«On välttämätöntä siirtää koepala" - tämä lause monet ovat kuulleet hoitava lääkäri. Mutta miksi sitä tarvitaan, mitä tämä menettely antaa ja miten se toteutetaan?
käsite
koepala -. Diagnostinen tutkimus viittaa siihen, aita biomateriaalin epäilyttävästä kehon kohtaan, esim., Tiivisteet, kasvaimen muodostumisen, pitkän aikavälin parantavan haavat, jne.
Tätä menetelmää pidetään kaikkein tehokas ja luotettava kaikkien, joita käytetään syövän diagnoosissa patologioiden. Kuva
rintojen koepala
- kautta mikroskooppinen tutkimus biopsia voi tarkasti määrittää sytologia kudoksen, joka antaa täydelliset tiedot taudin, sen laajuus, ja niin edelleen.
- soveltaminen biopsia paljastaa taudin prosessi hyvin varhaisessa vaiheessa, jolloin vältetään monia komplikaatioita.
- Lisäksi tämän diagnoosin avulla voit määrittää tulevan toimenpiteen laajuuden syöpäpotilailla.
Tyypit
Aita biomateriaali voidaan tehdä eri tavoilla.
- trephine biopsia - Menettely valmistus biopsianeulan kautta erityisen paksu( trephine).Excisional koepala
- - näkymä diagnostiikka, jossa poistamisen koko elimeen tai kasvaimeen tuotettu leikkauksen aikana. Sitä pidetään laajamittaisena biopsiaan.
- Puncture - Tässä tekniikassa saada kudosnäytteistä vaaditaan tonkopoloy punktioneulan.
- Tarkkuus. Poisto vaikuttavat vain tietty osa elimeen tai kasvaimeen, ja suoritetaan aikana täydellisen kirurgisen toimenpiteen. Stereotaktinen
- - vähän invasiivisia diagnostinen menetelmä, joka käsittää olennaisesti rakentaa omistettu piiri pääsy tiettyyn osioon epäilyttävä.Access-koordinaatit lasketaan alustavan tarkistuksen perusteella. Harja
- koepala - suoritusmuoto diagnostisen menettelyn katetrin avulla, johon on upotettu merkkijono harjalla, keräysjärjestelmän koepala. Tätä menetelmää kutsutaan myös harjaukseksi. Ohutneulabiopsiana
- - vähän invasiivisia menetelmä, jossa aita materiaali tapahtuu käyttämällä erityistä ruisku biomateriaalin imu kudoksissa. Menetelmä on sovellettavissa vain Sytologisten analyysi, joka määritetään solun koostumus koepala. Silmukka
- biopsia - biopsia näytteenotto suoritetaan leikkaamalla patologisen kudoksen. Haluttu biomateriaali leikataan erityisellä silmukalla( sähköllä tai lämpöllä).
- rintakehän biopsia - invasiivinen diagnostinen menetelmä, jota käytetään valmistamaan biomateriaalin keuhkoihin. Se kuljetetaan rintakehän läpi avoimen tai punkturointimenetelmän avulla. Manipulointi suoritetaan videotorakaskoopin tai tietokoneprotograafin valvonnassa.
- Liquid koepala - on uusinta teknologiaa tunnistamaan tuumorimarkkereina nesteen koepala, veri, imuneste, jne
- Radioaaltotila. . Menettely toteutetaan erikoisvarusteilla - Surgutron-laitteilla. Menetelmä on hellävarainen, ei aiheuta komplikaatioita.
- Avaa - tämän tyyppistä suoritettaessa biopsia avoimen pääsyn kudoksen näyte, joka on saatu.
- Preskalennaya biopsia - retroklavikulyarnoe tutkimus, jossa biopsianäytteenotto suoritetaan supraclavicular imusolmukkeiden ja kudosten lipidi- kulman kaulavaltimoa ja subklaaviseen laskimot. Tekniikkaa käytetään pulmonaaristen patologioiden havaitsemiseen.
Miksi biopsia?
biopsia on esitetty silloin, kun sen jälkeen, kun muita diagnostisia toimenpiteitä, saatuja tuloksia ei ole riittävä tarkan diagnoosin.
Tyypillisesti koepala on määrätty kasvaimen havaitsemiseen prosessien luonteen määrittämiseksi ja kudosten muodostumista.
Tämä diagnostinen menettely on nyt käytetty onnistuneesti diagnosoimiseksi monia erilaisia tautitilojen ja jopa ei-syöpä, koska sen lisäksi maligniteetin määrittämiseen käytetty menetelmä esiintyvyyttä ja vaikeusastetta, kehitysvaiheen ja niin edelleen.
tärkein merkintä on tutkimuksen luonteesta kasvain, on kuitenkin usein koepala on tarkoitettu valvontaasuoritettiin onkologian hoito. Tänään
koepala voi saada lähes minkä tahansa alueen elin, jossa biopsiatoimenpidettä voi suorittaa paitsi diagnostista vaan myös terapeuttisia tehtävä, kun prosessi tuottaa biomateriaalin suorittaa poistaminen patologinen pesäkkeissä.
Vasta
huolimatta hyödyllisyyttä ja erittäin informatiivinen tekniikoita, koepala on sen VASTA
- läsnäolo veren poikkeavuuksien ja ongelmia krovesvertyvaemostyu;
- Eräiden lääkkeiden intoleranssi;
- Krooninen myokardiaalinen vajaatoiminta;
- Jos käytettävissä on vaihtoehtoisia ei-invasiivisia diagnostisia vaihtoehtoja, joilla on vastaava informatiivinen arvo;
- Jos potilas on kieltäytynyt tekemästä niin kirjallisesti.
Tutkimusmenetelmät
saatu aines biomateriaalin tai biopsia suoritetaan lisätutkimuksia, joka ulottuu käytön mikroskooppisen tekniikoita. Yleensä biologiset kudokset lähetetään sytologiseen tai histologiseen diagnoosiin. Histologinen
Lähetetään histologiaa biopsia liittyy mikroskooppinen tutkimus kudosleikkeiden, jotka on sijoitettu erityinen ratkaisu ja valettiin sitten parafiiniin, mitä seurasi värjäys ja leikattuna. Värjäystä
välttämätöntä, että solujen ja niiden osat ovat erilaisia, kun paras mikroskooppinen tutkimus, jonka perusteella lääkäri ja tekee raportin. Potilas saa tulokset 4-14 päivän kuluttua.
Lääkäreillä on melko lyhyt aika kasvaimen tyypin määrittämiseen, päättää kirurgisen hoidon määristä ja menetelmistä.Siksi tällaisissa tilanteissa harjoitetaan kiireellistä histologiaa.
cytologic
Jos histologia perustuu tutkimukseen kudosleikkeiden, sytologia liittyy yksityiskohtaisen tutkimuksen solun rakenteista. Samanlaista tekniikkaa käytetään, jos kudoksen palautus ei ole mahdollista.
Tällainen diagnoosi on edullisesti luonteen määrittämiseksi muodostumista -. Hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen, tulehduksellinen, reaktiivinen, preneoplastiset, jne. Tuloksena
koepaloja tehdä preparaatti lasi, ja sitten altistettiin mikroskooppinen tutkimus.
Vaikka sytologisen diagnoosin katsotaan olevan yksinkertaisempi ja nopeampi, histologia on vielä luotettavampi ja tarkempi.
valmistus Ennen koepala, potilaan on testattava laboratoriossa veren ja virtsan läsnäolon erilaisten infektioiden ja tulehduksia. Lisäksi suoritetaan magneettinen resonanssi, ultraääni, röntgendiagnostiikka.
Lääkäri tutkii tautia ja selvittää, onko potilas ottamassa lääkkeitä.
On erittäin tärkeää kertoa lääkärille veren hyytymispeitteiden ja allergioiden esiintymisestä lääkkeisiin. Jos toimenpide on tarkoitus suorittaa anestesian aikana, et voi syödä ja juoda nestemäisiä tunteja kahdeksalle ennen biopsiaa.
Miten biopsia tehdään tietyissä elimissä ja kudoksissa?
Biomateriaalien näytteenotto suoritetaan yleisellä tai paikallisella anestesialla, joten menettelyyn yleensä ei liity kivuliaita aistimuksia.
Potilas sijoitetaan sohvalle tai hoitopöydälle oikeaan asentoon erikoislääkärille. Sitten he alkavat saada biopsia. Prosessin kokonaiskesto on usein muutamia minuutteja ja invasiiviset menetelmät voivat saavuttaa puoli tuntia.
Vuonna gynekologian
osoitus biopsia gynekologisen käytännössä on diagnosoida patologian kohdunkaulan ja kehon kohdun limakalvon ja emätin, munasarjat, ulkoinen elinten sukuelimiin.
Tämä diagnostinen tekniikka on ratkaiseva ennaltaehkäisevien, taustalla olevien ja pahanlaatuisten vaurioiden havaitsemisessa.
käytetty gynekologiassa:
- viilto- biopsia - kun valmistettu skalpelnoe leikkaamalla kudoksesta;
- biopsia - kun kaikki manipulointi ohjataan tai laajennettu kolposkopia hysteroscopy;
- Aspiraatio - kun biomateriaali saadaan aspiraatiolla;
- laparoskooppisiin biopsia - tällä tavoin on tyypillisesti otettu munasarjojen biopsia.
koepala suoritetaan paypel biopsia, jossa käytetään erityistä kaavin.
suolisto
biopsia ohutsuolen ja paksusuolen suoritetaan eri tavoin:
- punktio;
- silmukan avulla;
- Burr - kun biopsianäytteenotto suoritetaan terävä ontto putki;
- Pyyhi;
- Sisustustekniikka;
- Huuhtelu - kun kaavion biopsia suoritetaan.
erityisiä menetelmän valinta aiheutti luonne ja sijainti testi sivuston, mutta usein turvautuneet kolonoskopia kanssa biopsia.
Haima
biopsia saatu materiaali haima useista tavoista. Fine neula pyrkimys, laparoskooppisten, transduodentalnym, intraoperatiivinen, jne.
merkinnät haiman biopsia on tarpeen määritellä morfologisia muutoksia haiman solujen kasvaimien esiintymisen ja tunnistaa muita patologisia prosesseja.
Lihakset
Jos lääkäri on epäilyt kehittämiseen potilaan systeeminen sidekudoksen poikkeavuuksia, joita yleensä liittyy lihasten vaurioita, se auttaa tunnistamaan taudin koepalan tutkimus lihaksia ja lihasfaskiaan.
Lisäksi tämä menettely suoritetaan epäillyn kehitys valtimon kyhmytulehdus, dermatopolimiozita, eosinofiilinen askites, ja niin edelleen. Tällainen diagnostiikka levitetään käyttäen neuloja tai avoimella tavalla.
Heart
biopsia diagnoosi sydänlihaksen auttaa havaitsemaan ja vahvistaa sairaus, kuten myokardiitti, kardiomyopatia, kammioarytmian etiologia on epäselvä, ja tunnistaa prosessien hylkäämisen siirretyn elimen.
Tilastojen mukaan useimmiten tehdään oikean kammion koepala, jolla on pääsy kehon kautta kaulalaskimoon oikealla reisiluun tai solislaskimon laskimoon. Kaikki manipulaatiot ohjataan fluoroskopialla ja EKG: llä.
katetri( bioptome) asetetaan suoneen, joka on säädetty haluttuun kohtaan, jossa se on tarpeen saada näyte. Käytössä bioptome avoin erityistä pinsetit napostella pieni pala kudosta. Tromboosin välttämiseksi käsittelyn aikana erityinen lääke annetaan katetrin kautta.
virtsarakon
vesical koepala miehillä ja naisilla tehdään kahdella tavalla: kylmä ja TUR koepala.
Cold menetelmä käsittää virtsaputken tsitoskopicheskoe tunkeutuminen ja näytteenotto biopsia erityinen pinseteillä.TUR-biopsia sisältää koko kasvaimen poistamisen terveille kudoksille. Tarkoituksena Tällaisen biopsian on poistaa kaikki näkyvä muodostelmia virtsarakon seinämän ja tarkka diagnoosi.
Veri
biopsia luuytimen tarkastus suoritetaan tapauksessa pahanlaatuinen veren sairauksien, kuten leukemian.
myös tutkia biopsia luuydinkudokseen on esitetty raudan puute, splenomegalia, trombosytopenia ja anemia.
Neula lääkäri ottaa tietty määrä punaista luuytimen ja pieni näyte kostnotkanny. Joskus tutkimus rajoittuu vain luullisen näytteen saamiseen. Menettely toteutetaan aspiraatiomenetelmällä tai trepanobiopsialla.
silmät
tutkittavan silmän kudosta tarvitaan läsnä retinoblastoomaa - kasvain pahanlaatuisia alkuperän. Samankaltaisia kasvaimia esiintyy usein lapsilla.
koepala auttaa saamaan täydellisen kuvan patologian ja laajuuden määrittämiseksi kasvain prosessin. Prosessissa diagnosoimiseksi retinoblastoomaa soveltaa aspiraatiobiopsiassa tekniikalla käyttäen alipaineuutossa.
Luukudos
Luun biopsia tehdään pahanlaatuisten vaurioiden tai infektioprosessien tunnistamiseksi. Yleensä tällaiset manipulaatiot suoritetaan perkutaanisesti puhkaiseviksi, paksulla tai ohut neulalla tai kirurgisesti.
Oraalinen ontelo
Suunontelon biopsia-tutkimukseen kuuluu biopsianäytteen vastaanottaminen kurkunpään, risat, sylkirauhaset, kurkun ja kumit. Tällainen diagnostiikka on määrätty, kun havaitaan leukaluu- tai suuontelon patologisia muodostumia, havaitaan sylkeä-mehukkaita patologioita jne.
Menettelytapa yleensä suorittaa kasviharjoaja. Hän käyttää skalpelliä osaan ja koko kasvaimeen. Koko menettely kestää noin neljäsosa tunnista. Tuskaa havaitaan, kun anestesiaa ruiskutetaan ja kipu puuttuu biopsia otettaessa.
Analyysitulokset
Biopsiadiagnoosin tuloksia pidetään normaalina, jos potilas ei ole löytänyt mitään solumuutoksia testikudoksissa.
: n seuraukset Tämän diagnoosin yleisin seuraus on biopsia-näytteenoton välittömässä vaiheessa tapahtunut verenvuoto ja arkuus.
Noin kolmannes potilaista biopsia-kokemuksen jälkeen kohtuullinen tai heikko arkuus.
Vakavia komplikaatioita biopsian jälkeen ei tavallisesti tapahdu, vaikka harvinaisissa tapauksissa biopsian tappava vaikutus ilmenee myös( 1/10 000 tapausta).
Aftercare
Biopsia-tutkimuksen jälkeen fyysistä lepoa suositellaan. Muutaman päivän kuluttua menettelystä on mahalaukku koepaperin kohdalla.
Potilaan arviot
Inga:
Gynekologi havaitsi, että minulla oli niskaeroosi. On olemassa vahva epäilys huonoista soluista, joten he määrittivät biopsian. Menettely tehtiin gynekologin toimistossa, se oli epämiellyttävä, mutta se ei satuttanut. Kun biopsia oli hieman väsynyt alemman vatsan, veren. Jopa gynekologiassa he laittoivat tamponin ja sanoivat pitävän sitä iltaan asti. Seuraavana päivänä oli myös vähäinen vastuuvapaus, mutta sitten kaikki meni pois. Siksi sinun ei tarvitse pelätä menettelyä.
Eugene:
Usein huolissaan epätäydellisestä tyhjenemisestä, reziin virtsaamisella ja muilla negatiivisilla oireilla. Mennyt lääkäreille nimitti virtsarakon biopsia. Menettely ei ole tuskallinen, mutta se ei ole miellyttävä siinä.Oliko tai se on tehty virtsaputken, vilun tunneilla. Löytyi ongelmien syy, joten biopsia ei ollut turhaa.
Analyysimenetelmät
Biopsiomenetelmän hinta on varsin laaja hinta.
- Pipelibiopsi maksaa noin 1100-8000 ruplaa;
- Aspiraatiobiopsi - 1900-9500 ruplaa;
- Trepan-biopsia - 1200-9800 ruplaa.
Kustannukset riippuvat biopsian saamisen menetelmästä, klinikan tasosta ja muista tekijöistä.
Vastaukset asiantuntijoilta
- : stä Mitä biopsia näyttää?
Biopsian avulla saadaan biomateriaali, jonka jälkeen käy selville, onko rakenteellisesti solumuutoksia kudoksissa, jotka ovat ominaisia pahanlaatuisten onkologisten prosessien ja muiden patologioiden suhteen.
- Kuinka kauan biopsia kestää?
Menettelyn keskimääräinen kesto on noin 10-20 minuuttia. Menettelyn tyypistä riippuen kestoa voidaan lyhentää 5 minuuttiin tai sitä voidaan nostaa 40 minuuttiin.
- Onko se satuttaa tehdä biopsia?
Yleensä biopsianäytettä käytetään anestesian tai anestesian avulla, joten kipua ei ole. Joissakin tapauksissa potilaat havaitsevat epämiellyttävät tuntemukset.
- Mikä on ero punktuurin ja biopsin välillä?
Biopsiassa on pistelyä biopsiasta, ja pistos on biomateriaalin imeytyminen ruiskulla. Voiko biopsia olla virheellinen?
Kuten mihinkään diagnostiseen toimenpiteeseen, biopsia voi myös olla väärä.Virheen vähimmäistodennäköisyyden vuoksi on tarpeen tehdä biopsianäytteen yleisesti hyväksyttyjen sääntöjen mukaisesti.
- Onko biopsia vaarallinen?
Mikä tahansa invasiivinen menettely liittyy tiettyyn riskiin, biopsia ei ole poikkeus. Mutta tämän menettelyn komplikaatioiden riski on niin pieni, että trendistä ei ole syytä puhua. Komplikaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa mennä osoittautuneisiin ja arvostettuihin lääketieteellisiin laitoksiin, joissa on mukana korkeasti koulutettua henkilöstöä.
- Mistä tehdä biopsia?
varten koepala, on toivottavaa hakea klinikalle joilla on hyvä maine, erikoissairaanhoidon keskuksia ja laitokset, koska vain sellaisissa lääketieteellisissä laitoksissa on tarvittavat välineet turvalliseen ja invasiivisia saamiseksi biologista materiaalia.
Video siitä, mikä biopsi on vaarallinen: