Ennen mahahaavan määrittämistä useiden asiantuntijoiden on työskenneltävä kerralla. Diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun terapeutti, endoskulisti, radiologi, kirurgi tutkii potilasta. Morfologi ja laboratorion assistentti tunnistavat mahahaavan. Kaikkien asiantuntijoiden tehtävät ovat:
- mahalaukun rakenteen arviointi;
- haavainvirheiden, niiden muodon ja suuruuden havaitseminen;
- muiden patologioiden poissulkeminen;
- oppimistoiminnot;
- taudin kulun seuranta.
Kun mahahaava esiintyy, patologian määrittely riippuu potilaan valituksista. Tärkeimmät merkit ovat kipu ja dyspeptiset oireyhtymät. Vartijat lääkäriin oireita, jotka ilmenevät useita kertoja viikossa. Potilaat valittavat pahoinvointia, kipua, väsymystä, närästystä, oksentelua.
Kuinka ymmärtää, mikä on mahahaava potilailla? Tarkkaa diagnoosia varten käytetään suoria tutkintamenetelmiä, instrumentaalisia ja laboratoriomenetelmiä.Haava tulee määräytymään tunnustelun, tutkimisen, kuuntelun ja iskulauseiden aikana. Maagisten haavojen asiantuntijan tunteminen voi potilaan alustavalla tutkimuksella. Patologian vakavuudesta riippuen potilas voi olla pakotetussa asennossa( hänen puolellaan, vetämällä jalat tai vatsa vatsaan).Jos se on monimutkainen rei'ityksellä, potilas valehtelee eikä liikkuu selälleen.
Voit tunnistaa mahahaavan tutkimalla ihoa ja suutasi. Vaalea iho voi viitata anemian kehitykseen, joka ilmenee verenvuodosta. Tuloksena olevat pahenemisvaiheet johtavat laihduttamiseen ja ihon kimmoisuuden vähenemiseen. Jos mahalaukun haava mahassa virtaa reikiintymällä, potilas on merkitty kielekkeen kuivalla voimakkuudella. Usein havaittiin hampaiden ja ikenien sairauksien esiintyminen.
Mahahaavan havaitsemiseen, määritykset auttavat. Veriindikaattorit osoittavat usein erytrosyyttien sisällön muutoksia ja posthemorrhagisen anemian kehittymistä.Yksinkertaisessa virtauksessa hemoglobiini voidaan kohottaa. Komplikaatioilla todetaan leukosytoosi ja korkea ESR.Pitoisuus gastriinin seerumissa akuutin pahenemisen aikana kasvaa jyrkästi. Stoolin analyysillä on tärkeä rooli taudin diagnosoinnissa. Tarkista mahahaava läsnäololla piilotetun veren ulosteessa.
US
Riippuen oikeasta valmistelusta tutkimukseen riippuu mahahaavan mahahaavasta tai ei. On suositeltavaa suorittaa ultraääni laitteella, joka toimii reaaliaikaisesti, kun laadullinen kuva elimestä saadaan. Suorita tutkimus aamulla tyhjään vatsaan. Jos on mahahaava, ultraääni auttaa tunnistamaan suurimman arkuuden paikat( palpataation avulla laitteen hallinnan alaisuudessa), määrittämään sävy ja peristalsiikka sekä vatsan evakuointikapasiteetti. Tarkastelun aikana kiinnitetään erityistä huomiota vatsan seinien tilaan. Joissakin tapauksissa ultraäänellä on mahahaava, koska koko elimen seinät ja sen ääriviivat arvioidaan.
FGDS
FGDS vatsan haavaumia varten auttaa tutkimaan elimen kuntoa optisella laitteella, joka on varustettu joustavilla kuituoptiikalla. Tämän menetelmän ansiosta voit nähdä haavojen paikan, arvioida sen koon, ottaa kudoksen biopsiaan. On myös mahdollista arvioida hoitoa.90% tapauksista, FGD: n ansiosta, on mahdollista tehdä tarkka diagnoosi sekä tunnistaa samanaikainen patologia. Tavallisesti menetelmä ei johda komplikaatioihin ja on käytännöllisesti katsoen turvallista.
Vasta-aiheet sen käyttäytymiseen ovat:
- -sydämen vajaatoiminta( dekompensoitu);
- akuutti aivohalvaus;
- -sydäninfarkti;
- ruokatorven kaventuminen;
- palaa ruokatorven;
- suuri aortan aneurysma;
- -päätelaitteet.
Jos potilaalla on mahahaava, EGD( video) auttaa havaitsemaan limakalvon, selvittämään elimen muodonmuutoksen ja motoristen häiriöiden esiintymisen. Hätäkäynnistys GVHD suoritetaan, jotta haavaumien puhkeaminen tai verenvuodon syntyminen voidaan sulkea pois.
-röntgenkuvaus
: ssä Jos EGF: n suorittaminen ei ole mahdollista, suoritetaan röntgentutkimus. Tällä menetelmällä voit diagnosoida ruoansulatuskanavan vikoja. Tämän menetelmän tarkkuus on 80%.Haavojen radiologisia oireita, radiologeja kutsutaan "nicheksi", jonka vastakohta on spasmodiset lihakset( "osoitus sormi").Useimmiten röntgenkuvat näytetään potilaille, joilla on seuraavat oireet:
- -dysphagia;
- mahavaivat;
- oksentelu;
- terävä laihtuminen;
- -kipu;
- tiivisteet vatsaan;
- paljastaa piilotetun veren;
- -anemia;
- eritysfunktiota.
Tunnista tärkeimmät röntgenkuvat: perinteinen, kiireellinen, kaksivaiheinen, testi ja kaksinkertainen kontrasti. Röntgenkuva mahahaava havaitaan useammin kaksinkertaisen kontrastin menetelmällä( käyttämällä kontrastiainetta ja ilmaa).Lääkärit tutkivat ruoansulatuskanavan moottoritoimintaa, elimen kompensoivaa mahdollisuutta hoitaakseen tulevaisuudessa asianmukaista hoitoa.
Helicobacter pylori -testi
On invasiivisia ja ei-invasiivisia testejä, jotka auttavat tunnistamaan bakteeri, joka aiheuttaa haavaumaa - Helicobacter pylori. Invasiiviset testit sisältävät kudospalojen tutkimisen, jotka on otettu vaskulaarisen hypertension aikana tai verikokeessa. Syljen, virtsan, ulosteiden, uloshengitysilman - ei-invasiivisten testien tutkiminen. Näiden testien avulla peptinen haava diagnosoidaan ja kontrolloidaan parantamalla. On olemassa useita ei-invasiivisia testejä.
Tuhoutunut hengityselin
Testiperiaate perustuu siihen tosiasiaan, että Helicobacter-bakteeri pystyy hajottamaan urean, jolloin syntyy ammoniakkia ja hiilidioksidia. Tyhjälle vatsaan otetaan kaksi näytettä uloshengitysilmaa, jota seuraa kevyt aamiainen ja erityinen substraatti, joka sisältää urean liuosta, jossa on merkitty hiili. Testisubstraatin ottamisen jälkeen otetaan näytteet uloshengitysilmaa 15 minuutin välein tunnin ajan ja määritetään leimattujen hiilien määrä erityislaitteissa. Tämän testin avulla 98 prosentissa tapauksista bakteerin esiintyminen määritetään luotettavasti. On huomattava, että menetelmä on täysin turvallinen. Testiä ei suoriteta, jos mahahaava on vuotanut.
Immunologiset testit
Sovelletaan, jos on mahdotonta suorittaa hengityskoetta. Tutkimus perustuu siihen, että Helicobacter-bakteeri aiheuttaa immunologisia reaktioita tuottaen spesifisiä vasta-aineita. Ne löytyvät syljen, virtsan, ulosteen, veren.
Nopea leikattu
Tutkimukseen tarvitaan kudoksen pala( biopsi), jota testataan bakteerien läsnäollessa käyttäen erityistä indikaattoria, joka sisältää ureaa ja reagenssia. Reaktion voimakkuus riippuu biopsian bakteerien määrästä.
Bakteriologinen testi
Tämä tutkimus on tarkin ja antaa 100% tuloksen. Testin avulla voit eristää puhtaan kulttuurin ja tutkia sen ominaisuuksia ja herkkyyttä huumeisiin. Jotta se toteutettaisiin, tarvitaan erityisiä laitteita ja kalliita reagensseja. Itse biopsiatutkimus kestää jopa 7 päivää.Primaarisen diagnoosin yhteydessä käytetään vähentynyttä hengitys- tai immunologista testiä.Jos kuva on selvä, selkeyttämiseen käytetään erityisiä pikakokeita immunologisilla menetelmillä.Jos kyseessä on vakava tutkimus, käytetään vähentyneitä hengitysteitä, riisuttuja nopeasti ja bakteriologisia testejä.
Biopsin rooli
: n diagnoosissa ja hoidossa Maaginen haavataudin biopsia suoritetaan limakalvon erityisalueelta. Tämä tutkimus on erittäin tärkeä diagnosoinnin kannalta. On perusmene- telmiä näytteenottomateriaaleista: aspiraatio ja gastroskopia. Kun imustabiopsian materiaali otetaan koettimella. Biopsia, joka suoritetaan endoskooppisen tutkimuksen aikana, on tärkeä, koska se mahdollistaa limakalvojen haavauman. Joskus biopsia johtaa vääriin negatiivisiin tuloksiin. Tämä johtuu materiaalin puutteesta tai ei-toivottujen kudosten( nekroottisten granulointien) sisäänpääsystä biopsiaan. Virheitä voi liittyä potilaan epämiellyttävään käyttäytymiseen tutkimuksen aikana. Oikean terapeuttisen taktiikan valitsemiseksi lääkärin on poistettava virheet ja noudatettava menettelytapaa vähintään 6 kappaleen aihiolla.