Infektiivinen endokardiitti on tauti, joka johtuu erilaisten mikro-organismien tunkeutumisesta kehoon. Ne aiheuttavat sydänlihaksen sisäpohjan( endokardiumin) ja sen venttiilien tulehdusta. Tämä on melko vakava sairaus, jolla on korkea kuolleisuusaste. Miehillä se on kaksinkertainen kuin naisilla. Endokardiitti( tarttuva, reumaattinen, septinen jne.) Tulisi hoitaa ilman käynnistystä!
Taudin ominaisuudet
Itsenäisenä taudina infektiivinen endokardiitti on hyvin harvinainen, usein se esiintyy muiden sairauksien seurauksena. Sairastua tällaiseen sairauteen milloin tahansa, ja noin kaksikymmentäkahdeksan eri mikro-organismia pidetään mahdollisina patogeeneina.
- Viime aikoina infektiivisen endokardiitin esiintyvyys nuorten keskuudessa on lisääntynyt. Tämä johtuu lähinnä akuutin huumeriippuvuudesta.
- Imeväisille infektoiva endokardiitti kehittyy synnynnäisen sydänsairauden ja siihen liittyvien kirurgisten toimenpiteiden seurauksena.
- Iäkkäät ihmiset voivat saada samanlaisen sairauden johtuen degeneratiivisesta dystrofisesta muutoksesta sydänlihaksen venttiileissä.
Infektiivinen endokardiitti( kuva)
Infektiivisen endokardiitin luokitus
Infektiokudoksen endokardiitti( IE) luokitellaan useisiin luokkiin.
Sisäiset ja ulkoiset tekijät
Sisäiset ja ulkoiset manifestaatiot:
- Primaarinen infektiivinen endokardiitti. Tällainen sairaus tapahtuu sydämen ehjiin venttiileihin ja voi johtaa niiden tuhoamiseen;
- toissijainen infektiivinen endokardiitti. Tämä johtuu sydänlihaksen, reuman, ateroskleroosin ja aikaisemman tarttuvan endokardiitin synnynnäisten epämuodostumien esiintymisestä.
Infektiivisen endokardiitin, sen typologian ja ilmenemismuotojen erityispiirteet, seuraava video kertoo yksityiskohtaisesti:
Sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisyä ja hoitoa varten lukijamme suosittelevat lääkettä "NORMALIFE".Tämä on luonnollinen korjaustoimenpide, joka vaikuttaa taudin syihin, mikä täysin estää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaaraa. NORMALIFE: lla ei ole vasta-aiheita ja alkaa toimia muutamassa tunnissa sen käytön jälkeen. Lääkkeen tehokkuutta ja turvallisuutta on toistuvasti todistettu kliinisten tutkimusten ja pitkäaikaisen terapeuttisen kokemuksen avulla.
Lääkäreiden lausunto. .. & gt; & gt;
Askeltyyppiset
Taudinaiheuttajan tyypin mukaan:
- enterokokki;
- on stafylokokki;
- streptokokki.
Patogeenit voivat olla monia, luokitella vain tärkeimmät.
Taudin kulku
Alas sairaus:
- akuutti infektiivinen endokardiitti. Kestää alle kaksi kuukautta;
- subakuutti infektiivinen endokardiitti. Taudin kesto on yli kaksi kuukautta.
Sijainti
Hyväksytty kardiologien luokittelusta( ehdotettu Euroopan Cardiologian Seurakunta 2009).Paikkakunta:
- oikealla puolella;
- vasenpuolinen oma venttiili;
- vasenpuolinen proteesiventtiili. Se tapahtuu varhaisessa vaiheessa( alle vuoden kuluttua proteesin asennuksesta) ja myöhemmin( sen jälkeen kun proteesi on asennettu yli vuoden ajan);
- IE liittyy ihon sisäisiin laitteisiin( esim. Sydämentahdistimeen).
Oston hankinta
Hankinnalla:
- seurauksena sairaanhoidon. Tässä tapauksessa tartunnan endokardiitti jaettu sisäiseen sairaalan( sairaalainfektioiden) ja sairaalainfektioiden( ei sairaalainfektioiden).Ensimmäinen kehittää enemmän kuin kaksi päivää saadessaan potilaan, ja toinen, vastaavasti, ennen neljäkymmentäkahdeksan tuntia;
- avohoidossa;
- liittyvät laskimoon lääkkeitä ja erilaisia lääkkeitä( esiintyvät pääasiassa huumeriippuvaisten).
Infektoiva endokardiitti aortan venttiili( piiri)
Syyt Syyt infektiivinen endokardiitti monia tunnettuja bakteereja, jotka ovat patogeenisiä.Useimmissa tapauksissa tämä:
- aureus;
- Enterococcus;
- Streptococcus;
- sieniä.
Millä oireita tartunnan endokardiitti aikuisilla ja lapsilla, lukemista.
Oireet Joissakin tapauksissa, erityisesti iäkkäillä ja heikkokuntoisilla potilailla, sairauden oireet voivat olla poissa. Hyvin usein IE juoksee erilaisia komplikaatioita, oireet voivat myös ilmetä vasta myöhäisessä vaiheessa.
tärkeimmät oireet tartunnan endokardiitti:
- ruokahaluttomuus;
- vilunväristykset;
- kuume;
- laihtuminen;
- huomasi Roth. Pieniä verenvuotoja verkkokalvon, jotka paljastuvat tarkasteluun, silmälääkäriin;
- limakalvon alaista ja ihonalainen verenvuoto.
tietoa diagnosointiin ja hoitoon saastuneen endokardiitti standardien lukemista.
lisätietoja oireista ja diagnoosin tartunnan endokardiitti kertovat asiantuntijat video alla:
Diagnoosi taudinmääritys perustuu:
- täydellistä analysointia historiaa valitusmenettelyjen potilaan;
- analyysi sairaushistoria. Miettiminen yksityiskohdat lääkärin potilaan omaisten, sosiaalinen käyttäytyminen potilaan;
- lääkärintarkastus. Se sisältää tutkimus ihon ja limakalvojen potilaan. Kuunnellen melua sydämen ja verenpaineen mittaus;
- veren kemian;
- veren ja virtsan testejä
- määritys ilmaisin hyytymistä( koagulaatio);
- immunologisia verestä;
- veriviljelyeristyksissä tunnistaa aiheuttava tekijä tarttuvien endokardiitti. Myös tämä analyysi antaa mahdollisuuden määrittää, mitä antibiootteja hoitoon taudinaiheuttajan vastaa. Luotettavin testit ovat ne, jotka otetaan kahdesti kahdentoista tunnin välein tai kolme kertaa välein kolmekymmentä minuuttia. Korotetussa lämpötilassa potilaalle mahdollisuuden havaita patogeenin veressä lisääntyy;
- polymeraasiketjureaktio. Yksi tehokkaimmista tavoista diagnoosi, jossa materiaali analysointia varten on otettu sydämen oikean venttiilin leikkauksen aikana. Niistä puutteet on huomattava, että positiivinen tulos voidaan tallentaa kuukauden kuluttua katoamisesta aiheuttavan mikro-organismin;
- elektrokardiografian. Tällainen tutkimus paljastaa sydämen rytmihäiriö;
- verikoe läsnäolo D-dimeerin( tuote hyytymän hajoamiseen);
- phonocardiogram. Tällainen diagnoosi havaitsee sydämen ääniä projektio venttiilin;
- röntgenkuvaus. Scoping Tutkimus auttaa diagnosoimaan tartunnan endokardiitti;
- ekokardiografia. Yhdessä samanlainen ymppäyksen veri on ensisijainen diagnostinen menetelmä havaitsemaan tauti. Infektoiva endokardiitti määritellään seuraavien kolmen kriteerin perusteella: kasvillisuuden( verihyytymien mikro-organismeista, jotka on kiinnitetty venttiilit ja muut sisäpinnat sydänlihaksen sekä implantoitu lääkinnällisiä laitteita), paiseet( lähes venttiili joka on täytetty mätä), ja epäonnistuminen keinoläpän;
- Transesofageaalisen ekokardiografia;
- magneettikuvaus.
hoito
Jos otettu verinäyte oli positiivinen, hoito aloitetaan välittömästi. Nyt puhutaan infektiivisen endokardiitin hoidosta.
farmakologinen ja terapeuttinen hoito
nimittäneet riippuen tiettyyn patogeeniaineita tartunnan endokardiitti:
- antibiootteja. Se voi kestää neljästä kahdeksaan viikkoa ja riippuu mikro-organismin tyypistä, joka aiheutti IE: n ja sen herkkyyden lääkkeiden vaikutuksille. Sydän- ja verisuonijärjestelmän tila ja taudin komplikaatioiden esiintyminen vaikuttavat myös hoitoprosessiin;
- glukokortikoidit. Nimittävät infektiivisen endokardiitin, erityisesti immuunijärjestelmän, vaskuliitin, niveltulehduksen ja muiden sairauksien, aiheuttamat komplikaatiot;
- -sienilääkkeet;
- -lääkkeet, jotka häiritsevät veren hyytymistä ja verihyytymien muodostumista( antiaggregens).
Seuraavaksi kerromme toiminnon erityispiirteistä tarttuvan endokardiitin diagnoosissa.
Tarkempaa tietoa diagnosointiin ja hoitoon tartunnan endokardiitti kerro kuuluisa lääkäri seuraava video:
Operaatio
Leikkaus infektiivinen endokardiitti on hätä, kiireellistä ja viivästynyt.
- Kahden ensimmäisen leikkauksen tyypit suoritetaan sydämen vajaatoiminnan tai hallitsemattoman infektion tapahtuessa.
- Viivästyneen leikkauksen jälkeen huumeiden hoito suoritetaan ensin.
Sydänlihaksen leikkauksen yhteydessä IE-taudinaiheuttajia sisältävät rakenteet poistetaan kokonaan. Toinen vaihe on sydämen osien mikro-organismin vahingoittuminen. Useimmiten se on venttiilien vaihto. Joka kymmenes tapaus kirurgisesta toimenpiteestä infektiivisessä endokardiitissa johtaa kuolemaan. Kehonulkoisen menetelmä
Tällaisen hoitomenetelmän käyttämällä erityisiä laitteita, jotka toimivat runkoon potilaan, ja muokata ominaisuuksia veren. Poista potilaan veri veren komponentista veren suojakompleksista ja vieraista aineista.
Seuraavaksi kerromme kliinisistä suosituksista tarttuvan endokardiitin, sen hoidon ja ennaltaehkäisyn osalta.
sairauksien ehkäisyä ja suositukset
tartuntatautien endokardiitti suoritetaan vain potilaille, joilla on suuri todennäköisyys taudin ilmaantumiseen. Näihin kuuluvat:
- -potilaat, joilla on korvattu sydänventtiili;
- -henkilö, jolla on aikaisemmin syntynyt IE;
- -potilaat, joilla on synnynnäinen sydänsairaus.
Tarttuvan endokardiitin ehkäisemiseksi käytetään antibioottiterapiaa.
Kardiologien on suositeltavaa ottaa antibiootit, jotka vähentävät IE: n riskiä ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä minkä tahansa leikkauksen jälkeen.
Huomaa, että monissa maissa on omat kansalliset suosituksensa infektoivasta endokardiitista. Valtioomme on merkitty erityisasiakirjaksi Venäjän terveys- ja sosiaaliministeriön GBOU VPO: n erityisasiakirjasta( voit ladata täältä).
Komplikaatiot Komplikaatiot, joita saattaa syntyä, kun tartunnan endokardiitti:
- aivohalvaus;
- munuaisten vajaatoiminta;
- -sydämen vajaatoiminta;
- -sydänlihaksen absessiot;
- toistuvat infektiot;
- -septinen sokki;
- sydämen venttiilien häiriö( leikkauksen tarve);
- -verenvuotohäiriö;
- atrioventricular block;
- -keuhkokuume.
ennuste
Kun aika diagnosoida tartunnan endokardiitti ja oikeellisuus hoitoa viiden vuoden pysyvyys potilaista saavutti kahdeksankymmentäviisi prosenttia.
Ennustaminen riippuu suuremmassa määrin patogeenin käyttäytymisestä ja aggressiivisuudesta sekä potilaan yksilöllisestä siedettävyydestä.