Akuutti ja krooninen myrkyllinen alkoholipitoinen hepatiitti: merkit, oireet, diagnoosi, hoito

Alkoholijuomien väärinkäyttö aiheuttaa monia sairauksia. Maksa kärsii eniten, mikä menettää kyvyn neutraloida myrkkyjä.Siksi alkoholiin riippuvainen alkoholista ilmenee usein alkoholipitoisesta hepatiitista, joka voi kehittyä kirroosiin.

alkoholihepatiitti

alkoholijuoma myrkyllisiä hepatiitti lääketieteessä kutsutaan kliininen oireyhtymä, keltaisuus, minkä jälkeen laboratoriossa oireyhtymät sytolyysin ja kolestaasi. Tämä on yhdistelmä tulehduksellisia ja degeneratiivisia prosesseja kehossa, jonka kehittyminen johtuu pitkittyneestä myrkytyksestä.

Alkoholi-hepatiitin riski kasvaa lisääntyneiden annosten ja alkoholi-alkoholin keston myötä.Juomien vahvuus tässä tapauksessa ei ole väliä.

Myrkyllinen hepatiitti muodostuu vähitellen ja hyvin hitaasti, joten sitä esiintyy hyvin harvoin alkuvaiheessa. Aluksi muodostuu rasvahappodystrofia, ja sen jälkeen kehittyy keltaisuus. Jos tautia ei hoideta, lopulta se kulkee tasaisesti kirroosiin, jossa on todellinen uhka elämässä.

Alkoholi hepatiitti on uhka potilaille, mutta ympäröivä vaara ei ole. Toisin kuin taudin virusmuodot, sitä ei lähetetä verta.

Syitä

: lle Myrkyllinen hepatiitti on kroonisten alkoholistien ominaispiirre. Siksi sen tärkein syy ei ole vaikea erottaa: maksan vaurioituminen etanolilla ja sen hajoamisen tuotteet.

Organismit ovat kaikki erilaisia, joten jotkut ihmiset sairastuvat sairastumatta, vaikka heitä olisi väärinkäytetty ad-hoc-periaatteella. Kuitenkin paeta sairautta ei sovelleta säännöllinen juominen yli 5 vuotta ja juominen päivittäin 100 g alkoholia kannalta puhdasta alkoholia. Mitä enemmän henkilö juo, sitä vaikeampi hepatiitti tulee.

On 4 tärkeimmät syyt maksavaurioita johtuu alkoholin väärinkäytöstä:

• Hepatosyyttien nopea kuolema.
• Solujen ravitsemuksen puute.
• Sidekudoksen intensiivinen muodostuminen.
• Proteiinituotannon supistuminen hepatosyytteissä.

Kun keho etanoli maksan alkaa aktiivisesti erittävät entsyymejä, jotka poistavat myrkkyjä.Kuitenkin suurilla alkoholimäärillä elimistö ei selviydy toiminnastaan.
Alkoholia aiheuttavien astioiden kaventumisen vuoksi verenkierto heikkenee. Maksa menettää happea, joten sen solut kutistuvat ja kuolevat. Sidekudos korvataan arpikudoksella.

Lisäksi alkoholi estää proteiinin tuotantoa hepatosyyteissä, jolloin ne keräävät vettä ja turpoavat. Maksan määrä kasvaa koko ajan.

Myös useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi riskiä saada vakavia maksasairauksia ja myrkyllisten hepatiitin
:

• kertaluonteinen juominen suuria määriä alkoholia.
• Säännöllinen väärinkäyttö 5 vuodeksi ja kauemmin.
• Geneettinen alttius.
• Proteiiniruokien puuttuminen ruokavaliossa.
• Järjestelmällistä ylensyötä.
• Liikalihavuus.
• Virustartuntojen hepatotrooppiset infektiot.

video alkoholin vaikutuksia maksaan:

Forms

mukaan intensiteetti kehitys ovat akuutti ja krooninen hepatiitti, ja luonne virtauksen - jatkuva ja etenevä.Kulutetun alkoholin määrä ja organismin alkutila vaikuttavat sairauden muotoon.

Ensimmäiset merkit ilmestyvät pitkän juomisen jälkeen. Oireiden vakavuus riippuu taudin vaiheesta. Aluksi tauti ei useinkaan ilmetä, mutta hoitamattomana tulee komplikaatioita, joka kehittyy maksakirroosi.

Pysyvä

Alkoholi- hepatiitti pysyviä muodossa havaitaan vain laboratoriokokeissa. Oireet ovat lieviä, niin henkilö pitkään, ei tiedä sairaudestaan. Tämä aiheuttaa oikea-aikaisen diagnoosin vaikeudet.

muutaman merkkejä pysyviä myrkyllisiä hepatiitti ovat:

• vakavuus kylkiluiden alla oikealla;
• lievä pahoinvointi;
• röyhtäily;
• tunne epämukavuutta mahassa.

Oireet ilmaantuvat säännöllisesti ja häviävät itsestään. Tältä osin potilas yleensä niitä enemmän kuin tavanomainen huonovointisuus ja näe tarvetta mennä sairaalaan.

Jos potilas ei hakeudu, pysyvä hepatiitti menee progressiivinen muotoon. Etenee

progressiivinen muodossa tauti on diagnosoitu 20%: lla potilaista, joilla myrkyllisiä hepatiitti. Yleinen hyvinvointi heikkeni merkittävästi, ja muodostettu pesäkkeitä nekroosin maksakudosta. Tässä vaiheessa on tärkeää aloittaa hoito, muuten se kehittyy vakavia komplikaatioita.

tunnusomaisia ​​oireet progressiivinen myrkyllisiä hepatiitti ovat:

• keltainen limakalvojen ja ihon;
• -ripuli;
• oksentelu;
• -kuume;
• kipu kylkiluutin alla oikealla.

Oireita voidaan ilmaista vahvemmaksi tai heikommaksi, kaikki riippuu siitä, missä vaiheessa - lievä, keskivaikea tai vaikea. Ilman pätevää hoitoa maksakirroosi, mikä lisää merkittävästi kuolemanriski akuutin maksan vajaatoiminnan.

Kun ajoissa hoitoon sairaalassa voi saavuttaa vakauttaminen tulehduksia. Jäljelle jäävät ilmiöt pysyvät kuitenkin ikuisesti.

kehittäminen alkoholihepatiitti

Akuutti Akuutti hepatiitti esiintyy yleensä taustalla on pitkäaikainen tietenkin muiden maksasairauksien - maksakirroosi, krooninen hepatiitti, jossa henkilö on edelleen alkoholia. Tauti voi esiintyä keltaisuus, fulminantti, piilevä ja kolestaattista muotoja.

Useimmiten diagnosoitu ikteerisessä myrkyllisiä hepatiitti, johon on muodostettu kasvualustan kehittymistä bakteeri-infektioita.

tauti liittyy tunnusomaisia ​​oireita, mukaan lukien:

• keltainen väri ihon ja limakalvojen;
• yleinen heikkous;
• kivun alla oleva kipu;
• pahoinvointi oksentelu;
• -jakkaraudit;
• merkittävä laihtuminen.

aikana latenssiaika krooninen hepatiitti on heikko. Tällä hetkellä, taudin havaitsemista voidaan perusteella laboratoriokokeiden tulokset. Havaittu pitoisuus veressä kasvoi maksan transaminaasit ja biopsia vahvistaa läsnäoloa progressiivinen tulehdus.

Vuonna keltaisuudella taudin lisätyn kutinaa. Cal potilas kirkastaa ja virtsa - päinvastoin, tulee pimeää.

Krooninen

kroonisen alkoholihepatiitti tulee systeemisiä vaikutuksia etanolin maksaan.

Tärkein sairauden oireita ovat:

• turvotus;
• pahoinvointi;
• ruokahaluttomuus;
• kipu kylkiluutin alla oikealla;
• -unihäiriöt;
• vähentynyt libido;
• kasvaa maksaan;
• vähensi androgeenien tuotantoa;
• rintaimplantit miehillä;
• -kuume.

Oireita alkoholihepatiitti sekä miehillä että naisilla huomattavasti eri tavalla eri tilanteissa, joten se vaikea diagnosoida.useita oireita voivat olla läsnä vain yksi tai, ja joissakin tapauksissa, tauti ei ilmetä.Diagnoosi perustuu lääkärintarkastus, jossa kiinnitetään suurempaa pitoisuus transaminaasien veressä ja maksassa muutoksia.

Kuvassa maksan kroonista alkoholihepatiitti ja hoidon jälkeen

Diagnoosi aikana diagnoosin alkoholihepatiitti ja käytettyjen laitteistojen laboratoriomenetelmiä.Tiettyjen toimintojen valinta määräytyy sairauden kulun muodossa. Esimerkiksi, kun piilevä tietenkin vahvistaa diagnoosin maksabiopsianäytteiden tarvitaan, kun taas krooninen tarpeen ultraääni vatsakalvon.

Potilaalle annetaan seuraavat laboratoriotutkimukset:

• -yleiskerätesti;
• yleinen virtsatesti;
• veren biokemia;
• -maksanäytteet;
• -koagulogrammi( veren koaguloitavuuden arviointi);
• -lipidogrammi( veren kolesterolipitoisuus).

toksisten hepatiitti veren paljastaa vähentynyt valkosolujen pitoisuuden, verihiutaleiden ja hemoglobiini, sekä nopeutettu erytrosyyttien sedimentaatio. Potilaan virtsa muuttuu alkaliseksi, proteiinipitoisuus on siinä.

Vuodesta instrumentaalinen diagnoosi ennen hoitoa antaa potilaan määrätty:

• ultraääni.
• MRI.
• CT.Nämä diagnostiset menetelmät

maloinformativny alkoholipitoisen hepatiitti, koska eivät salli syyn taudin. Joten voi vain määrittää vakavuuden ja laajuuden maksavaurioita: ks tulehdus, hepatosyytin rasvoittuminen, fibroosia ja pysähtyminen sappiteiden. Tehokkain alkoholipitoisen hepatiitin diagnoosiin on maksan biopsia.

: n hoito Voiko alkoholi-hepatiitti kovettua? Se riippuu monista tekijöistä.Pääolosuhteiden pitäisi kuitenkin olla täydellinen kieltäytyminen alkoholijuomien juomisesta. Muussa tapauksessa jopa toiminta tulee merkityksettömäksi. Todellisuudessa vain kolmannes potilaista lopettaa alkoholin käytön, noin kolmanneksen vähentää juomien määrää.Kaikki muut kuitenkin jättävät lääketieteellisiä suosituksia. Tämä on ominaisuus reaktio krooninen alkoholin, joten tässä tapauksessa on tarpeen käsitellä paitsi maksassa, mutta myös riippuvuus alkoholista.

Hoitamisen tulee olla kattavaa, mukaan lukien erityisen korkea kalori ruokavalio, jolla on runsas proteiinipitoisuus ja lääkkeiden ottaminen. Vaikeissa tapauksissa potilas määrätään toimenpiteen suorittamisesta.

Ruokavalio

seurauksena pitkäaikaisen alkoholin häirinnyt normaalia ruoansulatusta. Myös potilaan kehossa on akuutti puute vitamiineja, mikroelementtejä, ravinteita. Tältä osin hän tarvitsee tasapainoista ruokavaliota, johon sisältyy paljon hyödyllisiä hiilihydraatteja ja proteiineja.

Potilaalle annetaan ruokavalion numero 5( Pevznerin mukaan).Se tarkoittaa kulutusta 2000 Kcal joka päivä sekä 1 g proteiinia jokaista 1 kg painoa kohti.

ruokavalio №5

Myös potilailla, joilla on alkoholisti hepatiitti, hoito kotona, täytyy kuluttaa paljon elintarvikkeita runsaasti B-vitamiineja sekä foolihappoa.

Nämä tuotteet suurissa määrin sisältävät:

• -mutterit;
• siemenet;
• pavut;
• vihreät vihannekset;
• maitotuotteet;
• viljat;
• -munat;
• sivutuotteet;
• kana.

Potilaan tulisi syödä 5-6 kertaa päivässä yhtä suurilla annoksilla. Ruoka ei voi paistettua, on suositeltavaa vain kokata ja leipoa.

Kiillotettu liha ja vihannekset karkeilla kuiduilla on pyyhittävä.Kun keitto keittoja, on kiellettyä käyttää lihaa, sieniä ja kalaa lautasen, vihannesten ja hedelmä keitot ovat tervetulleita.

Et voi syödä sairasta, rasvaa ja kylmää sairasmyrkyllisellä hepatiitilla. Suola on sallittu, mutta pieninä määrinä.Juomista on ensin poistettava alkoholista sekä kahvin, kaakaon, soodan ja mehun rypäleistä.

Drug

osana lääketieteellistä hoitoa myrkyllisten hepatiitti potilas voi olla 3 ryhmää lääkkeitä:

• Hepatonprotektorit.
• Vitamiinit.
• Antibiootit.

Hepatoproteiinit ovat luonnollisia valmisteita, jotka edistävät etanolin vahingoittuneiden maksasolujen suojaamista ja uudistumista. Monet niistä perustuvat maitoskampaan, välttämättömien fosfolipidien ja ademethionin.

Jos tauti on vakava, potilaalle on määrätty antibiootteja. Niitä käytetään estämään tarttuvien prosessien kehittyminen.

Kirurginen toimenpide

Hepatiitin kirurginen hoito sisältää luovuttajan elinsiirron. Se tehdään vain vaikeissa tapauksissa, kun potilaalle diagnosoidaan maksan vajaatoiminnan viimeinen aste. Tällöin vain leikkaus voi pidentää henkilön elämää.

Todellisuudessa elinsiirto on hyvin harvinaista, koska se on hyvin monimutkainen ja kallis menettely. Luovuttaja voi olla vain täysin terve henkilö, useammin sukulainen tulee tällaiseksi. Hänet otetaan 60% maksasta, joka palautetaan sitten alkuperäiseen kokoonsa.

Siirron jälkeen potilaalle osoitetaan immunosuppressorit estääkseen elimen hylkäämisen. Hänen pitäisi myös säännöllisesti tehdä testejä ja tehdä ultraääni. Jälkeen onnistunut elinsiirto, henkilö palaa aktiiviseen elämään, palauttaa työkyvyn, voi mennä urheiluun.

Potilaan potilaan ennusteen siirron jälkeen on vaikea antaa. Tilastojen mukaan puolet potilaiden elämästä kestää kuitenkin kymmenen vuotta tai kauemmin. Vuoden aikana 83%: lla leikkauksen kohteena olleista henkilöistä suotuisa ennuste.

: n ehkäisy ja seuraukset Jos hoito alkaa varhaisessa vaiheessa, lääkärin määräysten noudattaminen ja alkoholin poistaminen johtavat maksan täydelliseen elpymiseen ja elpymiseen. Muussa tapauksessa sairaus etenee, kehittyy maksakirroosi ja munuaisten vajaatoiminta. Kaikki tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita - esimerkiksi maksasyövän, jolloin potilaat kuolevat usein.

Ainoa tapa ehkäistä alkoholipitoista hepatiittia ja pitkäaikaishoitoa sekä taudin uusiutuminen - on ryhtyä ehkäiseviin toimenpiteisiin. Tärkeintä on samanaikaisesti luopua alkoholipitoisista juomista kokonaan.

Alkoholi alkoholin käytön todennäköisyys myrkyllisen hepatiitin kehittymiselle riippuu elämäntavoista, geneettisestä alttiudesta, kulutetun alkoholin määrästä ja ravitsemuksesta.
Koska useimmat potilaat kärsivät kroonisesta alkoholismista, on tärkeää aloittaa riippuvuuden hoito ajoissa.

Tohokas hepatiitin ja sen uusiutumisen välttämiseksi on tärkeää myös syödä kunnolla. Tämä tarkoittaa öljyisen, mausteisen ja savustetun ruoan hylkäämistä sekä säilykkeitä.Yleensä ruoka on kyllästynyt vitamiineilla ja ravintoaineilla.