Constrictive pericarditis on tulehduksellinen prosessi perikardiumissa, johon liittyy sydänpussin sisäkerroksen kiristys. Tulehduksella sisempi perikardiaalinen arkki pakkaa sydän, mikä estää veren täyttymisen normaalisti supistumisen jälkeen. Joten, puhutaan tänään sydänlihaksen perikardiitista, sen oireista lapsilla ja aikuisilla, diagnoosi ja hoito.
piirteitä taudin lapsilla ja aikuisilla
konstriktiivinen perikardiitti - suhteellisen harvinainen tauti, joka tilastojen 1% sairauksien verenkiertoelimistön. Yleisin tauti löytyy 20-50-vuotiailta miehiltä.
Taudin oireet kaikissa ikäryhmissä ovat samat, mutta lapset saattavat kokea ahdistusta, taipumusta houkutella ja ärtyneisyyttä.
lajeille ja
on yleinen luokittelu perikardiitti, jakaa ne etiologiassa:
- infektio aiheuttama infektio:
- Nivelreuma. Se johtuu beta-hemolyyttisestä streptokokusta.
- Bakteeri. Se johtuu erilaisista sairauksista, kuten keuhkokuumeesta, sepsiksestä, typhoidista, pernaruttoista ja muista ihmisistä aiheutuvista bakteereista.
- Tuberkuloosi, joka ilmenee tuberkuloosin taustalla.
- Protozoal. Yksinkertaisimmat mikro-organismit aiheuttavat tämän muodon.
- Viral, joka esiintyy virusinfektion taustalla.
- Aseptinen, johon ei liity infektioita, jotka johtuvat taustalla:
- allergiat( allergiset);
- -sidekudosairaudet;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- sydämen haavat( traumaattinen);
- kehon radioaktiivinen säteily( säteily);
- -sydäninfarkti( postinfarkti);
- -sydänleikkaus( postcomussorotomia);
- -metaboliset häiriöt;
- lääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön;
- verenvuoto perikardiaalisessa ontelossa;
- hypovitaminosista;
- Idiopaattinen constrictive pericarditis, joka esiintyy ilman erityistä syytä.
Myös constriktiivinen perikardiitti voi olla:
- Exudative-constrictive. Muoto erottuu nesteiden kertymisellä perikardiaalisessa ontelossa, mikä pahentaa merkittävästi sydämen työtä.
- Ei exudatiivinen komponentti tai kuiva. Tämän nesteen kertymää ei ole havaittu.
Taudin oireyhtymä ja sen hoito vaihtelevat lomakkeesta riippuen.
Syitä konstriktiivinen perikardiitti
Useimmiten konstriktiivinen perikardiitti näkyy taustalla muiden sairauksien, eli komplikaationa. Syynä tähän voi olla:
- Infektiosairaus, esimerkiksi virus, protozoal, sieni ja muut. Yleisimmät syyt ovat reuma ja tuberkuloosi.
- Allergia tai autoimmuuniprosessi.
- Sydänlihaksen trauma. Perikardiaalinen vaurio voi ilmetä esimerkiksi rintakehän traumatismin seurauksena, esimerkiksi loukkaantumisen tai laskutavan vuoksi.
- Kehon yleinen sairaus. Sellaiset voivat toimia sidekudoksen tai veren taudeina, onkologisissa sairauksissa.
- Sydänsairaus. Yleisin on sydäninfarkti.
- Sydänleikkaus.
- Metaboliset häiriöt. Tavallisesti häiriö aiheuttaa kihti, kilpirauhasen vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta.
Mitä merkkejä kuristuneelle perikardiumille on luonteenomaista, lue lisää.
Sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisyä ja hoitoa varten lukijamme suosittelevat lääkettä "NORMALIFE".Tämä on luonnollinen korjaustoimenpide, joka vaikuttaa taudin syihin, mikä täysin estää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaaraa. NORMALIFE: lla ei ole vasta-aiheita ja alkaa toimia muutamassa tunnissa sen käytön jälkeen. Lääkkeen tehokkuutta ja turvallisuutta on toistuvasti todistettu kliinisten tutkimusten ja pitkäaikaisen terapeuttisen kokemuksen avulla.
Lääkäreiden lausunto. .. & gt; & gt;
Oireet Useimmat potilaat konstriktiivinen perikardiitti etenee vähitellen, jossa voit valita 4 jakso kurssi:
- piilotettu, joka voi kestää useita vuosia. Potilas ei tunne epämukavuutta, ja itse tauti tunnistetaan tutkimuksen aikana.
- Basic, jota ilmenee yleinen heikkous, väsymys, turvotusta, syanoosi ihon, niskan turpoaminen suonissa, lisääntynyt CVP, sydämentykytys, turvotus, ruoansulatushäiriöt, laihtuminen ja muita oireita.
- ilmaistuna. Edellinenjakson oireetologia on pahentunut: heikkous tulee voimakkaaksi, turvotus lisääntyy, ascites esiintyy.
- Dystrofinen. Tänä aikana, potilas kokee erittäin huono, on muutoksia sisäelimiin rappeuttava, lihasten surkastuminen, näyttävät haavaumat ja yhteisiä kontraktuuria.
Potilaisiin saattaa esiintyä myös yksittäisiä oireita, esimerkiksi sydämen vajaatoimintaa.
-diagnoosi
Ensisijainen diagnoosi vähenee valitusten analysointiin ja perheen anamneesin keräämiseen. Myös lääkäri suorittaa fyysistä tarkastelua ja auskultaatiota. Näiden tulosten perusteella lääkäri voi laittaa ensisijainen diagnoosi, joka on vahvistettava avulla:
- Yleiset ja biokemialliset aan puhelun virtsa, veri. Nämä testit paljastavat tulehdusta, metabolisia häiriöitä ja muita samanaikaisten sairauksien välillisiä oireita.
- Immunologinen tutkimus autoimmuuniprosessien poissulkemiseksi.
- Sydän ultraääni nesteiden kerääntymisen tai tarttumisten havaitsemiseksi perikardiaalisella alueella.
- rinta röntgenkuva. Sydämen koko tunnistaa.
- Perikardiaalinen punktuuri, joka on määrätty vain lisääntyvällä tamponeadilla tai vakavalla sydänkohtauksella.
Myös muita tutkimuksia voidaan antaa potilaille: Echo ja EchoCG, MRI, sydämen katetrointi, angiografia.
-hoidon hoito on vähentynyt taudin syyn eliminoimiseksi ja vasta sitten altistuminen suoraan perikardiitille. Tyypillisesti konservatiivinen hoito ei anna positiivista tulosta, koska se ei voi hajota kiinnikkeistä, niin esiintynyt preoperative valmistelu ja tapauksissa, joissa leikkaus on vasta-aiheista.
Terapeuttinen
Potilaan on osoitettu vastaanottavan:
- -multivitamiinit;
- -lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaa;
- -immunomodulaattorit;
On myös tärkeää seurata ruokavaliota, jolla on alhainen suolapitoisuus ja rajoittaa liikuntaa.
Lääkehoito
Lääkkeenhoidon perusta on hormonaalisen ja epämuodostuman suunnitelma anti-inflammatoriset lääkkeet. Lisäksi potilaalle on määrätty lääkkeitä, jotka parantavat sydämen toimintaa ja antibioottihoitoa.
-hoito
Pericardectomia on ainoa 100-prosenttinen hoito perikardiitista. toiminta on poistaa sydänpussin, mikä vapauttaa sydämen ja verisuonten puristus kun koteloitu sydän.
Ennen käyttöä on tarpeen tarkkailla vähäsuolaista ruokavaliota ja juoda diureetteja. Toimenpiteen kuolettavuus on 5% tapauksista.
Taudin ennaltaehkäisy ja suositukset
Tässä tapauksessa ei ole erityistä ehkäisyä.On olemassa suosituksia, joilla vähennetään perikardiaasi-riskiä:
- Kehittyvien sairauksien, erityisesti tarttuvien, kohtelu.
- Vältä loukkaantumista rintaan.
- Terveellisen elämäntavan periaatteiden noudattaminen.
- Multivitamiinien hyväksyminen nopeudella.
Perikardiaasi-epäilyn ensimmäisessä epäilyksessä on välttämätöntä kiireellisesti käydä lääkärin kanssa.
-komplikaatioita Ellei käsitellä constrictive pericarditis tai sen syy, komplikaatioita kuten
- Sydämen tampona. Tällöin perikardiumissa kerääntyvä neste vaikeuttaa sydämen rytmittämistä ja rentoutumista.
- Rytmihäiriöt ja muut sydämen rytmihäiriöt.
- Armstrongin sydän. Patologia, jossa kalsium sijoitetaan perikardiumiin, muodostaa vähitellen kuoren elimen ympärillä.
- Ascites, kun suuri määrä nestettä kertyy vatsan onteloon.
- Sydämen vajaatoiminta.
Monet näistä komplikaatioista, jos hoidetaan, voivat johtaa sydänpysähdykseen ja kuolemaan.
-ennuste
Jos potilas ei ole käyttänyt perikardiittiä tai toiminnan vaikutusta ei havaita, niin kymmenvuotisen eloonjäämisnopeuden ennuste on epäedullinen. Jos potilasta käytettiin, hän elää vielä 15 vuotta yli 90-prosenttisella todennäköisyydellä.
Kaventuvista ja muista perikardiittityypeistä Elena Malysheva kertoo seuraavasta videosta: