Kardiket: käyttöohjeet, vasta-aiheet, arvostelut, hinnat, analogiat

Kardiket, on orgaanista nitraattia, koskee ryhmää farmakologian antianginaalinen aineita ja verisuonia laajentavat. Tämä materiaali on omistettu opiskelu käyttöohjeisiin ja merkintöjen huumeiden Kardiket, sen kaltaisten hinnat, selostuksia hänestä.

Ominaisuudet

Kardiket lääke on omaisuutta alentaa tarvetta sydänlihaksen hapen ja aktivoi sen tarjonta soluille sydänlihaksen. Samanaikaisesti, sen kyky rentoutua verisuonten seinämiin aiheuttaa verisuonten laajeneminen - pelkistämällä tonusta laskimoiden ja valtimoiden laajentamisen kanssa ontelon veren virtauksen esteetön. Koostumus

tärkein vaikuttava izosobrida Komponentti-dinitraatille.

• Ylimääräiset komponentit tabletit: polyvinyyliasetaatti, laktoosimonohydraatti, talkki, perunatärkkelys, magnesiumstearaatti.
• Kapseleihin: laktoosi, sellakka, sokerihelmet, polykelluloosa.

Lääkemuodot

Pyöreät valkoiset tabletit, joilla on pitkä haittavaikutus. Toisella puolella - Flat leikkaus merkintä IR loven ja numerot "20, 40 tai 60" alapuolella riskejä, jotka edustavat määrä milligrammoina izosobrida dinitraatille. Toinen puoli on kupera, valmistajan SCHWARZ PHARMA.

Pane kartonkipakkauksessa 2 tai 4 läpipainoliuskaa soluille 10 tablettia varten. Kovat gelatiinikapselit, joissa jatkuva terapeuttinen vaikutus tumma beige täynnä valkoista ja kellertäviä pellettejä, joilla ei ole hajua. Kaksi läpipainopakkausta on pakattu kussakin - 10 tablettia.

farmakologinen vaikutus

Kardiket toimii monimutkainen ja pitkä, jolloin nopea parantava vaikutus, ja aktiivisuuden säilymiseen pitkään. Vaikuttava aine aktiivisesti siirtyy verenkiertoon, tarjoaa nopean( 20-30 minuuttia) terapeuttinen tulos, joka on kiinnitetty pysyvästi hoidettaessa angina.

farmakodynamiikka

isosorbididinitraatin vaikuttaa valtimoiden ja laskimoiden, joka edistää laskeuma - kertyminen verta suonissa ja määrän vähentämiseksi laskimoverta palaamassa sydänlihakseen. Tämä vähentää vasemman kammion kuormitusta ja alentaa verenpainetta. Vähentynyt kuorman

kammion täyttö- ja vähentää hapen kysynnän sydänlihaksen aiheuttaa aukon ei aiemmin toiminut sydänverisuonissa, ja parantaa hapensaanti alueita verisuonten iskemia( verenkierto heikkenee johtuen kapeneminen tai tukkeutuminen valtimoissa).

kapselit pääsy vatsaan, liuotettiin 8-12 minuuttia, mutta isosorbididinitraatti vapautuu kapselista rakeet vähitellen. Tablettien liukeneminen tapahtuu nopeammin, mutta pitkittyneen muodon vaikutus on niin pitkä.

Lääkeaineen aktiivinen komponentti imeytyy aktiivisesti verenkiertoon. Hyötyosuus kardiket( indeksi määrä ja nopeus, jolla modifioimaton osa lääkeaineesta siirtyy verenkiertoon) - 22%.Suurin veriplasman sisältö on 15 minuutista 2 tuntiin. Isosorbididitraatin puoliintumisaika on noin 12 tuntia. Aktiivinen ainesosa johdetaan

käsittely maksan aineenvaihdunnan entsyymien synteesiä aktiivisten metaboliittien( välituote aineet, joilla on farmakologisia ominaisuuksia) - isosorbidi-5-mononitraatti ja isosorbidi-2-mononitraattia.

Seuraavaksi harkita Kardiket-tablettien käyttöä koskevia ohjeita.

Viitteitä

Kardiket määrätty Kurssin kesto:

• sepelvaltimotaudin pitkäaikaishoidossa;
• angina pectoriksen pahenemisen estämiseen;
• krooniseen myokardiaaliseen vajaatoimintaan;
• sydäninfarktin toistumisen estämiseksi;
• -infarktioterapia angina pectoriksen läsnäollessa.

Klo raskaus ja ruokinta vauva äidinmaidon kardiket käyttö on sallittu ääritapauksissa - analyysin jälkeen ja arvioinnin suhteen uhat lapsen terveyden ja mahdolliset hyödyt äidille. varten tarkoitettujen lääkkeiden käsittelyn kesto tilassa, jotta vältetään negatiiviset reaktiot, äkillinen hoidon keskeyttämistä ei ole sallittua.

Lääkkeen käyttöön liittyviä ohjeita Cardioc-hoitoa tarkastellaan alla.

Käyttöohje

Tabletit ovat jatkuva tuote.

• Hoidon alussa kestää 20 mg kahdesti päivässä tai 40 mg kerran.
• Koska hoitotuloksen saa lisätä annosta jopa 60-120 mg( 3 tuntia).
• Jos käytetään 60, 80 mg: n tabletteja, annosten välinen aika on vähintään 8 tuntia.
• Kapselit otetaan yksiosainen( 120 mg) kerran päivässä.Alussa hoidon

soveltaa pieninä annoksina panemiseksi lisätään asteittain suurin päivittäinen määrä ilmaistu tulos. Hoidon kestoa määrää ainoastaan ​​lääkäri.

Vasta

Main

kardiket käyttö vaatii huolellista harkintaa aiheinen. Näihin kuuluvat:

• -sydäninfarkti, kun verenpaine on laskenut merkittävästi;
• aorttastenoosi, hiippaläpän( kaventaa aortan ontelon kun liitos läpät sydänläpät, jotka estävät veren normaalin virtauksen);
• vähensi merkittävästi verenpainetta( ylä - alle 90 mm Hg);
• akuutti vaskulaarinen dysfunktio( häiriö verenkiertoa väyliä, koska niiden avoimuuden häiriöt), joka voidaan hankkia äärimuotoihin muodossa shokki ja verenkierron romahtaminen);
• aivovaurio;
• hypovolemia( väheneminen verisuonia, mikä johtaa sisäelimiin sokki);
• -sulkeminen glaukooma( sairaus silmämuna kun puuttua ulosvirtaus nesteen) korkea silmänsisäinen paine;
• hemorraginen aivohalvaus( ilmenneistä repeämä aluksen ja verenvuoto aivoissa);
• ikäryhmässä jopa 18 vuotta( tehokkuus, turvallisuus lääkkeiden kanssa ei ole tutkittu);
• samanaikainen antaminen fosfodiesteraasiestäjien, jotka sisältävät Tadalafil, sildenafiili, vardenafiili, lisätä todennäköisyyttä voimakas verenpaineen lasku;
• on nitraattien allergia.

Suhteellinen Suhteellinen vasta-:

• tamponaadi infarkti( nesteen kertymistä sydänpussin - vaipan sydän - ja sydänlihaksen, jolloin sen kyvyttömyys puristamalla ja lyhenteet);
• konstriktiivinen perikardiitti( tulehdus sydänpussin ja paksuuntuminen sen sisäkerroksen, puristamalla sydän ja ei antanut se kutistu täysin);
• -keuhkoödeema;
• hypertrofinen kardiomyopatia( paksuuntuminen väliseinän seinä sydänlihaksen heikentynyt poisto verta);
• vaikea anemia;
• aivoverenvuoto. Erityistä huomiota

jatkuvaa lääkärin valvonnassa tarvitaan hoidon aikana kardiket olosuhteissa, kuten:

• aivojen ja sydänverenkierrosta, käynnistyvät alhainen verenpaine;
• -tauti, jolla on riski lisätä kallonsisäistä ja silmänsisäistä painetta;
• vakava maksasairaus, munuaisten toimintahäiriö;
• -kilpirauhasen liikatoiminta;
• parantaa maha-suolistojärjestelmän liikkuvuutta;
• imeytymishäiriö( rikkoo mekanismin imeytymistä yksittäisten aineiden suolen limakalvolla).

: n haittavaikutukset

Kehon negatiiviset reaktiot Cardiket eivät kehity usein, ja periaatteessa - alkuvaiheessa. Seuraavat ilmentymät on merkitty:

• ns. "Nitraattikohtaus", joka kulkee 3-6 päivän kuluessa;
• vastaanotossa perusteetonta korkea aloitusannos, kun potilas saa sängystä, ilmenee -
  • jyrkkä verenpaineen lasku;
  • äkillinen sykehyökkäys;
  • bradykardia( epänormaalin viivästyneen sydämen supistuminen);
  • huimaus, lihasten heikkous, apatia, heikentynyt orientaatio;
• , jossa verenpaineen aleneminen voi ilmetä:
  • kohoaa angina pectoriksen voimakkuutta;
  • : n kollapsoidit tilat bradykardialla ja synkopeilla( äkillinen tajunnanmenetys) - erittäin harvinainen;
• suun limakalvon kuivuus, eructatio, pahoinvointi, mahalaukku ja suolen kipu, oksentelu;
• alussa hoidon - apatia, liikaunisuus, uneliaisuus, näön sameus, harvoin - rikkoo verenkiertoa alusten aivojen;
• toleranssin kehittyminen oireyhtymä - laskua terapeuttinen vaikutus ja positiivinen reaktio aktiivisen ainesosan( mukaan lukien muut nitraatit), hilseilevä dermatiitti( ihotulehdus, lisääntynyt punoitus, kuorinta, kutinaa ja erittää eritettä).

Erikoisohjeet

1. Cardiopea ei käytetä angina pectoriksen hyökkäyksen pysäyttämiseen. Tätä varten käytetään lisäksi nopean toiminnan nitraatteja.
2. Cardicat-hoidon useamman käytön estämiseksi älä salli hoidon lopettamista vaikeassa muodossa.
3. Koko hoidon aikana tarvitaan jatkuvasti verenpaineen ja sydänlihaksen supistumisnopeuksia.
4. ajan myötä hypoxemia( putoamisen hapen määrä veressä alle normaalin) potilailla, joilla keuhkojen sairauksista, jos potilaalla on CAD hypoxemia voi aiheuttaa ohimenevää sydänlihaksen hapenpuutetta( akuutti verenkiertohäiriö lyhyt).
5. Sydänkohtauksen, sydänlihaksen vajaatoiminnan havaitsemiseksi lääke on määrätty vain potilaan tilan jatkuvaan seurantaan.
6. Päänsäryn lieventäminen auttaa vähentämään annosta ja samanaikaista varojen vastaanottoa mentolin( validol) kanssa.
7. Verenpainetta alentavan jyrkkyyden estämiseksi annostus lasketaan ottaen huomioon tietyn potilaan vasta-aiheet.
8. Hoidon aikana huimaus tapahtuu voimakkaasti, lihaksikas kuorma, etanolin käyttö.
9. Harvinaisia ​​tapauksia on paradoksaalinen kohonnut angina päänsärky, sydänkohtaus ja äkillinen kuolema.
10. Jos pitkäaikaista hoitoa, usein suurilla annoksilla kardiket ei väli esiintyy huumeriippuvuus ja muut nitraatit, pakottaa tarpeettomasti lisätä annosta.
11. estämiseksi lasku lääkkeen tehokkuuden vuoksi elimistön sietokyky ja riippuvuus huumeiden, se ei ole suositeltavaa käyttää suuria annoksia pitkän aikaa. Optimaalinen järjestelmä on Cardicetin päivittäinen vastaanoton 10-12 tunnin yöllä.Tämä hoitojärjestelmä potilaalle on parempi jatkuvaan hoitoon.
12. Vaikutus ajokykyyn ja ohjaa moottoria kuljetusmekanismeihin riippuu yksilöstä reaktio Kardiket kuitenkin suositeltavaa jättää vaarallinen toimenpide vaatii nopeaa reagointia ja keskittymistä.Jos
13. lausutaan näön hämärtymistä ja kuiviin suun limakalvon, hoito lopetettiin.
14. Jos rikot maksassa ja munuaisissa Kardiket määrätty varoen noudattaen jatkuvaa seurantaa.

Yliannostus

yliannostukset tahansa nitraatteja ja kardiket erityisen vaarallinen seuraavia tautitiloihin:

• äkillinen merkittävä verenpaineen aleneminen, tajunnan menetys, romahtaminen;
• voimakasta päänsärkyä, joka johtuu äkillisestä aivoverenkierrosta, huimauksesta;
• voimakas sydämen vapina, pulssien syke;
• -näköhäiriöt;
• -kuume, kasvojen punoitus;
• happovaivat muodossa ripuli, pahoinvointi, oksentelu;
• methemoglobinemian( sinertävä iho, hapenpuutteeseen - akuutti hapenpuutteen kudokseen);
• hyperpnea( pienentää veren hiilidioksidi vaarallisen alhaiselle tasolle mahdollista tajunnan menetys);
• hengenahdistus( häiriö syke, hengenahdistus, puristava tunne rinnassa, hengenahdistus);
• bradykardia( pienennyssuhde sydänlihaksen supistusten alle normaalin arvot - 55 iskua / min);
• hikoilu, runsas hiki;
• kohonnut kallonsisäinen paine tajunnan sortoineen;
• halvaus, kooma.

Ensiaputoimenpiteet yliannostuksen yhteydessä: toistuva mahahuuhtelu;kehittämisessä methemoglobinemian - käytetään lihakseen metyleenisineä( 1% liuos), joka perustuu määrään 1-2 mg per 1 kg potilaan painoa. Adrenaliinin ja analogien hoito on tehotonta. Huumeiden vuorovaikutus

keskinäinen vaikutus kardiket ja muut lääkkeet voivat olla negatiivisia seuraavissa tapauksissa:

1. paine vähentävä vaikutus on liian voimakas, jos lääkettä samanaikaisesti otettu:
   • muiden aineiden, laajentaa verisuonia ja alentaa verenpainetta;
   • beetasalpaajien, fosfodiesteraasi 5 erektiohäiriön hoitoon, kalsiumkanavan salpaajat, joita käytetään yleisesti seksuaalisen toimintahäiriön hoidossa;
   • masennuslääkkeiden, vardenafiili, neuroleptit, kinidiini, dihydroergotamiini, novokainamidom ja alkoholi( etanoli);
2. kardiket yhdessä m-holinoblokatorami( atropiini) lisää riskiä kohonnut silmänpaine.
3. Imukykyinen tuotteet( hiili, Polisorb, Polipefan) päällä mahalaukun limakalvon lääkkeet( omepratsoli), hidastaa imeytymistä dinitraatille izosobrida. Lievittävä vaikutus,
4. kardiket pienenee ja vastaanotto sympatomimeetit, alfa-salpaajat.

Mutta angina pectoris, sepelvaltimotauti, ehkäisy sydänkohtauksia on positiivinen vaikutus yhdistelmä:

1. kardiket kanssa rytmihäiriölääkkeiden( amiodaroni, propranololi, nifedipiini, atenololi, propranololi, verapamiili) ja Panangin ja riboksin.
2. yhdistelmä aspiriinin ja kardiket aktivoitumiseen johtavat verenkiertoa sepelvaltimoiden aluksia.

Arvostelut

Suurin osa potilaiden arvioinneista Sydän on positiivinen. On olemassa selvä otettavat lääkkeet laajentaa sepelsuonia - lievempiä ja usein kehittämiseen rintakipukohtausten. potilaat paremmin sietää akuutin iskeemisen sydänsairauden ja hyvin harvinainen toisen kehitystä sydäninfarkti.

Lääkkeen negatiivinen hoito liittyy useammin sen haittavaikutuksiin. Usein valitukset päänsärkyä kivuliasta, samanlainen kuin "krapula-oireyhtymä".Kuitenkin yhdistetty käyttö lääkkeitä kivun ja kouristukset( Spazmolgon, spazgan, No-Spa - varsinkin injektio) merkittävästi keventää, etenkin koska se kestää yleensä enää kuin 7 - 10 päivää.

seuranta terapiaa saava potilas kardiket mukaan kielteisiä sivuvaikutuksia ilmetä tapauksissa:

• aiheetonta yliannostus, etenkin - alussa hoidon;
• pitkäaikaiseen käyttöön ilman suositeltuja yöjaksoja 10-12 tuntia;
• huomioimatta vasta-aiheita ja erityisiä ohjeita Cardiac-lääkettä käytettäessä.

Analogit ja korvaavat sydämen

kardiket Etuna on, että, toisin kuin monet samankaltaisille lääkkeille, se laajenee Suurten verisuonten sydämen, toimittaa se hapen kanssa ilman ns "oireyhtymä varastaa."Tämä ilmiö tapahtuu, kun verisuonia laajentava pystyy laajentamaan vain pienten verisuonten sydämen sijaan terveen laajentamiseen suurten huono avautumisessa sekä levittää veri ei ole vaikuttanut kudoksiin, ja terveet osat sydänlihakseen.

Tämä merkittävästi pahentaa potilaan tilaa. Sydämen toiminta poikkeaa toisistaan, mikä lisää verenvirtausta iskeemisissä( vaikeasti kulkevissa, puristetuissa) astioissa ja kapillaareissa. Yhteinen synonyymeihin Cardiqet on vaikuttava aine - isosorbiditonitraatti ja lääketieteelliset ominaisuudet.

• Izoket( 300 annosta 1,25 mg) muodossa annosaerosolina, sovelletaan kielenalaisesti( Kolep Si Si El Lauphaym GmbH, Saksa) - 422 ruplaa.
• Isocet 0,1% ampulleissa 10 ml intramuskulaarisia injektioita varten( Shvarc Farma Produkcions GmbH, Saksa) - 948 - 1055 hieroa.
• Nitrosorbide( Venäjä) 21-38 ruplaa.
• Dinisorb eri muodoissa: kapselit, infuusiokonsentraatti, kumikalvot, sublingvaalinen aerosoli, tabletit, 639 - 855 hieroa.

Analoginen: Monochinkwe( Berlin-Chemie, Saksa), aktiivinen isosorbidimononitraattikomponentti - 285 hieroa.