Vinblastine: käyttöohjeet, Moskovan hinta, analogit, sivuvaikutukset

Vinblastiini on kasviperäisen kasvaimen vastainen lääke, jonka kemiallinen kaava vinca alkaloidi nousi vaaleanpunaiseksi.

Vaikuttava aine on lääke on vinblastiinisulfaatti - valkoista jauhemaista hienorakeinen aine( joskus vaalean kermanvärinen) väri.

Vinblastiini hoidetaan potilaita, joilla pahanlaatuisten kasvaimien eri alkuperää ja lokalisointi( mukaan lukien krooninen leukemia, Hodgkinin tauti, non-Hodgkinin lymfooma ja kivessyöpä).

Koostumus, Tuotemuoto ja Pakkaus

vinblastiini tuotetaan lyofilisaatin muodossa - lyofilisoidaan( valmistettu lievä kuivaus) jauhe suunniteltu valmistamiseksi injektioliuoksen. Lyofilisaatti pakataan lasipulloihin( lasin väri voi olla oranssi tai neutraali), joka sisältää 5 tai 10 g valmistetta.

Yksi ampulli sisältää viisi tai kymmenen millilitraa 0,9% isotonista natriumkloridiliuosta( se ei saa sisältää mitään mekaanisia sulkeumia).

Pakkaus on erilainen:

• Yksi pullo( ohjeilla) voidaan sijoittaa yksittäiseen pahvilaatikkoon.
instagram viewer
• pahvi pakkauksissa, joissa on erityisiä muovitarjotinta tai pahvista osioita, mahtuu viisi tai kymmenen injektiopulloa ja yksi käyttöohjeita lääkkeen. Sisällä
• pahvi pakkausta ohjauslevyt voivat olla 5 tai 10 injektiopulloa kuiva-ainetta ja 5 injektiopulloa 10 tai niin sanottu "liuotin" - fysiologista suolaliuosta( 0,9% natriumkloridi-vesiliuosta).Käyttöohjeita, leikkaajaa( erikoislevyä ampullien avaamista varten) tai ampulli- veitsiä on myös tarpeen käyttää.Jos ampullissa on vikailmoitus tai erityiset viilut, ei pakkauksen sisäläpäilyä eikä ampullin veistä ole upotettu.
• Sairaaloissa käytettäväksi tarkoitettu pakkaus( pahvipakkaus) mahtuu 25, 50, 85 ja jopa 100 pulloon. Ampuja, joissa on isotoninen liuos, ei ole sijoitettu siihen. Käyttöohjeet pannaan laatikkoon yhden palan nopeudella viidelle pullolle.

valmistajat

Tuotanto vinblastiinin erikoistuneet yritykset:

• Unkarin lääkeyhtiöille "Gedeon Richter" zapantentovavshey oikeudet huumeiden brändi "Vinblastiini-Richter";
• venäläisestä farmaseuttisesta yhtiöltä LLC "Lance-Farm", joka tuottaa lääkettä "Vinblastine-Lance";
• , Israelin yhtiö Teva Pharmaceutical Industries Ltd., joka omistaa Vinblastine-Tevan huumeiden valmistukseen oikeudet.

indikaatiot

Vinblastiini hoidetaan:

• virtsarakon syöpä;
• histiocytosis X( esiintyy kirjoitus-Sieve-taudin muodossa);
• Rintasyöpä;
• -munuaissyöpä;
• neuroblastilla;
• nenänielun kasvaimista;
• : n lymphogranulomatosis;
• pahanlaatuiset kasvaimet, jotka sijaitsevat kaulassa ja pässä;
• yleistyneet vaiheet sienikatoosista;
• horionkartsinoma( muut reagoimatta vaikutuksia kemoterapeuttisten aineiden);
• munasarjoista ja kiveksista johtuvat itimogeeniset tuumorit;
• Pahanlaatuiset keuhkosyöpät;
• myelooma;
• histiocytic lymfooma;
• Kaposin sarkooma;
• ei-Hodgkinin lymfoomat;
• krooninen leukemia.

Vasta

Vastaanotto vinblastiini aiheinen:

• potilaille, joilla on voimakas luuytimen toiminnan sortaminen;
• odottavat äidit missään vaiheessa raskauden( Poikkeuksena ovat vain potilaille, joiden hoito ennakoi saada hyvä positiivinen vaikutus, joka ylittää sen mahdollisia kielteisiä vaikutuksia sikiöön);
• imetysaikana( huumehoitoon on mahdollista vain imettävä äiti, jos hän kieltäytyy imettää vauvaa aikana koko ajan hoidon);
• potilaille, joilla on vaikea yliherkkyys vaikuttavalle aineelle;
• tarttuvan ja viruksen etiologian sairauksien läsnäollessa.

Erityistä varovaisuutta vinblastiinin määrittämisessä tarvitaan potilaiden suhteen: pitkälle edenneen

• ;
• , joilla on vaikea maksasairaus;
• -analyysit, jotka osoittavat trombosytopenian ja leukopenian esiintymisen;
• on kattava hoito, joka tarjoaa kemoterapian ja sädehoidon samanaikaisen vastaanoton. Farmakologinen vaikutus

vinblastiini mekanismi farmakologinen vaikutus on tukkiminen tubuliinin( proteiini, joka koostuu mikrotubulusten - proteiinin rakenteita, jotka ovat osa solun runko) ja pysäyttämiseksi mitoosin( solunjakautumisen prosessi) on saavuttanut kolmannen vaiheen - metafaasi.

sitoutumista mikrotubuluksiin vaikuttava lääkeaine toimii merkittävästi hidastaa muodostumista dynaamisia rakenteita, kutsutaan sukkularihmastoon.

Kun potilaan elimistössä( suonensisäisellä injektiolla), vinblastiinin nopeasti tunkeutuu sen eri kudosten rakenteita vaikuttamatta veri-aivoesteen( fysiologinen mekanismi, säätelemällä Aineiden vaihtoa keskushermostoon, veren ja aivo-selkäydinnesteen).

Lääkeaineen aktiivinen vaikuttava aine liittyy välittömästi kaikkiin veren komponentteihin ja veriplasman proteiineihin. Vinblastiini biotransformaatio maksassa johtaa muodostumista aktiivisten metaboliittien - välituote aineenvaihduntatuotteet kudoksissa solun rakenteita.

Vinblastiinin erittyminen ihmisen kehosta tapahtuu yleensä kolmessa vaiheessa. Puoliintumisajan keskiarvot ovat:

• viisi minuuttia;
• kaksi tuntia;
• kolmekymmentä tuntia.

Pieni määrä lääkeainetta aineenvaihduntatuotteina, samoin kuin ennallaan, löytyy virtsasta. Vinblastiini

Käyttö Ohje: Injection annos

vinblastiini toimivat yksinomaan suonensisäisesti( bolus valmisteen suoritetaan yhdestä kahteen minuuttia).Vinblastiinin käyttöön selkäydin kudoksissa( ns. Intratekaalinen käyttö) on ehdottomasti kielletty.

Vinblastiinin liuos on valmistettava vasta valmistetuksi: se valmistetaan vasta ennen potilaan ruumiin käyttöönottoa. Tätä tarkoitusta varten yhden injektiopullon sisältö laimennetaan viisi millilitraa 0,9% isotonista natriumkloridiliuosta( käytä muita ratkaisuja kielletty).

vinblastiini annos määritetään perustuu ominaisuuksiin kliinisen taudin kulun, yleisestä tilasta potilaan kemoterapian järjestelmää käytetään ja valkoisten verisolujen verissään.

Yleensä aikuinen annos lääkeaine on 5 - 7,5 milligrammaa neliömetriä kohti kehon pinta-alaa kohti.

Lapsille annettavan lääkkeen määrä ei saa ylittää viittä milligrammaa kehon pinta-alaa kohti. Vinblastiinin anto suoritetaan kerran seitsemän tai neljäntoista päivän kuluttua.

Joissakin tapauksissa strategian asteittaisen ja jatkuvan kasvun viikoittain annostus:

• Aikuisille ensimmäinen annos on 3,7 mg / m2.Jos sisältö leukosyyttien veressä ei ole pienempi kuin 4000 yksikköä kohti sen tilavuudesta, annostusta lisätään viikoittain 1,8 mg / m2, kunnes annettu määrä ei saavuta raja kerta-annos 18,5 mg / m2.
• Pienten potilaiden viikoittain kasvu yksikköannosmuodossa 1,25 mg / m2 suoritetaan mukaan samaa käytäntöä kuin aikuisilla potilailla, joilla on vain ero, että alkuannos 2,5 mg / m2, ja suurin kerta-annos on 12,5 mg / m2.

Sittemmin etenee esitellä ylläpitoannoksia Vinblastiinin( kerran yksi tai kaksi viikkoa), jonka arvo on pienempi kuin viimeinen aloitusannostus:

• aikuisilla potilailla ikä - 1,8 mg / m2;
• pienille potilaille - 1,25 mg / m2.Jos

bilirubiini veren seerumissa on suurempi kuin 51 mol / l, kerta-annos vähennetään 50%.

• Sivuvaikutuksia Sivuvaikutuksia Vinblastiinin hematopoieestin järjestelmä voi usein ilmeisen kehittämiseen granulosytopeniaa( matala pitoisuus granulosyyttien jälkeen havaitaan 6-10 päivää sen jälkeen, kun viimeisimmän pistoksen ja edellisen taso elpyminen on seuraavan kahden viikon ajan) ja leukopenia;anemiaa ja trombosytopeniaa havaittu paljon harvemmin.
• kielteisiä vaikutuksia altistumisen vinblastiinin eri elimissä maha suolikanavan koostuu ulkonäkö pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, vaikea ripuli tai jatkuva ummetus( jopa lamaantuminen), nielutulehdus kehittäminen, suutulehdus, aivoverenvuotoon enterokoliitti sekä verenvuotoja taustallajo olemassa oleva haavauma. Sivutörmäys
• vinblastiiniin toimintaa hermoston johtaa huomattavasti( jopa täydellinen menetys) lasku syvällä jännerefleksien, vahva päänsärkyä ja huimausta, parestesia, kouristukset, kahtena näkeminen( diplopia), kipu leuassa alueella, yleinen heikkous.
• Allergiset reaktiot provosoi hallinnon Vinblastiinin, ilmenee kehittämisessä nokkosihottuma ja bronkospasmia. Injektion jälkeen vinblastiinin
• paikalla reaktio voidaan havaita, joka ilmenee kipua ja ihon punoitusta; sisääntulo lääke ihon alle voi tulla syyllinen tulehduksellinen ihonalaisen rasvan tai laskimoiden seinämät( laskimotulehdus) kanssa mahdollisuuksia kehittää kuolion vaikuttaa kudoksiin.
• Lisäksi edellä komplikaatioita voi vinblastiini mochekisloy laukaista kehittämiseen nefropatian, hyperurikemian ( lisäys virtsahapon veressä), hiustenlähtö, luukipu, kuukautisia( puuttuminen kuukausittain kuuden kuukauden) ja atsoospermian( puuttuminen siittiöiden ejakulaatista).Lisäksi potilas voi nostaa verenpainetta, ja potilailla, jotka kärsivät Raynaudin tauti havaitaan usein parannettu kliinisiä oireita. Tarkoituksena
• suuria annoksia vinblastiinin täynnä riittämätön häiriön kehittymiseen tuottaa vasopressiinin ( antidiureettinen hormoni).Yliannostuksen

Jos yliannostuksen tapahtuu haittavaikutusten lisääntymiseen. Ei ole erityistä vastalääkettä.

oireenmukainen hoito on suorittaa seuraavat toiminnot:

• potilaat jotka kehittävät antidiureettisen hormonin tuotantoa määrätä diureetit ja suositella rajoittamalla nesteen saanti.
• toiminnan sydän-järjestelmä otetaan tiukan valvonnan alaisina. Yhtä
• tehtaalla huolellisesti valvonnan veren ominaisuuksista. Tarvittaessa suoritetaan verensiirto.
• Potilaat määrännyt antikonvulsantit.
• estämiseksi ileus, potilaille annetaan laksatiiveja ja peräruiskeet suorittaa. Yliannostuksen

vinblastiini hemodialyysissä( Ekstrarenaalisen veren puhdistustekniikka) ei ole merkitty, koska tässä tapauksessa se on täysin tehoton.

Erikoisohjeet

• Vinblastiinia on käytettävä erittäin varovasti nefrolitiaasi-, kihti-, kananviljelytuotteita, herpes zosteria ja muita akuutteja tartuntatauteja varten.
• Vinblastiinihoito vaatii leukosyyttien tiukkaa valvontaa potilaan veressä.Niiden vähentäminen 3000 / μl: iin on merkki siitä, että vinblastiinin käyttö lopetetaan.
• potilaan hoitoa vastaanottavalle vinblastiini, ei kehittynyt uraattituotanto taipuvaisille, tarvitaan säännöllisesti valvoa taso virtsahapon veren seerumin, tapaamisen allopurinolihoitoa ja äänenvoimakkuutta tulevan nesteen kehoon.
• Koko terapeuttinen tietenkin tarvitaan ohjaamaan tason transaminaasit( erityinen entsyymit tarjoavat aineenvaihdunta solussa rakenteet), bilirubiinin ja laktaattidehydrogenaasin( entsyymiä, joka liittyy maitohapon synteesiä ja glukoosin hapetus).
• Hermoston neurotoksisuuden oireiden ilmaantuu hoidon lopettamisen tarve.
• Vinblastiinia ei ole suositeltava potilaille, joilla on haavaista ihovaurioita ja kakeksia, koska leukopenia on suuri.
• Vinblastiinin edes kohtalaisia ​​annoksia potilaille, joilla on metastaaseja luuytimeen, voi aiheuttaa verihiutaleiden ja valkosolujen määrän voimakkaan laskun. Jos näin tapahtuu, lääke on lopetettava välittömästi.
• näin vahingossa tapahtuu vinblastiinin ihonalaiskudoksessa( ekstravasaatio) voi kehittyä erittäin kivulias paikallista reaktiota ja kudosnekroosia. Jos näin tapahtuu, korjaustoimenpide pistetään toiseen laskimoon;Haavoittuneen alueen kudoksessa on tarpeen ottaa käyttöön hyaluronidaasi.
• vinblastiini, vahingossa kiinni silmään, voi aiheuttaa merkittävää ärsytystä tai haavaumia sarveiskalvo, joten se on pestävä välittömästi runsaalla vedellä.
• Vinblastiinihoidon aikana on turha rokottaa potilaita ja heidän perheenjäseniään. Ottaen
• hoito vinblastiini on pidättymään toimista tiettyjä toimintoja voivat olla vaarallisia, jotka vaativat nopeus psykomotorisen reaktioita ja korkea pitoisuus huomiota, sekä ajo tahansa ajoneuvoon.
• Vinblastiinin anto ei ole toivottua raajan laskimoon, jonka kierto häiriintyi.
• Lääkeaineen intratekaalinen( intratekaalinen) anto on tappava lopputulos. Lääke vuorovaikutus

Kielletyt samanaikainen lääkkeiden vinblastiini neurotoksisia toimia( tyypillinen tämän ryhmän edustajia ovat lääkkeen L-asparaginaasi ja isoniatsidi).

vaativat äärimmäistä varovaisuutta, ja yhdistetty käyttö vinblastiinin:

• fenytoiini - epilepsialääke tekee antikonvulsiivinen aktiivisuus ja sitä käytetään lihasrelaksantti ja rytmihäiriölääke. Vinblastiinin vaikutus, joka vähentää fenytoiinin esiintymistä veressä, voi estää tämän lääkkeen kouristuksia estävän vaikutuksen.
• Antifungaaliset lääkkeet. Vinblastiinin vaikutuksen alaisena näiden lääkkeiden toksisuutta voidaan merkittävästi lisätä.
• Kahden lääkkeen yhdistelmä: sisplatiini ja bleomysiini. Näiden kolmen voimakkaan aineen yhteisvaikutus voi aiheuttaa verenkiertohäiriöitä aivokudoksissa ja sydäninfarkti.
• Platinumia sisältävät lääkkeet. Yhdessä vinblastiinin kanssa nämä lääkkeet uhkaavat kahdeksaa paria CHMN: ää( kallon hermoja).

sta

Elizabeth:

Suuria vaikeuksia - välittäjien kautta - sai lääkettä vinblastiinin-Richter, maksoi hänelle hyvin kunnollinen määrä.Tulos ei ollut vain pettymys, vaan myös heittäytyi. Odotetun parannuksen sijaan verikokeet ovat heikentyneet voimakkaasti - ne osoittavat leukosyyttien lukumäärän huomattavaa vähenemistä.

Lääkäri, joka yrittää rauhoittua, sanoo, että tämä on yleinen ilmiö, joka osoittaa tarvetta tilapäisen lääkkeen korvaamiseen. Henkilökohtaisesti minua vain häiritsisi tällaisia ​​uutisia. Käytti niin paljon rahaa, ja tulos oli nolla.

Galina:

levittämisen jälkeen Vinblastiinin on ollut jyrkkä lasku valkosolujen minun veressäni. Luin merkinnän huumeeseen ja varmistin, että tämä on tyypillinen kuva. Oma lääkäri otti rauhallisesti ja tilapäisesti peruttu käyttöönotto tätä lääkettä.Nyt olen huolissani etsiä huumeita ja keinoja auttaa palauttamaan valkoisten verisolujen. Hinta

vinblastiini Moskova

valmisteen kustannukset apteekeissa Moskova mukaisesti:

• Pakkaus yhden kasvaimia lääkepullon vinblastiini-Teva, joka sisälsi 10 mg lyofilisoitua jauhetta injektiota varten - 1450 ruplaa.
• pahvi pakkaus injektiopulloon( 5 mg) lääkettä Lance Vinblastiini - 196 ruplaa. Pakkaus
• lääkettä vinblastiini Richter, joka sisältää kymmenen injektiopulloa( 5 mg) ja kymmenen lyofilisaatti ampullien 0,9% natriumkloridia - 9980 ruplaa. Siinianalogit Samoin

toiminta huumeet:

• «Tsitoblastin";
• "Velbe";
• "Rozevin";
• "Vero-Vinblastine".Synonyymit

valmiste

vinblastiini on useita synonyymi nimet "vinblastiinisulfaatti," "Lance-vinblastiinin," "vinblastiini Richter" ja "vinblastiini-Teva".

varastointi varastointi- vinblastiinin on viileä pimennetyssä( lämpötilassa 2-8 astetta) asema esteenä tunkeutumisen valon ja täysin saavuttamattomissa pienille lapsille.

säilyvyys lyofilisoituna jauheena - 24 kuukausi, ampouled liuotin - viisi vuotta.

Kansi pahvi pakkauksissa kylmäkuivattu pullo ja putkiin, joissa on liuotin, säilyvyyttä vinblastiinisulfaatti aina kohta. Myöhästyneen tuotteen ottaminen aiheuttaa riskin potilaan terveydelle.