Ménièren taudin kuvaus, hänen hoitomenetelmän oireet

1

: n patologian ydin Aikaisemmin tätä tautia kutsuttiin labyrinttivahvuudeksi. Vähitellen kuurous kehittyy, aluksi pysyvän( toisinaan), joka sitten muuttuu peruuttamattomaksi. Kuulovaurioon liittyy myös muita epämiellyttäviä tuntemuksia korvalle: vihellevä ääni, tinnitus - ensin yhdestä ja myöhemmin toinen. Erota erillinen nosologinen yksikkö, nimeltään P. Menierin oireyhtymä.Itsenäinen nosologinen yksikkö on itse Ménière-tauti. Patologia kehittyy vestibulaarinen toimintahäiriö, eri alkuperää, jossa on äkillinen heikkeneminen kuulon toisesta korvasta ja toisessa subjektiivinen tunne, on kohtuuton verenvuotoja sisäkorvan ilman tulehduksellinen komponentti.

Menieren oireyhtymällä on aina todelliset syyt ja hoito riippuu niistä.Oireet ovat toissijaisia, näkymisen taustalla jo olemassa sairauksia( iskemia labyrintti vammoihinsa, tulehdus, huumeiden väärinkäyttö oli seurauksena ototoksinen, kuten gentamysiini, aspiriini, sydän- ja verisuonisairaudet, päävamma), jossa ei esiintynyt kuurous oireyhtymä.Menieren taudin hoidossa aiheuttaa on moniselitteinen: etiologiasta taudin edelleen väittävät, kutsutaan monista tekijöistä, jotkut uskovat sen on komplikaatio sydänlihaksen herpes, muut - hormonihäirikköjä autoimmuunisairauksissa, eivät sulje pois allergisen taustan. Todelliset syyt on tunnistettu, mutta niitä kutsutaan riskitekijät: virusinfektiot sisäkorvan, synnynnäisiä epämuodostumia, päävamma, syfilis.

Taudin taajuus on 1 kpl 1000 väestölle, useimmiten yli 35-40-vuotiaille, naisille 1,5 kertaa useammin.55 prosentissa tapauksista on taudin perinnöllinen siirto kolmannella sukupolvella. Tämä tauti diagnosoitiin Jonathan Swift( kirjoittaja Gulliver), Yhdysvaltain astronautti Alan Shepard, yhdysvaltalainen muusikko Ryan Adams ym

2 Luokittelu

taudin hänen tauti menee läpi 3 vaihetta vastaavasti ovat erilaisia ​​oireita, ja hoito on otettava huomioon niitä.:

1. Hyökkäykset ovat epäsäännöllisiä ja niitä on helppo sietää.Kuuleminen ei kärsi.
2. Säännölliset ilmenemismuodot voivat olla päivittäin. Kuuleminen palautetaan.
3. Kuulonsuojaus on usein tai pysyvää, kasvulliset oireet häviävät, mutta korvataan säännöllisellä pyörtymisellä.On suositeltavaa käydä

Ménièren tauti on seuraavanlainen:

1. Cochlear-muoto. Se esiintyy 50 prosentissa tapauksista, ja vallitsevat ja ainoat oireet ovat kuulohäiriöt.
2. Klassinen muoto. Se kestää noin 30% tapauksista. Tässä muodossa nimikin viittaa siihen, että tämä on klassinen osoitus Menieren taudista, ja samalla se rikkoi sekä kuulo- ja tasapainoelimen toimintoa.
3. Vestibulaarinen muoto. Rekisteröidään 15-20%: ssa tapauksista, se on tyypillistä erittäin tasapainohäiriöt.

Lisäksi Menieren tautia sen kehittämiseen on tietty syklistä pahenemisvaiheita( iskut) ja remissio, kun sairauden oireet suhteellisen litistetty. On myös kolme vakavuutta: lievä aste ja täysi elpyminen työkyvystä hyökkäyksen jälkeen;kohtalainen vakavuus - kouristuskohtaukset kestävät jopa 5 tuntia, useita päiviä sairas on vammautunut;vakava - hyökkäys kestää yli 5 tuntia, esiintyy päivittäin tai viikoittain. Tämän työkyvyn työkykyä ei palauteta.

3 oireita ja merkkejä sairaudesta

Menieren taudin oireet ovat seuraavat: kuulo- ja tasapainohäiriöitä häiriöiden muodossa iskujen huimaus, jossa kova päänsärky, yleensä pahoinvointi, usein oksentelua, tuntemuksia ruumiin putoamisen tunne pelkoa, illuusion kierto tilojen esineitä ja omasta kehostaan. Vähentää huimausta potilas joutuu makaamaan vain siksitahansa asennon muutos oireet pahenevat. Koordinointi on rikki, on soiminen, viheltäen soittoäänen( kuten kelloa äänen tai sirkutusta sirkat), merkkejä ruuhkia korvan kuulon heikkenemistä.Havaitut sovitus nystagmuksen( tahaton nykiminen silmämunan) puolella vaurion.

näyttävät erittäin kivulias autonomisen oireita ja hoitoa tarvitaan, lla hengenahdistus, sydämentykytys, kalpeus kasvot, kylmä hiki, pahentaa jo huono terveys. Kesto hyökkäys yleensä 2-8 tuntia, mutta voi viivästyä useita päiviä.Se on jo pitkään ollut sairas usein tuntevat kohtauksen alkamisen ja varoittaa itse sen ympärillä, se on nimeltään aura( Latin "aura" -. "Breeze").Eri potilaista se on erilainen, mutta yleensä se on alkuperäisen oireiden paheneminen liittyy tasapainoa ja lisääntynyt tinnitus.

aiheuttaa kohtauksia voi manipuloida korvaan, alkoholi, kuume, stressi. Hyökkäyksen jälkeen jonkin aikaa säilytetään raskaus päähän, kuurous, voimattomuus ja tasapainon kävelyn. Kuulon ensimmäinen palautettu muutamassa päivässä.Kehittämisen sairauden oireiden kuvattiin jo alkaneet miehittää kaikki interictal ajan. Liittyvien häiriöiden ensin vain alhaisen taajuusalueen pidennetään sitten, kunkin korva kasvaa hyökkäys tulee pienemmäksi ja täydellinen kuurous. Puhkeamista kuurouden kasvullisen oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua lakkaa, mutta siellä ovat pyörtyminen. Diagnostiset toimenpiteet

4

On klassinen yhdistelmä oireita, ns kolmikko, johon audiologin voi kuulla valituksia potilaan tarkasti ennalta ehdottaa läsnäolo Menieren tautia. Tämä on ensisijaisesti kuulonalenema täydellä terveyttä, äkillinen vinkuminen korvien soiminen ja huimaus. Mutta lopullisen diagnoosin tehdä lisätutkimuksia tarvitaan. At tähystys potilailla, joilla on Menieren tauti tulehdussairauksien, muutokset ulkokorvan korvakäytävän ja tärykalvon ei havaita.

suoritti toiminnan tutkimuksessa kuulo: audiometria( mittaus kuurous), vestibulometriya( määritys asteen poikkeama tasapainohäiriöitä laitteet), tutkimuksen äänirauta elektrokokleografia, promontorialny testi( paljastaa patologia kuulohermon), impedancemetry( arviointi liikkuvuus kuuloon Kuuloluut ja kuntoa lihaksia ITE).Poistamaan kasvaimet( kuulohermokasvainta) ja TBI suorittaa MRI ja CT aivojen. Konsultointi silmälääkäri: elektronystagmografian käyttäytymistä, tutkimus nystagmusta( pakkoliikkeitä silmämunan) - määrittää syyt pyörtyminen, asianmukaisessa kunnossa nystagmuksen tapahtuu vaikuttaa puolella.

Kuivuminen testi - se harjoittaa kuivuminen, jossa potilaan kuulo parani, koskaMenieren tauti on turvotusta sisäkorvan ja se on diagnostinen. Kirjanpitoarvo neurologinen tutkimus, EhoEG EEG.Tutkimus sisältää myös kilpirauhasen ultraääni, biokemialliset verikokeita määrittää rasva-aineenvaihduntaan, serologisia testejä syfilis. Kaikki tutkimukset eivät ole vain havaitsemaan sairauden, mutta myös asteen määrittämiseksi niiden vakavuutta. Kun kyseessä on Menieren taudin hoidossa on kerättävä kaikki tiedot edellisten sairauksista.

5 käsittely ja sairauden ennusteen luonnissa Menieren

Menieren tauti hoito on kaksisuuntainen:

1. poisto( lievä) hyökkäys.
2. mezhpristuponogo Konservatiivinen hoitojakson aikana. Täydellinen parannuskeino tauti ei voi puhua, koska epäselvä etiologiasta.

poistoon hyökkäys käyttää eri yhdistelmiä psykoosilääkkeiden( triftazin, klooripromatsiini, haloperidoli ja etaperazin), skopolamiini lääkkeet atropiini( Bellaspon, Belloidum), spasmolyytit poistaja valtimovasospasmit( Nospanum, nikoshpan, papaveriini), antihistamiinit( difenhydramiini, Pipolphenum, Suprastin), diureetit( Lasixia, Hypothiazid, Furosemide).Hoito yleensä avohoidossa, ilman sairaalahoitoa. Vain silloin, kun jatkuva oksentelu, potilas joutuu sairaalaan. Konservatiivinen hoito käsittää

tarkoittaa termi parantaa mikroverenkiertoa rakenteiden sisäkorvan( Betahistiini - tällä hetkellä ainoa lääke, joka dilates aluksen sisäkorvan Torekan) lääkkeitä vähentää läpäisevyyttä verisuonten seinämien, diureetit, atropiini valmisteet ja venotonics. Hoito on oireenmukaista, sen merkitys on vähentää aikaa ja taajuus hyökkäyksiä, vähentää niiden vakavuutta, mutta kasvu kuulonalenema ei poista.

Hoito yleensä täydennetään noudattamissäännöt päivä, jossa lasku tarjonta suolaa, lukuun ottamatta kofeiinia sisältäviä ruokia ja kasvuun kaliumia sisältäviä - banaanit, pinaatti, bataatti, aprikoosi, munakoiso;lopettaa tupakoinnin ja alkoholin, kohtuullista liikuntaa kohtausten välillä, suorittaa erityisiä harjoituksia ja koulutusta koordinoimaan tasapainoelimen laite. Tunteiden epävakaisuus merkitsee psykologin ja psykiatrin. Potilaat eivät saa työskennellä ääriolosuhteissa korkeuksissa, vedenalainen, maanalainen, vyöhykkeellä lisääntyi vammoja. Vuonna interictal kaudella hyvinkin auttaa diatsepaami, fenobarbitaali meklozin. Harvemmin osoitettu akupunktio, laser reikä.Tarve määräajoin arvioidaan kuulon potilaista.

Kun tehottomuus konservatiivinen hoito käytetään kolmenlaisia ​​kirurgisia tekniikoita. Tämä tyhjennys( pumppaus ylimääräinen neste - kuivatus endolymfapussiin tai labyrintin läpi välikorvaan), tuhoisa( purku endolymfapussiin - käytön aikana poistetaan luun osan sisällä korvan ja pussi on suoristettu, paine se laskee, ja huimaus testattu) ja operaatioita autonominen hermosto( kohdunkaulan sympathectomy).On

kallonsisäinen vestibular haara risteyksessä VIII parin aivohermoihin( leikkauksen aikana, kirurgi ablates että osa hermo, joka vastaa tasapainon säilyttäminen, ja potilas incoordination tauko), vaikutus laser sokkelo ultraääni. Joskus viettää täydellistä poistamista kaikkien sokkeloinen järjestelmän, mutta harvoin, ja vain siinä tapauksessa, jos huhu on täysin menetetty, sitten palautti tasapainon potilaista. Vähemmän suosittuja kemiallinen ablaatio( lat "ablatio" -. "Nosto") - poistamisen pintaosan kudoksen tiettyjen lääkeaineiden antamista, tässä tapauksessa onteloon sisäkorvan, pieninä annoksina, gentamysiini, streptomysiini, joilla on ototoksinen vaikutus, aiheuttaa kuoleman tasapainohäiriöitä laitteen solun. Usein välikorvan onteloon annetaan myös steroidihormonien( prednisoloni, deksametasoni) lievittämään sairauden ja elin kuulonsuojelun. Jossa kehitetään kahdenvälisiä kuurous suositeltava yllään kuulolaitteita. Oireyhtymä vaatii hoitoa taustalla olevan sairauden.

estää tai kokonaan paranna Menieren tauti voi olla, mutta hengenvaarallinen tauti ei.

toimintatavat tosin huomattavasti harventaa ja voimaa hyökkäyksiä, mutta ne eivät takaa paluuta kuulo. Jos potilas seurauksena kuulon heikkeneminen alentaa tasoa taitojaan, hän siirtyy työkyvyttömyyden III.On rohkaisevaa, että 80% potilaista takaisin menetetty toimintoja parantaa elämänlaatua.