Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö johtaa kirroosiin. Tämä patologia perustuu maksasolujen tukahduttamiseen alkoholipitoisilla toksiinilla, mikä johtaa myöhemmin hepatosyyttien kuolemaan.
alkoholikirroosissa
alkoholi- tai myrkyllisiä kirroosi kutsutaan laajoja vaurioita maksakudoksen aikana kehittyviä pitkäaikainen hallitsematon alkoholin kulutusta. Orgaanisen kuonon normaalit solurakenteet ja niiden paikalle muodostuvat arvet ja kuitukudokset. Maksakudosten voimakas kirroosi-muodostavan fibroosin kehittäminen edellyttää useiden tekijöiden negatiivista vaikutusta. Tällaisia tekijöitä voivat toimia pitkäaikainen ja säännöllinen alkoholijuoma, geneettinen alttius sairauteen, naispuolinen sukupuoli, vitamiinin puute ja proteiinin aineiden väärinkäyttö rasva ja suolaisia jne
Patogeneesi
ensin usein vastaanotto alkoholin maksan onnistuu tuottamaan spesifisiä entsyymejä, prosessorit etanolia jahajoamistuotteita, mutta ajan myötä elin on tyhjentynyt ja sen seinät ovat umpeen rasvan kanssa. Kehittää rasva-hepatoosia. Sitten hepatosyytit alkavat kuolla, eikä niitä korvata uusilla maksasoluilla, vaan sidekudosrakenteilla. Tämän seurauksena maksassa on merkittäviä muutoksia sen rakenteessa, mikä vähitellen johtaa elinten toimintahäiriöihin.
Alkoholipitoisen maksakirroosin kehittymisen mekanismi on yksinkertainen. Kun
liikarasitus alkoholia syntyy radikaaleja, vaikuttaa haitallisesti maksakudosta ja aiheuttaa:
- vahinkoa solukalvojen;
- Solujen tuhoaminen;
- Verisuoniston rakenteen rikkominen;
- Vaskulaariset kouristukset kehittyvät;
- Maksan hypoksia esiintyy;
- Hepatiittirakenteiden kuolema pahenee;
- Tämän seurauksena maksa vähitellen menettää toiminnot.
Edellä kuvatut muutokset ovat peruuttamattomia, mikä johtaa potilailla, joilla on myöhemmin kuolemantapauksia.
alkoholin vaikutus maksan:
muodot ja astu
Maksakirroosia on jaettu sekoitetaan, SKD ja CKD muodossa. Kun CKD tai mikronodulaarisen kirroosi kudoksen muodostui lähes yhtä pieniä kyhmyjä, joiden halkaisija on pienempi kuin 3 mm ja tai SKD makronodulyarnom maksakirroosi kyhmyt mitat voivat olla 5 cm, jolloin solmukohdat ovat hyvin erikokoisia.
Luokittele kirroosi ja toiminnallisten häiriöiden mukaan:
SPECIALISTIT OPINION!
Elena Malysheva:
"Onko alkoholismi kovettunut? Kyllä!Käytä tehokas kotiin korjaamaan. .. »
Lue lisää. ..
- korvattavasta - taudin tässä vaiheessa on kliinisesti ole ilmennyt, koska maksa pystyy aivan hyvin selviytyä tehtävistään. Vain biopsia voi kertoa patologisen prosessin läsnäolosta;
- Alikompensoitu - kirroosi tässä vaiheessa alkaa ilmetä maksan vajaatoiminnassa ja se on helposti todettavissa diagnostisissa tutkimuksissa;
- Dekompensoitunut maksakirroosi on tunnusomaista toimintahäiriö kehon, maksan yksinkertaisesti kieltäytyy, alkoholipitoisuus leesiot vaikuttavat koko kehoon. Potilaan pelastaminen tässä vaiheessa voi olla vain maksansiirto.
Kuvassa terve maksa ja maksakirroosi
Merkkejä ja oireita Aluksi
sairauden jatkuva alkoholin kehittyy huomaamatta. Saakka ensimmäiset merkit kirroosi voi kestää 5 vuotta tai enemmän, vaikka koko tämän ajan normaalia parenchyma korvataan kuiturakenteita.
Kirroosiprosessin ensimmäiset ilmenemismuodot ovat yleensä:
- Astenalisen luonteen oireet, kuten heikentynyt suorituskyky, mielialan ja ruokahalun puute, uneliaisuus ja heikko terveys jne.;
- Painonpudotus;
- Alennettu ylempi paine, enintään 100 mm. Hg. Artikkeli.;
- Eteerinen ihon punoitus kämmentuilla ja jaloilla;
- Ulkonäkö pienten alusten tähtien pinnalla.
ensimmäisen pinnan laajan laajentaminen kapillaariverkon on punainen, mutta ajan iho muuttuu kateellinen pinnalla koko kehon, jopa suun ja silmien kovakalvon tulee keltaisuus. Ulkoisen ilmenemismuodot voidaan kutsua ja ulkonäkö kynnet useiden Leukonychia( vaalea nauhat), ja päät sormet ovat samankaltaisia kuin koivet.
Kirroosipotilailla usein häiritä ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten turvotus ja ilmavaivat, pahoinvointi ja oksentelu, jyrinä ääniä vatsassa. Portaalin laskimoissa paine nousee usein aiheuttaen nesteiden kerääntymistä peritoneumissa tai splenomegalian kehittymistä( pernan koon suurentaminen).Usein tällaisilla potilailla raajoissa on laskimotukoksia.
Potilaat raportoivat tällaisista ilmenemismuodoista:
- Lihasatrofia;
- Hengenahdistus ja yskä;
- Kardiovaskulaariset vauriot ja takykardia, alhainen kuume( 37-38 ° C).
Muuten patologia hepaattinen enkefalopatia saavuttaa vaiheen, jossa aiheuttama toksinen vaurio aivosolujen, hajotettiin vnutriorganicheskih rakenteet vaurioitunut hermokudoksen. Joskus maksa voi muodostaa maksasyövän, joka on pahanlaatuinen kasvain.
-diagnoosi
Kirurgin diagnoosiin ja sen jälkeiseen hoitoon liittyy gastroenterologi tai kirurgi. Yleensä diagnostiikkaprosessit eivät vie paljon aikaa eikä aiheuta monimutkaisuutta. Potilas otetaan yleiseen ja biokemialliseen laboratoriotutkimukseen, ja myös ulosteet ja virtsanäytteet otetaan. Koskevat
instrumentaalinen diagnostiikka, menetelmiä pidetään kaikkein erittäin informatiivinen:
- ultraäänitutkimuksessa vatsaonteloon, jonka avulla voidaan määrittää rakenteen maksan peruskudokseen, kun kehon mitat, läsnäolo fibroottisten prosessien ja mitat perna;
- Tietokone- ja magneettikuvaus antaa täydellisen kuvan maksan rakenteesta ja sen ympärillä olevista elimistä;
- ERCP tai endoskooppinen retrograa- linen kolangiopancreatografia. Menetelmä osoittaa lyöntien tilan maksassa, määrittää restriktioita tai ahtaumakoostumuksia.
- Elastografiatutkimus - tekniikka viittaa ultraäänen luokkaan ja auttaa määrittämään fibroottisten prosessien asteen;
- Maksabiopsi - liittyy biomateriaalin perkutaaniseen ottamiseen ja sen myöhempään tutkimukseen. Järjestelmä
Kuten
perusedellytys hoitoon krooninen hoito maksakirroosi on kokonaan pois alkoholijuomien, täyttö mineraali, vitamiini ja proteiini puutos. Jos on olemassa narkoottisia merkkejä, potilaalle on tehtävä sosiaalinen kuntoutus alkoholipitoisille potilaille. Lisäksi ruokavaliota suositellaan taulukon 5 suositusten mukaisesti.
Maksakirroosihoidon hoito perustuu yleisesti lääkevalmisteita määrittäviin konservatiivisiin menetelmiin. Vaaditaan välttämättömiä hepatosäätelyaineita, jotka tukevat jäljellä olevia terveitä soluja maksassa. Niistä erityisesti yhteisen eristetty Essentiale, Allohol, Phosphogliv, Liv-52, ja muut.
esitetty myös vastaanottaa vitamiini aineita, jotka auttavat ylläpitämään normaalin orgaanisen toimintaa. Myös asiantuntijat suosittelevat huumeita, jotka perustuvat ursodeoksikolihappoon, kuten Ursodez, Ursosan, Ursohol jne. Nämä lääkkeet estävät maksasolujen kuoleman. Sidottujen
ja välineet fibroosin estämistä ja glukokortikoidin lääkkeet, poistamalla tulehduksellisia prosesseja, jotka suojaavat muodostumista arvet.
merkitys maksetaan potilaan ruokavalion, johon hylkääminen ruokaa keittää tupakoinnista tai paahtamalla, marinoimalla tai nykivää.Myös terävät ja rasvaiset elintarvikkeet ovat kiellettyjä.Juominen päivässä olisi noin puolitoista litraa vettä, ja päivittäinen kalorien saisi ylittää 2800 kcal. Päivittäinen annos on jaettu viiteen vastaanottoon, karkea kuitu ja lihaa voidaan syödä raastetussa muodossa. Kiellettyjä ovat myös liemet perustuu kalaa, lihaa tai sieniä, makkaroita ja purkitettu pavut ja niin edelleen.
ennusteet ja komplikaatiot kirroosi
lopulta parannuskeinoa ei ole mahdollista, vaikka maksansiirron potilas voi päästä eroon taudin ikuisesti. Mutta tällainen käsittely maksaa kohtuuttomia summia, sillä on suuri monimutkaisuus tekninen puoli asiasta, joten tällainen hoitovaihtoehto vain saatavilla olevia yksiköitä.
Jos kirroosi oli diagnosoitu varhaisessa kehitysvaiheessa, ja paranemisprosessia käsitellä sitä toimitettiin pätevästi ja ammattimaisesti, niin potilas on mitään mahdollisuutta pysäyttää tuhoisa muutokset maksan parenchyma ja lykkäyksen mahdollisten komplikaatioiden. Nykyiset hepatiedon suojaavat aineet, jotka suorittavat vain suojatoimintoja, eivät pysty palauttamaan jo kadonneita solurakenteita.
Kuinka moni asuu viimeisen vaiheen kanssa? Kanssa dekompensatornym kirroosi - noin kolme vuotta, ja nimitti hoito on toiminto helpottaa potilaan tilan, mutta ei paranna sitä.
Alkoholikirron hoidosta ja ennusteesta: