Fluorourasiili kuuluu luokkaan sytostaattien - syöpälääkkeet, jotka tehokkaasti tukahduttaa kehitystä pahanlaatuisia kasvaimia, useimmiten rakenteeseen vaikuttavat suoliston, keuhkojen, vatsa ja haima.
huomannut, että fluorourasiilia on tehokkain pahanlaatuisten kasvainten ruoansulatuskanavan;sen käyttö mahalaukun syövän hoitoon on paljon vähemmän tehokasta.
koostumus, koostumus ja säilytysolosuhteet
fluorourasiili tuotettu
- liuosmuodossa injektionesteisiin muodostaa täysin kirkas neste valkoinen tai lievästi kellertävä.Kemiallinen koostumus valmiiksi yksi millilitra 5% liuos sisältää 50 mg vaikuttavaa ainetta( fluorourasiili), steriili vesi ja sooda( natriumhydroksidi) lisävarusteena komponentteja. Ampullisten annosten valmistus valmistetulla liuoksella on 250 ja 500 mg. Sarjaan kuuluu viisi ampullia.
- muodossa konsentraatin valmistamiseksi farmaseuttisen liuos pakataan keltainen lasi, suljettiin kumitulpilla ja ottaa alumiini nousun suojaava Teflon korkki. Lääkeannos tässä annosmuodossa on 250, 500, 1000 ja 5000 mg.
- 5% kermaa "5-fluorourasiili» , pakattu 20 gramman putkeen upotettu yksittäisissä pahvi pakkaus.
Valmistaja
Fluorourasiili tuotetaan erikoistuneita yrityksiä johtavien lääkeyritysten, jotka sijaitsevat eri puolilla maailmaa:
- huumeiden tuotemerkki "Fluorourasiili Ebewe» tuottaman itävaltalaisen Ebewe Pharma.
- Lääke "Fluorouracil Lance" on Venäjän lääketehtaan Lance Farmin kehittyminen.
- huume "fluoriurasiilille Darnitsa» tuotetaan yritysten Venäjän 'Novosybchempharm' ja Ukrainan CJSC 'Farmakologinen yritys Darnitsa'.
- oikeus tuottaa huume "fluoriurasiilille Teva» omistama israelilainen lääkeyhtiö Teva.
Käyttöaiheet
Fluorouracil on määrätty syöpä:
- ihon;
- rinta;
- vatsa( tapauksessa kasvaimen uusiutumisen, etäpesäke sisäelimissä tai kyvyttömyys suorittaa leikkauksen);Suolen
- ( jossa kasvainprosessin lokalisointi paksusuolen ja peräsuolen kudoksissa);Rakon
- ;
- haimasta;
- munasarjoista;Lisämunuaisen
- ;
- ruokatorven;
- vulva;
- kohdusta;
- eturauhasesta;
- kohdunkaulasta;Peniksen
- .
Fluorouracil on osoittautunut tehokkaaksi hoidettaessa:
- erilaisia prekangeroituja olosuhteita;
- -kudottu jäkälä( psoriaasi);
- kasvojen, pään ja kaulan kohdalla pahanlaatuiset kasvaimet;
- -kynnet( kuten onykolyysi).
5% kermaa "5-FU" on määrätty hoitoon:
- solar( aktiininen) keratosis - hyvänlaatuiset ihosairaus aiheuttama liian pitkä oleskelu auringossa tai ikääntyminen;
- vulvaasin condylomatosis;
- -karsinooma( basaalinen solu);
- -epiteelin kasvaimet iholla;Sukupuolielinten syylät ja
- ;
- papillomaviruksen infektiosta( PID).
Vasta-aiheet
Fluorouracil on vasta-aiheinen:
- naisille, joilla on sikiö;
- imettäville äideille;
- , jossa on verenvuoto;
- potilailla, joilla on lääketieteellisessä historiassaan allergisia reaktioita lääkkeeseen;
- potilaille, joilla on akuutti pohjukaissuolihaava ja mahahaava;
- haavainen paksusuolitulehdus;
- potilailla, joilla on vaikea anemia;
- on puutos leukosyyttien( leukopenia) ja trombosyytit( trombosytopenia) kussakin yksikössä veritilavuuden;
- potilaille, joilla on vaikeita tartuntatauteja;
- on vaikea proteiinin puutos johtuu useista syistä: rikkoo proteiinin imeytyminen ohutsuolesta, rikkoo proteiinisynteesiä( johtuen krooninen maksan tautien) tai lisääntynyt proteiinin menetys virtsassa;
- potilaille, joilla on vaikea munuais- ja maksataudit;
- , jos esiintyy lisääntynyttä verenvuotoriskiä;
- -potilaat, joilla on useita tai laajoja metastaaseja aivokudoksessa;
- syövän kakeksia( kehon äärimmäisen sammumisen tila);
- potilaille, jotka ovat juuri saaneet leikkausta tai ovat suorittaneet kemoterapian tai sädehoidon;
- terminaalissa vaiheissa sisältävän syövän patofunktsionalnymi muutoksia elimistössä sairaan väistämättä päättyy kasvava menettänyt kaikki sen kudoksiin. Farmakologinen vaikutus
Kerran potilaan kehoon, fluorourasiilin muunnetaan nopeasti erilaisia biologisesti aktiivisia aineita, - aineenvaihduntatuotteita, jotka alkavat kerääntyä sisäiset rakenteet syöpäsoluja.
Alkuvaiheessa hoidon kautta( lääkärit nimittävät sen puoli-life) lääkeaineen kehosta potilaan tapahtuu kaksikymmentä minuuttia.
pitkäaikainen käyttö fluoriurasiili puoli-elämän vähintään kaksikymmentä tuntia, kun aktiiviset metaboliitit taipumus kerääntyä kudoksiin. Erittyminen
suurempi( 80%) lääkeaineen, transformoitiin hiilidioksidia, tapahtuu keuhkojen läpi;jäännökset( noin 20%) lääkeaineesta jättävät ihmiskehon munuaisten kautta. Pieni määrä lääkeainetta voidaan erittää sapen kautta.
voittaa BBB( veri-aivoesteen), fluorourasiili tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen ja aivosolut, jolloin sen kerääntyminen tapahtuu kaikissa biologisissa nesteissä ihmiskehon, limakalvojen maha-suolikanavan, luuytimen ja maksan kudoksissa. Käyttöohjeet
fluoriurasiili
valmistelu lumeninsisäistä, valtimoon ja laskimoon( boluksena tai hitaana infuusiona - kautta IV) antaminen sekä ulkoiseen käyttöön( muodossa 5% voide).
Fluorouracil on erittäin haluttu komponentti lukuisista kemoterapiaohjelmista.
annostusohjelman ja antoreitin lääkkeiden kulloinkin riippuu taudista ja osoitetaan Hoitava asiantuntija tilallista ihmispotilaan. Esimerkinomainen luettelo
hoito-fluorourasiili näyttää:
- lääkettä( annos 13 milligrammaa kilogrammaa kohti kehon kokonaispainoa, tai 500 mg aktiivista yhdistettä per neliömetri kehon pinta) annetaan päivittäin 3-5 päivää.Neljän viikon kuluttua kurssin toistaminen on mahdollista.
- potilas jatkuvasti - kuluessa 36-48 tunnin - on alla pipetillä( fluorourasiilia annetaan suonensisäisesti jatkuvana infuusiona).Annostelu suoritetaan laskelmasta: yksi gramma valmistetta yhden neliömetrin kehon alueelta.
- Kun potilaalle annetaan seitsemän päivää fluorourasiilia( 15 mg per kg kehon painoa, mutta ei enempää kuin yksi gramma kerrallaan).Tämän hoidon loppuunsaattaminen edellyttää 6-10 yksittäisen annoksen ottamista lääkkeestä.Kun
- fluorourasiilin monimutkainen hoito, jota sovellettaisiin muiden sytotoksisten lääkkeiden, sen suonensisäinen anto suoritetaan ensimmäisen ja kahdeksantena päivänä alusta kurssin. Annostus on kuusisataa milligrammaa per neliö.mittarin rungon pintaan.
Fluorourasiilin käyttöä saa suorittaa vain erittäin pätevä asiantuntija, jolla on vankka kokemus sytotoksisten lääkkeiden käytöstä onkologisten kasvainten hoidossa.
Fluorourasiilia hoidettaessa verenpainetta on seurattava.
Tällöin potilaan on suoritettava testit( vähintään kolme kertaa viikossa).Fluorourasiilin toistuva käyttö( jos veren koostumuksen soluominaisuuksien palauttaminen oli mahdollista) voidaan palauttaa sytostaattisten lääkkeiden tai kemoterapian jälkeen vain kuuden viikon kuluttua.
Sama keskeytys fluorouracilin hoidossa tulisi ylläpitää monimutkaisen kirurgisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen.
Jos lääkettä käytetään condylomatoosin hoitoon, valmistetaan lääke, joka koostuu fluorouracilin liuoksen osasta, valmistetaan sama määrä tislattua vettä ja neljä osaa dimetoksi- dista.
Valmistettua seosta käytetään viiden minuutin lokeroihin. Toimenpiteen suorittamisen jälkeen emättimen sisäpuoli sijoitetaan, liotetaan samaan liuokseen ja pidetään siinä tunnin ajan. Hoidon kesto on vähintään kaksitoista päivää.
-haittavaikutus Fluorourasiilin pääasiallinen sivuvaikutus ovat allergiset reaktiot, jotka ilmenevät
- -urtikaria;
- anafylaktinen sokki;
- vaikea kutina ja ihon punoitus;
- keuhkoputkien kouristukset;
- -pahoinvointi ja oksentelu;
- maksan vajaatoiminta;
- lausutaan urtikaria;
- vaikea ripuli;
- haavaista suutulehdusta;
- verenvuoto maha-suolikanavasta( ilmestynyt verinen oksentelu ja musta väri ulosteet);
- veren virtsassa.
Lisäksi fluorouracilin sivuvaikutusten luettelossa saattaa esiintyä seuraavia sairauksia:
- Potilas voi olla valoherkkyys ja näköhäiriöt sekä vaikeiden päänsärkyjen iskut. Joskus jotkut potilaat ovat upotettu euforiaan, kun taas toiset menettävät mahdollisuuden navigoida avaruudessa.
- Joillakin fluorouracilia saaneilla potilailla voi olla lisääntynyt kyynelvuoto ja makuaistin häiriö.Näiden potilaiden tutkiminen voi paljastaa nystagmus( silmämunien tahaton ja erittäin nopea värähtelyliike), näköhermon tulehdus, dysartria( nivelten vaikeus).Joskus he voivat kehittää kaihia.
- Fluorourasiilin haittavaikutukset iholla voivat aiheuttaa dermatiitin oireita, hyperpigmentaation, subkutaanisen verenvuodon, hiustenlähdön syntymistä.Ihon peitot ovat hyvin kuivia ja ne altistuvat halkeilulle. Hieman pistelyä jalat ja kädet voivat nopeasti korvata kipu, punoitus ja turvotus: tämä ehto on nimeltään palmar-plantar erytrodysestesia.
- Fluorourasiilin haittavaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmän elimissä voivat aiheuttaa sydänlihasiskemiaa, angina pectorista, tromboflebiittiä.
- Yleinen verikokeessa voi näkyä voimakas lasku kaikentyyppisten solujen lukumääränä( kuten tiedetään, niitä edustavat punasolu-, leukosyytit ja verihiutaleet).Hemoglobiinipitoisuus pienenee myös voimakkaasti. Vastaanotetaan
- fluorourasiili voi aiheuttaa väliaikaisia häiriöitä lisääntymistoimintojen ihmiskehon( esim., Atsoospermian - ei siittiöiden siemennesteessä tai amenorrea - puuttuminen kuukautiset).
Yliannostus
Yliannostus lääkkeestä saattaa olla merkki:
- -pahoinvoinnin ja oksentelun aiheuttamat haitat;
- haavaista suutulehdusta;
- määrälliset muutokset verikoostumuksessa( agranulosytoosi, trombosytopenia, erytrosytopenia, leukopenia);
- -ripuli.
Erikoisohjeet
- Sovellus fluorourasiilia on este eläviä taudinaiheuttajia sisältävien rokotteiden kun hänen potilaiden ja majoittuminen omaisten niitä, koska lääkkeen vaikutusta voidaan vähentää vasta-aineiden tuotanto tai nopeuttaa viruksen leviämistä ihmisen potilaalle. Tämän seurauksena rokote ei voi olla tehokas.
- Fluoruraasi-hoidon aikana on vältettävä kosketusta tarttuvien tautien kanssa. On myös vältettävä harjoittamasta traumaattista urheilua ja välttämään kaikin tavoin traumaattisia tilanteita.
- Fluorourasiilin korkea toksisuus liittyy hematopoieesin väistämiseen. Tämä vaikutus voidaan havaita hoidon aikana ja 1-2 viikkoa terapeuttisen kurssin päättymisen jälkeen.
- Perifeerisen veren kvantitatiivisten ominaisuuksien hallinta on tarpeen hoidon aikana jatkuvan( vähintään kolme kertaa viikossa).Ensimmäisten hematopoiejauhon merkkien läsnä ollessa verikokeita tulisi ottaa päivittäin. Terävä estämällä veren on merkki kiireellistä verensiirtoon valkosolujen tiivistettä ja tuoretta verta, käyttöä hematopoieettisten piristeiden ja bolusannoksia vitamiineja. Järjestelmään hoidon välttämättä sisällä vitamiinit B-ryhmän
- vastaanoton aikana fluorourasiilin hygieeninen suuhygienian on oltava erityisen varovainen.
- Kaikki hampaiden ongelmia poistoon liittyvän ja hampaiden käsittelyn, on toivottavaa päättää sovellettavuutta fluoriurasiili, koska lääkkeen vaikutusta voi heikentää paranevia limakalvojen, aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa, ja infektio liittyminen täynnä kehittäminen virus- tai infektiiviset stomatiitti.
- valmistaminen fluorourasiilin ratkaisu vaatii suurta varovaisuutta ja voi suorittaa vain erikoiskoulutettu hoitohenkilökunnalle erityiseen kaappiin varustettu huppu. Työntekijän on samanaikaisesti oltava suojapuku, kertakäyttöiset käsineet, suojalasit ja naamio. Käytetyt ruiskut, neulat, ampullit ja käyttämättömät liuokset on hävitettävä tarvittavien varotoimenpiteiden mukaisesti. Vuorovaikutus
- fluoriurasiili sovellu fenyylibutatsoni ja sulfalääkkeitä rivi, joten se ei voi käyttää niitä yhdessä hoito-ohjelmaa, audiodata käytetään hoidon jälkeen lääkkeitä.Jos
- fluorourasiili käytetään yhdessä kalsiumfolinaatin, hänen annosta vähennetään 30%, koska vaikutus tämän aineen voidaan vahvistaa sekä terapeuttista ja myrkyllisiä vaikutuksia lääkkeen.
- Fluorourasiilin yhdistäminen sytostaattisten lääkkeiden ja alfa-interferonin kanssa lisää myös kasvaimia ja myrkyllisiä vaikutuksia.
- Ottaen immunosuppressiivinen vaikutus fluorourasiilin, potilaan rokottaminen voidaan suorittaa aikaisintaan kolme kuukautta( ja joissain tapauksissa vuodessa) hoidon jälkeen tätä lääkettä.
- fluorourasiili Aktiviteetti kasvaa sen yhdistetty käyttö lääkkeiden kanssa "INH", "klooridiatsepoksidi," "Griseofulvin", "disulfiraamin".
- toivottavaa sisällyttää fluoriurasiilin yhden terapeuttisen järjestelmän, jossa on metronidatsolin, koska tämä lääke pystyy tehostamaan sen toksisuutta.
- jottei provosoida potilaan hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä - systeeminen sairaus, joka uhkaa potilaan henkeä, se ei ole välttämätöntä käyttää pitkän fluorourasiilia yhdessä mitomysiini.
sta
Maria:
Äitini( hänen 75 vuotta) kävi läpi yksi kemoterapian tätä lääkettä.Haittavaikutus ilmeni jatkuvasti pahoinvointi, oksentelu, kuume ja vakava heikkous. Selälleen, hän tunsi kohtalaisen hyvin, ja kaikki yritykset nousta ja suorittaa kaikkein yksinkertainen kotityöt päättyi huimausta ja pahoinvointia. Hän ei voinut liikkua pitkään ja vietti suurimman osan ajasta sängyssä.Ruokahalu oli täysin poissa. Jopa ruoka-aineista ja pureskelusta, hänellä oli pahoinvointia.
Alexander:
Minulle diagnosoitiin sigmoidikolonnin adenokarsinooman toinen vaihe. Vaurioituneen elimen uudelleensuuntaus suoritettiin. Kaksi kuukautta myöhemmin kasvain havaittiin maksassa. Biopsin tulokset lähetettiin laboratoriotutkimukseen. Minulla oli kaksi fluorouracilin kemoterapiakurssia. Sekä tuntui mukavalta. Kolmannella päivällä toisen kurssin päättymisen jälkeen aloitin uskomattoman ripulin. Kaikki yrität vahvistamaan ulosteesta voimakasta oksentelua. Valtio on järkyttävää, valtion tilaa ei ole vielä normalisoitu. Hyvin paljon pyydän päteviä ihmisiä auttamaan tai avustamaan neuvoja tai neuvomaan miten selviytyä ripulin kanssa.
hinta
Moskova keskiarvo fluorourasiili( valmistaja itävaltalainen Ebewe farmaseuttinen yhtiö) apteekeissa Moskovassa on esitetty seuraavassa luettelossa:
- fluoriurasiili( 50 mg / ml), 1 injektiopullo, jossa infuusioliuosta kapasiteetti on 20 ml - 280 ruplaa.
- Fluorouracil 250 mg 5 ml: n ampulleissa( 5 kpl) - 1250 hieroa.
- Fluorouracil 500 mg ampulleissa 10 ml( 5 kpl) - 2950 hieroa.
analogit fluoriurasiili
analogit fluorourasiili lääkkeitä ovat:
- «tioguaniini";
- "5-fluorourasiili";
- "Fopurin";
- "Mercaptopurine";
- "sytarabiini".Synonyymit
tuote hyllyillä apteekkien moderni fluorourasiilin edustaa useita lääkkeitä, mukaan rekisteröityjä tavaramerkkejä:
- «fluoriurasiili-Darnitsya";
- Fluorourasiili;
- "Fluorouracil-Teva";
- "Fluracil";
- "Fluoril";
- "Flurox";
- "Fluoroplex";
- "Efudix";
- "Efuriks";
- "Efundex";
- Efodis;
- timatiini;
- "Queruplex".
Kaikki nämä nimet tarkoittavat samaa lääkevalmistetta.