Narkoottiset kipulääkkeet: luokittelu, toiminnan mekanismi, vasta-aiheet, myrkytys

Kipu on aina toivottavaa ja odottamatonta. Kipu näyttää, että kehossa on vika, ja joskus( pahanlaatuisilla kasvaimilla, työvoimalla, vakavalla traumalla), sitä ei voida välttää lainkaan. Onneksi on erittäin tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat jopa voittaa sietämätöntä kipua. Nämä ovat huumausaineiden analgeettisia huumeita. Narkoottisten kipulääkkeiden

huumeiden lievittää kipua ovat lääkkeet, joilla on aktiivisuutta pääasiassa vastaan ​​aivojen opioidireseptoreihin. Soveltamisessa useita lääkkeitä huumausaineiden kipua tunne häviää vähitellen, se menee tunne tuskallista odottamaan uutta hyökkäystä, mutta potilas on täysin tajuissaan ja säilyttää kudoksen herkkyys mitään vaikutusta.

Kaikki narkoottiset kipulääkkeet on jaettu:

• -agonistit opioidireseptoreihin;
• -agonistit ovat antagonisteja;
• -antagonistit.

kahden ensiksi on suora kanteen voimakasta kipua, ja kolmas - näyttää tilan myrkytys huumeiden yliannostus opiaattien.

luokittelu narkoottisten kipulääkkeiden

kaikki narkoottiset analgeetit voidaan jakaa kolmeen suureen ryhmään:

1. luonnollista alkuperää.Näihin kuuluvat opioidit, jotka ovat peräisin hypnoottisesta unikko - morfiinista ja kodeiinista.
2. Semi-synteettiset aineet - etyylmorfiini, omnoponi. Näitä kipulääkkeitä saadaan muuttamalla luonnollisen aineen - morfiinin molekyyli.
3. Synteettiset kipulääkkeet. Niihin kuuluvat kaikki lääkkeet, jotka ovat täysin syntetisoituja ihmisillä eikä niillä ole analogeja luonnossa. Tämän promedolin, fentanyyli, sufentaniili, buprenorfiini ja muut.

valmisteet ryhmän

esiintyminen Lisäksi fissiotuotteiden lähteestä peräisin, farmakologian lääkkeet luokiteltu kemiallisen kaavan.

Tässä tapauksessa ne voidaan jakaa neljään ryhmään:

1. Morfiinin johdannaiset. Näitä ovat kuuluisan morfiini ja kodeiini - luonnolliset tuotteet ja niiden synteettiset korvikkeet - nalorfiini, pentatsosiini, buprenorfiini, butorfanoli, nalbufiini.
2. Piperidiinin johdannaiset. Näitä ovat promedoli, sufentaniili, fentanyyli, pyrithramidi( tunnetaan paremmin nimellä dipidolor), imodium, loperamide.
3. Sykloheksaanin johdannaiset. Ne kuuluvat opiaattireseptorien agonisti-antagonistien ryhmään, ja ne aiheuttavat tässä yhteydessä vähemmän riippuvuutta kuin aiemmat lääkeryhmät. Tähän ryhmään kuuluvat tramadoli, tilidiini, valoroni.
4. Asykliset. Tästä ryhmästä käytetään tällä hetkellä vain estosiinia.

Vaikutusmekanismi

Kivun ulkonäön mekanismi on hyvin monimutkainen. Ihmiskehossa on erityisiä hermopäätteitä, jotka reagoivat ulkoisiin tai sisäisiin ärsyttäviin tekijöihin - nociceptoreihin. Kipu ärsyke, joka kulkee pitkin hermoja, tulee selkäydin, kehittää herkkyys kivulle, ja sitten lähetetään aivoihin, joka käsittelee puretut tiedot ja vasteen stimuloimiseksi mekanismi.

Elimistö reagoi eri tavoin terävään ja pitkittyneeseen, särkyvään kipuun. Odottamaton voimakas kipu ja mukana on hetkellinen liike - niin käsi on poistettu polttamalla liekit. Kipeä kipu mukana pitkäaikainen kiputiloja ja tiettyjä kehon reaktioita - pahoinvointi, huimaus, hikoilu, sydämentykytys.

huumausaineeksi sitoutuminen opioidireseptoreihin ja aktivoida niitä riippuen kipulääke aiheuttaa seuraavia vaikutuksia:

• nousu kehon kestävyys kipuärsykkeisiin;
• vähentää kehon reaktiota tuskallisiin purskeisiin;
• vapauttaa tunteet pelkoa lähestyvästä vaikean kivun, auttaa vähentämään voimakkaita tunteita ja tuntemuksia liittyy kipua.

Opiaattireseptorit eivät ole vain kipuimpulssien, vaan myös selkäydinten ja aivojen polussa. Opiaatit tunkeutuvat hyvin esteiden läpi ja päätyvät mukaan, myös aivoihin. Näin ollen on sekundaarinen vaikutus kuin euforia. Ottaen oopiumin kipulääke, henkilö rauhoittuu, hän voi olla hallusinaatioita, rauha laskeutuu ja jättää pelkoja ja kielteisiä kokemuksia, jotka liittyvät suoraan kipua.

periaate huume kipua lievittävä vaikutus

Development

riippuen kokenut miellyttävä tunne autuuden ja rentoutumista, henkilö pyrkii palaamaan nämä tunteet ja aloittavat huumeidenkäytön uudelleen. Joten psyykkinen riippuvuus huumeiden antamisesta muodostuu.

Kun jatkuva oopiumin saanti, keho lakkaa vastaamasta aiemmin auttamaan annostukseen, suvaitsevaisuus muodostuu. Jos haluat saada rauhoitustilan uudelleen, sinun on annettava suurempi annos. Vähitellen keho lakkaa tuottamaan endogeenisiä aineita, jotka edistävät kivun lievittämistä, joten jos anestesiasta poistuminen alkaa vetämisen oireyhtymästä.Niinpä fyysinen riippuvuus huumausaineista kehittyy.

indikaatiot Koska suuri riski riippuvuuteen huumeiden näkyvät kaikki potilaat ja niitä käytetään kivunlievitykseen ainoastaan ​​hätätilanteessa:

1. Pitkäaikainen, erittäin vahva kipu pahanlaatuisia kasvaimia.
2. Kipu-oireyhtymän hoito poltettaessa.
3. Synnytys synnytyksessä.
4. Tuhouten vaikutusta rintavaurioihin.
5. Anestesia, jos kyseessä on sydäninfarkti.
6. Anestesian esihoito.
7. Postoperatiivinen analgesia.

-haittavaikutukset Ehdottomasti kaikki huumausaineet vaikuttavat negatiivisesti kehoon, erityisesti keskushermostoon. Potilaat voivat sietää joitain kipulääkkeitä paremmin, toiset - hieman pahempaa, riippuu henkilön herkkyydestä näihin tai muihin lääkkeen osiin.

Hyvin usein potilailla kipulääkkeiden suositellulla annoksella valittavat ongelmia ruoansulatuskanavassa ilmenee ummetusta. Tällöin laksatiivit helpottavat elämää.Joillakin potilailla, joilla on huomattavia suoliston tulehduksen oireita, narkoottiset kipulääkkeet voivat aiheuttaa toksisen megakolonin kehittymistä.

Sivuvaikutus CNS ilmaistaan ​​euforian saavutukseen pupillien supistuminen, esto hengitys. Tämän seurauksena potilaille, joilla on heikentynyt hengityselinten toiminta, tulee ottaa huumeita pienemmällä annoksella.

Kipulääkkeiden vaikutuksen usein sivuvaikutus on viivästyminen virtsan vapautumisessa.

merkitty analgeettinen vaikutus sydämeen ja alusten, mikä johtaa alentaa verenpainetta, erityisesti laskimonsisäisellä lääkitystä pääsy.

Vasta-aiheet

Potilaita, jotka eivät saisi koskaan määrätä huumausaineita kipuherkkyyden vähentämiseksi, on luokkia.

Kaikki narkoottiset kipulääkkeet ovat vasta-aiheita:

• alle kahden vuoden lapsille;
• -potilaat, joilla on hengitysvajaus;
• -potilaat, joilla on oireita "akuutista vatsasta" ennen patologisen tilan syiden selvittämistä;
• -potilaat, joilla oli traumaattinen aivovaurio;
• huumeidenkäyttöön. Kun osoitetaan

huumaavien kipulääkkeiden pitäisi jälleen olla erityisen varovainen seuraavan ryhmän potilaista:

• raskaana olevat ja imettävät äidit;
• heikentynyt maksan toiminta ja munuaisten vajaatoiminta;
• on vanhuus.

Akuutti myrkytykset yliannostus

Jos ylität annostus lääkärin määräämän varten kivunlievityksen potilaalle kehittyy oireita akuutin lääkemyrkytys. Tämä on kaikkea muuta kuin päihtymyksen huumausaineiden.

: n oireet Aloita tällaisten oireiden kehittäminen:

• -alkuarvotus, disinhibition, liiallinen hauskuus ja kuuloisuus;
• ruumiin lämmön tuntemus, kasvojen kutina ja kutina, suu on hyvin kuivaa, punaisten täplien ulkonäkö kehossa.

Kipulääkkeiden yliannostus ilmenee usein silloin, kun lääkkeen lisääntynyt annostus on tarkoituksellisesti käytetty anestesian sivuvaikutuksen aikaansaamiseksi - onnellisuuden tilaksi. Siksi huumausaineita on pidettävä poissa julkisista paikoista, jotta lapset tai potilaat eivät voi käyttää lääkkeitä ilman valvontaa.

Jos yliannostus on merkittävä, potilas voi joutua koomaan.

Opiaattien voimakasta yliannostusta varten on merkkejä, kuten:

• terävä oppilaan kaventaminen;
• -kouristukset;
• hengitysrikko - se voi muuttua pinnalliseksi tai harvinaiseksi, muissa tapauksissa ja täysin poissa;
• kasvojen sininen iho;
• paineen ja kehon lämpötilan lasku.

Videolla narkoottisten kipulääkkeiden myrkytysoireista:

-hoito Opiumin huumeiden kanssa voimakkaasti päihtynyt potilas tulee välittömästi tehohoidon yksikköön. Tehokkain huumausaine oopiumimyrkytyksen hoitoon on naloksoni.

Naloksoni on opiini-reseptorien antagonisti. Yksinkertaisesti sanottuna tämä lääke "syrjäyttää" morfiinin reseptoreista, mikä saa aikaan hengityselinten toiminnan parantamisen, laajentuneiden oppilaiden ja tietoisuuden palautumisen. Jos näin ei tapahdu, on todennäköistä, että potilas ei ole huumeiden myrkytys.

Naloksonin antamisen rinnalla potilas altistuu mahahuuhtelulle, lukuisia analeptisiä, nootrooppisia, vitamiinivalmisteita ja antibakteerisia aineita.