Mikä osoittaa sappirakon ultraäänellä funktion määritelmää: valmistelu, normin tulkinta, hinta

Ultraääni( jäljempänä myös ultraäänitutkimus) sappirakon viittaa numeroon, joka on erittäin informatiivinen, kivuton ja ei-invasiivisia diagnostisia tekniikoita, jotka mahdollistavat arvioida sekä tilan että elin, ja syöttökanavat siihen. Ottaen huomioon läheisen suhteen

sappirakon elinten haima, menettelyä voidaan integroida, joka tarjoaa samanaikaisen skannaus elimen, haima ja maksa. Merkintöjen

Sonografia sappirakon voidaan osoittaa milloin ammattimiehelle gastroenterologist:

• läsnä pysyvä kivut oikealla hypochondrium, joka voi selviytyä jopa kipulääkkeiden( yleensä kivun ilmentävät akuutti tai krooninen kolekystiitti);
• aiheutti usein katkeruutta suussa;
• epämukavuutta ja painon tunnetta maksassa;
• lausutaan keltaisuus limakalvojen ja integuments, havaittiin yhdessä pahoinvointia ja oksentelua, joka käsittää sapen epäpuhtaus;
• vatsavaivat;
• kunnon potilaan, joille oli tehty leikkaus poistaa sappirakon ja kanavat;
• on merkittäviä poikkeamia normi joidenkin( bilirubiini, ASAT ja ALAT) indikaattorit laboratorioverikokeiden;
instagram viewer
• -sappi dyskinesia;
• kolelitiasiksen;
• toimeksianto tarkoittaa hormonaalista ehkäisyä( kuten naiset, jotka ovat alttiita sairauksia sappirakon, hormonaalista ehkäisyä pillereitä voi vain nopeuttaa esiintyminen sappikivet, mutta aiheuttaa myös sen tulehdus);
• on liian pitkä lääkehoito;
• liikalihavuuden läsnäolo;
• kaikenlaisia ​​myrkytyksen, ensinnäkin - väärinkäyttö alkoholijuomien
• toiminnan valvonnan sapen järjestelmän( epäilty kasvaimia tai pahanlaatuisten prosessin alku);
• valvoa määrätyn hoidon tehokkuutta;
• epäillään synnynnäisen sappirakon taudin.

perusta varten ultraäänitutkimus sappirakon pienillä lapsilla on:

• keltaisuus valkuaiset silmiä ja ihoa;
• ripuli ja oksentelu;
• vatsakivun läsnäolo hämärtynyt lokalisointi;
• ruokahaluttomuus;
• aiheuttanut laihtuminen.

Hanki suositus suorittaa ultraääni sappirakon voi olla potilaat:

• usein sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon on liian rasvainen, mausteinen, savustettu ja paistettuja ruokia;
• liiallinen riippuvuus vähäkaloriseen ruokavalioon;
• syövät äärimmäisen epäsäännöllisiä.

Vasta

ilmeinen etu ultraääni on täydellinen puuttuminen vasta sen suorituskykyä.Ainoa poikkeus on vakavia vammoja tai ihon eheyden loukkauksista tutkimusalueella( esimerkiksi tarttuva vaurioita, avoimia haavoja tai palovammoja).

valmistelu ultraääni sappirakon määrätietoisesti

ominaisuus joukon toimenpiteitä valmistella potilaan ultraäänitutkimuksen sappirakon täysin identtisiä koulutusta ultraääni kaikkien muiden sisäelinten, joka on lokalisoitu vatsaonteloon.

kolmesta viiteen päivää ennen menettelyn, potilas on velvollinen noudattamaan ruokavaliota poistaa kokonaan käytöstä:

1. liian rasvaisia ​​ruokia.
2. Alkoholijuomat.
3. Tuotteet provosoi vahvistusta prosessikaasun muodostumista suolessa.

Tämä kategoria sisältää:

• -tuotteet hiiva ja taikina;
• täysjyväleipä;
• välipaloja;
• tuoreet marjat ja hedelmät;
• -ruokia raaka-vihanneksista;
• palkokasvit;
• -kaali millä tahansa( haudutettua, marinoitua, suolattua) lajiketta;
• mikä tahansa hapan maidontuotanto;
• voimakkaasti keitetty tee;
• kaikki hiilihappopitoiset juomat;
• kahvia.

Potilaan saa käyttää:

• -puhdistusaineita, jotka on keitetty veteen;
• valkoinen kananliha;
• vähärasvainen naudanliha;
• kala( keitetty tai höyrytetty);
• vähärasvaista raejuustoa;
• munat keitetty "pehmeä".

Ajoitetun tutkimuksen aattona:

• Viimeinen ateria on otettava viimeistään 19 tuntia. Ruoan tulee olla riittävän kevyt, mutta tyydyttävä.Ihanteellinen vaihtoehto tällaiselle illalliselle voi olla puuroa, keitetty veteen( ilman sokeria).
• Suolisto on suositeltavaa tyhjentää luonnollisesti.Äärimmäisissä tapauksissa se voidaan tyhjentää mikrokylteillä, glyseriinikupilla tai lievällä laksatiivilla( useimmiten ummetuksesta kärsivien potilaiden määrä on laktoosia).
• Uudenvuotiaan vauvojen ja pikkulapset eivät saa juoda ja ruokkia kolmesta kolmeen ja puoli tuntia ennen tutkimusta.
• Alle 3-vuotiaiden lasten ja aikuisten alkoholijuomien alkoholipitoisuus on neljä tuntia ja lapset, jotka ovat saavuttaneet kahdeksan - kuuden tunnin ikä.
• Ikäihmisten ultraäänitutkimus ja itse menettelytapaohjeet suoritetaan täsmälleen samalla tavalla kuin aikuisille suunnatut.

Päivän aamu, jona ultraääni on suunniteltu:

• Aamiainen on hävitettävä, jos hoito suoritetaan aamulla.
• Sallitaan kevyt välipala( esim. Krakkausyksikkö ja kupin kevyt tee), jos tutkimus on suunniteltu toisen puoliskon ajan. Aamiaisen ja diagnostisen toimenpiteen välisen ajan keston on oltava vähintään kuusi tuntia.
• Tupakointi ja purukumi on kielletty.
• On vältettävä käyttämättä kaikkia nesteitä 2-3 tuntia ennen tutkimusta. Potilaita, jotka tarvitsevat välttämättömiä lääkevalmisteita, jotka tarvitsevat vettä, on aina neuvoteltava hoitoasiantuntijan kanssa.

Sappirakon ultraäänitutkimus suoritetaan aina yksinomaan tyhjänä vatsaan.

Vain, jos tämä ehto täyttyy, sappiin täynnä oleva elin kasvaa kokoa. Pienellä määrällä nestettä( ja jopa enemmän ruokaa) käyttämällä alkaa sappeen erittyminen, joka johtaa sappirakon puristamiseen ja vaikeuttaa merkittävästi diagnostisen tutkimuksen suorituskykyä.

Menettely

: n suorittamiseksi Ultrasound-tutkimus sappirakonestosta voi olla:

1. Yksinkertainen. Tätä tyyppiä varten käytetään ultrasonic-ulkotunnistinta, joka vastaanottaa tietoja transabdominally( vatsan etuseinän kautta).Tutkimuksen aikana potilaalla on supinainen asema, vapauttamalla ylempi vatsa vaatetuksesta, joka peittää sen. Ennen toimenpiteen aloittamista lääkäri voitelee anturin skannauspäätä vesiliukoisella geelillä, joka parantaa ultraääni-aaltojen läpäisyä eliminoimalla häiriöitä, mikä on ihon ja anturin pinnan välinen ilmaväli. Potilaita, joiden sappirakon pohja on peitetty suolen silmukoilla, pyydetään ottamaan syvään henkeä ja pitämään hengitystä jonkin aikaa. Joillekin potilaille tarjotaan valppautta vasemmalle puolelle. Jos on tarpeen selvittää, sisältääkö sappirakon patologiset inkluusiot( hiekan tai kivien muodossa), lääkäri pyytää potilasta nousemaan ylös ja tekemään useita rinteitä kehosta eteenpäin.
2. Toimintojen määrittely. Tässä ekograafisessa versiossa on useita synonyymejä.Sitä kutsutaan myös dynaamiseksi echolocationcintigraphy tai ultrasound diagnostics kanssa choleretic aamiainen. Tämän tutkimuksen avulla lääkäri voi reaaliajassa arvioida sappirakon supistumisfunktiota. Menettely koostuu kahdesta vaiheesta. Ensin suoritetaan tutkittavan kehon ensisijainen tutkimus tyhjässä vatsaan, jonka jälkeen potilaan on aamiaista hänen kanssaan tuotuihin tuotteisiin( tämä on pakollinen lääkärille tarkistuksen aattona).

Choleretic-aamiainen voi koostua:

• 250 ml kermajuoksuvaa rasvaa tai smetanaa( rasvapitoisuus vähintään 25%);
• sama määrä raejuustoa;
• useita paloja katkera suklaa ja banaani;
• kaksi munankeltuaista( raa'at tai keitetyt);
• leipäviipaleita voita( tätä aamiaisvaihtoehtoa ei pidetä kovin menestyksekkääksi, koska sappirakon kun se on vähentynyt riittämättömästi aktiivisesti, mikä vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin);
• -sorbitoliliuos.

Kymmenen minuutin kuluttua aamiaisen päättymisestä, etkografia suoritetaan kolme kertaa( istuntojen välit ovat viisi, kymmenen ja viisitoista minuuttia). Lukemat tapahtuvat kahdessa potilasasennossa:

• takana takana;
• vasemmalla puolella.

Saatuaan tutkimuksen tulokset( toiminnallisen diagnostiikan lääkäri purkaa ne välittömästi), potilas voi jättää huoneen.

Tutkimuksen transkriptio

: llä ja ilman sitä Asiantuntija arvioi menettelyn aikana:

• -lokalisaation( suhteessa läheisiin kudoksiin ja elimiin) ja sappirakon liikkuvuuden;
• sappitiehen halkaisija;
• tutkittavan elimen seinämien mitat, muoto ja paksuus;
• sen kontraktilitehtävän vakavuus;
• patologisten inkluusioiden( kasvaimet, hiekka, polyypit ja kivet) läsnäolo.

Normaali sappirakko( parametrien alue riippuu riippuvuudesta potilaan ikä ja yleinen terveydentila) on:

• pituus 7-10 cm;
• leveys 3 - 5 cm;
• -koko poikkileikkaukseltaan 3 - 3,5 cm;
• -tilavuus 35-70 cm3;
• seinämän paksuus - noin 4 mm;Yhteisen sappitiehen halkaisija
• 6-8 mm;
• sappitiehytykset, joiden sisähalkaisija on enintään 3 mm.

Terveellinen elin on soikea tai päärynä muotoinen ja selkeä ääriviivat. Se on täysin sallittu, jos sen pohja työntyy 1,5 cm: n etäisyydelle maksan alareunasta.

Imeväisten ja alle kahdeksan vuoden ikäisten sappirakon normaali koko määräytyy niiden korkeuden ja painon perusteella.

Kuolleen sappirakon ultraäänitutkimusmenetelmän avulla voidaan arvioida paitsi rakenteellisten poikkeavuuksien ja muutosten lisäksi myös tämän elimen toimivuutta.

Normaali on vähentää se 70 prosenttiin tyhjän mahaan mitatusta tilavuudesta viidentoista minuutin kuluttua kolagoguan aamiaisen ottamisesta. Mittareiden tulokset, jotka vastaavat tätä indikaattoria, viittaavat sappirakon normaaliin motoriseen aktiivisuuteen.

Mitä tarkastelu osoittaa? Sonography

sappirakon pystyä tunnistamaan läsnä ollessa:

• akuutti sappirakon tulehdus, mistä on osoituksena:
  • paksuuntuminen tutkittava elin seinät 4 mm;
  • useiden sisäisten osioiden läsnäolo;
  • kasvoi sappirakon ulkoisia muuttujia;
  • lisäsi verenvirtausta vesikkeli-valtimossa;
  • -potilaan kokema kipu, kun anturia painetaan tutkittavan elimen paikannusalueella.
• Gangrenous kolekystiitti , väittäen epätasainen lisääntyminen vesikkelin seinämän paksuuteen. Ekogrammi osoittaa limakalvojen kuorittuja hiukkasia, jotka näkyvät selvästi elimen lumessa. Krooninen cholecystitis
• , jonka kliininen kulku on tunnusomaista vuorottelevat jaksot pahenemisvaiheita remissioiden osoitteessa:
  • merkittävä koon pieneneminen sappirakon;
  • pienten sulkeutumisen esiintyminen, joka näkyy virtsarakon lumessa;
  • sumeiden pirstoutuneiden ääriviivojen läsnäolo;
  • seinien tiivistys, paksuuntuminen ja muodonmuutos.
• sappikivitauti( sappikivet), joka on läsnä ominaisuudet:
  • kivet( pieni valo muodostumat) kehon onteloihin, siirtämällä kuten hengittää syvään, ja jokaisen muutoksen kehon asennossa;
  • pimeästä osasta( kaikuja) kivien takana, jotka johtuvat näiden muodostelmien läpäisemättömyydestä ultraääniaalloilla;
  • epätasaiset muodot ja paksut seinät;
  • sappihiutaleista( bilirubiinikiteiden muodostama sakka), joka olisi eriteltävä puskkumääriin tai verenvuotoon käyttämällä samanlaisia ​​merkkejä.

• choledocholithiasis - lajikkeet sappikivet, kivet eivät tyypillisesti paikallista kuplan sisällä ja osaksi sappitiehyeeseen( sappitiehyeeseen).Echography paljastaa halkaisijan laajentamisen paitsi choledocha, mutta myös intrahepatic sappitiehytteiden sekä kiviä niiden näkyvissä alueilla. Paikallistamisen vuoksi( osa sappitiehyydestä sijaitsee suolen takana) tämän taudin ultraäänitutkimus ei ole aina onnistunut. Tällaisissa tapauksissa tehdään prosessi potilaan poseiden muuttamiseksi.
• Sappihäiriöiden dyskinesia, ilmenevä:
  • tämän elimen taivutuksella;
  • lisäämällä vesikkelin seinämien sävyä ja tiivistämällä ne.
• Kasvaimet, joiden merkit ekokogrammissa ovat käytettävissä:
  • -muodot, joiden mitat ovat yli 10-15 mm;
  • merkittävä seinämän paksuuntuminen;
  • tutkittavan elimen ulkoisten ääriviivojen olennaiset muodonmuutokset.
• hydrocholecystis , lisääntyneet merkittävästi kokonsa provosoi tukkeutuminen virtsarakon kanavaan, syyllinen voisi olla kivi.
• Adenomomiomaisuus sappirakon - hyvänlaatuinen seinämän proliferaatio, jossa kaikki sen kerrokset osallistuvat prosessiin. Ultrasuurissa esiintyy loukkaantumisnopeus, joka ulottuu 10 mm: iin ja tekee elimestä vähäpätöisen sisäisen lumen. Patologia voidaan levittää joko erillisen seinän osalle tai diffuusi - koko virtsarakon.
• Polyps, katselee echogramia pyöristetyinä neoplasmoina, jotka sijaitsevat sappirakon seinillä.Polypsit, joiden halkaisija on yli 10 mm, ovat hyvin usein pahanlaatuisia. Jos toistuvat menettelyt osoittavat polpin nopeaa kasvua, lääkäri päättää, että maligniteetti alkaa.
• Congenitaalipatologiat, kuten:
  • diverticulum-läsnäolo - vesikkelien ulkonemat;
  • -agenesis - sappirakon täydellinen puuttuminen;
  • ektooppinen - epätyypilliset - Sijainti( esimerkiksi, välillä oikea lohkoa maksan ja kalvon tai vatsakalvon) sappirakon;
  • kaksinkertaisen sappirakon läsnäolo.

Hinta

Sappihäiriöekkografian hinta riippuu pääsääntöisesti lääketieteellisestä laitoksesta ja sen alueesta, jossa se sijaitsee.

Moskovassa erikoistuneissa gastroenterologisissa keskuksissa:

• , sappirakon yksinkertaisen ultraäänitutkimuksen kustannukset ovat 500-1200 ruplaa;
• sappirakon ultraäänitutkimusta varten potilaan kuormalla on maksettava 700 - 1800 ruplaa.