Jos epäilet pahanlaatuisen sairauden, voit tarkistaa tarkasti useiden tutkimusten jälkeen, joista tärkein on histologinen tutkimus.
Tämä menetelmä on ymmärretty mikroskooppiseksi tutkimukseksi ihmisen kehosta peräisin olevasta kudosnäytteestä, joka on saatu biopsiaan tai toimenpiteen aikana. Histologia olisi määrättävä lähes kaikille potilaille, joilla on tietoja pahanlaatuisten mutta myös hyvänlaatuisten kasvainten kehityksestä.
Biopsia-materiaalitutkimuksen histologisen menetelmän tavoitteet
Histologinen tutkimus on osoitettu useiden ongelmien ratkaisemiseksi kerralla. Tämä analyysi vaaditaan:
- Vahvista tai kumota oletettu diagnoosi.
- Vakavien, myös onkologisten sairauksien varhaisen vaiheen määritelmät.
- Tutkimus patologisen prosessin kulusta dynamiikassa.
- Toimenpiteen tekniikan oikea valinta, kun on tarpeen irrottaa neoplasmaa.
- Diffodiagnosis, jonka avulla voit jakaa täsmällisesti kaksi samanlaista patologiaa merkkien mukaan.
- Metastaasien havaitseminen.
- Kudoksissa muodostuneiden rakenteellisten häiriöiden määritelmät hoidon aikana. Käytössä
leikkaus tänään, sädehoidon ja kemoterapian istuntojen potilaille edes olla selkeä eteneminen pahanlaatuisen prosessin ensin johtavaa histologia ei anneta.
Biomateriaalin morfologinen tutkimus mahdollistaa riittävän hoitojärjestelmän valitsemisen ei-kasvainprosesseille.
Menettelyn suorittamistapa
Potilaita, joilla epäillään olevan pahanlaatuisia kasvaimia, annetaan elinkaari histologinen tutkimus. Biomateriaalin
tarvittaessa voidaan saada lähes mistä tahansa paikasta ihmiskehon, käytetään tähän tarkoitukseen:
- excisional koepala - kudosbiop- leikkaamalla käytön aikana.
- Punkturabiopsi. Patologisen tarkennuksen lävistys suoritetaan ja kudososa uutetaan neulan avulla.
- Leikkaaminen biomateriaalista kaukana olevista elimistä.
- Spiked -biopsia, toisin sanoen puuttuvat erikoispihdit, joilla tarvittava osa patologista muodostumista. Tällainen biopsia on mahdollista endoskooppisella tutkimuksella - colonoscopy, esophagogastroduodenoscopy, bronchoscopy.
- kaavinta - kaavinta patologinen painopiste on elinten kanssa onteloita tai onteloiden, jotka muodostuu tuloksena pahanlaatuisen prosessin.
- Aspiraatio -biopsia - imu ruiskun salauksella ontosta urista.
Biopsin saantimenetelmä määritetään periaatteessa etukäteen. Minkä tahansa menettelyn aikana on noudatettava aineiston ottamista koskevia sääntöjä.Jos niitä ei noudateta täysin, analyysissä on vakavia virheitä.
Usein hoitava tai käyttölääkäri suunnittelee aidan yhdessä patologin kanssa, tämä lääkäri on erikoistunut histologiaan. Patologin esiintyminen toiminnassa ei myöskään ole kielletty, hän ilmoittaa tarkan näytteenottopaikan kudosnäytteestä, määrittää sen tilavuuden ja kiinnitysmenetelmän.
Pieni patologinen tarkennus on aina kokonaan poistettu, ottamalla talteen terveellisen ympäröivän kudoksen 1-2 cm leveä.Jos toiminta on suunniteltu hyvänlaatuisen kasvaimen hoitoon, leikkaus on radikaali. Kirurgien on harkittava hoidon kosmeettista lopputulosta manipulointitekniikan valinnassa.
Jos on täysin mahdotonta poistaa kasvain kokonaan, leikatun kudosnäytteen tilavuuden tulisi olla mahdollisimman suuri. On tarpeen ottaa kudososa, jossa on erillisen patologian alue.
Poistumisprosessissa ei pidä unohtaa, että elimien traumatisaatio olisi vähäinen. Oikein vaaditut ja valmisteverokortit, jos tällaiset vaikutukset muuttavat myös näytteen rakennetta, on mahdotonta pitää histologiaa oikein.
Kun käytetään elektronikirjaa, katkaisulinjan on oltava vähintään 2 mm etäisyydellä pääpainosta. Biomateriaalia tulee käsitellä äärimmäisen varovasti - sitä ei saa murskata sormilla tai työkaluilla. Kudosnäytteitä säilytetään vain terveellisen biomateriaalin nauhan osalta.
Vain biomateriaali, joka on otettu näytteestä, mutta toiminnot poistettu elimistä ja kudoksista, suoritetaan standardien histologinen tarkastelu.
Asiakirjoihin on suuria vaatimuksia. Lääkärin tulee merkitä biopsia, merkitä toimenpiteen luonne protokollaan, kuvailla lyhyesti elimen etäinen osa tai kasvain. Asiakirjat osoittavat, kudosnäytteet ja kuinka monta lähetetään patoanatomiseen osastoon.
Operatiivinen kirurgi täyttää histologian suun, tarkistaa potilaan tietojen oikeellisuuden laboratoriosäiliössä olevan etiketin biopsiassa. Tarran tulee olla itse säiliön puolelta, koska ei ole mahdotonta korvata kannet samassa pakkauksessa vahingossa. Muista tarkkailla, että kaikki suunnan kaaviot täytetään.
Potilaan nimikirjaimet, ikä, kotiosoite ovat luettavia, välttämättä merkitsevät patologian lokalisointia, biomateriaalin liittämistä ympäröivien nivelsiteiden, lihasten, elinten kanssa.
Jos kerätty materiaali on mahdollista välittömästi lähettää tutkimukseen, sitä ei aseteta kiinnitysratkaisuun. Mutta on otettava huomioon, että biopsia ei voi jäädä alkuperäiseen muotoon pitkään, kun se kuivuu ja luotettava analyysi ei toimi. Mitä pienempiä kudosnäytteitä, sitä nopeammin ne menettävät kosteutta.
Koska histologeja ei ole mahdollista suorittaa biopsia välittömästi aitauksensa paikalla, olisi vahvistettava. Kiinnitykseen käytetään 10% formaliinia, tämän liuoksen tulisi olla 15 kertaa suurempi kuin analyysiin lähetetty kudospalanen.
Jos biopsia on suuri, on suositeltavaa muodostaa formaliinia sen paremmalle tunkeutumiselle, mutta siten, että oikein kerätyn materiaalin laatua ei muuteta.Älä leikkaa leikkauksia ja niiden lukumäärä on mahdollisimman pieni.
Lääkärin on kuljetettava tai otettava aine patologiseen yksikköön asianmukaisesti ottamalla vastaan tämäntyyppinen työ.Asiakirjojen lähettäminen ja vastaanotto on dokumentoitu.
Useat biomateriaalinäytteet yhdestä painopisteestä otetaan, jos kasvain ei ole yhtenäinen tai kasvaimen selkeä raja ei ole.
Jos histologiamateriaali otetaan kaikkien sääntöjen mukaan, tutkittavan kudoksen tyypistä riippuen tulos voi olla valmis 5-15 päivän kuluttua. Pituin analyysi luukudoksesta.
: n tulokset Histologisen analyysin suuri tarkkuus johtuu siitä, että morfologinen tutkimus suoritetaan mikroskoopilla.
Eli diagnostisella aineella on mahdollisuus tutkia biomateriaalia elossa ja määrittää patologiset muutokset siinä ilman tietokonetomografiaa tai ultraääntä.
Ennen kudosten suoraa tutkimista mikroskoopilla se värjätään erityisellä reagenssilla, jonka avulla voit nähdä kaikki poikkeamat normaalista. Histologisen biologian tutkimuksessa lääkäri ilmoittaa mikroskooppisia muutoksia, tekee anatomisen analyysin paljastuneista muutoksista.
Johtopäätöksenä lääkäri voi antaa useita tulosten muunnelmia:
- Indikaattinen vastaus näytetään, kun saadut tiedot tulkitaan useiden diagnoosien hyväksi. Toisin sanoen tarvitaan lisää diffiodiagnoosia.
- Lopullinen vastaus mahdollistaa tarkan diagnoosin perustuen histologiaan.
- Laboratorio-avustaja jättää kuvaavan vastauksen, jos biomateriaali on riittämätön tai taudin luonteesta ei ole riittävästi tietoa.
Niissä tapauksissa, joissa biologinen valmiste ei riitä tutkimukseen tai materiaali otetaan siten, että siinä on enemmän terveitä kudoksia, esiintyy "väärä negatiivinen" tulos."Vääriä positiivisia" vastauksia ilmoitetaan, jos potilas ei ole kliinisen laboratoriotiedon suunnassa.
Väärien analyysien välttämiseksi tarvitaan patologin ja kliinikon yhteistoimintaa. Lääkäreiden tulee yhdessä tarkastella huolellisesti kaikkia tunnistettuja muutoksia analyysissä, tutkia potilaan sairaushistoriaa.
Niissä tapauksissa, joissa histologia on osoitettu diagnostisiin tarkoituksiin, tehdään mikroskooppinen kuvaus päätelmässä ja kirjoitetaan nosologinen päätelmä.Kirjoittaessaan mielipidettä Venäjällä niitä ohjaavat erityinen lääketieteellinen nimikkeistö.On
vääristyminen vaikuttaa tuloksiin histologian virheellisen kiinnityksen ja varastointi biologisen materiaalin, virheitä kun biopsianäytteen ottamisen. Analyysin tarkkuuteen vaikuttaa diagnostisen aineiston luokitus. Normaalisti testinäytteessä ei pitäisi olla solumuutoksia.
kohdunkaula ja kohdun limakalvon
naistentautien usein histologisessa tutkimuksessa endometriaalikudoksen. Sen avulla voit todeta loukkaantumiset munasarjojen toiminnassa ja tunnistaa useita sairauksia, mukaan lukien ne ja onkologia.
ne potilaat, joilla on kuukautiskierto ei ole muutettu, diagnostinen kaavinta on määritetty kolme päivää ennen laskettua kriittisinä päivinä.Epätoivoisen verenvuodon avulla puhdistetaan materiaalin aita histologiaan odottamatta verenvuodon pysähtymistä.
Tuloksena saatu biomateriaali värjätään hematoksilliinilla tai eosiinilla. Analyysin avulla voit tunnistaa kaikki endometrian ominaisuudet ja muutokset, määrittää stroman ja rauhasisolujen rakenteen.
Kuukautiskierron luteaalisessa vaiheessa olevat rauhaset tulevat normaalisti sahan muotoiseksi ja hieman laajeneviksi.
rauhanen solut olisi oltava selkeät sytoplasmaan ja vaalean ytimet rauhaset on välttämättä oltava normaali selville salaisuuden.
Jos histologisessa tutkimuksessa kaavituista kohdunkaula määräytyy pienen muutoksen, se todistaa kehitystä hyvänlaatuinen kasvain tai tulehdus. Kun valtava määrä muuttuneita soluja havaitaan, esikarsinainen sairaus tai pahanlaatuinen prosessi ei ole suljettu pois.
Histologia Histologia
mooleina moolia( Luomi) on osoitettu tapauksessa, jos on olemassa merkkejä mahdollisesta pahanlaatuinen rappeuma syntymämerkkiä.
Tämä voi olla kipu moolia, nopea kasvu sen koon, ulkonäön vapautetaan Ichor erityksen tai tummumista vaalean nevi.
Biomateriaalin hankkimiseksi on tarpeen poistaa häiritsevä syntymämerkki kokonaan.
Sitten se sijoitetaan kiinnitysliuokseen ja lähetetään tutkimukseen. Tiettyjen rakenteiden epätyypillisten solujen määrittely osoittaa pahanlaatuista rappeutumista. Moolin histologisessa tutkimuksessa on mahdollista määrittää tulehdusprosessin muodostumisen, luonteen ja vaiheen tyyppi.
Histologia luomia erityisiä laboratoriossa osastoilla tehdään suunnasta lääkärin tai potilaan pyynnöstä heille osoitetaan. Pahanlaatuisten solujen varhainen havaitseminen mahdollistaa kompleksisen hoidon ajoissa, mikä antaa syöpäpotilaan täydellisen elpymisen.
Histologia peräsuolen
materiaali histologista tutkimusta kudosten peräsuolen on toteutettu pääasiassa aikana kolonoskopia. Käytetään kahta histologista analyysityyppiä:
- Kiireellinen tutkimus suoritetaan 30-40 minuutin sisällä. saattoi hänelle suoraan leikkauksen aikana on peräsuolen ja saaduista tuloksista riippuvat kasvaimen tilavuuden poistetaan yhdessä ympäröivien kudosten.
- Suunniteltu tutkimus kestää vähintään 5 päivää. Sen tiedot verrattuna kiireellisiin ovat luotettavampia.
histologia biopsia peräsuolen avulla sen määrittämiseksi, onko solujen pahanlaatuiseen transformaatioon, sekä alempi ja ylempi elin.
Hinta
maksaa histologisessa tutkimuksessa biopsiamateriaalin riippuu monimutkaisuudesta Analyysin luokkiin:
- Histologia biomateriaalista Ensimmäiseen ryhmään ( jota tässä kutsutaan koepala saadaan toimittaessa potilaalla on epäspesifinen virtaa akuutin ja kroonisen tulehduksen) - sijaitsee 2500-3000 ruplaa.
- Histologia kolmanteen luokkaan ( ilman tietoja onkologian) maksaa noin 3500 ruplaa.
- Neljännen luokan histologia maksaa 4 tuhatta ruplaa.