Krooninen ummetus aikuisilla, ICD-10-koodi, ongelmat, diagnoosi, oireyhtymän seuraukset

click fraud protection

Krooninen ummetus on tila, jossa häiriöitä muodostuu ulosteesta ja vaikeus siirtää niitä suoliston sisällä.Itsestään tämä oireyhtymä ei ole sairaus, vaan ehto, joka voi syntyä eri syistä.Kansainvälisessä tautiluokituksen 10 uudistuksessa( ICD-10) se on lueteltu osassa, jossa luetellaan ruoansulatusjärjestelmän sairaudet( luokka 11).Kroonisen ummetuksen koodi ICD-10 K59.0: n mukaan. Jotta voidaan ymmärtää mekanismit kroonisen ummetuksen aikuisilla ja sen vaikutuksia, on tärkeää ymmärtää joitakin anatomian suolistossa.

Koko ihmisen suoli on jaettu kahteen osaan: pieneen ja paksuiseen suoleen. Paksusuoli puolestaan ​​jaetaan kolmeen osaan:

1. Alkuperäinen osasto( proksimaalinen).
2. Distal osasto.
3. Rectum( lähinnä peräaukkoa).

Jokaisella osastolla on omat toiminnot. Proksimaali- sessa osassa, esimerkiksi, syötetään kaksi litraa nestemäinen uloste, että alkuosan sekoitetaan perusteellisesti sisällön suurin osa vedestä ja suolat imeytyvät tässä, niin homogeenisen lietteen tulee sisään ulomman, on intensiivinen imeytymistä hyödyllisiä hivenaineita sekä muodostumista ulosteet,valmistelemaan niitä esille. Kun ulostulehdus tulee peräsuoleen, se levittää kirjaimellisesti seinät, venytys vaikuttaa tiettyihin hermopäätteisiin, jotka ovat peräsuolen limakalvossa. Niihin kuuluu defekoitumisprosessit, jotka työntävät muodostuneita ulosteita ulospäin. Iän myötä hermorektorit menettävät herkkyytensä.Jotta purkautuminen voidaan aloittaa, tarvitaan enemmän peräsuolen venyttämistä.Mutta tämä anatominen piirre ei ole aikuisten kroonisen ummetuksen syy.

Ummetus on kahdentyyppisiä: tilanne ja krooninen. Tilanteellinen( tai episodinen) ummetus ilmenee, kun ihmisen elämäntilanteet muuttuvat dramaattisesti ja keho joutuu sopeutumaan voimakkaasti ehdotettuihin olosuhteisiin. Tämä voi olla raskaus, lyhytjännitys, matkailu, talon korjaus, matkailu. Istuinalähetysten tilanne viivästyy heti, kun henkilö palaa tavalliseen elämäntapaansa. Tällaisia ​​olosuhteita ei pidetä patologisina.

Toisin kuin tilanne, hr.ummetus määritetään, kun säännöllinen jakkikaahto on 48 tuntia ja pidempi. Ulosteet erottuvat, mutta se on pieni ja se on täysin kuiva. Tässä tapauksessa henkilö, joka päästää ulos, ei tunne helpotusta. Useimmiten aikuisen krooninen ummetus on seurausta ruoansulatusjärjestelmän häiriöistä, proktologisista sairauksista. Tekijät, jotka voivat aiheuttaa ulosteiden muodostumista, muutamia. Me luetelemme niistä kaikkein yksinkertaisimmat.

Kroonisen ummetuksen syyt

Erilaiset tekijät voivat häiritä suoliston moottorin evakuointitoimintoja. Nämä ovat:

• Neurogeeniset häiriöt. Kaikkien kasvualustan toiminnan häiriöihin liittyy usein kuvattu oire. Erilaisia ​​hermostuneita häiriöitä, vakiintuneita tilanteita, jotka liittyvät liukenemattomissa konflikteissa, pitkittynyt masennus, patologiset pelot - kaikki tämä voi aiheuttaa patologian ilmenemistä.
• Sisäelinten sairaudet, jotka pystyvät muuttamaan hormonaalista taustaa. Tämä ilmiö kykenee myös estämään suoliston peristaltiikan.
• Verisuonitaudit, jotka aiheuttavat verenkierron verenkiertohäiriöitä.
• Hypodinamy on yleisin syy kroonisen ummetuksen oireyhtymään aikuisilla.
• Väärä ruokavalio - karkeaa kuitua sisältävien tuotteiden päivittäisen ruokavalion puuttuminen.
• Juomaveden rikkominen.
• Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.On havaittu, että kun atropiini, antikonvulsantit, tabletit, joka koostuu vedystä, psykotrooppiset huumeet, diureetit koostumukset voivat johtaa krooniseen ummetukseen aikuisilla.
• Elämän tavanomaisen rytmin rikkomukset.
• Onttoisen elimen tulehdukseen liittyvät taudit.
• Koulutus sisällä arvet, polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet.
• Lantionpohjan lihasten atrofia.

Ihmisen oireita aiheuttavien tekijöiden tunnistamiseksi vain tarkka anamnesiakokoelma auttaa. Kroonisen ummetuksen ongelma heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua, taudilla on tietty sosiaalinen merkitys, joten h. ICD-10: n ummetus erotetaan erilliseksi osioksi. Kun näyttää siltä, ​​sinun täytyy hakea apua proktologeilta tai gastroenterologilta. Lääkärit diagnosoivat kroonista ummetusta aikuisväestössä, jos ulosmenoa esiintyy alle kolme kertaa viikossa, kun tyhjennys tapahtuu suuressa vaikeudessa. Jakkara ei tule ulos sushina, mutta tiheänä tuberkuloona. Merkittävät tyypillisimmät oireet.

Kroonisen ummetuksen oireet

Erittäin harvoin krooninen ummetus aikuisilla on ainoa yleinen huonovointisuus. Koska kuvattu tila ei ole itsenäinen sairaus, krooninen ummetus liittyy lähes aina muihin patologioihin. Jokaisella meistä on oma biologinen rytmi, joka määrittää defecation taajuuden. Sääntöä pidetään kerran vuodessa ulospuhalta, on toivottavaa, että se tapahtuu samanaikaisesti. Ummetus aikuisena pidetään ilmiönä, jossa:

• Suoliston tyhjennys tapahtuu joka kolmas päivä.
• Suonensuuntaus tapahtuu voimakkaalla stressillä.
• Cal on hyvin tiivis koostumus, joka on samankaltainen kuin pavun hedelmä.
• Istukan säilyttäminen liittyy vatsan kipu, raskauden tunne, ruokahalun väheneminen.
• Suusta voi ilmetä epämiellyttävä haju.
• Potilas näyttää alistuneelta, sen toiminnalta, unihäiriöstä, muut ongelmat vähenevät.

Kroonisen ummetuksen luokittelu

Luokittelu hr.ummetus liittyy etiologisiin tekijöihin. Jos ulosteesta aiheutuisi väärää ruokavaliota, diagnoosi on "ruokatorven krooninen ummetus".Neuroreflektiiviset tekijät aiheuttavat neurogeenisen tyyppisen oireyhtymän. Puhallusviiveet defecation yhteydessä liittyvät patologisten psykoemotionaalisten olosuhteiden esiintymiseen. On myös proktogeeninen ummetus( lantionpohjassa sijaitsevan lihasten atrofian aiheuttama moottorin evakuointihäiriö), iatrogeeniset jakkarat viivästyvät aikuisilla johtuvat tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä.

Lisäksi ensisijaiset ja toissijaiset manifestaatiot erotetaan toisistaan. Ensisijaiset oireet liittyvät suolistosairauksiin. Ensisijainen oireyhtymä on puolestaan ​​jaettu toiminnallisiin ja orgaanisiin alalajiin. Toissijainen oireyhtymä hr. Ummetus tapahtuu ylimääräisten suolistosairauksien vuoksi.

Kroonisen ummetuksen diagnosointi

Aikuisen kroonisen ummetuksen määrittämiseksi ja riittävän hoidon määrittämiseksi kerralla ei ole mahdollista. Hoidon taktiikan määrittämiseksi suoritetaan vaiheittainen tutkimus, joka koostuu neljästä vaiheesta:

• Ensinnäkin anamnesiikka kerätään tarkkaan, potilaan valitukset kirjataan ja suoritetaan fyysinen tutkimus.
• Radiologinen tutkimus tilataan. Sen avulla voit arvioida, miten suoliston peristaltiikka toimii, mikä on paksusuolen väri, onko onko kasvain sisällä suolistossa, onko on venyttely seinät ontto elin. Röntgenkuvat osoittavat synnynnäisten patologioiden esiintymisen tai poissaolon.
• Tarvittaessa lääkäri voi määrätä irrigoscopy - tutkimus, joka voi havaita suoliston tukos.
• Seuraava vaihe on laboratoriotestejä.Nykyisistä alustavista diagnooseista riippuen lääkärit voivat määrätä bakteriologisia testejä ja suorittaa bakteeriohjelman, jonka avulla voidaan paljastaa jälkiä piilevästä verestä.On tärkeää suorittaa joitain laboratoriotutkimuksia, joiden avulla voidaan paljastaa suolistossa esiintyvät toiminnalliset häiriöt.

Ei ole totta, että jokaisen potilaan on läpäistävä kaikki neljä tutkimusvaihetta. Joskus on mahdollista määrittää syy ja tarkasti määrittää krooninen ummetus röntgentutkimuksen jälkeen.

Kroonisen ummetuksen hoito

ICD-10-koodin dekoodaus auttaa määrittämään tarkan hoidon kroonisen ummetuksen hoidossa. Tämä aikuisten tauti on yleensä hoidettu allopaattisilla ja homeopaattisilla korjaustoimenpiteillä.Laksatiivien käyttö ei ole toivottavaa. Heitä nimitetään vain eniten laiminlyötyihin tapauksiin. Laksatiivisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö muodostaa toisen komplikaation - laiska suolisto -oireyhtymä.Siksi, jos on olemassa mahdollisuus, kroonista ummetusta aikuisilla hoidetaan ruokavalion ja juomaveden säätelyn avulla.

Ruokavalio hr. Ummetus-oireyhtymä perustuu siihen, että suuri määrä tuotteita, jotka sisältävät karkeaa kuitua ruokavalioon, sulkemalla pois tuotteita, jotka edistävät suolen liikkuvuuden vähentämistä.Potilaalle suositellaan juomaveden vahvistamista lisäämällä nestemäisen alkoholin määrää 2,5-3 litraan. Jakamainen ruoka on tervetullutta, järjestelmä on järjestettävä siten, että se sulkee pois mahdollisuuden pitkään nälkäisten tauojen muodostumiseen.

Jos saanti suuria määriä kasviksia ja hedelmiä on muitakin ongelmia krooninen ummetus - ilmavaivat, raskaus vatsassa - on hyödyllinen oireenmukainen hoito, mikä merkitsee ottanut tiettyjä lääkkeitä lääkkeitä, jotka voivat poistaa samanaikaisesti oireita.

Ulosteet tukoksia on helpompi ehkäistä kuin hoitaa, joten taipumus viivästyttää tuolin on tärkeää toteuttaa tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

1. Normalisoi riittävän ravinnon.
2. Juo runsaasti nesteitä.
3. Siirrä paljon.
4. Tarkkaile suoliston tyhjennystilaa.

Mahdolliset seuraukset kroonisen ummetuksen

sivuuttaa läsnäolo tauti voi olla, muuten seuraukset krooninen ummetus voi olla varsin tuhoisa. Ongelmia, jotka liittyvät kuvattu tila, voi aiheuttaa tulehduksen paksusuolessa, rektoanalnyh patologioiden, venyttää paksusuolen seiniin.

Mutta vaarallisin komplikaatio - muodostumista suolitukoksen. Se voidaan parantaa vain kirurgisesti. Joissakin tapauksissa peristaleksin ongelmat voivat ilmaista pahanlaatuisten kasvainten merkkejä.Tämäkin on erittäin vaarallista.

Kuten näette, kroonista ummetusta ei ole lainkaan mahdotonta. Tietäen, kuinka estät vaarallisten komplikaatioiden syntymisen, voit yrittää välttää ei-toivottuja komplikaatioita.