Paraprotiitti on peräsuolen tulehdus. Tällä taudilla alkaa näkyä teräviä kipuja peräaukossa ja perineumissa, korkea kuume, vilunväristykset, dysfunction ja virtsaaminen. Paikallisesti näet peräaukon turvotus ja punoitus, infiltraation muodostuminen ja absessi. Komplikaatioiden, kroonisen kurssin, fistulan, virtsajärjestelmän elinten tulehduksen, sepsiksen. Leikkaus suoritetaan aina.
Paraproctitis on sairaus, jolle on tulehduksen kehittyminen ja märkivän peräsuolen kudosten kanssa kosketuksesta johtuvia bakteeri-infektioiden läpi kulkevan ontelon anaalirauhasten pohja morganievyh kryptissa sisään syvemmälle pararectal osa. Paraprotiitti on akuutti ja krooninen. Krooninen virtaus johtuu akuutin kurssin riittämättömästä tai virheellisestä hoidosta. Kuten
taudinaiheuttaja paraproctitis naisilla ja miehillä lähinnä toimii sekatyyppi- suoliston mikrobisto: läsnäolo stafylokokkien ja streptokokkien, Escherichia coli. Joissakin tapauksissa havaitaan spesifisiä reaktioita infektioon, esimerkiksi aktinomikosis- sa ja tuberkuloosissa.
Oireet paraprotsitista
Mitä oireet näyttävät akuutissa kurssissa? Akuutti paraproctitis näkyy ominaisuutena märkivä tulehdus, jonka oireita, kuten kipu, punoitus, turvotus ja hypertermia kudoksissa. On myös mahdollista supistua. Tämän diagnoosin avulla anaerobiset mikro-organismit edistävät nekroottisen kudoksen tuhoutumista. Koska vallitsee mädäntynyt tulehdus, se alkaa kehitystä mätä paise, tunnettu siitä, että suuren mittakaavan patologisen prosessin peräsuolessa, nopea kudostuhoa ja lausutaan myrkytyksen. Pääasiassa vaikuttaa akuutteihin lihas- ja fascial-rakenteisiin.
Kuinka oireyhtymä näyttää taudin kroonisena aikana? Kroonisen paraprotsitin oireet ovat vähemmän voimakkaita kuin akuutti virtaus. Kun kyseessä on krooninen fisteli pararectal tyyppi ilmenee, joka ilmenee märkäinen tai sukrovichnymi eritteiden haara-alueella. Tämän vuoksi iho ärsyttää ja kutina tapahtuu. Fisteli, jolla on vapaa pussi, ei ensisijaisesti häiritse potilasta tuskallisia tunteita tai epämukavuutta. Kipu-oireyhtymä ilmenee, jos puutteellinen sisäinen fisteli esiintyy. Tällöin kipua voidaan tehostaa purkautumisen aikana ja pienentyä sen jälkeen. Kroonisten paraprotsilääkkeiden kliiniset oireet raskauden aikana näkyvät aaltoina, stihaniin ja pahenemiseen.
Paraprotsitikutus
Avattu paraprotsitio vaatii kirurgisen toimenpiteen. Välittömästi sen jälkeen, kun taudin diagnoosi oli muodostunut akuutilla kurssilla, suoritetaan toimenpide, jolla purkautuu märkivän tulehdusprosessin painopiste. Koska lihaksen rentoutuminen ja laadullinen anestesia ovat tärkeitä tekijöitä, tarvitaan täydellinen anestesia toiminta-alueella. Mitä anestesia näyttää hoidettaessa tautia? Tähän mennessä leikkaus suoritetaan käyttämällä epiduraali tai oka anestesian, ikään iski vatsaonteloon, se annetaan yleisanestesiaa. Paikallista anestesiaa käytetään paraprotsitissa.
Kun suljetun tyyppinen absessi on käytössä, asiantuntijoiden on ensin löydettävä se. Se sijaitsee pääosin pienten lantion alueella. Kun kyseessä on krooninen paraprotsitiitti miehillä ja naisilla, täydellistä poistoa varten vaaditaan kypsä fisteli. Kuitenkin kirurginen toimenpide fistelin poistamiseksi aktiivisella märkivällä tulehduksella on mahdotonta. Ensiksi olemassa oleva paise avataan ja tyhjennetään perusteellisesti vasta sen jälkeen, kun tämä on sallittu poistaa fisteli.
Jos tauti on suodattunut kanavan alueella, ennen leikkausta annetaan suorittaa anti-inflammatorisia ja anti-bakteeri hoito, joka on usein yhdistetty menetelmillä fysikaalinen hoito.
Fistula-poisto on suoritettava mahdollisimman pian, koska relapsi ilmenee hyvin nopeasti. Joissakin tapauksissa operaatiota ei voida suorittaa. Niinpä potilaan ikäryhmä, heikentynyt immuniteetti, vaikeiden sairauksien kaventuminen voivat vaikuttaa sairauden hoidon väliaikaiseen epäämiseen. Kuitenkin tässä tapauksessa konservatiivisia tekniikoita on suunniteltu patologian hoitamiseksi paraprotsitissa, mikä mahdollistaa potilaan tilan parantamisen ja vasta tämän jälkeen kirurgisen toimenpiteen suorittamisen.
Joskus kun on pitkäaikainen peruuttamista tauti voi esiintyä sulkemisen sinus kirjoitusten, jolloin operatiivinen interventio viivästyy, koska se on melko vaikeaa tunnistaa selvästi aihetta leikkaaminen kanava. Kirurginen toimenpide on tarkoituksenmukainen hyvin visualisoidun vertailupisteen - eli kun paraprotsitosi avataan.
Paraprotektiikan ennuste
Jos taudin leikkaushoito suoritetaan ajoissa, voit saavuttaa täydellisen toipumisen. Jos hoitoa ei ole ja vettä ei ole riittävästi, infektiolähdettä ei poisteta, taudin synkronointi ja furtiksen muodostuminen alkavat. Jos fisteleita ei poisteta ajoissa, ne alkavat levitä syvemmille osastoille, ja myöhemmin on ongelmallista poistaa infektio, joka aiheuttaa pysyvää uusiutumista. Koska pitkäaikainen märkäinen prosessi voi aiheuttaa arpeutumista pinnalla peräaukon sulkijalihaksen seinä ja ulkonäkö kiinnikkeistä lantio-onteloon.
Diagnostics paraproctitis
paraproctitis ensimmäinen diagnostinen tehtävä perustuu potilaan oireiden ja kliinisen kuvan visuaalisen tarkastelun tunnistamisen ja paikantamisen haavauma pinnalla, joka ympäröi ontelon peräsuolessa.
On yksinkertaista diagnosoida ihonalaista sairautta. Paise, joka sijaitsee ihonalaisen kudoksen alueella perianalivyöhykkeessä, ilmenee nopeasti ja kirkkaasti. Näin ollen on mahdollista tehdä diagnoosi paraprotsitista, joka perustuu klinikkaan, ulkoiseen tutkimukseen, palpataatioon. On syytä huomata, että erilaisia instrumentaalisia tutkimuksia akuutin sairauden tunnistamiseksi ei ole tehty, koska ne aiheuttavat potilaan kovaa kipua.
Ischiorectal paraproctitis antaa muutoksia perianalikanojen tasoituksen muodossa ja voimakkaan glutealisen asymmetrian muodossa. Siksi kiinnitä huomiota peräaukon kipu anus, ilman näkyviä muutoksia. Ominainen piirre on infiltraation esiintyminen peräaukon kanavassa. Jos diagnoosi on selvä, instrumentaalista tutkimusta ei suoriteta.
Submukoparous paraprotsitista diagnosoidaan sormisuojalla rektaalisen ontelon avulla. Edullisesti tässä muodossa onteloon on selvä turvonnut haavauma, ihonalainen kudos leviää kuorinta nizhneampulyarnogo limakalvon peräsuolessa.
Pelviorectal-tyyppinen tauti on vaikea ja usein diagnosoitu myöhään. Tämä johtuu siitä, että tulehdusprosessit lokalisoidaan syvälle lantion sisään. Sormenjäljitys suoritetaan, jossa havaitaan ylemmän ampulaarisen osan seinämien sairastuvuus. Käytettiin myös ultrasonografiaa. Tärkeimmät diagnoosimenetelmät ovat klinikan ja sormen tutkimisen arviointi.
Krooninen paraprotsituli raskauden aikana diagnosoidaan sormenjälkitiedon, visuaalisen tutkimuksen ja klinikan tutkimusten perusteella. Joissakin tapauksissa epäselvän diagnoosin avulla on mahdollista suorittaa instrumentaalisia tutkimuksia. Kroonisessa paraprotsitissa miehillä ja naisilla havaitaan seinämien kipu, ihon punoitus ihon läheisyydessä peräaukon aukon ja peräsuolen limakalvon suhteen. Ulkopuun massasta löytyy runsaasti pusseja ja veren epäpuhtauksia.
Paraprotektiikka ICD 10: lle
Tähän mennessä naisilla ja miehillä on suuri määrä erilaisia paraproto- tiitti-luokituksia. Taudin kansainvälisen luokittelun mukaisesti paraprotsitismi viittaa ICD-10-koodiin K61.0.Jos et luetella kaikkia ICD Ryhmä 10, on tarpeen säätää alle tämän luokittelun, joka on tehokkain kannalta lääketieteellinen yhteisö:
- Esiologisten merkkien mukaan paraprotsitista voidaan jakaa banaliksi, spesifiseksi ja traumatiikaksi. Täällä voi myös olla tavallisia, anaerobisia ja traumaattisia sairauksia.
- Entsyymisprosessin aktiivisuuden mukaisesti paraprotsitista voidaan jakaa akuutteihin, infiltraattisiin ja kroonisiin.
- Anatomisen periaatteen mukaan paraprotoiitti voidaan jakaa täydelliseksi, ulkoiseksi, puutteelliseksi ja sisäiseksi.
- Sisäisen fistelin sijainnin mukaan paraprotsitosi voidaan jakaa etu-, taka-ja sivulle.
- Fystolaa noudattaen paraprotsitista voidaan jakaa intrasforiivisiin, transsektorialisiin ja ekstraaktoriin.
- Patologisten prosessien mukaan paraprotektiikka voidaan jakaa pinnalliseksi ja syvälle.
Missä paraprotsitio lokalisoituu, riippuu siitä, mitä ympäröivien lihasten, solutilojen ja rintaliivien anatomia lähelle peräsuolta. Eri solutiloja, kuten ihonalaista, issiorektista ja pelviorektista, on olemassa. Tulehdusprosessit voivat alkaa suonensisäisessä kudoksessa suoraan siinä paikassa, jossa infektio on saanut.
Yksinkertaisin ja yleismaailmallinen on tällainen taulukko ICD-koodin 10 mukaisen paraprotsitista, kuten:
- Ihon alle - se on myös paraani.
- Iho-rektaalinen - se on myös ischiorectal.
- Lantion tai peräsuolen tai subperitoneaalisen - pelviorektralny tai subperitoneaalinen.
- submucosaalinen.
Jotkut lääketieteelliset edustajat ovat erikoislajeja - hevosenkenkä, Y-muotoinen, vyöruusu ja muut. Lääketieteellisellä yhdyskunnalla ei kuitenkaan ole mitään merkitystä eristää tällaisia taudin muotoja erilliseen luokitukseen, koska ne edustavat erilaisia peruslääketieteellisiä erityispiirteitä.Yleisin on ihonalaista paraprotsiaa. Jos suoritat vertailevan analyysin, näiden tyyppien esiintymistiheyttä voidaan kuvata keskimääräisellä arvolla:
- Ihon alle - 56%.
- Ischiorectal - 34%.
- Subperitoneaalinen - 8%.
- Submucosa - 2%.
Kuten näette, paraprotsitit luokitellaan ICD 10: ssä hyvin erilaisina, ja jokaiselle alalajille voi aiheutua erityyppisiä tauteja.