Dermograficheskuyu nokkosihottuma, ja joilla on muita nimiä - autografizm, urtikariaa dermografismi, nokkosihottuma dermatograficheskaya pidetään erikoinen mekaanisen nokkosihottuma, joka ilmenee pitkän tai lyhyen aikavälin altistuminen ihon mekaanisiin ärsykkeisiin. Tässä artikkelissa me tarkastelemme valokuvan, oireet ja hoito demografisen( dermograficheskoy) nokkosihottuma, aiheuttaa ulkonäkö ja ominaisuudet taudin.
ominaisuudet
tauti herättävä autografizm tekijä voi olla puristushihnan, vaatteet kitka, tärinä, ihon liikettä kanssa painamalla tylpällä esineellä. Tämä iho ei ole aina itches, mutta reagoi provokaatio rakkuloita, punoitus, rakkuloita, toistamalla muodossa ärsyke-objektin ja sen liikeradan. Esimerkiksi, jos potilas raapii kutiava aikana raapiminen paisuttaa iholla vaalea vaaleanpunainen raidat. Muodostamiseksi
dermograficheskoy myös nokkosihottuma paine toimia, kun ihoreaktiot muodossa turvotusta ja ärsytystä myöhemmin - 2-6 tuntia. Esimerkiksi rannekello pitkästä paine pullistuu läpipainopakkaus muodossa rannekoru ranteessa. Samalla toiminnalla voi olla tiukat puristussukat, tiukat kengät.
Autografiasta havaitaan 8 - 13% kaikista urtikariaa. Useimmiten( 65 - 95%) sairaus vaikuttaa ihmisiä, jotka ovat alttiita allergiat, usein virtaa rinnakkain muunlaisia allergioiden - kuumuus nokkosihottuma, kylmä, kolinergisiin, ihottuma, angioedeema. Mutta dermographic urtikaria kutina näyttää harvemmin.
urtikaria dermografismi( kuva)
Luokittelu demografiset nokkosihottuma
muoto
Luokittelu:
- ensisijainen muodossa , joka kehittää suoraan kanteen herättävä tekijä;
- toissijainen , kun tauti laukaisee vallitsevaan sisäiseen patologia( mastosytoosista, neurologinen sairaus, punahukka, seerumitauti).
Tämä on autografizm, kertoa video:
mukaan määrä
reaktiotuotteen nopeus ovat kolmenlaisia autografizma:
- välitön tyyppi ( useammin), jossa ihoreaktion jälkeen nähtävissä 2-5 minuutin kuluttua paine on säilytettävä puoli tuntia;
- keskimäärin , jossa turvotusta ja ärsytystä, joka on välillä puoli tuntia 2 tuntia ja pidettiin on 3-9 tuntia;
- myöhään ( harvoin esiintyvä tyyppi), jolloin saatiin ihoreaktio jälkeen 4-6 tuntia joka säilyy 2-3 päivää.
Keskellä ja myöhäinen reaktiot kutina, kipu, punoitus ja turvotus esiintymään paikoissa, joissa kehossa olla pysyviä ja voimakas paine:
- olkapäät jälkeen hihnat repun tai olkalaukku;
- nilkkoihin puristamalla ne tiukat sukat;
- ranteille pussin tai rannekkeen hihnan jälkeen;
- missä tahansa paikassa, puristetaan tiukka pellava, vyöt;
- jaloilla pitkän kävelyn jälkeen;
- pakaraan pitkä istuin, ihon sisälle reidet jälkeen hevosurheilun ja pyöräily.
varten kaikille ihotyypeille havaitaan selvä sekvenssi muuttuu: toiminnan fyysisen ärsyke esiintyy punoitusta, huuhdeltiin sitten alueella turpoaa, turvotus on muodostettu, mikä lisää laajeten.
tyyli
reaktiotuotteen tyyppi on eriytetty:
- Paikallinen dermografismi , jossa ihonärsytysreaktioita rajoitettu osa. Refleksi
- , kun muutoksia ihon jälkeen pitämällä kehon kova terävä esine näkyviin, kun 5-20 sekuntia kirkkaan punainen kaistanleveys 6-7 mm. Tämä ilmiö selittyy laajentaminen pienissä valtimoissa ja on tyypillinen vasomotorisia refleksi. Mukaan
ilmentymä
On olemassa useita erilaisia dermografismi:
- Red , jolloin iho näyttää kirkkaan punainen tai vaaleanpunainen raidat muodostettu voimakas paine, kiinteä tylpällä esineellä.Se ilmaistaan paremmin kehon yläosassa.
- Valkoinen dermographismi. Hänelle - heikolla lyhyellä paineella - valkoisten kaistojen esiintyminen on ominaista, mikä johtuu kapillaarien kourista. Vahvempi näkyi jalkoihin ja pidettiin pidempään kuin "punaisen" dermographismin. Toisin kuin "punainen", tällainen verisuonireaktio ei johdu laajenemisesta vaan kapillaarien kaventumisesta.
- dermografismi ylevä , jossa alun perin muodostettu punainen kaistanleveys on jopa 60 mm, joissa on karkea ääriviivojen jälkeen 2-3 minuuttia vaihtoehtoinen valkoinen turpoaa iholla, pitkäkestoinen kuplia. Tällaiset ihon muutokset johtuvat verisuoniseinän suuresta läpäisevyydestä.
Seuraavat ovat urtikaria-dermographismin syyt.
aiheuttaa
Medical analyysi mekanismin esiintyminen ja kehityksen dermograficheskoy urtikaria ja sen variaatiot ei ole täytetty. On havaittu, että kivulias muutokset ihossa painetta, tärinää ja masennusta aiheuttavat syöttösolujen stimulointi. Vasteena haikeudessa ne aktiivisesti vapautuu vereen suuria osia histamiinin - regulaattorin allergisia reaktioita - joka aktivoi prosesseja, jotka lisäävät läpäisevyyttä seinien mikrosuonten, joka määritellään tarkemmin luonteesta ja oireiden vakavuudesta.
ihon väri, kun tanko on yhdistetty paine:
- laajennus ( punainen autografizm) tai kaventaminen
- ( valkoinen muoto) pieni alusta ja veren virtausta ihon.
Mutta ei ole selvää, miksi eri potilaan iho reagoi tähän tai siihen.
todettu, että urtikariasairauksissa autographism vaikuttaa ihmisten:
- joilla on perinnöllinen alttius taudin;
- virusinfektion jälkeen;
- , jolla on erityinen henkinen epävakaus;
- vakavan stressin jälkeen pitkittynyt hermokanta;
- myrkytyksen jälkeen etanolilla, raskasmetalleilla ja muilla toksiineilla. Oireet
autografizma riippuu sairauden, mutta joka tapauksessa - mekaanista ihon ärsytystä perusominaisuudet edelleen seuraavasti:
- ulkonäkö punainen, vaaleanpunainen, valkeahko nauhat on suunnattu myötävirtaan ärsykkeen tai toistamalla sen muoto;
- kutina, turvotus, polttelu ja ihon jännityksen tunne;
- ihon turvotus läpipainopakkausten muodossa.
Dermographismin ominaisuus, toisin kuin monet muut allergiset ihoreaktiot, on usein kutinaisuuden tai sen hyvin heikon intensiteetin puuttuminen.
Dermographismin ja oireiden tyypit Taulukko 1
| reaktio | Katso dermografismi | Basic oireet voivat ilmetä | ilmentymisen alkamisen ja keston | |
|---|---|---|---|---|
| välitön | valkoinen( nopea heikko paine);punainen( vahva, pidempi push) | bändi punainen tai valkoinen, rakkuloita, punoitus( punoitus) | kutinaa, kirvelyä, arkuus, heikkous, vilunväristykset, päänsärky, pahoinvointi | näkyvät alueella 3 sekunnista 10 minuuttiin, kun iho paine; säilytetään 0,5-2 Chasa |
| sekoitettu | punainen raita ympäröi valkoinen reunus | |||
| viivästynyt | punainen, pitkäaikaisen altistuksen jälkeen | punainen, kutiava, kivuliaita rakkuloita muodossa esine-provocateur | ilmenee alueella 0,5-9 tunnin kuluttua fyysinenihoärsytystä;tallennetaan noin 36 tuntia | |
| sekoitettu | ylevä | Vaihe 1: epätasainen punaisia raitoja; Vaihe 2: vaalea rakkuloita lineaarinen muoto, nousee yli pyörän( samanlainen polttaa kuplia), jota ympäröi vaaleanpunainen-punainen alue | kesto Vaihe 1 - 2-3 minuuttia;2 vaihe kestää puoli tuntia 36 tuntia. |
Diagnostiikka
Tunnista dermograficheskuyu nokkosihottuma Välittömät melko helposti. Allergist ärsyttää ihoa tylpällä lastalla, menot se potilaan kehon kohtalaisella voimalla. Esiintyminen jälkeen 3-20 min paikalla stimulaatio punainen tai valkoinen raitoja, rakkuloita vahvistaa diagnoosin.
Hidas tyyppi dermografismi vaikea tunnistaa, koska kaikki oireet kehittyvät muutaman tunnin jälkeen pitkän paineen ruumiinosaan.
onko autographism nokkosihottumaa saaneilla potilailla, oppia.
Hoito
terapeuttinen menetelmä
Paikalliset tiedotusvälineet, lievittää iho-oireet - kutinaa, punoitusta, turvotusta: Radevit, Elidel, Psili Balm, Protopicin Eplan, La Cree Iho Cap. Glukokortikoidi ulkoiset aineet auttavat vaikeissa tapauksissa.
vaikutuksista ne jaetaan:
- heikko glukokortikoidiin voide: sinaflana, flutsinar, Latikort hydrokortisonia.
- Keskiarvo: Afloderm, ftorokort, triamsinoloni;Vahva
- : Advantan, Celestoderm B Lokoid, elokim Kloveyt, Dermoveyt
Lääkeaineita menetelmä
Dermograficheskuyu nokkosihottuma käsiteltiin samaan ryhmään lääkkeiden, kuten muun tyyppisiä urtikaria. käytetään ensisijaisesti eri sukupolvien allergialääkkeiden jotka valitaan riippuen yksittäisen potilaan vaste tietylle lääkkeelle.
- Jotkut lääkärit suosittelevat decongestants dermografismi punaiset yhtenäinen ja vasodilataattorit - valkoiset.
- Toiset vastustavat tätä hoitovaihtoehto, kuten Lääkkeiden vaikutus elimistöön - yhteinen, niin - niiden vaikutus ulottuu alusten kaikkien elinten, mukaan lukien aivot ja sydän. Koska käyttö vasodilataattorit( verisuonia laajentavan aineen) tai vastakkaista vaikutusta lääkkeet voivat aiheuttaa ongelmia veressä aivoihin ja sepelsuonia tai niiden äkillinen laajeneminen, joka uhkaa verenvuotohalvaus, tromboembolia. Järjestelmä
hoitoon nokkosihottuma dermografismi pisteiden käsitellään jäljempänä.Antihistamiinit
II - III sukupolven
Yleensä hoito aloitetaan soveltamista standardin annoksia antihistamiinit II - III sukupolvi. Aikuisen vuorokausiannos:
- Claritin, Lomilan( loratadiini) - 10 mg;
- Telfast, Feksadin( feksofenadiini) - 150 mg. Tiukasti kielletty raskaana oleville, imettäville alle 6-vuotiaille lapsille;
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( levosetiritsiini) - 5 mg, vasta ovat samat kuin valmisteiden kanssa feksofenadiini;
- Ebastiini( piperediini) - 10 mg;
- Erius, Allergostop( desloratadiini) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( setiritsiini) - 10 mg.
uusi lääke on erittäin hyvä dermograficheskoy nokkosihottuma, mutta ei aiheuta sedaatiota( uneliaisuutta) - Trex vaikuttavan aineen kanssa, terfenadiini. Käytetään tableteissa ja suspensioissa. Suositeltava annos aikuisille potilaille vaihtelee 12 vuosi - 60 mg( tai 10 ml suspensiota) 2 kertaa. Lasten annos: 3-7 vuotta 15 mg, 7-12 vuotta - 30 mg aamulla ja illalla.
Mikäli antihistamiinit eivät auta uusimman sukupolven, annostus ei yleensä kasvaa, mutta järjestelmään hoidon lisää toisen lääkkeen erilaista vaikuttavaa ainetta. Tai käyttö
1 sukupolven keinot ovat usein tuottavampia nokkosihottuma: Diphenhydramine Suprastin, Tavegil, Pipolphenum. Vaikeissa ihomanifestaatioiden lausutaan kutinaa Tavegil, Suprastin annetaan lihakseen.
Kun toistuvasti pahenemisvaiheita dermografismi nykyinen pitkäaikainen käyttö:
- ketotifeeniä.Aikuinen annos 0,001 - 0,002 g kahdesti vuorokaudessa. Lapset ovat Siropchik: enintään kuusi kuukautta - päivittäisen annoksen, joka on 0,05 mg kilogrammaa kohti kehon painoa vauva, kuudesta kuukaudesta kolmeen vuoteen - kahdesti päivässä, 0,5 mg, 3 vuosi - 1 mg. Syproheptadiini
- : 4-8 mg( 3 tai 4 kertaa);lasten annos, joka perustuu sääntöjen 0,25-0,5 mg / kg, myös jaettu 3-4 jaettuna annoksena.
vaimentimet H2-reseptorien histamiinin
Jos potilas ei reagoi hoidon antiallergiset lääkkeet, Näytteen vienti tarkoittaa tukahduttaa histamiini-H2-reseptorit:
- simetidiini: 0,3 grammaa 4 kertaa päivässä.Vuorokausiannoksilla lapsille vuoden ikäisillä lasketaan: 25 - 30 mg per 1 kg kehon painoa, imeväisille jopa vuotias - nopeudella 20 mg / painokilo;Ranitidiini
- potilaalla 12 vuosi on 0,150-0,300 g( 1 tai 2 kertaa päivässä);
- famotidiini( 12 vuotta) - kahdesti 0,020 g
hormonaaliset aineet niissä harvoissa tapauksissa, joissa oireiden vakavuus ei pienene, meillä on lyhyitä kursseja( 2-4 päivää) käyttää hormonaaliset aineet, jotka nopeasti poistaa turvotusta ja kutinaa.
prednisoloni annetaan yleensä päivittäisenä aikuisen annos 0,04-0,06 grammaa, deksametasoni - +0,004-0,020 grammaa( tai yksi injektio per päivä) akuutin vaiheen aikana.
Ratkaise yleisiä oireita
Yleinen oireet jatkuvat, ottaen:
- Parasetamoli, ibuprofeeni, Ketonal kanssa kivuliaita rakkuloita, päänsärky, lämpötila;
- Tserukal - pahoinvointi;
- Detsitel ei-siilot - kouristuksia vatsaan.
Kuten asiantuntijat kehittämiseen liittyvät dermograficheskoy nokkosihottuma hermoston epävakaus, määrätä aineissa:
- B-ryhmän vitamiineja, kuten Neyromultivit, Milgamma, B1-, B6-, B12-injektiot;
- sedatiivit: liemet, tinktuurat, tabletit rohtovirmajuuri, motherwort, Novopassit;
- aikana pahenemisvaiheet - Bellantaminal, Belloidum( tablet 3 kertaa / päivä).Koska
ihomanifestaatioiden dermograficheskoy urtikaria liittyy epänormaalin korkea läpäisevyys verisuonen seinämään, käytetään:
- askorbiinihappo;
- flavonoideja( Rutiini, Ascorutin, kversetiini, vitamiini P) valvonnassa verenvuodon, jotta vältetään korkean viskositeetin;
- vitameerit( puolisynteettiset johdannaiset) - Venoruton®, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin eri muodoissa( kapselit, geeli ratkaisuja).Kun kannettava kova
oireita - on erityisen korostunut kutina, unettomuus, neurologiset häiriöt, edullisesti ryhmästä tehtävän bentsodiatsepiini rauhoittavat lääkkeet( Fenazepam, Xanax, Diazepam) ja masennuslääkkeet - Paxil, Doxepin.
ehkäisy sairaus pahenee dermografismi esiintyvän harvemmin, sinun täytyy:
- Vältä tilanteita, joihin liittyy painetta iholle, erityisesti - pitkittynyt, kitkan mukana.
- Älä käytä synteettisistä tai villoista kankaista valmistettuja vaatteita.
- Älä käytä kovaa villaa, älä hankaa kehoa pyyhkeellä.
- Poissulkea voimahieronta( vain lyönnityyppi).
- Vältä ylikuormitusta, stressiä, ylikuumenemista ja jäähdytystä, joka voi muuttua sairauden provokaattoriksi.
- käyttäytyminen neuvotteluja ja tarkastuksia varten gastroenterologist jättää infektio mahalaukun limakalvon bakteerin helikobakterpilori, endokrinologian( diabetes, kilpirauhasen), parasitologia( tunnistaa mahdolliset Giardiaasi, helmintiaasin), immunologist.
komplikaatioita kehittämistä nokkosihottuma dermografismi seuraukset voivat olla seuraavat:
- toistuvasti pahenemisvaiheita nokkosihottuma potilaiden heikentävistä, johtaen masennus.
- Pitkä paine, usein toistuvaa samaan kenttään, edistää harvennus, vaurioita dermis. Samalla syvyydellä helposti tunkeutumaan pyogeeniset bakteerit, mikä johtaa pustulosan ihotulehduksia, hiertymät, paikallinen märkiminen kehityksen kanssa paise.
- huonovointisuutta oireita, jotka usein mukana ihoreaktio - kuume, pahoinvointi, päänsärky - osaltaan laskuun immuunipuolustuksen.
- Koska allerginen sairaus, "tukevat" muunlaisia allergiat, nokkosihottuma dermograficheskaya harvinaisissa tapauksissa vaikeuttaa angioedeema, vaarallinen turvotusta kurkunpään, anafylaktinen sokki.
ennuste
ajallaan diagnosointia ja hoitoa toteutetaan estävät ja helpottavat sairauden. Immuunijärjestelmän, verisuonisementin ja hermojärjestelmän vahvistaminen edistää patologian helppoa kulkua.
Tämä video on hyödyllisiä tietoja dermograficheskoy ja muita nokkosihottuma: