Vatsan palpata on tärkeä osa diagnoosia. Tämä pätöinen tutkimus, jonka asiantuntija suorittaa, voi antaa melko laajan tietoa potilaan sisäelinten kunnosta.
Oikein tehty palpatio on kivuton ja pystyy osoittamaan tulehduksellisia prosesseja, herniat, kasvaimet ja kystat. Saatujen tietojen määrä riippuu siitä, minkä tyyppiset palpataatit lääkäri suoritti: pinnallinen tai syvä.
periaatteet tarkastus
vatsan palpaatiolla on erittäin vastuullinen tutkimusta, joka on tarpeen havaitsemiseksi tulehdus sisäelinten ja tuumorien läsnäolon.
pääperiaate tällaista tutkimusta on peräkkäiset toimenpiteet jokaisen hyvää vatsan ja koko hyvää kaikki osat vatsan alueella.
Tärkeä osa on lääkärin ammatillinen lähestymistapa, joka suorittaa vatsaontelon tutkimisen. Asiantuntijan tulisi olla lyhyt leikattu kynsi, kämmenet on lämmin.
Nämä ehdot ovat pakollisia tutkimuksen mukavuuteen. Myös lääkärin kylmät kädet voivat johtaa jännitteeseen vatsan puristimen lihaksissa, mikä vaikeuttaa tunnustusprosessia.
ongelmia ja algoritmit pinnallinen tunnustelu vatsan
tunnustelu tarvitaan tutkia sisäelimet vatsaonteloon. Tämä tutkimusmenetelmä voi antaa käsityksen elimen ominaisuuksista, osoittaa kasvainten tai tulehdusprosessien esiintymistä.
myös ominaisuus kipua millään alalla vatsan tunnustelu mahdollistaa kaventamaan niistä syistä, jotka voisivat johtaa sairaus ja tunnusomaisia oireita, minkä vuoksi potilas valitti asiasta lääkärille.
on kaksi tärkeää sääntöjä on noudatettava lääkärin johtava pinta tunnustelu:
- tunnustelua tärkeä sääntö on: aloittaa luotaa vatsa on tarpeen vain kivuttomasti vatsan alueella. Yleensä tämä sivusto sijaitsee symmetrisesti kivuliaassa osassa.
- Älä kaivaa sormesi syvälle vatsaontelossa. Sormet eivät myöskään voi tehdä pyöreitä liikkeitä upottamalla niitä syvemmälle kuin pinnallinen palpataatio.
Arvioitu
Pinnan vatsavaivo alkaa aina likimääräisellä palpataatiolla. Sen avulla voit määrittää lihasäänen tason vatsan eturaudan seinämiin. Tämän tyyppinen
tunnustelu asteen määrittämiseksi resistenssin lihaksen taudin alueiden mahdollisimman hyvin ristiriita vatsalihasten( diastasis) in linea alban tai navan rengas.
Kohdistustyyppistä palpatia tarvitaan vastapäivään, poikkeuksellisen pehmeillä, ei-pyöreillä liikkeillä.Vasemman ileal alueen tunnustelu alkaa. Tämä johtuu siitä, että tämä alue on useammin kivuton.
Tämän alueen tunteen jälkeen sormet siirretään varovasti ja vähitellen 4-5 cm ylöspäin. Kallionkaaren lähestyessä palpaatio suoritetaan ottamalla huomioon sormien kärjessä olevat kylkiluiden kevyet kosketukset. Tämän jälkeen kädet siirretään vastakkaiselle alueelle oikealle puolelle. Palpataatioympyrä päättyy suprapubisen alueen koettelemalla.
Heti tämän jälkeen lääkäri aloittaa toisen koepisteen( pieni ympyrä).Tässä tapauksessa lääkäri keskittyy pääasiassa perigipurisen alueen tunneeseen. Jos mahalaukku on hyvin pieni, tavallisesti riittää yksi tunnusteluympyrä.Jos vatsan runsaus on suuri, molempien orientoivien palpatioiden ympyrät ovat pakollisia.
Toinen pieni tunnustuspituus alkaa myös vasemmalla ileal-alueella. Liikkeet ovat myös pehmeitä ja vastapäivään.
Orientaatiotyyppinen palpatio pystyy antamaan riittävästi tietoa potilaan sisäelinten kunnosta ja potilaan vatsan seinämästä.
Vertailu
Vertailupalpation päätavoitteena on verenvuotoa edeltävän vatsan seinämän symmetristen alueiden vertailu. Vertailevaa palpatia tarvitaan epigastrium-, hypogastrium- ja mesogastrium-alueen tunneille.
Aloittaa palpataation aivorungosta. Vasen ja oikea leikkausalue verrataan. Myöhemmin tutkittu lateraalinen ja hypochondrium. Tätä palpataatiomenetelmää kutsutaan myös "kalanruotoiseksi" palpatoimaksi.
Tämän tyyppistä palpataatiota varten lääkäri tutkii myös:
- napanuoran;
- imusolmukkeet;
- vatsan alue, jossa on postoperatiivisia arpia.
Tällainen tunne on erilainen siinä mielessä, että se ei ole parempi klassisessa vaakasuorassa asennossa vaan pystysuorassa, kun potilas istuu. Tämä asema auttaa lisäämään vatsaontelon paineita ja mahdollistaa tehokkaamman vatsan seinämän vikoja.
Syvän
: n tavoitteet Terapeutti tekee tavallisesti syvä tunne vatsaelimistä pinnallisen palpation suorittamisen jälkeen.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää elinten asema, niiden muoto ja koostumus sekä niiden koko. Deep palpation pyrkii myös tunnistamaan patologiset kasvaimet, kasvaimet ja kystat.
Lääkäri kiinnittää erityistä huomiota vatsan kivuliaisiin alueisiin potilailla, joilla on syvä palpataatio. Tämä tekijä useimmiten ilmaisee sairasta tai kipeää elintä.Syvä tunteen avulla voidaan myös määrittää säteilytyskipu.
Syvän tyyppisen palpation suorittamisen tärkein edellytys on lääkärin tuntemus jokaisen elimen eturaajojen seinästä.
Jokaisen elimen tunnejärjestys voi vaihdella, mutta palpation klassinen versio on seuraava sekvenssi:
- Suuri suolisto.
- Haima.
- Vatsa.
- Sappirakko.
- Maksa.
- Perna.
Tämän elimen tutkimusta, joka tunne antaa kipua, pidetään aivan lopussa. Haiman, vatsa- ja paksusuolituotteiden tutkiminen uloshengityksessä.Syvällä tunnustuksella on useita muita sääntöjä, joiden mukaan lääkäri suorittaa sen.
Miten toimia oikein?
Olosuhteet, joissa syvä palpaatio suoritetaan, ovat samat kuin tutkimuksen pintatyypille.
Lääkärin on rentouduttava potilasta mahdollisimman paljon. Leikkauksen lihasten lieventämiseksi potilaan tulisi hieman taivuttaa jalkansa ja laittaa pohjat pohjaan. Harvoissa tapauksissa palpataatio suoritetaan myös rungon pystysuorassa asennossa.
Yksittäisten elinten maksimaalisesti tarkasti palpata ja niiden rajojen ymmärtäminen voi suorittaa myös tutkimusmenetelmiä, kuten auskultaatiota ja lyömäsoittimia.
- Auskultaatio on menetelmä, jossa lääkäri kuuntelee potilaan sisäelimiä tunnistamaan tiettyjä ääniä niihin.
- Percussion on menetelmä, jossa lääkäri heiluttaa herkästi potilaan mahalaukua ja kuuntelee potilaan reaktiota.
Tutkimuksen aikana potilaan on mentävä hengähtelemään diafragmaattisten lihasten avulla. Lääkärin sormet vajoavat kudokseen varovasti ja tasaisesti. Samanaikaisesti penetraation tavoite on siirtää painon lihakset ja päästä vatsaontelon takaseinään.
Lääkärintarkastus lapsille
Kun vatsan palpataan lapsilla, erittäin tärkeät näkökohdat, joita lääkäri toteaa:
- ihon kosteus tai kuivuus;
- turgor - ihon, lihasten ja rasvakudosten elastisuus;
- ihon kimmoisuus;
- lämpötila.
Vatsatutkimus on tärkein tutkimus. Suorita se huolellisesti. Menestyksekkään tunteen tärkein näkökohta on lehdistön lihasten rentoutuminen. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi lääkärin tulee olla lämmin.
Jos vauvan iho on hyvin herkkä ja vauva reagoi kosketuksiin, kuten kutina, lääkäri viivyttää vatsan kämmentä jonkin aikaa ennen palpaation aloittamista.
Koulu- ja esikouluikäiset lapset palpataan rungon vaakasuoraan asentoon. Lapsi on asetettu selälleen, kun pää on samalla tasolla kehon kanssa. Palpaatio alkaa periapical-alueella tai oikealla rintakehällä.
Jo ensimmäisessä vaiheessa tunne lääkäri voi huomata turvotusta tai lopettaa, ja ymmärtää, mitä sävy vatsalihasten.
Kipu
vatsakipu tunnustelu kutsutaan myös paikalla kipua. Tämä on ilmenevä kipu painamalla tietyllä alueella kudoksen.
Usein tällaiset kipu signaloi minkä tahansa elimen tauti. Mikä taho on sairas, voit ymmärtää se, missä se näkyy kipua vatsassa tunne.
| ylävatsan | vatsa, haima, vasemmalle maksan osuus |
| vasempaan olkavarteen Quadrant | vatsa, perna, ylempi napa vasen munuainen, osa paksusuolen |
| oikeassa ylä Quadrant | oikeassa maksan osake, ylemmän napa oikea munuainen, osa paksusuolen, sappirakon |
| Vasemmalla ja oikealla sivulla | olevan alueen osan, paksusuolen, ohutsuolen, alempi navat molemmista munuaisista |
| tälle suoliluun alueella | virtsanjohtimen, sigmasuoli |
| oikea suoliluun alueella | umpisuoleen, oikea virtsanjohtimen, hrveobrazny prosessi |
| napa | pohjukaissuoli, virtsanjohdin, munuaisten portti, pään haima, ohutsuoli silmukat |
| suprapubic | kohtu, virtsarakko, ohutsuoli |
Täten kipu yksi osa vatsan tunnustelu voi puhua asiaan liittyviä kysymyksiä ympäröivänelimissä.
Norma Norma on oikeassa paikassa elinten niiden tilalle poikkeamatta terveen alueen sijainti.
vatsa, maksa, haima ja perna eivät suurennettu selvästi tunnustellaan ja ovat pehmeitä rakenne, ei löysä.Normaalisti sappirakon ei ole ilmeinen, eikä aiheuta potilaalle kipua.suolen silmukat sijaitsevat niiden yksiköissä.
videot noin pinnallinen vatsan tunnustelu: