Useimmat ihmiset kuulevat tällaista sanontaa "historia tauti, ulkustauti," kuvitella tarina taudin, mielenkiintoisia ja hauskoja tekijöitä sen hoidon aikaisemmin, ja kun se todettiin ensimmäisen kerran ja vastaavat, mutta se on kaukana totuudesta. Itse asiassa taudin historiassa haavauma viittaa tiettyyn potilaaseen ja kaikkiin siihen, joka liittyy hänelle ja hänen taudilleen. Tarkastellaan taudin historiaa mahahaavalla:
- ;
- potilaan valitus;
- Survey data;
- Yleisvalvonnan aikana saadut tiedot;
- Alustava diagnoosi;
- Analyysitiedot;
- Kliininen diagnoosi perusteluineen;
- Hoitomenetelmän kuvaus;
- Ehkäisy ja neuvonta;
- Epicrisis.
Tarkastellaan nyt kaikkia mahahaavan historian osia tarkemmin.
passiin tiedot osoittavat potilaan nimi, ikä, ammatti, kotiosoite kuluessa ja diagnoosi( esim mahahaava pahenemista).
Kanteluosassa ilmoitetaan mitä tahansa, mikä huolestuttaa potilasta, aiheuttaa tai päinvastoin, vähentää kipua.
Kyselylomakkeessa on tärkeää selventää, milloin potilas tuntee sairastuneen( kun sairauden oireet ilmestyivät ensimmäisen kerran).Milloin lääkärin ensimmäinen valitus, jossa klinikka / sairaala? Mistä se lähetettiin ja miten sitä käsiteltiin? Onko potilaalle diagnosoitu gastriitti ennen haavojen puhkeamista, kuinka usein relapsia esiintyy? Lisäksi on selvitettävä, miten potilas kehittyi lapsena: onko olemassa geneettinen alttius? Muista selventää kotihoidon historiaa( lääkärin suositusten noudattaminen, huonoja tapoja), allergisia anamneetteja( allergioita aiheuttavia tuotteita / lääkkeitä), siirrettyjä sairauksia ja toimintoja.
Tietojen keräämisen jälkeen voit jatkaa tarkastusta. Tarkastuksen aikana, lääkäri kiinnittää potilaan yleinen kunto: pituus, paino, kehon tyyppi, sijainti, ihon ja hiusten, kynsien ja näkyvä osien limakalvon. Myös tärkeää huomata, sydämen syke, verenpaine ja hengitystiheys potilaan Huomioi läsnäolosta / poissaolosta muodonmuutoksen, vatsa ja lantion, testi refleksit.
Tutkinnan jälkeen tehdään alustava diagnoosi ja suunnitellaan, millä testeillä potilas lähetetään. Yleensä se tulee gammakuvaus pernassa ja maksassa, RW verikoe, ulosteen, vatsan ultraääni, EGD, EKG, virtsa, veren kemia, verenkuva.
Analyysin tulosten perusteella kliininen diagnoosi, joka voi vahvistaa tai kumota alustavan diagnoosin, on peptinen haavauma. Kun hoidon taudin historiasta annetaan suuri merkitys. Tässä osassa kuvataan yksityiskohtaisesti, mitä lääkkeitä ja mitä annokset nimitetään, joka on niin välttämätön aikana pahenemista ja jota ruokavalion suositellaan lähivuosina / elämään, sekä jatkuva fysioterapiaa.
Suositukset osoittavat, mitä kannattaa huolehtia, miten suunnitella päivä ja mitä tehdä niin, että remission aika on mahdollisimman pitkä.
No, he lopettavat epicrisis, jossa jälleen kerran ilmoitetaan passeihin liittyvät tiedot, admission-päivämäärä, sisäänpääsyä koskevat valitukset ja potilaan tila, mitkä tutkimukset tehtiin, diagnoosi( mahahaava), mitkä menettelyt on määrätty.