Tilastollisten tietojen mukaan 5-15% potilaista, jotka kärsivät mahalaukun limakalvojen heikkenemisestä, ennenseikka tai myöhemmin, avautuu haava verenvuoto, jonka voimakkuus riippuu suoraan vahingoittuneen astian koosta. Se syntyy yhtäkkiä riippumatta patologian asteesta ja vakavuudesta. Joissakin tapauksissa suonien tai valtimoiden koskemattomuuden loukkaaminen tulee ensimmäiseksi merkiksi haavauman ilmaantumisesta, toisissa - seurauksena ongelmasta, joka on löydetty jo kauan sitten, mutta sitä ei ole käsitelty tehokkaasti. Joka tapauksessa haavaumien verenvuoto on erittäin vaarallinen, joten sen poistamiseen tarvitaan aina lääkäreiden ammatillista apua. Vaikka jossakin vaiheessa veri pysähtyy menemään, niin muutaman tunnin tai korkeintaan päivän jälkeen prosessi jatkuu uudelleen.
Haavainen mahalaukun verenvuoto on jaettu piilotettuun ja ilmeiseen. Ensimmäisessä tapauksessa pienen aluksen eheys on vaurioitunut, toisessa - suuressa valtimoissa. Ja useimmiten eroosiivinen valtimo on syy, joka aiheuttaa sisempää verenvuotoa mahahaavassa. Paljon harvemmin, patologia on laskimo.
Mahalaukun verenvuoto ei ole altis alttiille ennusteille erosiivisten muodostumien paikallistamisen, potilaan sukupuolen tai iän perusteella. Toisin sanoen ei voida sanoa, että jos eroosivoima sijaitsee tietyssä paikassa, välttämättömyys sisäinen verenvuoto tapahtuu haavaumilla. Samoin ei ole väliä, onko potilas mies tai nainen, ja kuinka vanha hän on. Vanhukset, joilla on olemassa komplikaatio, ovat kuitenkin erityisessä riskiryhmässä, koska he eivät pysty itsenäisesti hemostaasiin edes lyhytaikaisesti. Tämä johtuu pääasiassa alusten skleroosista ja niiden luonnollisen kyvyn kouristuksista. Jatkuva haavainen verenvuoto mahalle aiheuttaa vakavan uhan ihmishenkeä.
Jos on olemassa krooninen kova haavauma, verenvuoto ei itsessään pysähdy lyhyeksi ajaksi, sillä limakalvon paikassa on limakalvot, joilla ei ole kykyä regeneroida. Tästä syystä avoimet haavat pysyvät avoimina, kunnes sopiva konservatiivinen hoito tai kirurginen hoito suoritetaan. Akuutti mahahaava, verenvuoto on yleensä ajoittainen, mutta tämä ei tarkoita sitä, että voit epäröidä neuvotella lääkärin kanssa. Sairaanhoidon ennenaikainen hoito päättyy merkittävän nesteen menetykseen ja potilaan tilan ensimmäinen vakavuus kehittyy nopeasti neljäsosaan, jolloin henkilö voi pelastua pelkästään elvytyksen kautta. Tämä ei ole aina niin. Lisäksi jopa pieni ja ajoittainen verenvuoto mahahaava, joka kestää pitkään toistuvasti, aiheuttaa raudan puutteen anemian kehittymisen, mikä pahentaa ongelmaa ja vaikeuttaa potilaan kokonaisvaltaista hoitoa.
Mikä on vaarana, että peptinen haava monimutkaistaa verenvuotoa?
Itse verenvuoto itsessään on komplikaatio peptinen haavauma. Toisin sanoen, hidas tai niin sanottu poistettu patologia muuttuu aggressiiviseksi. Henkilö tajuaa akuuttia kipua syömisen jälkeen, mikä tekee hänestä vain pelkää ottaa ruokaa. Tuloksena syntyy kehon uupumus, joka yhdessä verenhukan kanssa johtaa heikkouteen, letargiaan ja laihtuminen.
Vaarallisin on peptinen haava, jota monimutkainen runsas verenvuoto. Tällöin suuret alukset kärsivät, joten kirjaimellisesti puoli tuntia henkilö menettää suuren määrän verta. Ja tämä on jo uhkaava:
- -hypovolemiakokki;
- ortostaattinen hypotensio;
- -sydämen vajaatoiminta;
- akuutti maksan vajaatoiminta;
- aivojen turvotuksella;
- : n myrkytysaineita, jotka ovat tulleet suolen sisään tulevan veren hajoamiseen( hydrolyysi).
Vatsassa monimutkainen mahahaava voi aiheuttaa SPON: n( usean elimen vajaatoiminnan oireyhtymän), jossa keho ei pysty pitämään elintärkeitä toimintojaan. Näissä tapauksissa kuolemantapausten prosenttiosuus on erittäin korkea, joten kun tunnistat oireet, jotka osoittavat vatsaontelon tai valtimoiden eheyden heikkenemistä, sinun on pyydettävä gastroenterologilta apua mahdollisimman pian.
Kuinka tunnistaa verenvuotovauhojen oireet?
Kun piilotettu( pieni) haavauma verenvuoto oireet ovat lähes aina läsnä.potilaan yleiskunto on tyydyttävä, ja henkilö ei tunne mitään muutoksia terveyteen. Kuitenkin pitkäaikainen effuusio voi aiheuttaa lievää huimausta, väsymystä ja kalpeus. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä muutoksiin verenpaineessa, joka pienenee, kun henkilö seisoo tai istuu. Aikanaan löytää ongelman ja estää sen siirtymistä entistä vakava muoto selkeä, on tarpeen testata ajoittain laboratorio- reaktiota Gregersen, jonka avulla voit havaita jopa hyvin pieniä hiukkasia veren mahanesteessä, uloste, virtsa ja oksennus.
oireita aina lausutaan ilmeisistä verenvuoto mahahaavan. Ne kirjataan, joka perustuu esimerkiksi hematemesis( gematomezis) ja tervamainen uloste( melena).
veren keskimääräinen menetys( 15-25%) potilailla, joilla on vaaleat kasvot, raajat ovat kylmiä, vähentynyt virtsaneritys, merkittävästi nopeuttaa syke, jopa silloin, kun henkilö ei tunne mitään fyysistä rasitusta.
oireet verenvuodon haavaumia merkittäviä verenhukka( 25-45%) tunnistaa jyrkkä verenpaineen laskua, esiintyminen takykardia ja hengenahdistus. Keho ei omasta muodostavat menetetty veren määrä, mutta tässä tilassa, voit silti puhua palautuvuus vakavan dekompensoitu verenvuotoshokin. Henkilöt, joilla on samankaltaisia piirteitä haava verenvuoto, eivät yleensä menettää tajuntansa, ja päinvastoin, ovat levottomia ja ärtynyt, ne ovat hyvin havaittavissa epäterveellistä heräte.
Jos 50% ovat verenvuodon mahahaava tai useampia oireita on ilmaistu ilman tajunnan, äkillinen vaaleneminen ihon, ulkonema liiman ja kylmä hiki, thready pulssi. Useimmissa tapauksissa verenpainetta ei voida mitata. Jos tässä tilassa potilas ei ole hätätilanne, patologia tulee peruuttamaton ja henkilö kuolee.
Miten haavaista verenvuotoa hoidetaan? Hoito
verenvuoto mahahaavan 80% tapauksista esiintyy konservatiivisen menetelmiä ilman leikkausta. Ei ole harvinaista itsestään hemostasis, mutta se ei anna aihetta sivuuttaa käynti lääkärin, koska ilman ammattiapua, siellä on lähes 100 prosenttia mahdollisuus aikaisessa uusiutumisen. Ainoat pätevät terapeuttiset vaikutukset voivat johtaa vakaan positiivisen tuloksen saavuttamiseen.
Kaikissa tapauksissa hoito mahahaavan verenvuotoa sisältää sairaalahoitoa, reseptiä tiukan lepoon, kielto hyväksymistä ruokaa ja vettä.Alkuvaiheessa, tavallisesti annetaan vikasol injektio vesiliuoksella ja laittaa pipetin epsilon-aminokapronihappoa. Kaikki nämä toimet on tarkoitettu hemostaattisen vaikutuksen aikaansaamiseen.
Jos määrä verenvuoto mahahaavan hoito käsittää siirron punasoluja, jolloin vältetään liiallinen kasvu BCC.Palauttamisen jälkeen tilavuus potilaan sijaitsee lähellä havainto, jonka tarkoituksena on tunnistaa viittaavia oireita edelleen verenvuotoa.
monella tapaa hoidossa haava verenvuoto riippuu sen lokalisoinnin. Jos tämä on alempi ruokatorvi, niin se työnnetään suun pallokatetrin. Tämän jälkeen pallo täytetään luoda tietty paine alueella vaurioitunut alus. Toinen tekniikka käsittää altistamalla ongelma tulisija spesifinen kemiallinen aine, joka aiheuttaa tulehdusta ja fibroosia suonen.
Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään laajalti endoskooppista hoitoa. Ja verenvuodon hoito mahahaavan kanssa ei ole poikkeus. Polttohoitamiseksi vaurioitunut aluksen toiminnan sähkövirran tai suoneen annettavan aineen, joka provosoi veren hyytymistä.Siinä tapauksessa, että kaikki edellä mainitut tapahtumat eivät anna toivottua vaikutusta, verenvuoto mahahaava voidaan parantaa leikkauksen.
Ruokavalio verenvuotoon haavauma
Yksi tärkeimmistä tekijöistä onnistuneen hoidon oikea ruokavalio, jossa on verenvuoto mahahaava. Ensimmäisten 2-3 päivän aikana on täydellistä pidättäytymistä juomisesta ja ruoasta. Jano sammutetaan vain muutaman tl vettä tai pieni pala jäätä, joka on tarpeen liueta suussa.48 tunnin kuluttua potilaalle annetaan pieni määrä nestemäistä ruokaa. Joten ruokavalio, jossa on haavaumia, voi sisältää:
- maito;
- kerma;
- -munat raakamuodossa tai pehmeästi keitetyt, joissa proteiini on osittain nestemäisessä tilassa;
- harvinainen hyytelö;
- -hyytelö;
- -mehut jne.
Viime aikoina monet asiantuntijat ovat kokonaan luopuneet pitkäaikaisesta nälästä.Heidän mukaansa jos verenvuoto mahahaava on monimutkaista, ruokavalio tulisi tarjota riittävä saanti kaloreita tukevien elintoimintojen sekä rasvaa, proteiineja, hiilihydraatteja, vitamiineja ja suoloja. Ainoa edellytys - ruoan pitäisi olla nestemäinen tai soseessa. Näiden lisäksi tuotteita, kuten ruokavalio, jossa on verenvuoto mahahaava ovat:
- lihaa tai juustoa kohokas;
- -sipuli, keitetyt limanlihassa;
- hiottu puuroa;
- kala tai lihapullat;
- leikkuri höyrytetty;
- -perunan suola;
- luudat;
- voita;
- -tee ja kaakao;
- -hedelmäsekoitukset;
- sokeri;
- liemi, jne.
Luonnollisesti alkoholijuomat ja akuutit ärsyttävät ruoat eivät sisälly elintarvikkeisiin. Näin ollen ruokavalio, jossa mahahaava ja verenvuoto eivät ole tiukasti kiellettyjä kaikista elintarvikkeista poikkeuksetta. Tärkeintä - sopimaan ruokavaliossa potilaan lääkäri, joka suosittelee näitä tai muita syötäviä tuotteita, jotka eivät vahingoita kehoa ja eivät häiritse tehokasta hoitoa.
Mitä tehdä, jos verenvuoto mahahaava?
Haavainen verenvuoto, ensiapu on tärkein edellytys paitsi terveyden ylläpitämiselle myös elämästä.Ensinnäkin potilaan on oltava täysin immobilisoituna eli asetettava vaakasuoraan asentoon takaa ja soittamaan välittömästi ambulanssiin. Ennalta sairaalahoidon yhteydessä on suositeltavaa kiinnittää jääpalava mahalaukkuun. Voit myös niellä pienen jääpalan, kun kylmä pysähtyy verenvuotoa. Se on ehdottomasti kiellettyä ottaa vettä tai ruokaa, liikkua itsenäisesti. Tämän komplikaation omaavan henkilön kuljetus kuljetetaan vain venyttimillä.
Sairaalassa tehdään kattavia hoitotoimenpiteet, kuten endoskooppinen hemostaasi varten haavauma verenvuoto, joka voi olla:
- lääkitys( esto tulisija vasokonstriktori, hemostatic sakeuttamisaineet aineet, öljy, sklerosoiva ja fysiologinen suolaliuos);
- fyysinen( terminen, sähköinen tai laser).
operaation verenvuoto mahahaavan tehdään viimeisenä keinona, kun kaikki mahdollisuudet hoidon ja tähystys on käytetty, mutta tulos ei ole saavutettu.
Nykyaikainen hoito poistaa kokonaan tämän vaarallisen patologian, mikä lähes eliminoi relapseja tai muita komplikaatioita. Seuraukset verenvuoto mahahaavan voivat olla peruuttamattomia ainoastaan lykätty etsivät lääkärin apua tai koska aliarviointi vakavuudesta potilaan tilan.