mitraalistenoosin - sydänvika, jossa vasemman eteis aukko on kaventunut, siten katkaisten työtä lihaksia. Alkuvaiheissa potilas ei aiheuta potilaan haittaa, mutta voi myöhemmin aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Ominaisuudet
tauti yleisimmin mitraalistenoosi diagnosoitu naisilla 40-60 vuotta vanhoja. Lapsilla synnynnäinen pahoinvointi on erittäin harvinaista: noin 0,2% kaikista pahoista. Oireet ovat samat kaikille ikäryhmille.
tauti usein ei ota epämukavuutta potilaalle, voi kuitenkin olla raskaana hänen kanssaan, jos vain aukon hiippaläpän ala on yli 1,6 cm2. Päinvastaisessa tapauksessa potilas näyttää abortin.
Puhutaan nyt siitä, mitkä ovat mitraaliventtiilin tyypit ja asteet.
hyvin tiedot ominaisuuksista mitraalistenoosi kertoa seuraavaa videota:
muodot ja astetta
mitraalistenoosi erottuvat anatomista muotoa kärsivän venttiilin, laajuus ja vaihe. Muodossa voi olla:
- loop( lääkärit kutsua sitä "silmukka takki»;
- funnel-( "kala suussa»);
- dual-rajoitus;
Jatko-käytäntö tarjoaa 4 sairauden laajuudesta riippuen alueella kapenee eteis aukon:
ehkäisyyn ja hoitoon sydän taudin kehotetaan lukijamme huume "NORMALIFE". Tämä on luonnollinen lääke, joka vaikuttaa taudin syy, täysin välttää riskiä sydänkohtaus tai aivohalvaus. NORMALIFE ei heitäon vasta ja alkaa toimia muutaman tunnin kuluttua sen käytön tehoa ja turvallisuutta toistuvasti osoittautunut kliinisin tutkimuksin ja pitkäaikainen terapeuttinen kokemus
Lausunto lääkärit. .. & gt;. . & gt;
- ensimmäisen tai merkityksetön, kun ala on alle 3 cm 2
- toisen tai kohtalainen.kun pinta-ala vaihtelee 2,3-2,9 cm2.
- kolmannen tai ilmaistu, alue vaihtelee välillä 1,7-2,2 cm2.
- Neljäs, kriittinen. Reikä kaventuu 1-1,6 cm2.
olemassa useita luokitukset Vice vaiheittain, mutta Venäjällä suurin suosio saama Bakulev, jakamalla varapuheenjohtaja 5 vaihetta:
- Täysi korvaus liikkeeseen. Ei oireita, tauti ilmenee tutkimuksen aikana. Mitraalinen aukko on 3-4 cm2 alueella.
- Suhteellinen verenkiertohäiriö.Oireiden on heikko, potilas valittaa hengenahdistus, kohonnut verenpaine, hieman koholla laskimoiden paineessa. Hiippaläpän aukko 2 cm2 ja vasemman eteisen koko kasvaa 5 cm.
- ilmaistuna vika. Oireet on ilmaistu selkeästi, sydämen ja maksan koko kasvaa merkittävästi. Mitraalinen aukko on 1-1,5 cm2 ja vasemman atrium>5 cm koossa.
- Akuutti vajaatoiminta pysähtyneenä suuressa ympyrässä.Se ilmaistaan maksan ja sydämen voimakkaan lisääntymisen, korkean laskimoon ja muihin merkkeihin. Mitraalinen aukko kaventuu, tulee alle 1 cm2, vasemman atrium tulee vieläkin suuremmaksi.
- Viides vaihe vastaa kolmannen vaiheen vajausvaihetta V. Kh. Vasilenkon luokituksen mukaan. Sydän ja maksa ovat merkittävästi suurentuneet, ascites ja turvotus ilmestyvät. Mitraalinen aukko vaarallisesti kaventuu ja vasemman atrium lisääntyy.
Ajo mitraalistenoosin
syyt Yleisin syy mitraalistenoosi - reumaa. Lapsilla vika ilmenee synnynnäisten patologioiden vuoksi. Muita sairauden syitä ovat:
- onkologiset sairaudet;
- -verihyytymät;
- ylitys, osittain kapeneva mitraalisen aukon;
- autoimmuunisairaudet;
Harvoin, stenoosin ulkonäköön saattaa vaikuttaa ulkoiset tekijät, esimerkiksi lääkityksen hallitsematon saanti. Tarkastellaan nyt mitraalisen venttiilin ahtauman tärkeimpiä merkkejä ja oireita.
-oireet Mitraalisen ahtauman oireet eivät näy lainkaan ensimmäisessä vaiheessa. Taudin kulku, potilaat toteavat:
- on hengenahdistus, joka myöhäisessä vaiheessa tapahtuu jopa levossa;
- yskä verisuonilla;
- takykardia;
- -sydämen astma;
- -kipu sydämen alueella;
- huulien syanoosi, nenän kärki;
- mitraalinen punastuminen;
- sydänvaipu( ulkonema rintalastan vasemmalta puolelta);
Tutki nyt mitraalisen ahtauman diagnosointimenetelmiä.
Lisätietoja oireista mitraaliläppästenoosi kertoa seuraava video:
Diagnostiikka
päädiagnoosina on kerätä valitukset ja anamneesilla tunnustelu, joka havaitsee presystolic ravistetaan. Tämä ja auskultointi auttavat havaitsemaan mitraalisen ahtauman yli puolessa potilaista.
Auskultaatio yleensä paljastaa heikentävästi sävy olen päällä ja systolinen sivuääni yli minun äänen, joka on alaspäin tai pysyvä.Tämän melun kuuntelemisen lokalisointi ulottuu kainaloihin ja harvoin alakohtaiseen tilaan, joskus se voidaan kuljettaa kohti rintalastia. Melutilavuus voi olla erilainen, esimerkiksi vaikea puute on lievä.
jälkeen alustavan diagnoosin lääkäri määrää:
- phonocardiography, jonka avulla voidaan nähdä, miten havaittu kohina viittaa vaiheen sydämen syklin.
- EKG paljastaa sydänlaajentumia, sen rytmihäiriöt, haarakatkos tukos alueella oikean jalan.
- Mitraalisen aukon pinta-alaltaan havaitseva sydänkemikaali lisää vasemman atriumin kokoa. Transesofageaalinen ekokardiografia auttaa sulkemaan pois kasvien kasvillisuuden ja kalsifioinnin, paljastamaan trombiin.
- röntgensäteitä tarvitaan havaitsemiseksi kaaren ulkonemien keuhkovaltimon, eteisen ja kammion laajentumisen varjo suonet ja muita merkkejä taudista.
- Harvoin käytettyjen sydämen syvennysten testaus auttaa havaitsemaan paineen lisääntymisen oikeassa sydämessä.
Jos potilas viitataan myöhemmin venttiiliproteesiin, hänen on suoritettava vasemman kammion, atriografian ja sepelvaltimoiden angiografia. Lisäkonsultointia on mahdollista myös asiantuntijoiden, esimerkiksi terapeutin tai reumatologin, kanssa.
Mitraalisen venttiilin ahtauma liittyy hoitoon, millä keinoin puhumme myöhemmin.
Hoito Tärkein hoito mitraalistenoosin - leikkaus, koska muuta toimintaa ainoastaan auttaa vakauttamaan potilaan tilan.
Käyttö ei edellytä ensimmäistä ja viidennessä vaihetta. Ensimmäisessä tapauksessa ei ole välttämätöntä, koska tauti ei häiritse potilasta, ja toisessa - se voi olla vaarallista hänen elämäänsä.
Therapeutic
Tämä tekniikka perustuu potilaan tilan seurantaan. Koska tauti voi kehittyä, potilaan on läpäistävä täydellinen tutkimus ja neuvoteltava sydänkirurgian kanssa joka kuudes kuukausi. Myös potilaille on osoitettu minimaalisia sydämen kuormituksia, kuten stressin välttäminen, ruokavalion vähäisyys kolesterolissa.
Lääkitys
Lääkehoidon tarkoituksena on estää stenoosin syyt. Potilaalle on määrätty:
- Antibiootit tarttuvan endokardiitin ehkäisemiseksi.
- Diureetit ja sydämen glykosidit sydämen vajaatoiminnan lievittämiseen.
- Beetasalpaaja, jolla poistetaan rytmihäiriö.
Jos potilaalla on tromboembolia, hänelle on määrätty verihiutaleita ja hepariinia ihonalaisesti.
Käyttö
Jos sydän on vaurioitunut voimakkaasti, potilas on määrätty hänen proteeseja biologisilla tai synteettisiä proteesien tai avata hiippaläpän commissurotomy. Viimeinen toimenpide on se, että komissureja ja subclavian fuusiota dissected, tällä hetkellä potilas on kytketty keinotekoiseen liikkeeseen.
Nuorille potilaille erityisen tärkeä on tämän toimenpiteen pelastava suorituskyky, joka kutsuu avoimen mitraalisen commissurotomian. Mitraalinen aukko toiminnan aikana laajennetaan sormella tai välineillä jakamalla fuusio.
Potilaat saavat joskus perkutaanisen ilmapallon dilataatiota. Toimenpide suoritetaan röntgen- tai ultraäänellä.Pallo ilmestyy mitraaliventtiilin aukkoon, joka täyttyy, jolloin venttiilit erotetaan ja stenoosi poistetaan.
sairauksien ehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähenevät hoitoon ja ehkäisyyn toistumisen reumakuume polttoväli kuntoutus streptokokki. Potilaita tulee seurata kardiologian ja Reumatologi, 6-12 kuukauden välein, mikä jättää eteneminen mitraalistenoosi.
Ei ole tarpeetonta noudattaa terveellisen elämäntavan periaatteita. Kohtuullinen ja asianmukainen ravitsemus voi auttaa kehon immuunikapasiteettia, sydänlihaksen tilaa.
mitraalistenoosin ja hiippaläpän vajaatoiminta
Tilastojen mukaan hiippaläpän vajaatoiminta näkymästä niin usein kuin mitraalistenoosi. Näiden sairauksien suhde aikuisilla on noin 1:10.Jonasin vuonna 1960 tekemän tutkimuksen mukaan suhde oli 1:20.Lapset kärsivät mitraalisen ahtauman useimmiten aikuisista.
Mitropanalyysitutkimukset potilailla, jotka olivat saaneet komissurotomia, osoittivat, että häiriö esiintyy noin 35 prosentissa tapauksista. Tarkastellaan mahdollisia komplikaatioita mitraalisen ahtauman.
Komplikaatiot
Jos mitraalistenoosi ei käsitellä eikä diagnosoitu myöhään, tauti voi johtaa:
- sydämen vajaatoiminta. Tämän taudin vuoksi sydän ei voi normaalisti pumpata verta.
- Sydänlihaksen laajennus. Ehto kehittyy johtuen siitä, että mitraalisen ahtauman kanssa vasemman atrium on täynnä verta. Ajan myötä tämä johtaa ylivuotoon ja oikeistoosiin.
- eteisvärinä.Taudin takia sydän kutistuu kaaokseen.
- Tromboosi. Se, että oikeassa atriumissa muodostuu hyytymiä, johtaa fibrilloitumiseen.
- Keuhkojen turvotus, kun plasma imeytyy alveoliin.
Koska mitraalistenoosin vaikuttaa verenkiertoon, veri ei virtaa elinten normaalin määrän, jotka voivat vaikuttaa työhönsä.
Lisätietoja hemodynamiikasta on mitraalistenoosi kertoa seuraava video:
ennustus
mitraalistenoosi taipumus edetä, joten viiden vuoden eloonjääminen on 50%.Jos potilas on ohittanut toimintaa, korko viiden vuoden pysyvyys oli noussut 90-95%. todennäköisyys postoperatiivisen ahtauma on 30%, joten potilaita on aina noudatettava sydänkirurgia.