Sairas elin eroaa terveestä, koska se näyttää muutoksia. Tämän ilmiön tyypit ovat 2 - hajanaiset ja polttomaiset muutokset. Diffuusi vaikuttaa koko kehoon ja vähentää merkittävästi sen toimintaa. Tällainen munuaisten vaurio ei ole yhtä vaarallista kuin polttoväli.
Diffuusi muuttuu
munuaisen parenkyymiin koostuu parenkyymille ja kertymistä järjestelmä ja virtsaneritys. Ulompi osa peruskudoksen muodostuu glomerulusten ympäröi kehittyneiden verenkiertoelimistön ja sisäisen - alkaen munuaistiehyeitä.Jälkimmäinen muoto ns pyramidi, jonka läpi neste virtaa kupin ja lantion - komponentit käynnistää järjestelmä.
Parenkyymälän paksuus vaihtelee ikävaihteluiden mukaan. Nuorille paksuus on 16-25 mm. Vanhemmassa ikäryhmässä - yli 60 vuotta, parenkyymi paksuus harvoin yli 1,1 cm
Huolimatta siitä, että munuaiset on suojattu sidekudoskotelosta, munuaisperuskudoksen on varsin haavoittuva. .Tuli hänen veri kuljettaa hajoamistuotteita, vaihtoa myrkyt ja niin edelleen, niin että ensimmäinen reagoida muutoksiin elimistössä usein munuaisissa.
Diffuusi muutokset ovat yleensä liittyy muutoksia koko elin, ja samassa määrin sekä lapsilla että aikuisilla. Pääsääntöisesti on akuutteja sairauksia paksuuntunut parenchyma ja krooninen - ohenee. Ja vanhuuden harvennus on havaittu ja pelkästään ikään liittyvien muutosten takia. Harvennus parenchyma lapsilla osoittaa tilanteen vakavuuden.
Diffuusi muutoksia munuaisissa vastasyntyneen voi johtua useista eri syistä, kuten synnynnäisten epämuodostumien - polykystinen, synnynnäinen nefroottinen oireyhtymä, ja hankittu - pyelonefriitti, toissijainen elinvaurioita. Johtuen erityispiirteiden organismin vastasyntyneen muutokset ovat nopeita luonnossa, ja ne ovat erityisen vaarallisia.
Toisaalta, jopa 3-vuotias lapsi on munuaisten lohko rakenne, joka on visualisoitu ultraääni on hyvin erityinen. Jos mitään vaivoista ei havaita, prosessi ei ole patologinen. Jos tautiin liittyy muita merkkejä, diagnoosi on välttämätöntä.
syitä
Hajanainen muutokset voivat johtua eri syistä, mutta joka tapauksessa se on tilaisuus tutkittava tarkkaan. Alkava
urolithiasis - ensimmäisessä vaiheessa pyramidit muodostetaan tubulukset, jotka muodostavat plakkeja. Myöhemmin ne voivat muuttua kiviksi. Ultraäänellä ne näkyvät hyperechoomaisina sulkeutumina.
miehittää erityinen paikka kaltsinaty - kertyvät hiukkasten kuolleen munuaiskudoksen suojattujen talletusten kalsiumsuoloja. Tällaiset muutokset ovat hajanaisia, eivät ole riippuvaisia iästä tai sukupuolesta. Ulkonäkö kalsiitin - ei itse sairaus, vaan osoitus merkkinä väärästä ruokavaliosta, häiriöitä aineenvaihduntaan tai ulkonäkö tulehdussairaus. Yksi kalkkeutumista ei ole vaaraksi, mutta monikko niiden ulkonäkö voi olla merkki syövän.
- Congenital muutokset - sama polycystosis, esimerkiksi.
- Ikäperäiset muutokset - parenkyma on ohennettu ja muuttaa osittain rakennetta. Nuorissa harvennus merkitsee hoitamatonta tai hidasta kroonista tulehdusta ja tarvitsee hoitoa.
- Krooniset tulehdukselliset sairaudet - glomerulonefriitti, esimerkiksi urolitiasi, luonnollisesti vaikuttavat parenkyyn tilaan.
- Rasvakudoksen laajeneminen - rasvaiset muodostumat estävät nesteen ulosvirtauksen, mikä johtaa sen kerääntymiseen. Tämä puolestaan aiheuttaa rasvakudoksen ja verisuonien tulehdusta. Tauti johtaa hypereogeeniseen parenkyymiseen.
- -kystat - parenkyymikudoksessa ne ovat suuri vaara muihin kystiin verrattuna. Kystti on rajoitettu ontelo, jossa on nestettä tai seroseeristä eritystä.Tavanomaiset mitat eivät ole yli 8-10 cm. Koulutus pakkaa ympäröivän kudoksen, mikä johtaa ensin niiden toimintahäiriöön - virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen ja sitten kuolemaan. Jos kysti on yksittäinen eikä lisää, tarkkaile vain sitä.Jos muodostus on moninkertainen, operaatio on tarkoitus poistaa.
Lapset ovat synnynnäisiä, aikuisilla yleensä yli 50-vuotiaita. Yleensä kystat vaikuttavat yhteen munuaiseen, useimmiten vasemman munuaisen. Syntyvillä polykystoosilla molemmat munuaiset ovat vaurioituneet. Kahdella kolmasosalla tapauksista lapset, joilla on tämä tauti, syntyvät kuolleina. Hyvänlaatuiset kasvaimet - adenoma, onkosytooma. Niihin liittyy veren ulkonäkö virtsassa, tuskalliset oireet alaselkässä, oligouryuria.
Ikästä tai sukupuolesta riippumatta vaurioita voi esiintyä molemmissa tai yhdessä munuaisissa. Riskitekijät ovat ylipaino, tupakointi, diabetes ja aliravitsemus. Jos tarkastelun jälkeen vakavia rikkomuksia ei paljasteta, se on ruokavalio ja tupakoinnin lopettaminen, joka tulee takaamaan elinten toimivuuden palauttaminen.
-tyypit Useita luokituksia käytetään diffuusiin muutoksiin.
Parenchyn muutoksen mukaan
- eroaa munuaisten koon kasvaessa tulehduksen vuoksi. Parenhiaa puristetaan yleensä;
- pienentää kokoa, joka on tyypillistä kroonisille vaivoille;
- parenkyma paksuuntuminen - sen ei tulisi olla yli 25 mm;
- harvennus - sallittu vanhuudessa, mutta se on merkki vaurioista alle 50-vuotiailla ryhmillä.Tämä sisältää sinusrakenteiden heikkenemisen - kivenmuodostuksen tai ateroskleroottisten plakkien kerääntymisen tai kystin muodostumisen aiheuttaman tiivistymisen.
Akuutissa sairaudessa oireet peittävät täysin taustalla olevan sairauden merkkejä:
- Suuren munuaisen suureneminen aiheuttaa lähes minkä tahansa tulehduksen. Aikuisille tämä on useimmiten glomerounelritri akuutti pyelonefriitti.8-10 päivän kuluessa tauti on oireeton, silloin on oksentelua, pahoinvointia, hengenahdistusta, sydämen kipua, päänsärkyä.Tässä vaiheessa sairaus voidaan jo diagnosoida ultraäänellä tai punkturabiopsian avulla. Ominaistavat ulkonäön turvotus. Kroonisessa kurssissa kliininen kuva on hämärtynyt, mutta munuaisten hyperekoomaisuus voi viitata huonoon tilaan.
- Koko pienentyminen johtuu lähes kaikista kroonisista sairauksista, kuten esimerkiksi pyelonefriitista. Samaan aikaan elimen koosta, epäsymmetrisyydestä, parenkyynnin harvennuksesta - yleensä epätasainen. Nämä merkit viittaavat taudin etenemiseen, vaikka ulkoiset oireet ilmenisivät huonosti.
- Parenchymian paksuuntuminen ja elinten epäsymmetrisyys seuraa esimerkiksi kystin ulkonäköä.Ensimmäiset merkit siitä ovat edema. Viimeksi mainitut aiheuttavat häiriöitä kapillaarin läpäisevyydessä, mikä johtaa paineen nousuun.
Koska BP kehittää pysähtyneisyyden, heikentäen takaisinimeytymiseen nesteitä, hajoaa seurauksena virtsaaminen. On voimakasta kipua, polttava tunne virtsatessa, on hematuria. Munuaiset kystillä kasvaa koko ja kuitukapselit alkavat puristaa sitä.Tämä aiheuttaa alhaisen selkän kipua.
Kasvaimia muodostettaessa on vastaavia merkkejä.Kipu annetaan hypokondrialle, epäsymmetria on joskus niin suuri, että se havaitaan palpoituneena. Vilunväristykset ja kuume lisätään.
Harvennus parenchyma - kuten ikä ja edellinen aiheuttamien tautien oireet muistuttavat munuaisten vajaatoiminta. Musertava pois ja nefronien johtaa vähenemiseen elintoimintojen, ja että provosoi tyypillinen puute oireita - nokturia, lasku virtsaneritys, koostumuksen muutos virtsan ja veren, ja niin edelleen. Hoitoa tässä tapauksessa tarvitaan kipeästi, koska hajakuormitusmuutokset, jos niitä ei oteta huomioon, voivat helposti johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.
ultraääntä tutkimusmenetelmää tässä tapauksessa on niin merkittävä, että on olemassa luokitusta käytetään, ilmaisee asteen visualisoinnin muutoksista näytön ultraäänellä.Terveille munuaiskudoksille on tunnusomaista normaali echogenisuus. Korkeamman hypereukogeenisyyden ominaispiirre on vaurioitunut kudos.
Tässä ominaisuudessa diffuusi muutokset erotetaan:
- on selkeä ja sumea;
- heikko( kohtalainen);
- ilmaistuna.
-diagnoosi
Tutkimuksen määritysmenetelmä on ultraääni. Itse asiassa nämä muutokset kirjataan vain tämän tutkimuksen avulla. Laitteen monitorissa muutokset näkyvät alueina, joilla on lisääntynyt egeogeenisuus. Se voi olla kystat, kasvaimet, kivet, hiekka ja niin edelleen. Terve kudoksella on homogeeninen rakenne ja samat kaiut.
Ultrasoundin dekoodaus suorittaa vain lääkäri. Riippumatta keskiarvot, selvittämisessä ja sitäkin enemmän diagnoosi on otettava huomioon potilaan terveydentilasta ja kunto.
Jos rikkomukset havaitaan rakenteessa, lääkäri kuvailee heitä säilössä:
- Ehoteni, mikrokalkulez - elimissä löysi kiviä tai hiekkaa.
- Suuret kokoonpanot - kystat, kasvaimet, paiseet.
- Eko-positiivinen muodostuminen - useimmiten syöpäkasvain on epäsuora. Se on epätasaista muotoa, se on heterogeeninen, toisin sanoen alueet, joilla lisääntynyt ja vähentynyt eogeenisuus yhdistetään. Myös verenvuodosta tai nekroosista johtuvia eko- negatiivisia alueita voidaan havaita.
- Hyperechoic - kysti, lipoma, adenoma, fibrolipoma ja niin edelleen. Nämä muodot ovat rakenteeltaan homogeenisia, samoin kuin paranpuukuidut.
- Myös kystin suhteen käytetään termiä "anehogeeninen muodostuminen".Liuskeilla on selkeät ääriviivat, täynnä homogeenisia sisältöjä.
Kun amyloidoosi havaittu kasvu kaikuominaisuuksia cortex ja ydin, ja alueilla hyperechogenicity niiden väliset rajat ovat erottamattomat, ja alueilla, joilla on normaali kaikuisuus selvästi nähtävissä.Tämä merkki - kerrosten välisten rajojen erottamattomuus - katsotaan diffuusiomuutoksen ominaispiirteiksi.
Edellä mainittujen lisäksi ultraäänitietojen avulla voidaan tallentaa:
- muutokset munuaisen sinissa;
- -verenkierron häiriöt ja verisuonten supistuminen;
- -tromboosit ja jopa sen muodostumisen merkit;
- nesteen läsnäolo lantiossa;
- verenkierron puute munuaisten laskimossa tai käänteisen veren virtauksen esiintyminen.
- MRI tai CT - paikallistaa kivien, kasvainten, kystat ja muut muodot. Tarvittaessa kirurgiset toimenpiteet, tämä menetelmä on kaikkein informatiivinen.
- Excretory urography on röntgentutkimusmenetelmä, johon liittyy erityisten varjoaineiden käyttöönotto. Jälkimmäiset on assimiloitu terveellä ja vaurioituneella kudoksella eri tavoin, mikä mahdollistaa elimen toimivuuden erittäin korkealla tarkkuudella.
Emme voi alentaa laboratoriotutkimuksia. Esimerkiksi pyelonefriitti ei anna mitään selkeää kuvaa ultraäänellä - CT tarjoaa parempia tuloksia. Mutta normaali näyte Zimnitsky - virtsan analyysi 24 tunnin ajan on hyvin suuntaa-antava.
Kun pyelonefriitti tai krooninen vajaatoiminta virtsan tiheys on selvästi pienempi tiheys plasman, mikä osoittaa, että puute veden imeytyminen:
- Virtsa-analyysi antaa tärkeää tietoa munuaisten toiminnasta. Havaitseminen punasoluja, proteiini, valkosolujen, ylimäärä tai puute kreatiniinin - kaikki nämä tekijät viittaavat yhteen tai toiseen sairaus, joka voi aiheuttaa diffuusia muutoksia munuaisissa.
- Veritesti - tärkein indikaattori on seerumin kreatiniinin ja urean pitoisuuksien suhde saman aineen pitoisuuteen virtsassa. Päinvastoin kuin normi, perustetaan ensisijainen diagnoosi.
- Tarkennusta varten käytetään tarkempia tutkimuksia - toiminnallisia testejä, biopsiaa ja niin edelleen.
Diffuusi muutokset munuaisperuskudoksen ultraääneen:
Hoito hajakuormituksen muutosten parenchyma ja munuaisten sinus - ei ole sairaus sinänsä, vaan ainoastaan sen seuraus. On välttämätöntä hoitaa ensisijainen sairaus, riippumatta siitä mikä se on.
Urolithiasis, terapeuttiset menetelmät ovat edullisia. Lääkkeiden ja ruokavalion valinta - viimeinen on pakollinen, riippuu kivien luonteesta: rengas, fosfaatti, urataatti. Kun hiekka ja kivet ovat kooltaan enintään 0,5 cm, lääkekurssi on yleensä riittävä.Läsnäolevien kivien läsnäollessa ne käyttävät ultrasonic-murskausta. Taudin alkuvaiheessa - plakkien kertyminen pyramideihin, joskus käy ilmi, että ravinnosta riittää.
Lapset, kivien ulkonäkö on erittäin harvinaista.
yleensä johtuu synnynnäisiä epämuodostumia tai virtsatieinfektio:
- kystat - yksi stabiili kysta oikean tai vasemman munuaisen tarvitsee vain tarkkailla. Jos kokoonpanot tai kystin saavuttivat suuren koon - yli 5 cm, hakeudu hoitoon. Suhteellisen lievissä tapauksissa lääkkeitä määrätään. Kiinnitä tarvittaessa kirurginen. Se Laparoskopia - kysta poisto asennuksen ojitus vatsakalvontakaiset alueella, yleensä nimeämä epäonnistunut järjestelyn muodostumisen. Puncia - Kystin punktuuri, jossa ontelosta tuleva neste imetään ja täytetään alkoholilla.
- Glomurolonefriitti, akuutti pyelonefriitti ja muut tulehdussairaudet. Hoito sisältää välttämättä antibiootti - fluorokinolonit, ampisilliini. Lapset ovat useammin määrätyt kefalosporiini. Tarvittaessa bakteriologisen inokulaation tulosten vastaanottamisen jälkeen antibiootti voidaan korvata. Operatiivinen toiminta on mahdollista vain, jos konservatiivinen potilas ei ole antanut tuloksia.
- Kasvaimessa muodostetaan yksilöllinen ohjelma. Jos kasvain on hyvänlaatuista, ei kasva kokoa eikä vaikuta elimen toimintaan, tarkkaile vain muodostumista. Muussa tapauksessa reseptiä on määrätty - eliminaatio tai munuaisen nefrektomia poisto.
- Syöpäpotilaiden hoitoa täydennetään välttämättä kemoterapialla.
- Kroonisten sairauksien - munuaisten vajaatoiminta, krooninen pyelonefriitti, ja niin edelleen, määritetään taudista ja potilaan kunnosta vaiheet. Antimikrobinen hoito on myös sen perusta.
Diffuusiot parenkyymissä eivät ole itsenäisiä sairauksia. Tämä johtuu muista sairauksista, mahdollisesti vain varhaisessa vaiheessa, mutta sillä on vaikutusta munuaisten toimintaan. Tästä syystä hoito riippuu taudin taustalla olevasta muodosta.