Peräsuolen alaosaan ympäröivän kuidun tulehdus ja haavaumien muodostuminen vaikuttavat yleensä 20-50-vuotiaisiin ja enimmäkseen miehiin. Kuitenkin lasten paraprotsitisti on myös usein ilmiö.Lapsilla esioptiittia esiintyy useimmiten vastasyntyneiden ja imeväisten keskuudessa.
Lapsilla, kuten aikuisilla, tulehdusprosessin kehittyminen liittyy patogeenisten bakteerien tunkeutumiseen peritemporaaliseen kudokseen. Alkaa suulla anaalirauhasten ja suoliston krypta, infektio tunkeutuu adrectal kuitu ja riippuen tunkeutumissyvyys tulehdus on jaettu eri tyyppejä.Aikaisempien syöpien syitä alle vuoden lapsille ovat lähinnä stafylokokki-infektio ja vaippa-ihottuma, ärsytys vauvan ihon ääressä lähellä anushoitoa.
Lasten taudin kehittymistä herättävät seuraavat tekijät:
- -mikrotraumat, jotka ympäröivät avaruutta;
- -ummetus, ulosteesta poistuminen;
- -immuunijärjestelmän häiriöt, joilla muutoksia suolen mikrofloorassa;
- peräsuolen limakalvon synnynnäinen patologia;
- hygieenisten sääntöjen ja hygienian noudattamatta jättäminen.
tulehduksellinen prosessi eri kanavien kautta ja haaraputken perärauhasen luo edellytys tunkeutumista mätä sisällä ja vaikuttaa lapsen sisäelimissä.
Oireet paraprotsitista lapsilla
Lapsilla tauti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Oireet paraprotsitit imeväisillä ovat:
- turvotus peri-vyöhykkeellä ja verellä täytettyjä astioita ympärillä peräaukon;
- ummetus tai ripuli, johon liittyy kuume;
- , joka seuraa virtsatessa ja paisuttamalla voimakasta kipua;
- ruokahaluttomuus, levoton käyttäytyminen.
Paraproctitis pikkulapsilla esiintyy useimmiten muodossa ihonalainen märkäpesäke, ja se on aiheuttanut huono henkilökohtainen hygienia, syntymä Proktologia tauti, alensi immuniteetti, krooninen infektio ruoansulatuskanavan. Parodrottista merkkejä vastasyntyneillä on voimakas ruokahaluttomuus, jatkuva ahdistuneisuus, lapsi on kapriosiivinen. Tauti etenee hyvin nopeasti, kun lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, oksentelu ja myrkyllisyyden lisääntyminen. Lapsi tulee unelias, uninen.
Vartalon yleisen tilan alkeiskohtainen muoto vaikuttaa hieman, lyhyellä lämpötilan nousulla, aavistuksella. Animaalisen aukon läheisyydessä on turvotusta, ja kun palpataatiota tuntuu lähelle anaalinen aukko, antaa kipua.
kyhmy koko alueella, mikä yksi senttimetri tai miehittää tilaa kunnes posteriorisen commissure häpyhuulten tytöillä ja ennen pituussuuntaisen sauman kivespussin pojilla. Eräänä päivänä paraprotsitisen puhkeamisen jälkeen pehmennetyt alueet näkyvät lapsilla. Tulehduksen lokalisointi peräsuolen alemman rungon submukosaalikerroksessa osoittaa submukosaalista akuuttia tulehdusta. Samanaikaisesti lapsi on huolissaan kaasujen poistumisesta ja ulosteen vapauttamisesta. Rectal-tutkimus on tuskallista ja paljastuu 1-2 cm: n etäisyydellä siirtymäajosta, turvotuksesta, peräsuolen seinämän turvotuksesta. Turvotus pehmenee jo sairauden ensimmäisenä päivänä.Anoscopy osoittaa peräsuolen anatomisten syvennysten limakalvon verenvuotoa ja turvotusta, huuhtelua ja turvotusta. Jonkin ajan kuluttua taudin etenemisestä saattaa muodostua epätäydellinen fisteli. Tulevaisuudessa infektio leviää ylöspäin vaikuttamalla lantion ja peräsuolen kudokseen. Alkeis-subkutaanisen muotoilun muodossa paraprotsiksen lisäksi yleisiä oireita, kipua ja viivästyminen virtsaaminen lisätään vauvoille.
Apsonaalin spontaani läpimurto muodostaa epätäydellisiä fisteleitä peräsuolen tai peräsuolen läheisyydessä.Kun se liittyy peräsuolen lonkkatilan solukudoksen tulehdukseen, muodostuu fisteli, joka kulkee sulkijalihaksen läpi. Lapsettomaan, akuuttiin lantion ja peräsuoleen liittyvän paraprotsituksen kliininen kuva imeväisille on luonteenomaista nopea edistyminen syvän absessin muodostumisessa, jota voidaan pitää sepsiksen puhkeamisena. Ulkoiset merkit ovat käytännössä poissa, mutta perinteen palpataatio reagoi terävällä kipu. Lapsesta tulee hidas, ruumiinlämpötila nousee 40 ° C: seen, sydämen toimintahäiriöitä, usein oksentelua ja nopeasti kasvavia myrkyllisiä ilmenemismuotoja.
Kun vaarallisin muoto anaerobisten paise lapsilla, jotka onneksi tapahtuu hyvin harvoin, yleinen kunto lapsi heikkenee jyrkästi ja nopeasti kehittyvä tulehduksellinen prosessi johtaa suurempaa tuhoa peräsuolen ja välilihan. Usein kun paraproctitis vauvoja avanne on krooninen sairaus ei ole seurausta akuutin prosessi, ja synnynnäinen. Infektio, tunkeutuu fisteli monikanavamuunnoksen epätäydellinen fisteli täysin ja suhteessa sulkijalihaksen on vnutrisfinkternym. Kliininen kuva taudin kroonisesta muodosta pahenemisvaiheessa muistuttaa terävää, mutta etenee paljon lievemmäksi.
paise hoito
lasten Ennen valintaa hoitostrategia on tarpeen luoda selkeä diagnoosi, sijainnin määrittämiseen paise tai fisteli. Imeväisikäisten krooninen paraprotiitti diagnosoidaan ulkoisen tutkimuksen ja vanhempien tekemän tutkimuksen perusteella. Sormitutkimus mahdollistaa fyysisen kurssin havaitsemisen ja kun kroonisen paraprotsituksen paheneminen määrää myös absessi. Määritä aivohalvauksen asema suhteessa sulkijalihaan ja sen sijainti mahdollistaa fistulografian, ultraäänen, kuulon.
Vastasyntyneiden paraprotsitisen hoidolla on omat ominaisuutensa, jotka liittyvät pienikokoisiin lapsiin. Bakteeri-infektion tärkeimpien oireiden määrittämiseksi tehdään yleinen analyysi lapsen verestä valkosolujen lukumäärälle ja erytrosyyttien sedimentaatioasteelle. Imeväisten kroonista paraprotsiaa hoidetaan varovaisesti, koska enintään kaksi vuotta, kirurgista toimenpidettä ei suositella. Tätä varten käytä anti-inflammatorisia ja desinfioivia kynttilöitä, kevyitä antibiootteja, eteeni-voide ja Vishnevsky-voide.
Erittäin pikkulapsille sopii kylpeä mietoissa desinfiointiaineissa päivällä ja yöllä 2-3 kertaa päivässä.Kun lapsi voi istua, tee istuttava kylpy desinfiointiaineella. Ehkäisy, mukaan lukien huolellinen ihonhoito peräaukon alueella, erittymisen oikea-aikaisuus ja ruokavalion ravitsemus, auttaa välttämään pahenemista.
Akuutissa sairaudessa lapset tarvitsevat kiireellisiä leikkauksia. Preoperatiivinen valmiste minimoidaan ja se koostuu mahalaukun, puhdistusaikion ja ihonalaisen atropiiniliuoksen( 1%) antamisesta. Toimenpide suoritetaan erikoistutkimuksessa, kun taas anestesian peite täydentyy paikallisella anestesialla. Kirurgisen toimenpiteen määrä määritetään tulehdusprosessin luonteen ja lokalisoinnin perusteella. Jos lapsilla on kroonisen paraprotsituksen paheneminen monimutkaisella muodolla, tarvitaan kiireellinen leikkaus. Lisäksi parodrostitusta vastasyntyneillä ja imeväisikäisillä ei käsitellä kansanhoidolla.