Rintasyöpä on tämän elimen kivesten kudosten pahanlaatuinen kasvain. Koska yleisin naisten syöpä maailmassa, tauti koko elämän vaikuttaa jokaiseen kolmastoista( ikäjakauma 13 kohteeseen kolmekymmentä-viisi), ja joka yhdeksäs( kuusikymmentä kohteeseen yhdeksänkymmentä vuotta) nainen.
Koko ihmisväestön osalta rintasyöpä on toinen( ensimmäinen kuuluu keuhkosyöpään) kaikkien syöpien kesken.
Nämä tilastotiedot koskevat miespuolisesta väestöstä, koska henkilöllisyys kudoksen miehillä ja naisilla, vaikka tapauksia miesten rintasyöpä ovat enintään yksi prosentti kaikista tapauksista tämän taudin.
Maailman terveysjärjestön asiantuntijat todistavat, että maailmassa rekisteröidään vuosittain noin miljoona uutta rintasyöpätapausta. Useissa kuolemantapauksissa naisten syöpä rintasyöpä kuuluu toiseen paikkaan.
Nisäkäskasvainten luokitus
Maitorauhanen mahalaukussa voi olla hyvänlaatuista ja pahanlaatuista.
Hyvänlaatuiset
-tyypit Kaikenlaiset hyvänlaatuiset rintasyöpät kutsutaan yleisesti mastopatiaksi.
Sen yleisimmät lajikkeet( niitä on yli viisikymmentä) ovat:
- -fibroadenomat;
- intracurrent papillomas;
- -rasva-kystat( galaktoselli);
- -lipomit;
- -fibro-kystinen muutos.
Filloidnaya( lehti-muotoinen)
lehtiä kasvain, joka on eräänlainen fibroadenoomat, seisoo sarja rinnan hyvänlaatuisten kasvainten, heti kun se pystyy regeneroitumaan pahanlaatuinen kasvain( sarkooma).
Fyloidikasvaimelle on tunnusomaista:
- , jolla on selkeät rajat erottamalla se vierekkäisistä kudoksista;
- kapseleiden puute;
- liikkuvuuden puute rintakudoksessa ja ihon tarttuvuus;
- tuskallista, kun se puristetaan rintojen kärsivän alueen kudokseen;
- epäsäännöllisten polysyklisten ääriviivojen läsnäollessa;
- on altis erittäin nopealle kasvulle.
Koska on mahdollista, maligniteetin, lehti-kasvain poistettiin vain kirurgisesti, altistamalla alakohtaiset resektio ei ainoastaan kasvain vaan myös viereiseen kudokseen. Kun suuri kasvain suoritetaan radikaalin mastectomia - toiminto, jolla poistetaan rintasyöpä.
Akuutti
Haimatulehdusten histologiset tyypit edustavat syöpä:
- -lobulaari;
- -protokolla;
- metaplastinen;
- on keskenmeno;
- on tulehduksellinen;
- on kolloidinen;
- erottelematon;
- on matala-asteinen;
- -infiltraatioprotokolla;
- Paget.
Sama histologinen tyyppi sisältää pahanlaatuisten rinta- kasvaimia esitetty:
- adenokarsinoomat;
- -karsinoomat;
- sarkoomilla.
Kuva käynnissä pahanlaatuinen rintakasvaimesta naisilla
Mitkä ovat pahanlaatuisia rintojen kasvaimia:
- invasiivisia;
- hormoniriippuvainen;
- on estrogeenia riippuvainen.
Rintasyöpä voi olla ensisijainen ja toissijainen.
Hormoniriippuvainen
Hormonaalisista riippuvaisista rintasyöpätaudeista havaitaan 40% potilaista. ulkokerrokset kasvainkudoksen sijaitsee reseptorien jolla on kyky kommunikoida sukupuolihormonien reseptorien naisen kehossa. Tämä kosketus stimuloi syöpäsolujen kasvua.
Progesteronille ja estrogeenille herkkien reseptorien läsnäolon vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi suoritetaan erityinen testi. Immunohistokemiallisen tutkimuksen aineisto otetaan biopsian aikana. Jos kymmenes kasvainsoluista sisältää myös reseptoreja, neoplasmaa pidetään hormoniriippuvaisena.
Tämä ei ainoastaan mahdollista hormonihoidon aloittamista, vaan mahdollistaa myös ennusteen uudelleenkäynnistämisriskistä.Hormoniriippuvaisista rintasyövistä on ominaista rauhallisempi ja melko harvinainen metastaasi.
antiestrogeenivaikutus hoito, jolla pyritään tukahduttamista estrogeenisynteesin ja tuhoamisesta syöpäsolut, mutta on tukeva rooli, joka täydentää kemoterapia, leikkaus ja sädehoito, mutta jos kyseessä on altistuminen hormoni kasvaimet pitää erityisen tärkeänä.
Invasiiviset
Invasiiviset rintasyöpät mieluummin paikallistuvat sidekudoksissa ja rasvakudoksissa. Piirre invasiivisten kasvainten on kyky syöpäsolujen jättää ensisijaisen kammion, nopeasti tunkeutuu kudokseen sen viereen, ja imusolmukkeet. Ja
käynnissä vaiheissa invasiivisen rintasyövän metastaasi tunnettu siitä, aivojen ja selkäytimen kudoksen, luun, keuhkon, maksan ja munuaisten.
esitetty invasiivisia nisäkasvaimia:
- invasiivinen duktaalinen karsinooma , aluksi vaikuttaa maitokanavien, vähitellen tunkeutua rasvakudokseen, ja sitten - läpi imusolmukkeisiin ja verenkiertoon - etäispesäkkeitä muihin elimiin. Suurten syövän osuudella on 80% rintasyövän pahanlaatuisista kasvaimista.
- , jolla on esi-invasiivinen -syöpä, joka kehittyy ja pysyy yksinomaan maitokanavissa. Diagnoosin ja asianmukaisen hoidon puuttuessa tällainen syöpä voidaan regeneroida ductal-muotoon;
- invasiivinen lobulaarinen karsinooma, aluksi vaikuttaa kanavat ja lobules rinnasta, metastaattinen ja sitten koko kehoon. Tällaisia invasiivisia kasvaimia esiintyy 15 prosentilla potilaista.
invasiivisen nisäkasvaimia sisältää täyden monimutkainen syöpähoitoihin: leikkaus, sädehoito, radiolechenie, hormonotherapy ja kemoterapiaa.
Syitä
Koska rintasyövän syiden ei vielä tunneta, se hyväksytään puhua vain riskitekijöiden taudin. Näihin kuuluvat:
- perinnöllisen alttiuden esiintyminen;
- varhainen( jopa 11 vuotta) menarche;
- tietoinen raskauden ja synnytyksen suunnitelma melko myöhään;
- kieltäytyminen pitkittyneestä imetyksestä;
- huonoja tapoja( etenkin tupakointi);
- myöhemmin( 55 vuoden jälkeen) vaihdevuosien puhkeaminen;
- säännöllisen sukupuolen puute;
- pysyvä altistuminen vakavalle rasitukselle ja fyysiselle ylityölle;
- liikalihavuuden, diabeteksen ja verenpainetaudin esiintyminen;
- jatkuva( yli 10 vuotta) jatkuva saanti ulkoisista hormoneista;
- rintarauhan trauma;
- -altistuminen lisääntyneen säteilyn taustaan. Oireet
Useimmat rintojen kasvaimia( sekä hyvän- että pahanlaatuisia) alkuvaiheessa sen kehitys ei aiheuta kipua eikä ilmetä, joten on tärkeää niiden säännöllinen ja perusteellinen tarkastus. Kiitos hänelle, että on mahdollista havaita kasvaimen läsnäolo aikaisemmassa kehitysvaiheessa.
Rintasyövän tunnistaminen:
- turvotuksen ja sinettien läsnäolo nisäkäslihasten kudoksissa;
- joitain muutoksia kurkunpään koostumuksen ja rakenteen aikana;
- uudelleen kokoonpano ja yleinen ääriviivat rauhasesta;
- rintojen ihon kuorinta, punoitus tai rypistyminen;
- kaivojen muodostuminen rauhasen pinnalle käsineen pään takana;
- sisäänvedetyn nännän läsnäolo;
- : n purku nippusta( hyvänlaatuiset kasvaimet, ne ovat aina vetisiä, pahanlaatuisia - verisiä);
- tiivisteiden läsnäolo nänniin;
- -epämukavuus tai kipu;
- suurentuneiden imusolmukkeiden läsnäolo vaurion puolella.
Vaihe Rintasyöpä
rintasyövistä sen kehitystä peräkkäin läpi seuraavat vaiheet:
- 0: tunnettu siitä lokalisoinnin syöpäsolujen vain rintatiehyen ja puute tunkeutumisen ympäröivään kudokseen;
- IA: tässä vaiheessa ei ylitä kasvainten koko kaksi senttimetriä, kasvain on lokalisoitu rintakudoksen patologisen prosessin imusolmukkeet ovat poissa;
- IB: tässä vaiheessa on ominaista kasvaimen läsnäolo, joka ei ole yli kaksi senttimetriä tai pieniä kasvainsolujen ryhmiä useissa imusolmukkeissa;
- IIA: kasvain ei ole suurempi kuin 2 cm, lokalisoitu rintakudoksesta ja metastasizes kainalon imusolmukkeisiin( alle Toisessa suoritusmuodossa kasvain voi päästä kahdesta viiteen senttimetriä eikä metastaasi);
- IIB: turvotus enintään viisi senttimetriä, voi etäispesäkkeitä imusolmukkeiden( toinen suoritusmuoto: kun läsnä on ilman etäpesäkkeitä, enemmän kuin viisi cm);
- IIIA: , patologiseen prosessiin osallistuvat paitsi kainaloiden lisäksi myös muut imusolmukkeet;
- IIIB: tässä vaiheessa minkä tahansa koon kasvain alkaa vaikuttaa rintojen seinämään ja rintojen ihoon( imusolmukkeiden prosessi jatkuu);
- IIIC: patologisessa( metastaasiprosessissa) prosessiin liittyy kainalojen, rintakehän ja subklavialisten alueiden kudoksia;
- IV: Kasvain ja metastaasit vaikuttavat koko naaraspuoliseen kehoon.
Diagnostiikka
Rintasyövän diagnosointiin tehdään useita instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia:
- -mammografia;
- doktografiyu( nisäkkäiden kanavien radiokontrastitutkimusmenetelmä);
- -rintojen ultraäänitutkimus( hänen kontrolloimisensa aikana suorittavat usein aspiraatiota ja lävistysbiopsiaa);
- NMR-visualisointi;
- -positroniemissiotomografia, joka antaa erikoistiedot paitsi kasvaimen anatomisesta raken- teesta, myös leesioissa esiintyvien metabolisten prosessien luonteesta;
- biopsia epäilty rintasyöpä voi olla: toive, leikkaaminen, stereotaktinen( ohutneulanäytteen suoritetaan käyttäen Ohutneulabiopsia trephine - trephine kanssa on: neula, jossa on laaja ontelo);
- -laboratoriotesti hormonaalisten reseptorien esiintymiselle.
Video kertoo miten suorittaa rintojen itsetutkiskelua kotona:
Tunnistaa perussairaus ja etäpesäkkeiden suoritetaan:
- röntgensäteilyä rintaonteloon;
- : n lisämunuaisen, kilpirauhanen, maksan, munasarjojen;
- -laskennallinen tomografia;
- luukudoksen skannaus. Hoidettaessa hyvänlaatuisia kasvaimia
johtava menetelmä hoidon hyvänlaatuinen nisäkasvaimia on kirurginen hoito, häiritsee asteikon koko määräytyy yksinomaan kasvaimen. Pienikokoisia fibroadenomoja ei poisteta, joten potilas on dynaamisen havainnon alaisena.
Pienikokoisten kasvainten kirurgisessa hoidossa:
- enukleaatio( esikuorinta): tässä suoritusmuodossa, vain tuumorin hoitoon kudos poistettiin, jolloin ympäröivää kudosta ehjä;
- alakohtaiset resektio, poistamalla ne yhdessä kapselin ja pieni osa viereisiin kudoksiin;
- yksinkertainen mastectomy( kasvaimen poisto yhdessä rintarauhasen kanssa).Tämä toiminto suoritetaan, kun kasvaimet yli 8 cm
- utaretulehduksen maitorauhasen hauteet ja pakkaa lääkeyrteistä: . takiainen juuret ja lehdet, kaali, äiti leskenlehti, koiruohoa Celandine, mäkikuisma, kehäkukka, katkero ja apila.
- massa saadaan aikaan kuljettamalla juuri korjatun yrtit läpi kahvimylly, käytetään suorittamaan kylmä sovelluksia .Vuodesta
- hunajaa ja jauhetta yrttejä tehdä rappaus- ja soveltamalla sitä tuhoalueilla rintarauhasiin.
- hajoamista pieni fibroadenoomat osaltaan side voiteella paistetaan sipulia ja tervaa .
- From seos Tuoreiden vihannesten mehut ja "cahors» lääkkeen valmistamiseksi, joka sisäistä antoa varten, joilla on kasvaimen vastaista aktiivisuutta.
- Sisäiseen käyttöön myös decoctions ja infuusiot lääkekasvien .
Therapy Oncology
tehokas rintasyövän hoidossa pitäisi olla kattavaa, jossa yhdistyvät kirurgisia hoitoja, immunoterapia, kemoterapia, sädehoito ja täsmähoitoihin. Johtava merkitys liittyy kirurgiseen hoitoon.
Leikkaus Leikkaus antaa hyvän tuloksen, jos prosessi on rajoitettu kasvain yli rinnan ja sen sisäinen imusolmukkeiden.
itsenäisinä menetelmä kirurgisen hoidon käytetään ainoastaan alussa( prekliiniset, ensimmäinen ja toinen) vaiheessa rintasyöpä.
Tässä tapauksessa toiminta suoritetaan seuraavasti elimen:
- lumpectomy;
- radikaali sektorikohtainen resektio;
- hemimasteastomia lymfadenectomian kanssa;
- quadrantectomia lymfadenectomian kanssa;Ihonalaisen mastectomin
- kanssa lymfadenectomia.
Myöhemmissä vaiheissa leikkaus on osa monimutkaista hoito: joskus ensimmäisessä vaiheessa hoidon joskus Alustavan aikana huumeiden tai sädehoitoa.
syöpä- kasvain saavutti nämä kehitysvaiheet, se suoritetaan radikaali poisto maitorauhasen( rinnan), paikallisiin imusolmukkeisiin ja viereisiin kudoksiin.
seuraavanlaisia rinnan:
- Halstead;
- Maddenille;
- maksaa;
- Pirogoville.
Mastectomy voi olla yksinkertainen ja laajennettu( muunnettu ja kainaloilla).
vasta-kirurginen hoito on:
- itämistä syövän rintakehän;
- kasvain, mastitis tai erysipelas;
- leviämisen kasvain supraclavicular imusolmukkeiden
- yläraajan turvotus;
- esiintyminen etäispesäkkeitä
- käyttökustannukset radikaalin resektio rintojen: 9000-235000 ruplaa.
- radikaalin mastectomy: 13000-235000 hieroa. Ihonalaisen mastectomian
- : 8000-90000 hieroa.
- rinnan samanaikaisesti jälleenrakentamisen omia kudoksia: 21000-115000 ruplaa.
- rinnan( samanaikaisella arthroplasty): 20000-185000 ruplaa.
Sädehoito Sädehoito rintasyöpä on toisarvoista. Istuntojen aikana on altistuminen sairaan rauhanen ja sen alueellisiin imusolmukkeisiin. Sädehoito voi olla sekä preoperatiivinen että leikkauksen jälkeinen.
tavoitteena preoperatiivisen sädehoito on vähentää aste maligniteetin kasvainten takia tuhoon huonosti erilaistuneita soluja, vähentämällä levittämistä syöpäsolujen aikaan leikkauksen ja todennäköisyys uusiutumisen. Joskus vaikutuksen alaisena, toimimattomat kasvaimet ovat käyttökelpoisia.
leikkauksen jälkeen sädehoidon istuntojen pienentämiseksi suoritettiin paikallisen uusiutumisen kyhmyn poiston ja rinnan, havaitsemista etäpesäkkeiden paikallisiin imusolmukkeisiin ja imusolmukkeiden jälkeen poistetaan osittain.
Lääkehoito Kemoterapia:
- neoadjuvant( ennen leikkausta), käytetään vähentämään tuumorin koko;
- -adjuvantti( postoperatiivinen), jonka tarkoituksena on estää metastaasien ja relapsien esiintyminen;
- -hoito, joka on tarkoitettu jo tunnistettujen etäpesäkkeiden hoitoon.
Erottele:
- monokemoterapia( yksittäinen lääkehoito);
- -polykemoterapia( yhdistelmähoidon hoito).
Kemoterapian käyttö merkittävästi pidentää potilaiden elämää.Rintasyövän hoitoon käytetään useimmiten syklofosfamidia, farmorubisiinia, adriamysiiniä, fluorourasiilia.
Hormonaalihoidon avulla saavutetaan estrogeenin väheneminen naisvartalossa. Jotkut asiantuntijat suosittelevat käytöstä ennen alkua kemoterapia, kasvaimia vahvistaa herkkyys hormonihoidon( tamoksifeenin, testolaktoni, testosteroni, aminoglutetimidi, Sustanon).
Jokaista potilasta hoidetaan tiukasti hänen kanssaan laaditun yksilöllisen suunnitelman mukaisesti.
lievittävä hoito palliatiivisen hoidon rintasyövän keinona tapauksissa, joissa mahdollisuudet täydellinen paraneminen potilaan kehittyneitä taudin pieni tai kun se ei ole mahdollista soveltaa menetelmiä radikaalien hoitoa.
Jos palliatiivinen hoito liittyy kirurgia - poistaa vain joitakin kasvainkeskusten, jos kemoterapia - annetaan pienempi annos huumeita.
Kaikkien lääketieteellisten toimenpiteiden päätavoitteena on maksimoida käyttöikää ja parantaa merkittävästi sen laatua. Jos palliatiivista hoitoa on annettu ajoissa, se antaa potilaille mahdollisuuden elää vielä muutama vuosi.
Havainnointi
käsittelyn jälkeen Käsittelyn jälkeen potilaan tulee kantaa lääkekeskus rekisteröinti ja seuranta tutkimukset tapahtuvat hoitava lääkäri:
- ensimmäisenä vuonna - neljännesvuosittain;
- seuraavat kolme vuotta - kuuden kuukauden välein;
- viiden vuoden kuluttua käytön jälkeen vierailla lääkärin seurassa kerran vuodessa.
Tarkastukset ovat välttämättömiä keuhkosairauksien esiintymisen estämiseksi ja todennäköisten sivuvaikutusten hallitsemiseksi.
Mammologin vierailujen tulee olla elinkohtaisen säilyttämisen jälkeen vuosittain. Jos kasvaimeen epäillään uusiutumista, lääkäri tekee tarvittavat tutkimukset. Kun relapsi on vahvistettu, määrätään käsittelytapa, jossa otetaan huomioon kasvaimen sijainti ja aikaisemmin käytetty hoito.
Rintasyöpä miehillä
Miehet kärsivät siitä sata kertaa harvemmin kuin naiset. Tästä huolimatta rintasyövän miesten selviytymisaste on huomattavasti alempi kuin naisten. Syynä tähän on hyvin myöhäinen diagnoosi taudista, joka ei ilmene millään tavoin.
Tässä versiossa videon siirto "elää terve" on puhuttu rintasyövän syiden miehillä:
Rintasyöpä Therapies miespuolinen lähes identtiset menetelmiä käytetään hoitoon naisia. Kirurgisessa hoidossa tehdään useimmiten radikaali muunnettu mastectomia.
rintasyöpiä miehillä on erittäin herkkä vaikutukset estrogeenin, joten siinä tapauksessa etäpesäkkeiden ja kasvaimen uusiutumisen saaneiden potilaiden tamoksifeenin - huume kohdistaa antiestrogenic vaikutuksia( muistuttaa kastrointi), joten tarvetta poistaa kivekset tässä tapauksessa jättää pois.
Miesten ensimmäisen asteen syöpä päättyy 100% elpymiseen. Työntekijöiden viiden vuoden selviytyminen radikaalin mastectomian jälkeen on yli 98 prosenttia, kymmenvuotinen eloonjäämisaste on yli 94 prosenttia.
Syövän ennakointi
Rintasyöpäpotilaiden viiden vuoden eloonjääminen:
- 1. vaihe - 70-96% ;
- 2. vaihe - 55-85% ;
- kolmas vaihe - 15-50% ;
- 4 tapaa - enintään 10% .
: n ehkäiseminen Rintasyövän riskin pienentämiseksi tai sen kehityksen lopettamiseksi varhaisvaiheessa on välttämätöntä:
- suorittaa säännöllisinä itsetestiä rintasyöreille;
- neljänkymmenen vuoden iässä täyttää mammologin kerran kahdessa vuodessa viidenkymmenen vuoden kuluttua - vuosittain;
- rintasyövän aiheuttavan sukututkimuksen läsnä ollessa mammografia tehdään vuosittain 35-vuotiaana;
- jos havaitset epäilyttäviä oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin;
- ei luovu lapsen pitkittyneestä ruokinnasta;
- painon hallinnassa, seurata sokerin määrää;
- ehkäisyvalmisteiden valinnasta tulee sopia hoidon asiantuntijan kanssa( asianmukaisen tarkastelun jälkeen).
Miksi on tarpeen käyttää hyvänlaatuisia rintasyöpä, tämä video kertoo: