Keuhkopöhö: oireet, syyt ja seuraukset, ensiapu, hoito

click fraud protection

keuhkoödeema - hengenvaarallinen, erittäin vakava ja akuutti sairaus, jotka liittyvät epänormaalit ekstrasellulaarisen( interstitiaalinen) nesteen keuhkokudoksessa ja sisällä keuhkorakkuloihin. Eli ilman sijasta, joka on päästä keuhkojen rakkulat, ne tunkeutuvat vettä, ja mies, pysty hengittämään, kirjaimellisesti kuristimet ja kuolee. Siksi tässä artikkelissa aiomme keskustella syistä, seurauksista ja käsittelyaika keuhkopöhön aikuisen ja lapsen oireiden ja merkkien, algoritmi hätä.Mikä on

keuhkopöhön keuhkopöhön ilmaistaan ​​äkillinen ja akuutti tunne ilman puute, joka liittyy astmaan ja syanoosi( sinertävä) ihon. epänormaali nesteen runsaasti keuhkoissa johtaa rajuun rikkoo niiden asianmukaisen liikkeeseen, häiriö kaasunvaihtoventtiilien prosessi, alentaa hengityselinten toimintaa ja nopea kehitys hapenpuutteeseen sydämessä rakenteet rikki täyden palvelun keuhkojen ilmakennojen, happisaturaation sekä prosessi poistaa soluistamyrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden. Hänen

lajit

on kahta perustyyppiä turvotusta, jotka liittyvät aiheuttavana tekijänä:

1. membranous .Tämä muoto tapahtuu, jos toksiinit vaikuttavat kehoon. Ne voivat olla eksogeenisiä( peräisin ulkoisista lähteistä - farmakologiset aineet, hyönteisten myrkyissä ja matelijat, etanoli, ilman epäpuhtauksien, kemikaalien) tai endogeenisten( erittää virus, bakteeri, loismatojen, sienet, loiset kehon sisällä).Myrkkyjä vahingoittaa verisuonten seinämien, ja sitten tihkuminen niistä tulee interstitium - sidekudoksen keuhkoihin.
2. Hydrostaattinen .Patologia tämän tyyppinen kehittyy, kun epänormaalit tilat, jotka aiheuttavat nousun hydrostaattisen paineen alusten, ja sen jälkeen suulakepuristuksen( tihkuminen) kautta seinän veriplasmassa osa keuhkokudoksen ja keuhkorakkuloiden ontelo.

Eriyttää kaksi muotoa( ja vaihe) virtaus patologia:

• Interstitiaalinen .Epänormaali keuhkojen prosessi alkaa etene, kun transudate määrä kasvaa, joka vapautuu pienten verisuonten väliseen tilaan keuhkokudoksen soluja. Tämän jälkeen aineenvaihduntaprosessia, solujen ja alusten toimintaa rikotaan.
• Alveolar .Tämä turvotus myöhemmässä vaiheessa, kun neste vuotanut kapillaarin läpi seinän välisellä alueella kudoksen solujen keuhkorakkuloiden tunkeutuu. Olosuhteissa, joissa kaikki alveolaarinen kuplat täytetään nesteellä, teko hengitys keskeytyy, happi ei täytä keuhkot - organismi kuolee.

mukaan määrä heikkeneminen ja lisätä potilaan oireet erittävät tiettyjä vaiheita:

vaiheet( muodot)	akuutti turvotus	subakuutin	pitkittynyt	salama
kesto, tuntia. Merkkejä keuhkorakkulaturvotuksen jälkeen interstitiaalinen muotoja	jälkeen 2-3	4-12	24 tai enemmän	useita
minuutin aiheuttava sairaus	sydäninfarktin, hiippaläpän rakenne vikoja, aorttaläpän, usein - pitkäaikaisessa tai vakavia neurologisia stressin, fyysisen ylikuormituksen	nesteen kertymistä, akuutti maksan vajaatoiminta, munuaisten vikoja ja puutteita infarkti, iso sepelsuonia keuhkovauriolta toksiineja tai tartunnanaiheuttajien	krooninen Furs heikko munuaisten toimintaa, kytevä tulehdus keuhkoissa, skleroderma, vaskuliitti	laaja sydäninfarkti, anafylaktinen( allerginen) shokki ja vakava akuutti

Vuonna kroonisiin sairauksiin ilmaantuvat usein se tapahtuu yöaikaan, joka liittyy pitkä makuuasennossa. Kun tromboembolia( verihyytymien menevät muun sydämen ja keuhkojen alusta), potilaan tila huononee milloin tahansa.

Nyt puhua oireista keuhkopöhöä sydämen vajaatoiminta ja muut sydämen ongelmia.

Ominaisuuden tunnistaminen

: ssä

kehittää yhtäkkiä, kasvaa nopeasti, ja tallenna potilas ei useinkaan ole mahdollista nopeasti kaikki patologian turvotus oireita. Pitkittyneellä lomakkeella kaikkien oeden kehittyminen ei ole niin nopeaa, joten on olemassa todellinen mahdollisuus auttaa potilasta. Häiriönprosessi riippuu edeeman interstitiaalisen muodon siirtymisestä alveolaariseen.

Ensisijainen merkkejä

Ensisijainen merkkejä lähestyvästä uhka( yleensä interstitiaalinen vaihe):

• painamalla, rajoittavaa rintakipua, koska pula happea on hukkuminen;
• useammin andningsrörelser, kasvuominaisuudet hengitysvaikeuksia( hengenahdistus), levossa vaikea ja sisään- ja uloshengityksen;
• vaikea takykardia( epätavallisen usein sydämenlyönti, 120 lyöntiä minuutissa);
• lisääntyy kuivan keuhkojen tilavuudessa kostean asteittaisen ulkonäön avulla. Edelleen taudin etenemistä

etenemisen patologian( siirtyminen alveolaarisen muodossa):

• kohtauksittainen tunne tukehtumisen, joka on suurempi, jos potilas makaa selällään;Tästä syystä potilaat yrittävät istua alas ja nojata eteenpäin, lepäävät kämmenet( orthopnea);
• hengitys tulee voimakkaammaksi, se muuttuu pinnalliseksi;
• runsaasti märkiä hikoilua, kuplivaa ja kuulostaa etäisyydeltä;
• -iho on peitetty tahmealla hikeellä kylmillä hikeepisaroilla;
• Ihon sävy tulee maanläheinen, harmaa-violetti röntgenlöydösten verkkoon ihonalainen verisuonet;
• suu alkaa erottaa vaahtoava yskös, usein punertava väri johtuu sisäänpääsyn punasoluja( vaikeissa tapauksissa, vaahto tulee nenään).

• häiriintynyt käsitys, verenpaine laskee, siitä tulee heikko ja ajoittaista pulssi, kasvaa paniikkia kuoleman pelko, syvä tajuttomuus siirtymiseen koomaan.

Keuhkopöhön esiintymisen vuoksi, lue alla.

Mitkä taudit ja häiriöt voivat osoittaa oire

keuhkopöhö ei ole erillinen patologisia prosesseja esiintyy erikseen, ja on vakava komplikaatio, jotka ovat saavuttaneet kriittisen vaiheen sisätautien. Turvotuksen etiologia( alkuperää) on hyvin erilainen, eikä patogeneesiä täysin ymmärretä.

kuitenkin terapiassa erityinen ryhmä jakaa sisäisesti sairauksia, joissa useimmiten kehittyy turvotusta:

1. sydänsairaus vaikeissa häiriö toimintaan vasemman kammion( kammion infarkti) ja veri viivästyminen pieni( keuhkojen) disk liikkeeseen - verisuonten polku oikean kammionkeuhkojen kautta atrium ja takaisin: sydäninfarkti kanssa sydänperäinen shokki, kardiosklerosis( epänormaali sidekudoksen kasvua korvaavan työpäivän lihassyiden sydänlihaksen), eteisvärinä, ce salpaaminenrdtsa. Sydänrakenteiden virheet .Näistä yleisimpiä ovat mitraalin ja aortan venttiilien ahtauma( ahtauman kaventuminen).
2. Koronaarinen aortan dissection ( vaurio ja repeämä).
3. Pneumothorax ( ilman tunkeutuminen pleuraalitilaan vamman aikana);Akuutti
4. toimintahäiriö( toimintahäiriö) hengityskeskuksen ( astmaattista statusta, estää hengitysteiden vieras esine).
5. Arteriaalinen korkea verenpaine erilainen alkuperä.

Lisäksi patologiaa havaitaan seuraavissa olosuhteissa ja olosuhteissa:

• -keuhkokuume, progressiivinen emfyseema, vaikea pitkäkestoinen astmaattinen hyökkäys;
• pyogeenisten bakteerien käyttöönotto yhteiseen veriverkkoon( veren infektio tai sepsis);
• vaikea myrkytys, infektio;
• anafylaktinen sokki akuutin allergiassa lääkkeissä, tuotteissa ja kemikaaleissa;
• : n keskushermoston runko;
• -keuhkojen pääasiallisen valtimon embolia( verisuonen hyytymätön lumen);
• -tauti, joka aiheuttaa proteiinin määrän vähenemisen veressä( kirroosi, sairaus tai heikko munuaisten toiminta).

keuhkoödeema voi tapahtua tällaisissa olosuhteissa:

• infuusiona laskimoon suuria määriä lääkkeitä ilman stimulaatiota virtsaaminen;
• -lääkkeiden liian suurien annosten vastaanottaminen( fentanyyli, beetasalpaajat, Apressin);
• Säteilyvauriot keuhkokudokselle, huumeidenkäyttö, hukkuminen, majakka.

Miten käsitellä sitä

Keuhkoedeema - tila, joka kuljettaa äärimmäinen hengenvaaraa, usein huipentui kuoleman henkilö, joten kun aikaisintaan ilmentymiä hengitysvaikeuksia( sitäkin enemmän - sydämen ja keuhkojen sairaudet) vaaditaan viipymättä aiheuttamaan "ensiapua", tai liikkuva tehohoidossa. Joten selvittää, mitä okozanie hätätilan keuhkopöhön ja missä järjestyksessä toimia.

Ensihoidon

ensin toteutettavat toimenpiteet ystävien, työtovereiden, ystävien ja ohikulkijoiden keuhkoödeema ennen saapumista "ensin»:

1. Jos henkilö ei menettää tajuntansa, laita se varovasti niin, että rinnassa on otettu pystysuunnassa.
2. Avaa ikkunat( lämpimällä säällä), ikkunat - kylmässä.
3. unbutton kaikki vaatteet, painamalla hänen rinnassa ja vatsassa kiristä liikaa( solmiot, vyöt, vyöt, tiukkoja vyötäröltä farkut, naiset - leikkaus mekko, jos se sopii paljon rinnassa).Antaa
4. rassosat potilaan nitroglyseriinin tabletti( kielen alle) ja furosemidi poistamiseksi kudoksen turpoaa päässä liika neste.
5. Anna henkilö, jolla on kyky hengittää alkoholihöyryjen läpi vaahdon valinnan sammuttamiseksi. Talon, toimiston, kadun olosuhteissa voit kyllästää sideharson 96% alkoholilla, jotta henkilö hengittää sen läpi.

parasta käyttää kielen alle suihkeita( Nitrosprey, Nitromintum), jotka ovat tehokkaampia hätätilanteessa - kiihdytetään vaikutus alkaa lääkitys ja annostus vaihtelevat helpompaa kuin vastaanotettaessa tabletteja.

-hoitohoito Asiantuntijat suorittavat seuraavat toimenpiteet:

Antaa kylläisyyden

1. keuhkojen ja veren happipitoisuuden kuljettaa happea hengitettynä( 100%) 96% alkoholia liuos viemällä nenän kanyylin tai maski asetetaan, tuhoamista vaahtoa. Erityisen uhkaavassa tilanteessa tehdään henkitorven intubaatio, tehdään ilmanvaihto - keuhkoilman tuuletus.
2. Morfiinihydrokloridin laskimonsisäinen injektio 2-5 mg( tarvittaessa - 10-20 minuutin jälkeen - toistuvasti).Morfiini vapauttaa ylikiihottumisesta hermostoon ja kuoleman pelko, oireita hengenahdistus, laajentaa verisuonia sydämen, aivojen, keuhkojen, alentaa verenpainetta keuhkovaltimon keskustasta. Opiataa ei käytetä alhaisessa verenpaineessa ja ilmeisessä hengityselinten sairaudessa. Jos potilaan hengitys on masentunut, määrätään morfiiniantagonisti, Naloxone. Käyttää
3. kevyesti painamalla langat ylemmässä kolmanneksessa lantion( ohjaamalla pulssin huolellisesti palpoidaan), niiden poistaminen jälkeen 10-20 minuuttia, paine hitaasti rentoutumiseen. Tämä tehdään vähentämään veren virtausta oikeaan sydänkammioon ja vähentämään paineita.
4. varovasti käyttää nitroglyseriiniä potilailla, joilla on oireinen sydänlihaksen hapenpuutetta( solunekroosia johtuen rikkomisesta verenkierron niitä) ja kasvavia paineita aktivoida työn sydän pumppaa verta. Ensin 0,5 mg annetaan potilaalle kielen alla( esivostettuun suuhun, koska limakalvot kuivuvat turvotuksen aikana).Sitten hitaasti läpi tiputtimella annettavan lääkkeen laskimoon( 1% liuos) ei-nopeampi kuin 15-25 g per minuutti, lisäämällä annosta vähitellen. Kaikki toiminnot suoritetaan jatkuvasti tarkkailemalla paineita( jolloin systolinen pudotus ei ole alle 100-110).
5. kanssa kardiogeenisen sokin kehittyminen Dobutamiinilla käytetään suonensisäisesti( 50 mg natriumkloridia liuoksen tilavuus 250 ml), mikä lisää tilavuutta sydämen, lisää supistuminen sydänlihaksessa, kasvaa normaali verenpaine numeroita. Se on erityinen ja hyödyllisiä ominaisuuksia - yhdessä vaikuttavan stimuloimalla sydänlihaksen supistusten dilates verisuonia sydämen, aivojen, munuaiset, suolisto, parantaa verenkiertoa niihin. Dobutamiini johdetaan tiputin 175 ug minuutissa ja hitaasti annokseen tarvitaan 300.
6. suorittaa diureettihoidon, lisätä diureesin, vähentää laskimostaasi verta keuhkoihin laajentaa ja kapasitiivinen( laskimoiden) verisuonten vähentää kuormitusta sydämeen. Laskimoon, annoksella 40-60 mg, annettuna furosemidi, lisäämällä annosta vähitellen 200 mg, Bumetamid, Burineks( 1-2 mg), Lasixia( 40-80 mg).
7. Vahvan sydämentykytys, eteis- rytmihäiriöitä lyhenteitä käytetään sydänglykosidit lisäämällä laskimoon strofantina 0,05% liuosta( tilavuudessa 0,5-0,75 ml), digoksiini 0,025%( 0,5-0,75 ml) kanssa 5% glukoosia tai natriumkloridia. Glykosidit mutta ei käytetty akuutin sydäninfarktin tai aukoton kaventamaan eteis aukot, korotetussa paineessa, koska ne voivat aiheuttaa kääntää reaktioita, mikä johtaa läpi tiettyjä fysiologisia mekanismeja pahentaa turvotusta kunnossa. Siksi mitä huonompi sydänlihaksen kunto, sitä tarkemmin käytettyjä sydänglykosideja. Jos
8. turvotusta havaittiin kohtauksittaista( muodostavat terävän hyökkäys) rytmihäiriöt - kammiotakykardia, eteislepatus ja eteisvärinä - lisäpainoa electroimpulses hoito.
9. Jos turvotus tapahtuu bronkospasmi antaa Eufillin kuin potilailla, joilla on akuutin sydäninfarktin, hormonaaliset aineet - Prednisone, deksametasoni. Lisäksi ja

välttämättä päde sellaisia ​​aineita keuhkopöhön:

• kun pieniä määriä veressä, - suonensisäisesti infuusiona albumiini;
• oireita sepelvaltimon tukos, keuhkovaltimon veritulppa( emboli) - Hepariini, Pentoksifylliini, veren harvennus ja eivät salli adheesio Verihiutaleiden tromboottisten verihyytymiä( aggregaatiota);
• bradykardia( vaarallinen sykkeen hidastuminen) - atropiini.

Ilmaa volyymin jopa 500 ml käytännön moderni lääketiede ei käytetä vapauttamaan keuhkopöhön, mutta tämä tekniikka - on tehokas ja voi olla ainoa pelastuksen tilanteissa, joissa muut terveydenhuollon mahdollisuudet eivät ole käytettävissä.