Paroksismaalinen eteisvärinä( eteisvärinä): hoito, muodot, kiireellinen hoito

Kohtauksittainen eteisvärinä tai PMA, puuskittaista eteisvärinä( koodi ICD-10: I48) - usein rikkoo eteisen supistuminen. Se edustaa tahikardichesky hyökkäys, jossa syke pysyy oikeana, ja taajuus sykkeen( HR) vaihtelee välillä 120-240 lyöntiä / min. Ongelma on melko yleinen ja usein on muiden tyyppisten patologioiden ilmentymä.Ominaisuudet

valtion

PMA takavarikot alkavat yleensä äkkiä ja yhtäkkiä pysähtyi, sen kesto voi viivästyä - muutamasta minuutista useisiin päiviin.

• Usein tämä sairaus vaikuttaa ihmisiin iäkkäitä( 60 vuotta täyttäneet) - yli 6% väestöstä.
• määrä potilaita, joilla ACA ole saavuttanut 60 vuotta, se on alle 1%.

Tyypillisesti PMA ei helposti siirry nopean sykkeen, koska "moottori" työskennellä lisääntyneen kuormituksen. Jos patologia löytää pysyviä, on todennäköisyys veritulppien eteisessä sekä sydämen vajaatoiminta. Ihmiset tämäntyyppisen rytmihäiriön 5 prosenttia tai enemmän riskiä iskeemisen aivohalvauksen.

EKG sisään paroksysmaalinen eteisvärinä

Forms

Hyväksytyt antaa kolme muotoa rikkomuksia:

1. kammion. Tällaisessa tapauksessa on selvästi merkitty muodonmuutos QRST, on olemassa tapauksia, joissa esiintyy muutoksia muodon isoelektrisen linjan, ja sydämen rytmihäiriöt;
2. eteinen. Potilailla Hiss-säteen( oikealla) jalan johtaminen häiriintyy;
3. sekoitettu. Onko edellisten kahden muodon ilmenemismuoto.

Jos syy PIA ei ole asennettu, niin kyse on idiopaattinen muotonsa, joka on yleisempää nuorille.

Sen erityispiirteet paroksysmaalinen eteisvärinä kuvaavat arvostettu osaaja video alla:

Kun taajuus eteissupistus voidaan erottaa tällaisten lajien PMA:

• suoraan välkkymistä, tapauksessa, jossa syke on yli 300 minuutissa;
• värähtelee, kun syke ei ylitä "200" -merkkiä.

Riippuen taajuudella kammion supistuminen asiantuntijoiden erottaa muotoja:

• tahisistolicheskoy. Kammiot sopivat taajuudella, joka on yli 90 minuuttia minuutissa;
• on bradysystolinen. Lyhenteet ovat alle 60;
• on normosystolinen( välituote).Jos

PMA hyökkäyksiä toistetaan, se osoittaa läsnäolo toistuvia muodoissaan.

Kohtauksittainen eteisvärinä on ja sen syyt, puhutaanpa niitä edelleen.

syyt Yksi tärkeimmistä syistä PMA on läsnä potilaan sydän- ja verisuonitautien( CVD), nimittäin:

• sepelvaltimotauti( CAD);
• -sydämen vajaatoiminta;
• epämuodostumia sydämen, sekä synnynnäinen ja hankittu( useimmiten hiippaläpän), joka on liitetty paisuntakammion;
• keskeinen verenpaine, jossa sydänlihaksen massa kasvaa( sydänlihakset);
• sydämen tulehdussairauksia, kuten perikardiitti, endokardiitti, ja sydänlihastulehduksen;
• -laajentunut ja / tai hypertrofinen kardiomyopatia;
• sairas sinus -oireyhtymä ja oireyhtymä Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä.

Myös aiheuttaa PMA: n kehittymistä:

• kaliumin ja magnesiumin puuttuminen kehossa elektrolyyttihäiriöiden vuoksi;
• -endokriinisen järjestelmän häiriöt( esim. Tyrotoxioosi);
• -diabetes mellitus;
• vakavat tartuntataudit;
• -keuhkojen patologia, joka kompensoi muutoksia sydämen rakenteessa;
• -leikkauksen jälkeinen tila.

Tautien lisäksi PMA: n kehitykseen vaikuttaa myös:

• alkoholipitoisten juomien liiallinen kulutus;
• sydämen glykosidien, adrenomimeettien vastaanoton;
• hermostunut sammuminen;
• usein stressiä.

Noihin, mitä oireita on paroksysmaalinen eteisvärinä sydämen( eteisvärinä), kertoo seuraavassa osassa.

-oireet Taudin oireet vaihtelevat tapauskohtaisesti. Joten joillakin potilailla sydämen alueella on vain epämiellyttäviä tunteita. Mutta useimmat ihmiset ilmentävät seuraavia:

• äkilliset sydämentykytykset;
• vakava yleinen heikkous;
• ilman puute;
• ylä- ja alaraajojen jäähdytys;
• hikoilu;
• joskus järkyttää.

Huulen ihon ja syanoosin( syanoosi) voi olla myös värjäytynyt.

Vaikeassa tapauksessa voi esiintyä:

• huimaus;
• tietoisuuden tai pyörtymisen menetys;
• paniikkikohtauksia tai samankaltaisia ​​kuin ne vähemmän dramaattinen tila, koska ihmisen tila heikkenee nopeasti ja voimakkaasti, jotka voivat tehdä hänestä vahvan pelätä henkensä.Lopussa

PMA hyökkäyksen potilas yleensä lisää peristaltiikan ja toteaa runsas virtsaaminen. Kun sydämen lyöntitiheys laskee alle kriittisen tason, potilas voi heikentyä aivoissa verenkierrosta. Tämä voi ilmetä itsensä tietoisuuden menettämisen muodossa, ja joskus hengityksen pysäyttämistä, pulssia ei voida määrittää.Tällöin vaaditaan kiireellistä elvytystä.

-diagnoosi

Kuten jo mainittiin, diagnoosin ensimmäinen ja tärkein menetelmä on EKG.Merkkejä paroksysmaalinen eteisvärinä EKG tule P-aallon kaikissa johtaa, sen sijaan, on kaoottinen aaltoja f. R-R-välit ovat kestoltaan erilaisia.

• Kammiollisen PMA: n, useiden päivien hyökkäyksen jälkeen, ST-muutos pysyy.sekä negatiivinen piikki T. Ja, koska esiintymistodennäköisyys sydäninfarktin melkoochagovogo, potilaan havainnointi ajan suhteen on välttämätöntä.
• Jos on eteisen muoto PMA, EKG näyttää liiemmin aallon R.

myös diagnosoimiseksi ACA voidaan käyttää:

• Holter.
• Näyte, jolla on fyysinen aktiivisuus EKG: ssä, auttaa paljastamaan todellisen sykkeen.
• Lääkärin on myös kuunneltava potilaan sydäntä stetoskoopilla.
• potilas voidaan ajoittaa ultraääni sydämen( sydämen ultraäänitutkimuksessa), jonka läpi tutkittiin koko eteisten ja tilan venttiililaite.
• Transesofageaalisen ultraääni sydämen, joka harvoin tuottaa puutteen vuoksi erityisiä laitteita auttaa lääkäreitä määrittämiseksi tarkemmin läsnäolosta / poissaolosta verihyytymät eteisen onteloon.

Seuraavassa osiossa kuvataan eteisvärinän( eteisvärinän) paroksismaalisen muodon edellyttämä hoito.

: n hoito PMA: n hoito riippuu ensinnäkin hyökkäyksen ajoituksesta.

• Hänen reseptiä vähintään 2 päivää( 48 tuntia) lääkärit tekevät kaikkensa palauttaa sinusrytmiin.
• Jos yli 48 tuntia on kulunut, embolisen luonteen komplikaatiot ovat todennäköisiä.Näin ollen, lääkärit suoraan käsittely sykeohjaus, avulla, esimerkiksi,( varfariini), joka on veritulpan muodostumisen estä- veren ohentimia. Kolme viikkoa myöhemmin asiantuntija palaa kysymykseen rytmin palauttamisesta.

terapeuttinen ja huumeiden

yleisimmin käytetty sairauden hoidossa kuten lekastvennye tarkoittaa:

• digoksiinin auttaa hallitsemaan syke;
• cordaron, on ominaista siitä, että sen käytöstä on vähäinen määrä haittavaikutuksia;
• Novokainamidi, joka nopea annostelu aiheuttaa joskus paineen voimakasta laskua.

Näitä lääkkeitä annetaan suonensisäisesti sairaalassa tai ambulanssin lääkäreillä.Yleensä tämä hoito on tehokasta 95 prosentissa tapauksista.

potilaan lääkäri voi ottaa paroksysmaalinen eteisvärinä propanorm, joka on vapauttavan tabletin muodossa, niin sitä voidaan käyttää potilaan itse.

kardioversiota tapauksessa tehottomuus edellisen menetelmän lääkäri voi määrätä kardioversiota( sähköinen purkaus).

Menettely on seuraava:

1. Potilas saa anestesiaa;
2. Oikean luukun alla ja "moottorin" kärjessä on asennettu kaksi elektrodia;
3. Asiantuntija asettaa laitteen synkronointitilan sen varmistamiseksi, että purkaus vastaa kammioiden supistumista;
4. Asettaa vaaditun nykyisen arvon( 100-360 J);
5. Tuottaa sähköpurkauksen.

Tällä tavoin palautetaan sydämen johtojärjestelmän nollaus, menetelmän tehokkuus on lähes 100 prosenttia. Toiminta

Surgery esitetty ihmisiä usein toistuminen PMA: lla ja patologisia muutoksia on syöpymisiä herätteen laser sydänlihakseen. Arterian hoidossa tehdään punktuuri erityisten katetrien avulla.

onko paroksysmaalinen eteisvärinä olla( eteisvärinä) käsiteltiin folk korjaustoimenpiteitä, lukemista.

videoleikkeen alla kertovat ainutlaatuinen hoitomenetelmä kirurgisesti paroksysmaalinen eteisvärinä:

Folk korjaustoimenpiteitä

Ensinnäkin, keskustele lääkärisi kanssa ennen mitään folk korjaamiseksi. Nämä voivat olla:

• Hawthorn ja sen alkoholi-tinktuureja äidinpakkauksella ja valerianilla. Sekoita kolme pulloa jokaisesta tuotteesta yhdessä säiliössä, ravista hyvin, annostele päivän jääkaappiin. Yhdessä päivässä, aloita 30 minuuttia ennen ruokailua 1 tl kolme kertaa päivässä.
• Sitruuna.0,5 kg hedelmää leikattu, kaada hunajaa, lisää 20 ytimiä aprikoosinkurista seokseen. Käytä 2 kertaa päivässä( aamu ja ilta) 1 rkl.
• Adonis-ruoho.0,25 l kiehuvaa vettä emaloituihin astioihin. Tulipalo vähenee minimiin, kaada 4 g.yrttejä, kypsennä seosta 3 minuuttia. Valmis kattamaan juoman ja vaadi enintään 20 minuuttia lämmössä.Ota kolme kertaa päivässä rkl.

ensiapua paroksysmaalinen eteisvärinä

Sellaisenaan, lääkäri voi:

käyttöön lääkeainevalmisteet:

• aymalin( giluritmal);
• Novokainamidi;
• on rytmikäs.

Näitä aineita ei tule käyttää vaikeissa hemodynaamisissa häiriöissä, jotta ehtoja ei pahentaisi. Siksi sähköpulssiterapiaa voidaan käyttää, samoin kuin digoksiinin laskimonsisäinen antaminen.

PMA: n hyökkäys voidaan poistaa ja itsenäisesti:

1. Purista vatsan puristin;
2. Pidä hengitystäsi;
3. Työnnä silmämökejä.

Jos tämä tapa ei auta - nopeasti kutsua "ambulanssi."

Ehkäisy

tauti Ensinnäkin ehkäisyn tarpeen sydänsairauksia epäonnistuneena, ja verenpainetauti. Tämän lisäksi on välttämätöntä:

• vähentää( ja on parempi sulkea pois kokonaan) alkoholijuomien kulutus;
• vakavan liikunnan sulkemiseksi pois, on parempi korvata heidät rauhallisella kävelyllä puistossa;
• poistaa ruokavalion rasvasta ja mausteisesta, suosivat tuotteita, jotka sisältävät runsaasti magnesiumia ja kaliumia.
• Kuten ehkäiseviä toimenpiteitä voidaan antaa ja lääkkeiden antaminen:
• sulfaatti,
• aspartaatti( "Panangin" pr.).Komplikaatiot

Kuten jo todettiin, yleisin komplikaatio on PMA kehittyi sydämen vajaatoiminta, samoin kuin ulkonäkö trombin( keskim. Tromboembolia).Tällaiset vaivat voivat aiheuttaa iskeemistä aivohalvausta ja johtaa keskeyttämään sydämen työn, sen kanssa ja kuolemaan. Erityisen vaarallinen PMA diabeetikoille, potilaille, joilla on korkea verenpaine.

mitä ennuste historian "eteisvärinä, paroksysmaalinen eteisvärinä" annetaan, luetaan tekemisestä artikkelin.

ennuste

Yleensä ennuste ei voi kutsua negatiiviseksi, varsinkin jos PMA hyökkäys aiheutti vakavampi sairaus. Asianmukaisella hoidolla henkilö voi yleensä elää yli 10 vuotta( joskus 20).

iskeemisen aivohalvauksen ihmisiä PMA on noin 5% vuodessa, eli joka 6. aivohalvaus esiintyy potilailla, joilla eteisvärinä.

Toinen hyvin epätavallinen menetelmä eteisvärinän hoitoon kuvataan seuraavalla videolla: