termi "peräsuolen syöpä" kätkee hyvin vaarallinen tauti, useimmiten vaikuttaa epiteelikudoksen vuori seinän paksusuolen ja peräsuolen.
lokalisointi pahanlaatuisten kasvainten osoittavat taudin nimi, on muodostettu fuusioimalla Latinalaisen nimitys paksusuolen, "sarakkeet" - paksusuolen, ja "peräsuolen" - peräsuolessa.
käsite
taudin pahanlaatuiset kasvaimet, jota merkitään termillä "peräsuolen syöpä" ovat riittävän suuria ja hyvin heterogeeninen ryhmä kasvaimia tunnettu siitä, että eri lokalisointi, muodon ja rakenteen histologiset kudoksiin.
Lisäksi paksusuoli( kaksoispiste) ja peräsuolen pahanlaatuinen epiteelin kasvain, jota kutsutaan paksusuolen ja peräsuolen syöpä, voi vaikuttaa umpisuolen seinämän ja peräaukkokanavan.
: n esiintyvyys Koloreksaalinen syöpä on yksi yleisimmistä vaivoista, ja jokaisella vuosikymmenellä on yhä useampia potilaita.
Kaksi vuosikymmen sitten se kuului kuudenteen paikkaan venäläisten onkologisten tautien rakenteessa. Nyt hän siirtyi neljäsosaan naisen onkologiassa ja kolmas - miehestä.
Kolorektaalisyövän eniten kärsivät alueet ovat Pohjois-Amerikan, Uuden-Seelannin, Australian ja eri puolilla Eurooppaa.
Onkologit Japani, jonka esiintymät, viime aikoihin asti, ei vaikuttanut tämän sairauden, väittävät, että loppuun mennessä tämän vuosisadan peräsuolen syöpä voi olla merkittävä kuolinsyy kansalaisten tässä maassa.
luokittelu
kasvu pahanlaatuisten kasvaimien peräsuolen syövän mahdollistaa jakaa ne kolmessa muodossa:
- eksofyyttinen , ulottuu onteloon vaikuttaa suolen;
- endofyttinen , suolen seinämän itäminen ja kehittyminen kudosten paksuuteen;
- lautasen muotoinen , jossa on tasainen pohja, jonka reunat ja soikea muoto pitkänomainen pitkin suolistossa.
jakoputken solujen pahanlaatuisia kasvaimia, jotka vaikuttavat paksusuolen kudoksiin tarjoaa perustan niiden yksiköiden:
- adenokarsinooma( löytyy 80% paksusuolen ja peräsuolen syövät);
- limakalvojen adenokarsinooma, limaisia esitetty, kolloidinen ja limakalvon syöpä( jopa 12% kaikista kasvaimet);
- limakalvon( rengas kaltainen solu) syöpä;
- eriytymättömän tyypin syöpä( jolla on trabekulaarinen ja keskiviivainen muoto);
- luokiteltua tyyppiä oleva syöpä.
Selkärangan maligni kasvaimia edellä mainittujen tyyppien lisäksi edustavat rakenteita, joilla on:
- -skvamous;
- -basaalinen solu;
- rauhasmainen ripaus rakenne.
riskitekijät peräsuolen syöpä on polyetiological sairaus, joka voi kehittyä, jotka johtuvat altistumisesta eri syistä( sekä sisäinen ja ulkoinen):
- Geneettinen alttius. havaitseminen kolorektaalisyövän yksi lähiomaiset automaattisesti kuuluvat riskiryhmään kaikkien hänen perheenjäsentensä.
- Syövän välillä: oireyhtymät Gardner ja Turco, Crohnin tauti, familiaalinen adenomatosis, haavainen paksusuolen tulehdus. Mitä pidempi tulehdusprosessi on - sitä korkeampi todennäköisyys on maligniteetti( maligniteetti).
- Tarvikkeita ikäryhmälle yli viidenkymmenen vuoden ajan. Lihavuus ja diabetes.
- Sitoutuminen lihan ja tuotteiden kulutukseen, lähes kasvikuiduista. yhdistettynä liikunnan puute, tämä tekijä on syyllinen hidastaa suolen liikkuvuutta. Näin ollen, se on yhä aikaan altistuminen syöpää aiheuttaville aineille tuodaan suolistossa, limakalvojen sen seinät, provosoi syövän kehittymiseen.
- Tupakointi ja alkoholijuomien alkoholinkäyttö.
- immuunivaste on , koska läsnäolo kroonisia sairauksia.
- Kalsiumin puute ja voimakas hypovitaminoosi.
Mikä on paksusuolen syöpäseulonta?
peräsuolen syövän seulontaa kutsutaan monimutkainen diagnostisia menetelmiä suoritetaan, jotta aktiivisesti tunnistaa potilaat, joilla on oireeton tauti tai joilla on suuri riski sairastua syöpään vaikutuksesta geneettisten tekijöiden.
Kuva peräsuolen syövän seulonta
havaita peräsuolen syövän alkuvaiheessa auttaa Seulonta, jotka koostuvat:
- ulosteen piilevän veren;
- tarkastus peräsuolen seiniin sigmoidoskoopeille( sigmoidoskopiaa);
- , joka suorittaa kolonoskopiaoperaatiota;
- peräsuolen peräsuolen palpaatio;
- suorittaa yleisen verikokeen;
- ottaessaan verinäytteitä kasvainmerkkiaineet auttaa määrittämään lukumäärän syöpäsolujen suolistossa.
ensimmäisiä merkkejä
peräsuolen syövän alkuvaiheessa sen kehitystä on useimmiten oireeton. Koska maligniteetti seuraavia oireita ilmaantuu:
- epätavallinen heikkous, uupumus, jatkuva tunne huonovointisuus;
- -unihäiriö;
- lisääntyi ärtyneisyys;
- vähensi ruokahalua;
- epämiellyttävän hajun esiintyminen suuontelossa;
- vatsakipu, aste intensiteettiin ja luonteeseen, jotka johtuvat kasvaimen sijainnista prosessin;
- tunne suolikanavassa( läsnä regurgitaation, usein oksentelua ja pahoinvointia, painon tunnetta sydänala, jyrinä ja turvotus);
- epäsäännöllinen ulosteesta ominaista se, ripuli ja ummetus.
Huolimatta melko monenlaisia ilmenemismuotoja, varhaiset oireet paksusuolisyövän ei anna tietyn kuvan.
Yleisiä
oireita pitkälle edennyt kolorektaalisyöpä , ominaista häiriöitä monien sisäelinten ja järjestelmät, liittyy useita yhteisiä oireita:
- ulkonäkö epänormaaleja vuotoja( veren, mätä ja limaa) peräaukosta.
- eriasteista avoimuuden suolistosairauksia( akuutti ja krooninen), täynnä kehityksen ummetus.
- anemian kehittymisen, mikä johtaa kuiva ja kalpea iho, hauraat kynnet ja hauraille hiuksille.
- heikkeneminen yleistilan potilaista, joka ilmenee lisääntynyttä heikkoutta, usein huimaus, päänsärky ja merkittävää tehon.
- Täydellinen ruokahaluttomuus.
- Ruumiinpainon voimakas lasku.
- Lisääntynyt ruumiinlämpöä subfebrile arvoihin.
Etäpesäke Kolorektaalisyöpä metastasizes:
- Maksassa. Tämä - tärkein( vähintään 50% tapauksista) polku metastaattinen syöpäsolujen, koska erityispiirteiden verenkierron maksan saa suurimman veren porttilaskimon, polttoaineena sisäelimissä.Potilaalla, jolla on maksan metastaaseja on korkea uupumus, jatkuva pahoinvointi ja oksentelu, vaikea kutina ja keltaisuus ihon, askitesnesteen läsnäolo( nesteen kertyminen vatsaonteloon) ja kovaa vatsakipua. In
- vatsakalvon - sidekudoksen -kalvo vuorauksen pinnan sisäelinten ja vatsan alueelle. Syöpäsolut itäneet läpi seinien vaikuttaa suolen, ensimmäinen muoto pesäkkeitä joillakin alueilla vatsakalvon ja syömällä sen täysin, ulottua naapurimaiden elimiin katettava.
- Keuhkoihin. Potilas, jolla on metastaaseja keuhkoissa, kärsii hengenahdistuksesta, kipu keuhkoissa, jatkuva yskä ja hemoptys.
Seulonta ja diagnoosi
Kolorektaalisen syövän seulontaan perustuva määritys suoritetaan käyttäen:
- Peräsuolen sormitutkimus. Tämä yksinkertainen menetelmä mahdollistaa jopa 70% sen sisältämien karsinoomien havaitsemisen.
- Recto-manoscopy. Tiukan sigmoidoskoopin käyttö mahdollistaa peräsuolen seinien ja distaalisen sigmoidipaksun käytön. Havaittaessa epäilyttäviä kasvaimia, tehdään kudosten biopsia.
- Irrigoscopy on menetelmä, joka koostuu bariumin peräruiskeen suorittamisesta ja ilman injektoinnista suolen lumen laajentamiseksi. Tutkimuksen aikana otetut röntgenkuvat voivat havaita polyyppejä ja pahanlaatuisia kasvaimia.
- Fibrokoloskooppi. Kuituoptisella järjestelmällä varustetun joustavan fibroko- neskoopin käyttö mahdollistaa paksusuolen tilan koko laajuuden tutkimisen. Tutkimuksen tarkimman ja kalliimman menetelmän mukaan fibrocolonoskooppi suoritetaan potilaan kokeen loppuvaiheessa.
Edellä mainittujen tärkeimpien tarkastelumenetelmien lisäksi potilaaseen sovelletaan useita lisämenetelmiä:
- -ultraääni;
- -laskennallinen tomografia;
- MRI;
- -angiografia;
- laparoskopia;
- testi läsnäolo oncomarkers.
Mitkä ovat kolorektaalisyövän markkereita?
kolorektaalisyöpäkudoksessa veren seerumin tartunnan saaneen henkilön usein kaksi tuumorimarkkeri:
- merkki CA 19-9, joka on ennusteen arvioinnissa. Taso, joka ylittää 37 ng / ml, osoittaa, että potilailla, joilla on kuolema, tämä tulos on 4 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla on alhaisempi tai negatiivinen indeksi.
- REA( syövän alkion antigeeni). Yleensä CEA: n kohonneita tasoja havaitaan jo aloitetun taudin kanssa ja korkea - kasvaimen metastaasin maksassa. Vaihe
ja hoitovaihtoehtoja
- paikka ja peräsuolen kasvaimen vaiheen I, vie pienemmän osan kehän vaikuttaa suolen, se on limakalvo ja submucosa. Imusolmukkeisiin ei ole metastaaseja.
- Stadionin pahanlaatuinen kasvain IIa vie noin puolen suolen lumen ja se on vain sen seinämille. Alueelliset imusolmukkeet eivät vaikuta.
- Kasvain, joka on saavuttanut vaiheen IIb ja itää koko suolen seinämässä alkaa metastasoitua lähimpään alueelliseen imusolmukkeeseen.
- III-vaiheen pahanlaatuinen kasvain vie enemmän kuin puolet suolen lumesta ja antaa useita metastaaseja imusolmukkeisiin.
- IV-vaiheen kasvain on nimeltään -metastaattinen kolorektaalisyöpä ja : lle on ominaista merkittävä koko ja etäinen metastaasi.
Paksusuolen syövän hoito suoritetaan:
Mukaan- leikkaus , jossa tarkoituksena on poistaa pahanlaatuisten kasvainten( vaiheessa kolektomian tai hemicolectomy) ja imusolmukkeiden( imusolmukkeiden kirurgia).Toiminnot voivat olla auki, joka on tehty leikkaamalla vatsan, ja laparoskooppisiin - toteutetaan mikroviiltoja( pienoismerkeillä manipulaattorit ja videojärjestelmät).
- Kemoterapian menetelmä - sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat estää syöpäsolujen jakautumisen. Kolorektaalisen suolistokanavan kemoterapia voi edeltää leikkausta, mutta sitä käytetään usein leikkauksen jälkeen. Jos kasvain ei ole käytettävissä, kemoterapia on ainoa hoitomenetelmä, joka voi parantaa potilaan elämänlaatua.
- Sädehoidon -menetelmä, käyttäen röntgensäteilyn voimaa tuhoamaan syöpäsoluja. Sädehoitoa käytetään sekä itsenäisenä hoitomenetelmänä että yhdessä kemoterapian kanssa. Prediction
ennustetta ja peräsuolen syöpä on suorassa suhteessa siihen vaiheeseen, jossa se paljastui maligniteetti.
- Koulutuksen alkuvaiheessa pyydettyjen kasvainten hoito johtaa viiden vuoden eloonjäämisasteeseen 95%: lla potilaista.
- Kolorektaalisyöpä vaiheessa III, etäpesäkkeitä imusolmukkeissa, tunnettu siitä, että viiden vuoden eloonjääminen 45%: lla potilaista.
- Vaiheessa IV poistettu pahanlaatuinen suoliston kasvain antaa mahdollisuuden selviytyä alle 5%: lla potilaista.
ehkäisy primaaripreventio paksusuolisyövän säädetään:
- Nutrition, joka sisältää suuren määrän hedelmiä, vihanneksia ja elintarvikkeita runsaasti ravintokuitua.
- Punaisen lihan ja eläinrasvojen rajoitettu käyttö.
- Pysy alkoholista ja tupakoinnista.
- Aktiivinen elämäntapa.
- Painonhallinta.
Miten metastasoitavan kolorektaalisyövän hoidon aloittaminen kertoo seuraavasta videosta: