Sokeri ja diabetes insipid diabetes: syyt, diagnoosi, oireet, hoito

diabetes Munuaiset - elimen toimintahäiriön, joka johtaa nestehukka ja häiriöitä vesi-suola-tasapaino. Tauti on hyvin hoidettavissa, mutta voi aiheuttaa komplikaatioita. Diabetes on sairaus, johon monet ihmiset saavat ainakin jonkinlaisen käsityksen. Pohjimmiltaan tiedot liittyvät siihen, miten tämä vakava sairaus voidaan estää.Tämä tarkoittaa vain yhtä diabeteksen muotoa. Käytännössä on useita erilaisia ​​sairauksia, jotka liittyvät sokerin imeytymiseen ja käyttöön. Yksi niistä on munuaisten diabetes. Munuaisten

diabetes

tärkeimmät toiminnot koskee excretory elin, eli kyky poistaa munuaisten verestä lopullinen aineenvaihduntatuotteita, ylimääräinen vesi, mineraaleja muodossa liuoksen kreatiniinin, virtsahapon, fenolit, amiinit ja muut. Kun tämä toiminto puuttua aineiden tehtyjen kertynyt ja palasi takaisin vereen vähitellen myrkyttää koko kehon eikä vain munuainen.

tärkeä ominaisuus on kyky munuaisten keskittyä virtsan laimennus ja tarpeista riippuen organismin. Se johtuu siitä, että pitoisuuden eri aineiden ja nesteen määrä vaihtelee huomattavasti riippuen kellonajasta, työn, kehon lämpötila, ja niin edelleen. Ilmeisesti tämän toiminnon epäonnistuminen johtaa erilaisiin myrkytyksiin.

erilaisia ​​sairauksia, jotka liittyvät tukahduttaminen excretory toimintoja, johtuen siitä, että usein häiriintynyt imeytyminen ja poisto osalta mihinkään tiettyyn aineita. Tällaisiin vaivoihin liittyy munuaissyöpä.

Oireet ilmaantuvat vasta myöhemmissä vaiheissa, kun menetys glukoosin ja vesi muuttuu hyvin merkittävä.Lievä muoto verensokerin taso on normaali, stressinsietokyky on normaali tai vähentynyt, eli glukoosin imeytymistä ruoasta sairaus ei vaikuta. Joskus munuaissyöpä "naapurit" sokerin kanssa. Liittyvät sairaudet, vaan pikemminkin välillisesti vaikuttavat toistensa kehitykseen kuin provosoida. Suuret vaara

ovat nestehukan ja kehittää hypokalemia, joka lopulta johtaa tuhoon vesi-suola tasapaino. Lisäksi hiilihydraattien puute ei salli normaalin energiatasapainon säilyttämistä.

levittää tauteja ei koske kuitenkaan voi olla synnynnäinen - autosomaalinen hallitseva perinnöllistä kaavaa. Iän ja sukupuolen mukaan vaiva ei ole "sidottu".

Lapsilla synnynnäinen muoto näyttää jo 3-6 viikosta elämästä.Ominaisuus - vauva mieluummin vettä äidinmaitoon ja nopeasti menettää painonsa. Ei-synnynnäinen muoto, samoin kuin aikuiset, on rasvattu oireita, mutta vaikutukset paljon tuhoa. Tauti määräytyy usein jopa silloin, kun lapsi alkaa jäljellä fyysisessä ja henkisessä kehityksessä.

suhteellisen helposti stabiloimattomina poikkeamia kehittämisessä ei johda. Aikuispotilaat eivät voi keksiä sairauttaan vuosikymmeniä.

syistä

Jos mekanismeja Itse tauti on melko hyvin tiedossa, syy ei ole vakiintunut.

Olemassa teoria tänään selittää rikkoo glukoositransportin seuraavasti:

• Munuaisten glukosurian tyyppi A vähensi painon proksimaalisen pinnallaan, mikä johtaa menetykseen glukoosia.
• toimintahäiriö liikennejärjestelmän vastaan ​​konsentraatiogradientti membraanin. Todiste on, että glukoosin siirtyminen kalvon läpi liittyy natriumliikenteeseen. Viimeksi mainitun peseminen johtaa vastaavasti sokerin erittymiseen.
• vähentää läpäisevyyttä kalvoja, jotka kohtaavat onteloon tubulusten - glukoosi kalvo ei viivästy.
• Itsemurha-aineen itsensä heikkeneminen glukoosille.

Toinen muoto( diabetes insipidus) - suola diabetes - liittyy munuaisten diabetekseen. Se on yhdistetty natrium imeytyminen häiriöt, joka johtaa sen poistamisen, ja kehitys hyponatremian, että on jälleen rikotaan vesi-suola-tasapaino.

Tämän sairauden syitä tutkitaan paremmin:

• Tartuntataudit, kuten tuberkuloosi, influenssa.
• Hipotalamuksen patologia, joka johtaa epäonnistumiseen antidiureettisen hormonin - vasopressiinin synteesissä.Voi olla synnynnäinen tai hankittu luonto.
• Aivojen vauriot, tavalla tai toisella, jotka vaikuttavat virtsaamisen toimintaan - trauma, kasvain, leikkaus.
• Autoimmuunisairaudet, joissa kalsiumjärjestelmää hyökätään.

video noin syitä diabetes insipidus:

Forms olemassa kaksi erilaista-pohjainen taudit: diabetes mellitus ja munuaisten suola. Huolimatta siitä, että vaivat ovat samantyyppisiä, niiden väliset erot ovat merkittäviä.

Sugar Sugar - glukosuria, eli puute glukoosi takaisinimeytymiseen mikä sen erittyminen virtsaan. Diabeteksen taustalla tauti ei ole käytännössä tunnistettu, koska tämä mekanismi - glukoosin tuotto - kompensoi korkeaa verensokeria. Tämä rikkomus kuitenkin johtaa nefronien nopeampaan heikkenemiseen, koska ne toimivat liiallisella kuormituksella.

On olemassa kaksi alalajia:

• tyyppi A - liittyy proksimaalisten tubulusten anatomisen massan menetykseen;
• tyyppi B - sokerin kuljetuksen rikkominen havaitaan vain joissakin nefroneissa, kun taas toinen osa toimii kuormituksen lisääntyessä.

osalta mekanismi muodostumista munuaisten glukosuria tauti on jaettu ensisijainen ja toissijainen:

• ensisijainen - joilla on synnynnäinen toimintahäiriö tiehyeen järjestelmä;
• sekundääri on seurausta ostetuista patologeista. Näihin kuuluvat nefroosi, glomerulonefriitti, Girke-tauti ja niin edelleen.

Lisäksi, ottaen huomioon munuaisten ja Ekstrarenaalisen glukosuriaa:

• munuaisen muotoinen - liittyy heikentynyt glukoosin otto on munuaisten tasolla, putkimainen järjestelmä, ja koska häiriö glukoosin kuljetus soluihin.
• Extrarenal muodostuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Se eroaa munuaisesta siinä, että glukoosipitoisuuden lisääntyminen virtsaan samaan aikaan veren sokerin lisääntymisen kanssa.

useita alatyyppejä liittyy syy häiriöt:

• diabeetikko - liittyy diabetes, yleensä ensimmäinen tyyppi. Virtsan sokeri esiintyy jopa hieman veriplasman indekseihin nähden. Glukoosin puuttuminen virtsassa on merkki erittäin negatiivisesta, koska se osoittaa kehon kyvyttömyyden suodattaa mitään;
• keskeinen - liittyy aivovaurioihin. Se johtuu enkefaliitista, aivokalvontulehduksesta, aivohalvauksesta, traumasta tulevasta verenvuodosta ja niin edelleen.
• haiman - on tilapäinen, aiheuttaa haima haimassa. Tulehduksen poiston jälkeen glukosuria häviää;
• endokriininen - liittyy hormonien ylimäärään tai puutteeseen. Syynä voi olla ensisijainen sairaus - feokromosytooma, akromegalia ja lääkkeiden käyttö - ACTH, kortisoli ja muut;
• -hypertermia on myös tilapäinen kuumeen aiheuttama tilanne, joka johtaa kuivumiseen ja hypokalemiaan.

Harkitse tällaisia ​​alalajeja:

• alimentary - on seurausta liiallisesta hiilihydraattien nauttimisen. Se havaitaan 30 minuuttia syömisen jälkeen ja katoaa 4-5 tunnin kuluttua. Voi olla seurausta glukokortikoidien ottamisesta;
• emotionaalinen - liittyy vahva kokemus seurauksena traumasta, sokki, verenhukka. Se liittyy myös kortikosteroideja, mutta vain luonnollista alkuperää: tuottama hormoni, kun elimistö sopeutumaan rasittavissa olosuhteissa;
• glukosuria raskauden - yleensä muodostetaan kolmas lukukausi ja häviää synnytyksen jälkeen. Jos virtsan sokeripitoisuus on pieni, erityisiä toimenpiteitä ei toteuteta. Jos glukoositaso nousee huomattavasti ja se havaitaan järjestelmällisesti, hoito on välttämätöntä.

Salt Water ja elektrolyyttitasapainon elimistössä suurimmaksi osaksi, jos tietyt suhde natriumin ja kaliumin ionit. Tasapaino säilyy munuaisten ja hormonaalisen järjestelmän vaikutuksesta. Esimerkiksi, lisäämällä natriumin pitoisuus veressä hormonin tuotanto lisämunuaiset on keskeytetty, ja natriumionien peräisin virtsasta, jotta palauttaa normaalin suhde kaliumia ja natriumia. Kun natriumin pitoisuus pienenee, aldosteroni syntetisoidaan aktiivisesti.

Natrium imeytyy uudelleen munuaisten tubuluksiin. Aldosteronin vaikuttaa mineralokortikoidireseptoreihin joka puolestaan ​​stimuloivat natriumin kuljetuksen. Viime kautta lähtönä siementiehyen onteloon ja poistetaan virtsaan.

munuaisten diabetes insipidus suola tulee tapauksessa, jossa herkkyys munuaistiehyen aldosteronin vähentää.Näin ollen keho ei pysty vastaamaan riittävästi aldosteronin pitoisuuteen. Tämän seurauksena natrium edelleen näkyvissä, virtsan kasvaa huomattavasti - mukaan 15-20 kertaa.

Tällainen vahva natriumionien vähentäminen johtaa huomattavaa tappiota nestettä, häiriöitä vesi-elektrolyyttitasapainon ja on syy vakava sairauksien. Tällä perusteella - kehon kuivuminen, suola diabetes ja yhdistää sokerin kanssa.

On synnynnäinen ja hankittu diabetes:

• synnynnäinen - liittyy poikkeavuuksia kehittämisessä putkimainen järjestelmä havaitaan hyvin varhaisessa iässä;
• hankittu - näkyy seurauksena tartuntatautien - tuberkuloosi, aivovaurioita - aivokalvontulehdus, trauma, vaskulaarinen vamma ja niin edelleen. Mekanismi voi liittyä sekä aldosteroniin että vasopressiiniin.

Jos diabetekseen liittyy häiriöitä formulaation antidiureettisen hormonin, se voidaan muodostaa kahdella eri mekanismilla.

ollen erottaa 2 eri sairauden:

• keskus - liittyy puute antidiureettisen hormonin, joka jostain syystä ei ole tuotettu hypotalamuksessa. Tässä tapauksessa, vesi ei imeydy, koska munuaiset eivät saa sopivaa signaalipeptidiä;
• vesitystauti - liittyy herkkyyden häviöön reseptorin solujen munuaistiehyiden. Vasopressiini syntetisoidaan, mutta elin ei reagoi siihen.

diabetes insipidus suolaa yleensä löytyy nuorilla potilailla - jopa 30 vuotta. Hoidon puuttuessa tauti kehittyy nopeasti.

Lapset vaiva ilmenee akuutisti, joskus muodossa hyökkäyksiä.Yleisiä oireita ovat kuume, kouristukset.

Oireita tästä

kliinisen kuvan diabeteksen riippuu sairauden vaikeusasteesta ja syitä hänen luonteensa. Heitä yhdistää nestehukka ja kehittämällä tällä pohjalla, jano ja liiallinen virtsan. Diabetes

Kyky ulostulo munuaistiehyeitä tai muita aineita, joita tavallisesti rajoitettu. Joten glukoosilla veren normi on 8,9-10 mmol / l. Jos tätä pitoisuutta havaitaan, glukoosi imeytetään uudelleen ja palautetaan verelle.

Tämän tason yläpuolella kuormitus tubulukset on liiallinen ja ylimääräinen glukoosia. Arvo, jossa glukoosia ei enää imeytyy täydellisesti, on nimeltään "munuaisten kynnys".Eri ihmisillä on erilaiset kriittisen pitoisuuden arvoa, mutta on määritellyissä rajoissa, yleensä sopii.
Raskaana olevat naiset kolmannen lukukauden, kynnys alenee, mikä aiheuttaa useimmiten ulkonäkö sokeria virtsassa. Lapsi

"munuaisten kynnys" on 10,45-12, 65 mmol / l.

• Glukoosin konsentraation virtsan fysiologinen normi on arvo 1,7 mmol / l. Jos taso ylitetään yli 2,8 mmol / l, voit luottavaisesti puhua taudista.

Ei lieviä oireita. Pienissä lapsissa voi olla laihdutus tai pikemminkin painonpudotus, ruokahalun väheneminen.

Kliiniset oireet ilmenevät vain vakavalla dehydraatiolla ja merkittävän glukoosin menetys:

• heikkous ja huimaus;
• nälkä, usein yhdistettynä ruokahaluttomuuteen - on halu, mutta "kurkku ei kiipeä";
• -muistin heikkeneminen, henkinen lasku, joka liittyy aivojen nälkään;
• polyuria - 3-4 litraa päivässä.

Nämä merkit ovat samat kuin hypoglykemian oireet, mikä tekee diagnoosin vaikeaksi.

• Selvästi tauti osoittaa liiallista ja usein virtsaamista - polyuria, joka ilmenee vakavana ja vaikea munuaisten vajaatoiminta.

suola

Veden ja suolan tasapainottaminen on liian tärkeää normaalille elämälle, joten sen muutos vaikuttaa hyvinvointiin hyvin nopeasti.

Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• polyuria - ja suurelta osin 5-20 litraa;
• on jatkuva jano, koska elin yrittää palauttaa resurssin;
• voi olla inkontinenssi, etenkin yöllä.Tällaisen kuormituksen vaikutuksesta virtsarakon kasvaa ja toimii vaikeasti;
• laihtuminen - erityisesti tämä oire ilmenee lapsilla;
• kuiva iho, heikentynyt syljeneritys;
• kuumeinen tila;
• pahoinvointi ennen oksentelua, nälänhäiriöitä ruokahaluttomuuden, ummetuksen vuoksi.

Oireet kehittyvät vähitellen, mutta hoidon etenemisen puuttuessa melko nopeasti. Lisäksi tällainen kuorma vaikuttaa nopeasti sydämen toimintaan, mikä johtaa verenpaineen nousuun.
Pienillä lapsilla oireet ovat paljon akuutisempia:

• Taudin erilainen oire on hyvin korkea natriumpitoisuus virtsassa - 15-20 kertaa normaalia korkeampi. Sen määrittämiseksi suoritetaan biokemiallinen verikoke akuutin munuaisten vajaatoiminnan poissulkemiseksi.
• Myös tyypillinen oire munuaisten hämmentyneestä diabeteksesta, jolla on sen keskeinen muoto, on antidiureettisen hormonin - vasopressiinin alhainen taso. Hormoni kerääntyy aivolisäkkeen takana olevaan lohkoon ja poistetaan tarpeen mukaan. Aivovaurion, autoimmuunisairauksien tai hypotalamuksen toimintahäiriön vuoksi vasopressiiniä ei syntetisoida vaaditulla määrällä.Tämän seurauksena veden käänteisen absorption mekanismi tuhoutuu, mikä johtaa polyuriaan.

Tarkista vasopressiinituotannon taso kuiva-syövällä testillä.

Diagnoosi

On tärkeää suorittaa eritutkimus oikean diagnoosin selvittämiseksi. Vaikka oireiden täydellinen sattuma, vaivoilla voi olla erilainen luonne ja syy.

Voit tehdä tämän osoittamalla erilaisia ​​analyysejä:

• ensisijaisesti tiheydestä ja osmolaliteetti virtsa - tämä on tavanomainen yleinen analyysi.
• biokemiallinen analyysi veren ja virtsan analyysin avulla voidaan määrittää tason kalium, natrium ja muita elementtejä ja niiden suhde plasmassa ja virtsassa.
• Jos epäilet olevan glucosuria, analysoidaan veren ja virtsanäytteen sokeria varten. Mutta jos testi glukoositoleranssin esittää tuloksen suhteen tavoitteen tason sokeria virtsassa on tarpeen mitata useita kertoja. Korostaa, liikuntaa, äskettäisen lounaan koostumusta - kaikki tämä vaikuttaa glukoosin erittymiseen. Yksilöllisen glukoosin virtsatestin perusteella et voi tehdä diagnoosia.
• Jos epäilet, että suolamuodon diabeteksen keskellä puute ADH testi suoritettiin xerophagy. Potilas ei juo vettä lääkärin valvonnassa 8-24 tunnin ajan. Tunneittain virtsa otetaan analyysia varten: määritetyn osmolaalisuus ja tiheys natriumpitoisuus virtsaan. Potilasta punnitaan jatkuvasti. Koe on suoritettu sen jälkeen, kun varattu aika, tai jos potilas on menettänyt enemmän kuin 5 paino-%, natriumpitoisuus virtsassa oli 3 mmol / l tai enemmän, ja tiheyden ja osmolaarisuus pysyy alhaisena. Kuten

testin tulos vahvistaa suola munuaisten diabetes keskustassa tyyppi, ts vastaan ​​puute vasopressiini.

Jos tulokset toisaalta edelleen difdiagnostiki suoritetaan huomioiden mahdollisuus hermostollisia tai psyykkisiä polydipsia:

• toinen testi erottaa suolan diabeteksen - kyselyn avulla Minirin. Näyte kulkee Zimnitskin läpi ennen ja jälkeen lääkkeen. Jos lääke on tehokas, eli virtsa tiheys kasvaa, ja sen tilavuus on pienentynyt ottamisen jälkeen, niin voit turvallisesti diagnosoida hypotalamuksen diabetes.
• biokemiallinen tarkastelu verta tässä tapauksessa, on ratkaiseva: taso vasopressiinin veressä erotetaan ja nefrogeeninen diabeteksen Keski tyyppi. Ensimmäisessä tapauksessa, vasopressiini taso laskee toisen - on liioiteltu.

voi siirtää tai muista kuvauksista:

• MRI - poistamaan kasvaimia aivoissa, painostaa hypotalamuksen;
• koepala munuaisperuskudoksen - Salt diabetes morfologisia muutoksia toisin kuin ylijännitesuojat no.

video noin hoitoon insipiduksen daibeta:

hoito

muodostumisen mekanismi suolaa ja sokeria diabetes on hyvin erilainen. Hoito ei itse asiassa ole mitään tekemistä.Kun

glukosuria

Diabetes munuaisten diabetes on lähes koskaan itsenäinen sairaus. Usein hoito kuihtuu hoitoon taustalla ensisijainen sairaus - endokriiniset häiriöt, haimatulehdus, ja niin edelleen.

lievä glukosuria ei vaadi hoitoa, mutta taso glukoosi virtsan katsomaan.

Vakavissa tapauksissa hakeudu lääkärinhoitoon. Tavoitteena on alentaa glukoositasoa normaaliksi.

käyttää tähän tarkoitukseen:

• ACE-estäjät, vähentämällä verenpaine - kinapriili, kaptopriili;
• -angiotensiini-2-reseptorisalpaajat - valsartaani, condesartaani. Ne on määrätty, jos ACE: n estäjät ovat jostain syystä vasta-aiheisia;
• sulodeksidi - valmisteen palauttaa normaalin tyvikalvon läpäisevyyttä.

glukosuria vaatii tiettyä ruokavaliota suositellaan usein potilaille, joilla on diabetes, mutta ei niin ankara tavalla.

suolaliuosta diabetes

hoitotoimista suolaliuoksella diabetes on suunnattu palauttaminen veden suolatasapainon. Itse asiassa veren natriumin määrän palauttaminen. Tätä varten otetaan käyttöön natriumliuos vaaditun pitoisuuden saavuttamiseksi.

muiden komponenttien käsittely riippuu diagnoosi:

• hoidossa sentraalinen diabetes tyyppiä, jota käytetään lääkkeiden, jotka ovat keinotekoisia analoginen vasopressiinin: desmopressiinin, Minirin, adiuretin.
• Desmopressiini on tehoton diabeettisessa diabeteksessa. Hoitoon määrätty prostaglandiini-inhibiittorit: ibuprofeeni, aspiriini, indometasiini. Kurssin perustana ovat tiatsididiureetit.

Ruokavalio on periaatteessa rajoitettu rajoittamaan tai sulkematta pois suolaa. Hoidon ja hyödyntämisen ajankohtana ruokavaliota tulisi käyttää hedelminä, vihanneksina ja maitotuotteina. Juomatila ei ole rajoitettu.

Lasten hoito ei ole kovin erilainen. Perus on korvaushoito antidiureettisen hormonin analogeilla. Yleensä tämä on desmopressiini.

Annos ja hoito määräytyy lääkärin mukaan potilaan tilaan. Tässä ei ole yleisiä suosituksia.
Videosta diabeteksen hoidosta:

: n ennusteet ja komplikaatiot

: ssä Munuaisten diabetesta sairastavien potilaiden ennuste on suotuisa, jopa myöhässä lääkärin kanssa. Glucosuria ei periaatteessa ole hengenvaarallinen vaiva, vaikkakin se voi voimistaa diabetes mellituksen kehittymistä.

Suoliston munuaissyöpä on myös helposti kovettunut, kun taustalla oleva tauti eliminoituu.

Kun hoidetaan lapsia, on tärkeää määrittää sairaus ajoissa, koska sen vakavat muodot johtavat kehityksen viivästymiseen. Ennusteet ovat kuitenkin suotuisat. Kuitenkin, kun tällainen diagnoosi tehdään, lapsilla on oltava kliininen havainto: kerran kolmessa kuukaudessa kuiva iho, jano, diureesi arvioidaan, fyysistä ja henkistä kehitystä seurataan. Tarve käydä neurologin ja oculista.

Munuaissairaus on sairaus, joka on hyvin hoidettavissa eikä vaadi kardinaalisen elämäntavan tarkistamista. Lääkärin ja ravitsemusterapeutin suosituksia on kuitenkin noudatettava.