Uterin fibroideja pidetään naisen sukuelinten yleisin hyvänlaatuinen kasvain.
Tällaista tautia on paljon, mutta kirurgiset tekniikat katsotaan tehokkaimmiksi. Yksi suosituimmista taktisista myometrisesta hoidosta on laparoskooppinen leikkaus.
käsite
Jopa viime aikoina, myoma tuumorit poistettiin vain avulla avoimen leikkauksen, joka aiheutti paljon komplikaatioita, kuten sisäinen verenvuoto, esiintyminen liima prosessien ja menetys lisääntymiselle.
Menettely toteutetaan käyttämällä erikoistyökalua, joka pääsee myomaan pienien vatsakipujen kautta. Toiminnon aikana tapahtuneen toiminnan visualisoimiseksi käytetään erityistä videokameraa.
Indikaatiot ja vasta-aiheet
Laparoscopic leikkaus kohdun myomaan ei ole aina sovellettavissa. Luettelo tällaisista toimenpiteistä on tiettyjä merkintöjä. Nimittäin:
- Monen tai yhden fibroidin, joiden solmut ovat 30-60 mm;
- Nopea eteneminen ja kasvainten kasvua;
- Kun koulutus estää kehon tai sikiön kantta;
- Myomoneisten muodostumien pinnallinen sijainti;
- Jos solmut aiheuttavat voimakasta painetta virtsajossa ja suolistossa;
- Sub-serous-myometiset muodostumat;
- Raskauden verenvuodon aiheuttamien vakavien raudanpuute-anemian esiintyminen;
- Väärin verenkierto paikan päällä johtuen jalkojen kiertämisestä tai muista syistä.
Kaikki potilaat eivät saa suorittaa myelomaisten kasvainten laparoskooppista poistoa.
Niinpä on kiellettyä poistaa myomata samalla tavoin kuin naiset, joilla on:
- Ruuansulatusongelmat, maksatapahtumat;
- Hemofilia tai verenvuotoinen diateesi;
- Sydän- ja verisuonitaudit tai hengityselinten sairaudet;
- Epäilty pahanlaatuinen solmu;
- Liian monta solmua, jotka sijaitsevat kohdun seinämän paksuudessa.
Lisäksi laparoskooppisissa miomnyh solmut vasta läsnä hernial prosessi vatsakalvon, riittämätön tai liiallinen paino, munasarjasyöpä tai kohdunkaulan syöpää, suuri koko solmuja( yli 12 viikko).
Edut
laparoskopinen on monia etuja verrattuna muihin kirurgisiin toimenpiteisiin ryhtymistä, joista yksi on minimaalista vahinkoa ja vähemmän jatko-kirurgisen jälkiä elin, joka on tärkeä nainen.
Asiantuntijat huomauttavat laparoskooppisessa tekniikoiden eduista:
- Tämä tekniikka on välttämätön leikkaus poikimattomia potilaille, koska se on säilyttää ja säilyttää kyvyn synnyttää lapsia;
- Myomalisolmujen laparoskooppinen poisto on luonteenomaista minimaalinen komplikaatioiden riski kirurgian aikana ja sen jälkeen;
- Toiminta on luonteenomaista matala traumaattisuus, verenvuodon riski ja tartuntojen kehittyminen;
- Minimaalinen myetoottisen relapsi todennäköisyys tulevaisuudessa;
- Leikkauksen jälkeinen lyhyt hoitoaika, joka on noin 3-4 päivää;
- Leikkauksen jälkeisen ajanjakson aikana ei tarvita kipulääkkeitä, koska potilaiden kivuliaita tunteita ei vaivaudu.
Toisin kuin avoin leikkaus, mikä vaatii suuren viillon vatsan, laparoscopy suoritetaan pienten lävistää, joiden jäljet tulee pian täysin näkymätön.
Tyypit laparoskopinen poistaa kohdun kohdun
laparoskopinen voi kuljettaa konservatiivinen tai radikaali.
Äidin poistaminen munasarjojen säilyttämisestä antaa täydellisen menetyksen, mutta lisäykset toimivat edelleen ja tuottavat hormoneja. Siksi klimaattinen ajanjakso tulee ajoissa ja potilaalla ei ole haittavaikutuksia, joita perinteisesti havaitaan, kun munasarjat poistetaan.
valmistelu ja hoitojakso
valmistelevat toimet laparoscopic poistaminen kohdun kohdun on tehdä laboratoriokokeisiin ja instrumentaali laitteiston diagnostiikkaa.
Samanlaiset tutkimukset voivat tunnistaa erityisiä vasta-aiheita, määrittää paikallistumisen ja koulutuksen luonteen.
- Laparoscopic leikkaus alkaa anestesiaa. Se suoritetaan epiduraalipuudutuksen tai yleisen anestesian kautta.
- Sitten peritoneumissa tehdään -pistoolit, jotka tarvitaan työkalujen käyttöönottoon. In
- retroperitoneaalisen onteloon laukaista hiilidioksidia , joka työntää vatsan, joka tarjoaa enemmän tilaa operatiivisen manipulointia.
- laparoscope työnnetään punktio , visualisointiin kohdun runko ja muut elimet, sekä auttaa tunnistamaan paikoissa muiden pistoja( heistä tekevät 4).
- W poistaa sitten -solmut ja tarvittaessa koko kohtu.
Laparoskooppinen käyttö kestää enintään 2 tuntia, ja muutaman tunnin kuluessa toimenpiteestä potilas saa käydä.
Komplikaatiot Vaikka niin turvallinen välimatka kohdun kuin laparoskopiaa, on mahdollisuus leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.
Yleensä kaikki komplikaatiot jaetaan kahteen luokkaan:
- Kehittyvät laparoskooppisiin toimenpiteisiin tai yleisiin;
- Tyypillisiä vain myomamuodostumia tai erityisiä.
Yleisimpiä komplikaatioita voidaan erottaa verisuoniston vammat tai epäorgaaniset vauriot, jotka aiheutuvat laitteiden käyttöönotosta. Lisäksi komplikaatioita voidaan kunnostaa anestesian, hengityselinten sairaudet, verenpurkaumia kohdun seinämä viat johtuvat virheellisestä tai silloittumisen infektiokomplikaatioita.
Kuten erityisiä komplikaatioita, ne voivat olla tai miomnyh kohdun verenvuoto, hernial prosesseja vatsakalvon ja vastaavat. Lisäksi, ensimmäinen pari päivää potilaan häiritsisi vetämällä kipua alempi alue vatsan.
Jos kohdun, jotka sijaitsevat matalalla tai kuluneet interstitiaalinen merkki, aikana laparoscopy voi kärsiä suolen, virtsarakon rakenne tai ureters.
leikkauksen jälkeen kun laparoskopinen kohdun hyvänlaatuinen kasvain potilaan kielletään raskasta liikuntaa kuitenkin, kävely tai yksinkertaisesti kävely nainen tällä hetkellä on ehdottoman välttämätöntä estää liiman prosesseja.
Jos olet huolissasi arkuus, joka on suhteellisen harvinaista, on suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä.Jotkut naiset näytetään käyttävät anti-varicose sukkia, erityisesti niille, joilla on jo suonikohjuja.
Kuntoutuksen ensimmäisinä päivinä erikoislääkärit suosittelevat sairaalaan, mutta kolmantena päivänä potilas saa mennä kotiin.
Vartaloasennossa lääketieteellisessä valvonnassa elimistö palautuu, verensokeri normalisoidaan myös. Tarvittaessa naiselle annetaan oireinen hoito, antibioottiterapia on määrätty välttämään tulehduksellisia komplikaatioita.
Naisen on määritettävä hänen kuolemaansa ja ehkäisytapojaan koskevat päivämäärät. Tällaisessa tilanteessa ehkäisy on välttämätöntä raskauden ehkäisemiseksi, kunnes kohdun kehon täydellinen palautuminen tapahtuu.
Patologian rakenteesta ja suoritetusta operaatiosta riippuen konsepti on sallittu vuoden kuluttua myoman laparoskooppisesta poistamisesta. Tällä kertaa kuukautiskierto on täysin normalisoitava.
Ruokavalio jälkeen laparoscopy
laparoskooppisella poistaminen kohdun kohdun ei tarjoa tiukkoja rajoituksia ruokavalioon leikkauksen jälkeen kuitenkin vielä noudatettava tiettyjä rajoituksia.
Ruoka pitäisi varmistaa sujuvan toiminnan suoliston rakenteiden välttämiseksi ummetus, jotka voivat aiheuttaa jännitteitä ja erimielisyyttä kohdun vatsakalvon ompeleita.
lisäksi suoliston toimintaa, oikea ravinto periaatteiden avulla voimme vähentää kehon painoa tavanomaista korkeammalla tasolla ja myös auttaa puhdistaa elimistöä kuonan.
Toisin sanoen, järkevä ravitsemus voi poistaa useita tekijöitä, jotka aiheuttavat myomatoottisten prosessien syntymistä.
kustannukset
hintaparametrit Laparoskopisen poistamisen kohdun lihaskasvain kokoonpanojen vaihtelevat suuresti riippuen tilasta Medical Center, maantieteellisesti, kirurgi taito ja muista tekijöistä.
sta
Yleensä potilaat palautetta laparoskooppisella poistomenetelmiä miomnyh kohtu solmut ovat positiiviset johtuen minimaalinen komplikaatioiden riskiä, puuttuminen kipu leikkauksen jälkeen ja lyhyen aikavälin sopeutumista, eikä kosmeettisia virheitä leikkauksen jälkeen.
Evgenia:
Melko suuri myoma poistettiin useista solmuista. Lääkäri suositteli laparoskopiaa. Aluksi hän pelkäsi pitkään ajattelua, mutta tutkittuaan paljon palautetta koskien laparoscopy, päätti operaation. Lääkärit työskentelivät puhtaina, poistivat 3 solmua. Se on ollut melkein 2,5 vuotta, en muista fibroidia. Viimeinen tarkastus tapahtui 2 kuukautta sitten - kaikki on puhdasta. Joten älä pelkää leikkausta.
Tatiana:
Minulla oli diagnosoitu myoma, jonka hoidossa lääkäri tarjosi laparoskopiaa. Olen vakuuttunut siitä, että komplikaatiot ovat minimaaliset, lyhyitä kuntoutus, ja jälkiä intervention jälkeen, niin pitkään ajatellut, sovittu. Kuuden vuoden kuluttua ilmeni kuitenkin, että kaikkia solmuja ei poistettu, joten toistuva laparoskooppinen toiminta oli tarpeen. Komplikaatioita ei kuitenkaan ollut, mutta tämän lääketieteellisen virheen vuoksi vaikutelma toimenpiteestä ei ole täysin positiivinen. Vaikka yleensä puhkaisut parantuivat nopeasti, eikä toimenpiteen jälkeen ollut kipuja. Joten, vedetty vähän, kuten ennen kuukausittain, se on kaikki.
Laparoskooppinen hoito miomnyh koulutustaso potilaiden katsottiin tarkoituksenmukaisiksi, koska se on halvempaa kuin muut menettelyt, kuten FUS ablaatio tai veritulpan ja uusiutumisen riskiä on vähäinen.
Video näyttää laparoskooppisen myometroidian kulun kohdun myomaan: