Krooninen lymfosyyttinen leukemia on pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu lymfosyytteistä.Tauti voi esiintyä oireettomasti ensimmäisissä vaiheissa, mutta se uhkaa vakavia komplikaatioita, ellei aika alkua käsitellä sitä.
Epidemiologia
Tauti on yleistä väestön keskuudessa, mutta se vaikuttaa useimmin eurooppalaisiin.
Tilastot osoittavat, että joka vuosi rekisteröidään 3 tapausta 100 000 ihmiselle ja että:
- -tauti vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin ihmisiin;
- naispuolinen sukupuoli on sairas heidän kanssaan 2 kertaa harvemmin;
- -tauti voidaan periä;
-luokitus Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä erotetaan yhdeksän kroonista lymfosyyttisen leukemian muotoa:
- Benign. Tauti on erittäin hidas, komplikaatioita, jos ne kehittyvät, sitten vanhuuteen. Hyvän muodon ansiosta potilas voi elää jopa 50 vuotta.
- Progressiivinen. Veren valkosolujen määrä ja imusolmukkeiden ja pernan koko kasvaa nopeasti. Tämä aiheuttaa komplikaatioiden varhaista kehitystä ja lyhyen eliniän( jopa 10 vuotta).
- -kasvain. Ominaisuudet ovat imusolmukkeiden koon kasvaessa.
- Luuydin. : lle on ominaista laaja luuytimen vaurio.
- Splenomegalytic. Tyypillinen pernan suuruuden nopea lisääntyminen.
- Komplikoidaan sytolyyttisen syn-momin kanssa. Tässä muodossa kasvainsolut kuolevat immuunijärjestelmän vaikutuksen alaisena, mikä aiheuttaa ruumiin myrkytyksen.
- Prolymfosyyttinen. Tämän lomakkeen erityispiirre on sen nopea kehitys, laajentunut perna ja perifeeriset imusolmukkeet. Immunologinen analyysi osoittaa, että B-solun krooninen lymfosyyttinen leukemia, lymfosyyttisen leukemian T-solu luonne, useimmiten ensimmäinen.
- Komplikaatio paraproteinemian kanssa. Tässä tapauksessa kasvainsolut vapauttavat proteiinin, joka ei ole kehossa.
- Hiusvastin. Se on nimetty niin, että tuumorisoluilla on prosesseja, jotka näyttävät samanlaisilta villille.
- T-muoto. Tauti kehittyy nopeasti, mikä lisää ihon vaurioita.
Lomakkeesta riippuu paitsi ennuste, myös riskiryhmät. Näin ollen T-muoto, useammin kuin ei, vaikuttaa nuoriin japanilaisiin.
-syyt Ei ole tiedossa, miksi krooninen lymfosyyttinen leukemia ilmenee. On olemassa useita teorioita, joista suosituin on virusgeeninen.
Viruksen tuhoisaa vaikutusta aiheuttaviin tekijöihin on mahdollista osoittaa:
- ionisoivan säteilyn vaikutus;
- altistuminen voimakkaille röntgensäteille;
- altistuminen lakkojen ja muiden kemikaalien höyryille;
- pitkäkestoinen kultaisten suolojen ja voimakkaiden antibioottien saanti;
- : hen liittyvät virustaudit;
- suolistoinfektioiden esiintyminen;
- jatkuva altistuminen stressille;
- siirretyt toiminnot;
Taudin geneettisellä taipumuksella on ratkaiseva merkitys. Suurin osa potilaista, joilla oli sukututkimus, havaittiin kroonisen lymfosyyttisen leukemian tapauksia.
Kliiniset oireet
Kroonisen lymfosyyttisen leukemian oireita voidaan yhdistää useissa oireissa, joille on ominaista tietty oireisto:
- Hyperplastinen. Perus on kasvainsolujen kasvu, ilmaistuna imusolmukkeiden lisääntymisellä, kaulan ja kasvojen turvotuksella. Pernan lisääntymisen vuoksi potilas voi tuntea vatsaan kohdistuvan terävän kipua.
- Päihtyvä. Kun tuumorisolut tuhoutuvat, hajoamistuotteet kerääntyvät kehoon ja aiheuttavat sen myrkytyksen. Tämä aiheuttaa yleisen heikkouden, lisääntyneen väsymyksen ja hikoilun, vakaan kohotetun lämpötilan, painonpudotuksen.
- Anemia. Liittyy tiettyjen metallien ja hivenaineiden rungon puutteeseen. Heikkoutta, huimausta, kohinaa, hengästyneisyyttä, kipua rinnassa.
- Hemorragia. Jos se on, se on heikko. Heihin kohdistuu subkutaaninen ja submukosaalinen verenvuoto sekä verenvuoto nenästä, kumista, kohtuun ja muista elimistä.
Tautiin voi liittyä myös immuunipuutosongelma, joka ilmaistaan heikentyneellä immuniteetilla. Tosiasia on, että kroonisilla lymfosyyttisillä leukosyytteillä leukosyyttejä muodostuu pieni määrä, koska keho ei pysty vastustamaan infektioita.
Taudin vaiheet
Krooninen leukemia jakautuu kolmessa vaiheessa:
- Initial. Ainoa vaihe, joka ei vaadi hoitoa. Tämän vaiheen aikana leukosyyttien määrä veressä kasvaa hieman, ja perna kasvaa hieman kokoa.
- Laajennettu. Tässä vaiheessa edellä kuvatut oireyhtymät alkavat näkyä.On välttämätöntä nähdä lääkäri, jotta tauti ei pääse seuraavaan vaiheeseen.
- Terminaali. Komplikaatioiden lisäksi sekundääristen kasvainten ilmaantuminen.
Alkuvaiheen diagnoosin avulla tauti voidaan pysäyttää, joten jos sinulla on epäilyksiä, kannattaa käydä lääkäriin.
-komplikaatioita Useimmiten potilaat eivät kuole suoraan lymfosyyttisestä leukemiasta vaan sen komplikaatioista. Yleisimpiä ovat tarttuvat virukset ja bakteerit. Myös tauti voi olla monimutkainen:
- allergisella reaktiolla hyönteisten puremiin;
- -anemia;
- lisäsi verenvuotoa;
- toistuvan kasvaimen ilmestymisellä;
- , neuraleukemia;
- , munuaisten vajaatoiminta;
Komplikaatioiden esiintyminen riippuu kasvaimen muodosta ja vaiheesta. Joskus tauti voi esiintyä jopa ilman niitä.
Diagnostiset menetelmät
Kroonisen lymfosyyttisen leukemian diagnosointi alkaa anamneesin keräämisellä ja oireiden analysoinnilla. Tämän jälkeen potilas on määrätty:
- Kliiniset ja biokemialliset verikokeet.
- Urinalysis.
- Luuytimen punktuuri. Toimenpiteen aikana puhkaista luu ja pura sen sisältö.Tutkimus paljastaa kasvainsolujen luonteen.
- Trepanobiopsia. Tarkka tutkimus luuytimen tilan arvioimiseksi.
- Imusolmukkeiden pistäminen tai poisto niiden tutkimista varten.
- Sytokemialliset testit, jotka määrittävät kasvaimen tyypin.
- Sytogeneettiset tutkimukset luuytimestä.Tunnista perinnölliset mutaatiot.
- Lannerangan punktuuri, joka määrittää hermoston vaurioita.
- -ultraäänitutkimus ja röntgentutkimus elinten kuntoa arvioitaessa.
- MRI, jolla havaitaan prosessin esiintyvyys.
- EKG sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseen.
Diagnoosin aikana saatat tarvita myös lisätietoja lääkäreiltä, esimerkiksi terapeutilta, kardiologilta ja muilta.
Veri kuva
Kroonisessa imukudoksen leukemia , verikokeessa on todettu lisääntynyt valkosolujen määrä .
Arvo suurenee huomattavasti kypsillä soluilla. Niistä voi olla nuoria muotoja, joita kutsutaan pro-lymfosyytteiksi ja lymfoblasteiksi. Viimeksi mainitun määrä voi kasvaa jopa 70% sairauden pahenemisen aikana.
Kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoito lapsilla ja vanhuksilla
On huomattava, että krooninen lymfosyyttinen leukemia ei aina vaadi hoitoa. Niinpä varhaisessa vaiheessa esitetään lääkärin havainto.
Luuydinsiirron katsotaan olevan radikaali ja tehokas hoitomenetelmä.Kuitenkin sitä käytetään harvoin menettelyn monimutkaisuuden ja materiaalin hylkäämisen todennäköisyyden vuoksi.
Kroonisen lymfosyyttisen leukemian pääasiallinen hoitomenetelmä on kemoterapia, joka voidaan suorittaa tällaisten skenaarioiden mukaan:
- Monoterapia glukokortikosteroidien kanssa. Käytetään autoimmuunikompleksien läsnäollessa. Pääasiallinen lääke on prednisoloni 60-90 mg / vrk annoksena.
- Hoito alkyloivilla aineilla , esimerkiksi klooributyyli tai syklofosfamidi. Joskus sitä voidaan yhdistää prednisoloniin.
- Kladribiini + prednisoloni. Usein tämän hoidon avulla voit saavuttaa täydelliset remissions.
Tämän lisäksi voidaan käyttää hemostaattisia ja vieroitusvalmisteita.
Ravitsemus
Kun havaitaan krooninen leukemia, ilmoitetaan asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen. On tarpeen rajoittaa rasvan saanti 40 grammaan korvaamalla se proteiinilla.
On tärkeää keskittyä tuoreisiin kasviravinteisiin, jotka sisältävät paljon vitamiineja. Näyttää myös kasviperäisen lääkkeen, jolla on runsaasti rauta- ja askorbiinihappoa.
: n ennuste ja odotettavissa oleva elinikä Se on mahdollista ennustaa taudin kulku vain sen toimintaindeksien perusteella.
- Kuten tilastotietojen mukaan krooninen lymfosyyttinen leukemia on hidas, vain 30% .Tällöin tappava lopputulos ei johdu sairaudesta vaan muista syistä.
- Toisaalta : n äkillinen kehitys havaitaan 15% -tapauksista, jotka päättyvät kuolemaan 2-3 vuotta diagnoosin tekemisen jälkeen.
- Muilta osin tauti havaitaan kahdessa vaiheessa: hitaasti etenevässä ja terminaalissa, joka kestää jopa 10 vuotta, kunnes potilaan kuolema.
: n ehkäisy Krooniseen leukemiaan ei ole erityistä ennaltaehkäisyä.Tärkein ehkäisevä väline on leukemian ajankohtainen hoito antibioottien käytön avulla. Ylivuotoriskin laskeminen krooniseen muotoon voi myös olla terveellinen elämäntapa, jonka perussäännöt ovat:
- päivittäisen rutiinin noudattaminen;
- kohtalainen liikunta;
- huonoja tottumuksia;
Mikä on krooninen lymfaattinen leukemia, sen oireet ja hoitomenetelmät tässä videossa: