uremia - se on myös yksi vaihe kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, ja erityisen huolellinen kliininen oireyhtymä.Se on diagnosoitu, kun kehon kertyy paljon hajoamistuotteita( pääasiassa urea ja jäljelle jäänyt typpi) ja autointoxication tapahtuu - eli itse-myrkytys organismi. Vuodesta uremia kukaan ei ole immuuni - vastasyntyneille lapsille, opiskelijoille, aikuisille ja vanhuksille. Pitkäaikainen uremia on erittäin vaarallinen ja voi johtaa kuolemaan.
uremia - mikä se
uremia - tämä myrkytyksestä omassa tuotteita proteiinien aineenvaihduntaan. Se tapahtuu vaiheittain: ensin, veri kerääntyy urea, kreatiniini, ammoniakki, virtsahapon, glukuronihapon ja oksaalihappo, asetoni, fenoli ja muut toksiinit. Kehittää vähitellen aiheuttama toksinen vaurio elinten ja kudosten, joka on tietty kriittinen piste ilmenee ulkoisten oireita.
Normaalisti välttämättä urean läsnäollessa, kaikenikäisille, nämä luvut eroavat selvästi kunkin henkilön verestä.
uremia - veren ureapitoisuuden on suurempi kuin:
| Ikä mies | Indikaattorit ureaa, mmol / l |
|---|---|
| keskosilla | 1,1-8,9 |
| aikavälillä imeväisten | 1,4-4,3 |
| Alle 14-vuotiaat | 1, 8-6,4 |
| Aikuiset( miehet ja naiset) | 2,5-8,3 |
| vanhusten | 2,9-7,5 |
on olemassa monia luonnollisia syitä, jotka voivat vaikuttaa tähän lukuun. Esimerkiksi miehillä korkeimman tason ureaa, kun taas aktiivinen liikunta ja ruokavalio, tämä luku kasvaa vielä enemmän, jopa 17 mmol / l.
Henkilö ei käyttää lihatuotteisiin veressä ureapitoisuus on pienempi kuin vastaavassa tilanteessa - naisilla. Raskauden aikana urean indeksi laskee vieläkin alhaisemmaksi naisilla. Vuosien mittaan munuaisten toiminta on heikentynyt, joten vanhusten ureapitoisuuden ja myrkkyjä hieman keskimääräistä veressä.
Kansainvälinen tautiluokituksen 10. tarkistamisen uremia tallennettu useita osia. Jos uremia sairaus vastasyntyneen, synnynnäinen munuaisten vajaatoiminta, P96.0 koodi ICD-10.Krooninen uremia määrittämätön - koodeja N18 ja N19.Kun uremia aiheuttama lasku munuaistoiminnan jälkeen abortin ja ektooppinen ja molaarinen raskaus, koodi O08.4.Jos syy Ekstrarenaalisen ongelmia - se Ekstrarenaalisen uremiasta koodin mukaan ICD-10 R39.2.
syitä
välitön ja pääasiallinen syy uremia - munuaisen vajaatoiminta, akuutti tai krooninen. Näin ollen, kaikki syyt, jotka johtavat munuaisten vajaatoiminta, ja ovat riskitekijöitä uremia. Useimmissa tapauksissa nämä syyt ovat samat kuin ihmisiä eri ikä ja sukupuoli.
Akuutti uremia yleensä syntyy vastaan sokki - vammasta tai myrkytyksestä.Ensimmäisten joukossa paikkoja päihtymys - myrkytys ruoan( tässä suurimmassa vaarassa lapset) ja alkoholia. Yleinen syy on vakavat infektiot.
syyt krooninen uremia laajempi:
- pahanlaatuisia kasvaimia munuaisiin;
- tulehdus( pyelonefriitti, glomerulonefriitti et ai.);
- -urolitiasi;
- perinnöllinen nefriitti;
- BPH miehillä;
- Ekstrarenaalisen sairaudet: tuberkuloosi, diabetes, verenpainetauti.
Raskauden aikana, uremia voi esiintyä myöhemmissä vaiheissa, kun kohtu puristaa virtsanjohdin ja estää virtsan ulosvirtaus. Lapset uremiaan syyt lisätty epämuodostumia( virtsateiden), munuaisten laskimotukos( vauvoilla) ja muiden sairauksien.
Vaihe
Akuutti uremia kehittyy lähes välittömästi, ja lääketieteellisessä kirjallisuudessa ei ole jaettu eri vaiheisiin. Krooninen myrkytys on hidasta ja voi kestää useita kuukausia tai vuosia, ja ensimmäinen potilas ei edes arvata, että hän oli sairas.
Asiantuntijat eritelty kolme kroonisten uremia:
- konservatiivinen parannettavissa( piilossa).
- -liitäntä.
- : n ureminen kooma( joskus nähdään uremian komplikaationa).Joidenkin lähteiden
vaiheessa uremia sama loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta: Vaihe 1 - piilevä( piilossa), 2- kompensoidaan, 3 ja 4 -intermittiruyuschaya - pääte.
kliinisen kuvan
ensimmäisessä vaiheessa uremia ei näytä olevan mitään erityisiä oireita. Kaikki epämiellyttäviä tuntemuksia provosoi tässä vaiheessa myrkyllisiä vaikutuksia urean, ammoniakin ja kreatiniinin verisuonissa, hermoston ja ruoansulatusjärjestelmän. Potilaat tuntevat heikolta, rikki, valittavat uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä.On unelma, muisti ja huomion ongelmat alkavat, joskus puhehäiriöt. Ruokahalu saattaa kadota, henkilö usein oksentaa, ummetus tapahtuu säännöllisesti.
Terminaalivaihetta kutsutaan usein elämän ja kuoleman väliseksi rajaksi. Sen oireet:
- oksentelu ja ripuli( keho yrittää päästä eroon toksiinista);
- tuskallinen jano;
- heikkous ja kouristukset;
- matala lämpötila( ei yli 35 ºC);
- vaikea ja epätasainen hengitys;
- -koliitti ja vatsakipu( ureminen gastriitti);
- vaalea iho, kellertävä sävy( maksan vajaatoiminnan takia);
- näkökyvyn heikkeneminen( täydelliseen menetykseen saakka);
- -verenvuoto eri ruumiinosissa;
- alennettu paine;
- valkoinen urea-kiteiden sadesuoja kasvoilla( ureminen pakkas);
- huono hengitys( virtsa tai ammoniakki).
hengitysvajaus, ureeminen jauhe ja hengitys - tämä on oireita alkaa ureeminen koomaan. Tässä vaiheessa, potilas raves, hänet käyvät hallusinaatiot.
Tämän sairauden oireiden eroja lapsilla ja aikuisilla ei tavallisesti ole havaittavissa. Imeväisille ja pienille lapsille akuutti myrkytys kehittyy nopeammin, joten kaikki oireet vaikuttavat kirkkaammilta. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla oleva uremia voi aiheuttaa lapsen kasvun hidastuvan konservatiivisessa vaiheessa.
Diagnostics
«uremia" diagnoosi tehdään silloin, kun veren urea-taso nousee 16 mmol / l ja yli. Indeksi 16-20 mmol / l on keskivaikeaa uremia, jopa 50 mmol / l - vaikea astetta. Yli 50 mmol / l ureaa veressä - erittäin vaikea uremia, ennuste tässä tapauksessa on epäsuotuisa.
Ureeminen oireyhtymän diagnoosi ensimmäinen analyysi on biokemiallinen verikoke. Se osoittaa kreatiniinin ja urean määrän, nämä ovat taudin tärkeimmät markkerit.
Jotta löytää syy tämän edellytyksen, muita diagnostisia menetelmiä annetaan:
- virtsa;
- munuaisen ultraääni;
- erittyminen( erittyminen) urografia;
- -laskennallinen tomografia.
virtsa auttaa tunnistamaan pyelonefriitti ja virtsatiekiviä munuaisten ultraäänitutkimus esittää erilaisia sairauksia, mukaan lukien synnynnäiset epämuodostumat ja kasvaimia. Erityselimiin urography sekä tietokonetomografia, suoritetaan diagnoosin varmistamiseksi, "munuaiskivet."
Hoito
päätavoitteena hoidossa uremia - jos mahdollista poistaa syy myrkytyksen. On vaikea vaiheita uremia, se ei useinkaan ole enää mahdollista, kohtelun tarkoituksena on tässä lievittää oireita ja mahdollisia lievittää potilaan kärsimyksiä.
Lääkityshoito
Voimassa vain uremian varhaisvaiheissa tai muissa hoitomenetelmissä mistä tahansa syystä on mahdotonta. Sisältää rehydraation( nesteen täydennys) ja vieroitus( poistamisen myrkkyjen) hoito.
Tämä fysiologinen liuos laskimoon, glukoosiliuos, reosorbylaattin ja reopolygluksiinin käyttöönotto. Lääkärin määräämä lääkehoito ja lääkkeen käyttöönotto.
Perinteiset
Akuuteissa uremia ja loppuvaiheen krooninen oireyhtymä kohtelu folk korjaustoimenpiteitä on ehdottomasti kielletty. Tässä tapauksessa sinun on pikaisesti otettava potilas sairaalaan, eikä yritä parantaa hänen tilansa rikkakasvien kanssa.
Mutta taudin lieviä muotoja voidaan täydellisesti korjata rohdosvalmisteilla( vain kuulemalla lääkäriä).Parantaa munuaisten toimintaa ja estää myrkytys kehon pystyvät kasviperäisiä kamomilla, voikukka juuri, mustaherukka lehdet, katajanmarjat ja muut
tärkeä näkökohta kroonisen uremia -. Se on ruokavalio. Tarkkailla säästävät ruokavaliota vähimmäiskuorma munuaisiin ja kasvaneeseen nesteen( 4 litraa päivässä, jos ole vasta).
-hemodialyysi
Uremian hoitomenetelmä on nykyisin hemodialyysi( "keinotekoinen munuais").Useimmissa tapauksissa potilas tarvitsee vain yhden toimenpiteen, jonka jälkeen lääkärit alkavat nyt käsitellä uremian välitöntä syytä.
Terminaalisessa vaiheessa käytetään säännöllistä hemodialyysiä erityisen vaikeissa tapauksissa - munuaisensiirto.
-ennusteet
Uremian ennuste riippuu sairauden muodosta ja vaiheesta. Akuutti uremia kehittyy hyvin nopeasti, mutta tulos on varsin suotuisa, jos potilas siirretään nopeasti sairaalaan. Mutta kun virtsa ei poistu enempää kuin 5-7 päivää, ureeminen kooma ja kuolema ovat mahdollisia.
Jos potilas ei ole aikaa sairaalaan tai todennäköisyys sairastua munuaisten ureeminen kooma, joka usein päättyy kuolemaan. Mutta vaikka henkilö selviytyykin, mielenterveyteen liittyvä riski tulevaisuudessa on suuri aivovaurion - munuaisten enkefalopatian vuoksi.