Keuhkovaltimon ahtauma vastasyntyneissä ja lapsilla: hoito, oireet, asteet

Yksi melko yleinen sydänvika( yhdessä tetralogia Fallotin, vika eteisen ja kammion väliseinän) - keuhkojen ahtauma. Noin 11 prosenttia kaikista sydämen vajaatoiminnasta kärsivistä potilaista on juuri tämä vaiva. Keuhkojen ahtauma on tunnusomaista, että esteet veren virtaus alueella keuhkojen venttiilin. Vaurioitumisen syy on yhteiset venttiililäpät. Useimmiten ne muodostavat kiinteän kalvon, jonka keskellä on reikä.Suurin osa tästä synnynnäinen sydänsairaus ahtauma keuhkovaltimon vastasyntyneen vauvan - venttiili ahtauma, mutta joskus se esiintyy yhdessä muiden sydänvika. Ominaisuudet

tauti

suuruus reikiä ahtauma keuhkovaltimon voidaan vaihdella ja vaikuttavat suoraan potilaan kunnosta.

• Kun määrä reikiä yhden millimetrin vastasyntyneen edellyttää kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä tai kuolema tulee.
• Mutta normaalikokoinen reikä häiriö voidaan tunnistaa pari vuotta elämää, ja silloinkin vain sattumalta. Todellakin, ominaisuus ilmenemismuodot eivät ole kovin oireenmukaista: paine oikealle osastolle on pienempi kuin vasemmalla, ja värinää yli sydän voi olla tarkka osoitus.
  instagram viewer

on ahtauma keuhkovaltimon oikean kammion sydämen toimii tasaisella ylikuormitus. Tämä johtaa aina sen seinämän paksuuntumiseen ja sisäisen ontelon laajenemiseen. Siksi lapsi, jolla on epäily tällaisesta vioista, on jatkuvasti noudatettava. Paras sairauden kehitys osoittaa sydämen venttiilin paineen. Kun ero keuhkovaltimon ja oikean kammion viidenkymmenen elohopeamillimetriä, on tarpeen tehdä leikkausta. Pohjimmiltaan se tapahtuu yhdeksänvuotiaana.

Siksi aikuisena voi olla kysymys sydänläppäproteesin korvaaminen. Mutta se on pikemminkin seuraukset. Ja nyt harkitsemme keuhkovaltimon ahtauman astetta.

näkymä sydämen keuhkojen ahtauma

Vaihe keuhkojen ahtauma

ovat neljä vaihetta keuhkojen ahtauma:

• kohtalainen ahtauma - I vaiheessa. Valitukset potilaan ei ole saatavilla, EKG näkyy pieni ylikuormitus oikean kammion sydänlihaksen. Systolinen paine jopa 60 millimetriin elohopeaa;
• merkitty stenoosi - II vaihe. Tyypillinen oireiden selkeä ilmeneminen. Systolinen paine sydänlihaksen oikeassa kammiossa kohteesta kuusikymmentä kohteeseen halkaisija oli sata millimetriä elohopeaa;
• terävä stenoosi - III vaihe. Raskas sairauden vaiheesta, on merkkejä verenkiertohäiriöitä, paine venttiilin keuhkovaltimon ja oikean kammion edellä sata millimetriä elohopeaa;
• -kompensointi - IV-vaihe. Selviä merkkejä sydänlihaksen dystrofia, erittäin vahva verenkiertoa häiriötä.Kehittyy oikean kammion supistuvien vajaatoiminta, siis, systolinen paine voi olla matala.

kannalta virtauksen venttiili voidaan tunnistaa( yleisin), ja Supravalvulaarinen subvalvulaarinen keuhkojen ahtauma vastasyntynyt vauva. Hyvin harvinainen ja sairauden yhdistelmä.

Kun

• ahtauma fuusioitunut läppäliuskasta, ja on muodoltaan kupumainen ja siinä on reikä keskellä.
• subvalvulaarinen laajuus tauti näyttää suppilomainen kaventuminen oikean kammion ulosvirtaus kortin seurauksena epänormaali kasvaimet kuitumaisen ja lihaskudosta.
• Supravalvulaarinen ahtauma voi edustaa osittain tai kokonaan kalvoon paikallista supistumista, useita perifeerinen keuhkovaltimon ahtauman, diffuusi hypoplasia.

Syyt

ahtauma keuhkovaltimon voi olla:

• synnynnäinen. Huono perinnöllisyys, vihurirokko, siirsi tulevan äidin raskauden, kemiallisia ja lääkemyrkytys, ja monet muut tekijät;
• osti. Useiden sairauksien seurauksena venttiilin kasvillisuus ja sen seurauksena stenoosi voivat kehittyä.Joskus se syntyy seurauksena puristus keuhkovaltimon laajentuneen imusolmukkeisiin tai multippeliskleroosi. Kaavio

ahtauma kehittäminen keuhkojen ahtauma

Oireet

keuhkojen ahtauma, keuhkovaltimon riippuu sen vaiheessa. Systolisessa paineessa viisikymmentä-seitsemänkymmentä millimetriä elohopeapylväästä - he ovat poissa.

Yleisimmät oireet:

• lisääntynyt väsymys harjoittelun aikana;
• hengenahdistus;
• auskultaatio( sydämen kohina);
• huimaus;
• heikkous;
• uneliaisuus;
• -kipu sydämen alueella;
• synkope;
• -angina;
• kohdunkaulan suonen turvotus ja pulssi;
• sydämen hump.

Vianetsintä keuhkojen ahtauma sisältää useita eri instrumentaalinen tutkimusten ja fyysinen havainnot.

• toinen kylkiluuväli vasemmalla rintalastan voi kuulla karkea systolinen sivuääni. Se suoritetaan suukappaleen suuntaan ja se testataan täydellisesti interskapapular-osastolla. Toinen ääni ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa taudin kuunnellaan lähes ennallaan, mutta vaikea ahtauma voi hävitä kokonaan.
• Pienellä stenoosilla elektrokardiogrammilla ei ole poikkeamia. Kaikissa muissa taudin vaiheissa on sydänlihaksen oikean kammion hypertrofiaa. Supraventrikulaarisia rytmihäiriöitä voi esiintyä.
• Ekokardiografia esittää laajentuma oikean kammion sydänlihaksen ja poststenotic laajentaminen keuhkovaltimon. Dopplerografia voi havaita ja määrittää paine-eron keuhkokuoren ja oikean kammion välillä.Käytössä
• radiologisesti tutkimuksia ehtymisen nähdään keuhkojen piirustus ja laajentamiseen poststenotic keuhkovaltimon runko.

Seuraavaksi kerromme sinulle keuhkovaltimon ahtauman hoidosta lapsilla.

Terapeuttinen hoitomenetelmiä ja lääkkeitä

levitetään ennen leikkausta tai lieventämiseksi potilaan tilan vaiheessa IV käyttökelvottoman.

Potilaan seurantaan kuuluu:

• säännöllinen sydänkardiografia;
• infektiivisen endokardiitin profylaksia;
• -ehkäisevä antibioottihoito;
• Streptococcus-infektion kantajien havaitseminen kroonisten soihtojen sanktiolla.

Käyttö

Ainoa tehokas menetelmä tämän sydänvaurion hoitoon on kirurginen toimenpide. Sydänkirurgit ovat onnistuneesti suorittaneet sen vuodesta 1948 ja sen jälkeen menetelmät ovat edenneet merkittävästi. On toivottavaa käyttää potilaan toisen tai kolmannen vaiheen taudin. Potilaat, joilla on kohtalainen ahtauma havaittiin, mutta toiminta ei ole valmis.

poistaa vian avulla useita erilaisia ​​tapahtumia:

• sulki keuhkovalan valoplastin. Aiemmin käytetään useiden porojen poistamiseksi, mutta sitä käytetään tällä hetkellä yleisimmin keuhkovaltimon ahtauman hoitoon. Toimenpide suoritetaan vasemman anterolateralisen lähestymistavan avulla sydämeen neljännen välikapasiteetin alueella. Käyttämällä erityistä työkalua, valvulotome, leikattiin liimattu seinä venttiilit erityistä derzhalok vähentää verenvuotoa. Kalvon katkaisemisen jälkeen aukko laajennetaan Fogarty-koettimella tai -laajentimella;
• -keuhkoveritutomi. Toimenpide, joka suoritetaan katetroinnilla. Koettimella injektoidaan prognostinen reitti ja se on varustettu erityisellä veitsellä tai ilmapallolla;
• avoin valvotutomi. Se suoritetaan yhdistämällä keinotekoinen verenkierto ja avaamalla rintakehä saadaksesi pääsyn sydämeen. Leikkaus tehdään keuhkokuoren lumen kohdalla ja sen läpi tutkitaan silmukoiden rakenteen. Sitten ne leikataan tiukasti komennon sijainnin mukaan, keskimmäisestä reiästä venttiilien pohjaan. Venttiilin avaamista ja valsitilaa valvotaan visuaalisesti tai sydänkirurgin sormen avulla. Tämä päinvastainen poistamismenetelmä pidetään tehokkaimpana.

miten toiminta tapahtuu keuhkojen ahtauma, kertoo seuraava video:

sairauksien ehkäisy

estäminen sikiön kehitykseen Vice sisältää rajallinen vaikutus odottavan äidin vaarat ja varmistamalla normaalit raskauden kulkuun. Kaikki potilaat, joilla epäillään keuhkojen ahtauma vastuussa säännöllisesti nähty kardiologian ja ryhtyä toimenpiteisiin ehkäisyyn tartunnan endokardiitti.

Ja sitten puhumme siitä, kuinka vaarallista ei ole taistella tällaista tautia vastaan ​​kuin keuhkovaltimon ahtauma.

Komplikaatiot sydänlihaksen rappeuma voi kehittyä ahtauma keuhkovaltimon, usein tulehduksellinen hengitysteiden sairauden ja lisääntynyt alttius potilaiden niille, voi olla bakteeriendokardiitti. Erityisen pitkälle edenneitä tapauksia varten:

• aivohalvaus;
• oikean kammion vajaatoiminta;
• -sydäninfarkti.

Ja lopuksi, puhumme keskimääräisestä elinajanodotteesta ja ennusteesta keuhkovaltimon ahtauma.

ennuste

Nykyaikaisessa lääketieteessä kardiologit eivät salli taudin kehittymistä leikkaamalla varhaislapsuudessa. Mutta jos jotkut vanhemmat kieltäytyvät toiminnasta uskonnollisista tai muista syistä, tappavan tuloksen todennäköisyys kasvaa useita satoja kertoja. Jos hoitoa ei ole, potilas kuolee viiden vuoden kuluessa.

Tärkeintä on muistaa, vaikka lääkäri diagnostirval sikiön keuhkojen ahtauma, kaikki korjattavissa, älä masennu!

Yksi keuhkoverenpylvään ahtautumisen kaltainen toiminto kuvataan alla olevasta videosta: