Neuroleptinen oireyhtymä potilailla, joilla on alkoholismi: tyypit, oireet ja oireet, hoito ja diagnoosi

click fraud protectionSeurauksena

neuroleptihoidolla ja dopaminugnetayuschih valmisteet voivat kehittää erilaisia ​​sivureaktioita, joista yksi on neuroleptioireyhtymään.

neuroleptioireyhtymää potilailla, joilla on alkoholismi

samanlainen ehto koskee vaarallisia sivuvaikutuksia reaktioita voi esiintyä potilaalla aikana hoidon tai jälkeen sen vuoksi tarvittaessa lääkkeitä perutaan.
Antipsykoottista hoitoa käytetään aktiivisesti suhteessa alkoholiriippuvuuteen, mutta tiukasti rajoitetuissa lääkeannoksissa. Vaikka joillakin potilailla on tarpeeksi tätä annosta, niin keho reagoi neuroleptisen oireyhtymän hoitoon.

Tämä komplikaatio heikentää merkittävästi potilaan olemassaoloa, mikä johtaa vammaisuuteen ja negatiiviseen sosiaalistamiseen.

syistä

ei ole selkeää luetteloa tekijöistä kehittämiseen neuroleptioireyhtymää.Useimmat asiantuntijat katsovat, että neurologiset häiriöt johtua alkuperän estää dopamiinin reseptoreihin ja myöhemmin korvaavat reaktioiden takia kehittyy epätasapaino, mitkä aineet osallistuvat prosessiin nervnoimpulsnoy siirto- ja toistuvia katkaista yhteys aineen ja talamuksen. Vaikka

aiheuttaa neyrolepsii oireyhtymä on minkä tahansa antipsykoottisen lääkkeen ryhmä, useimmiten tämä reaktio havaitaan tyypillinen työkaluja. Sellaisissa potilailla, joilla on alkoholismi, tällainen reaktio havaitaan paljon useammin ja pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän muodossa.

järjestelmän toiminnan neuroleptien

kliinisistä muodoista

neyrolepsii oireyhtymä voi kehittyä erilaisissa kliinisissä muodoissa eri oireellinen ilmenemismuotoja, joten niitä on tarkasteltava tapauskohtaisesti:

• Akuutti dystonia;
• Maligni neuroleptinen oireyhtymä;
• Akathisia;
• neuroleptinen parkinsonismi;
• Myöhäinen dyskinesia.

Neuroleptiset parkinsonismi

Tämä muoto oireyhtymä on yleisin ja sitä löytyy puoli olevia potilaita neuroleptihoitoon. Tämä kliininen muoto kehittyy pääasiassa vanhuksilla jo hoidon alkuvaiheessa.

tunnusomaisia ​​oireita tämän lomakkeen neyrolepsii:

• Jäykkyys lihaskudosta;
• Viivästynyt moottoritoiminta;
• Liikkuminen on ajoittaista;
• Kasvojen ilme on vähäinen;
• Raajojen vapina;
• Aktiivinen syljeneritys on läsnä;
• Meillä häiriö sosiaalisten, kognitiivista ja emotionaalista pallo näyttää puuttuvan kyky vastaanottaa mielihyvää, välinpitämättömyys ympäristöä, vähittäinen häviäminen sotssvyazey ym.

Ominaista tämän lomakkeen parkinsonismin on puute etenemisen ilmenemismuodot havaittu symmetrian neurologisia häiriöitä.Jotta voidaan päästä eroon oireyhtymästä, lääkkeen peruuttaminen ja korvaaminen toisella lääkkeellä on osoitettu. Pian tarvittavien toimenpiteiden toteuttamisen jälkeen neuroleptisen oireyhtymän oireet vähenevät. Jos

parkinsonismi on stabiili, niin se on esitetty tilalla vieroitus hoitoja, kuten kehon ulkopuolisessa plasmafereesi tai hemosorption.

Akuutti dystonia

Tällaisessa muodossa tunnettu siitä, että tahaton hidas tai nopea liikkeitä syklisesti toistuvia, mikä johtaa koukistus-laajennus raajojen tai elimen. Akuutti dystoninen muodossa löytyy noin 4%: lla potilaista, ja se koskee erityisesti sellaiseen muotoon, varhaisten komplikaatioiden neuroleptihoitoa.

Tilastot osoittavat, että tämä komplikaatio on yleensä muodostettu ensimmäisen 5 päivä hoidon aloittamisesta psykoottisten lääkkeiden tai lisäämällä annostusta. Vastaava tilanne voi kehittyä vaikka siirtyminen yhdestä tilasta toiseen vastaanottavaan, esimerkiksi silloin, kun pillereiden korvata injektiot.

Akuutti dystonia esiintyy eniten nuorten mies- potilaille, jotka ovat alle 30-vuotiaita, ja ne riippuvainen alkoholista.

akuutin dystonian tyypillinen:

• Dystonisia kouristukset kaulan ja pään lihaskudosta;
• tahattomaan suun avaaminen tai kieli;
• torticollis, heittää päätä taaksepäin tai käännä sitä;
• Vastentahtoinen grimaces;
• pullistumia silmät ja niin edelleen.

poistamiseksi oireyhtymä täytyy peruuttaa tai merkittävästi vähentää annostusta antipsykoottisen.

Akatisia Tämä ehto on määritelty halu jatkuvaa liikettä vähentämiseksi emotionaalisiin epämukavuutta ja sisäinen levottomuus. Tällaisessa tilassa esiintyy noin 20%: lla potilaista psykoosilääkkeillä, pääasiassa ensimmäisen viikon tai jälkeen sen kurssin.

istumispelkoa erikoinen ilmentymä:

• Sisäinen ahdistava epämukavuutta, pakottaa potilaan liikkua tahattomasti;
• stereotyyppinen motorinen aktiivisuus kuten muuttumattomat asennon, fidgeting, salakuuntelu sormia tai jalkoja, raapiminen korvan, pää, kasvot ja niin edelleen.

TD:

Lomake eroaa myöhemmällä iällä.Sitä kutsutaan usein ekstrapyramidaaliseksi oireyhtymiksi. Erityisen yleistä patologian havaittu iäkkäillä naisilla, jotka kärsivät alkoholismista. Se alkaa oireyhtymä tahattomien lihasten nykiminen hänen kasvoillaan smacking huulet, osoittaa kielen, purukumit imevät ilmeet jne. Vaikea tardiivi dyskinesia mukana pharyngo- ja laryngospasmi, hengityselinten sairaudet, ja sitten kouristukset vaikuttavat lihakset raajojen ja elimistössä aiheuttaen potilas tietämättään liikkuu tai harjojasormet, kun taas kävelykehitys vääristyy.

Näkyvä tardiivin dyskinesian oireita

vaje

vaje muoto on nimeltään iatrogeeninen vika. Kliininen kuva tämäntyyppisen neyrolepsii samanlainen skitsofrenia ja näyttää:

• uupumus;
• jälkeenjääneisyys psykofyysisen toimintoja;
• Apathetic condition;
• Puheen hidastuminen;
• Heikkous;
• Huomion häiriintynyt keskittyminen;
• Stupidity;
• Välttämättömyys;
• Emotionaalinen niukkuus ym.

annosta pienentämällä tai poistamaan lääke oireyhtymän oireita vähenee tai häviää kokonaan.

Maligni neuroleptioireyhtymä

Tämä muoto oireyhtymä on melko harvinaista, mutta se on kaikkein vaarallisin ihmiselle. Useimmiten se kehittyy yksilöiden alkoholiriippuvuuden, tupakointi, jossa nervnosistemnymi poikkeavuuksia, aivojen vammoja, jne.

pahanlaatuisten neuroleptisen oireyhtymän tunnusomaisia ​​muodossa: .

• läsnä autonomisten tautien, kuten inkontinenssi, paineiskujen, nopea hengitys, tai tykytys, jne.;
• Kehon lämpötilan nousu;
• Liiallinen lihasääni;
• häiriöt tajunnan;
• Psyykkisiä oireita kuten horros, huolenaiheet, harhaluuloja, aistiharhoja ja muut psykoottiset sairaudet.

Potilaat, joilla on samanlainen muoto neuroleptisen oireyhtymän vaativat tehohoitoa, koska todennäköisyydellä kuolemaan( 10-12% tapauksista).

Oireet ja löydökset

on useita asteita kehityksen neyrolepsii oireyhtymä:

• Early;
• Kiristäminen;
• Krooninen.

Oireiden pitkittynyt muoto kehittyy pitkittyneen neuroleptisen hoidon taustalla tai lääkkeen oton jälkeen, ja tällaisen hoidon aiheuttamat loukkaukset eliminoidaan monien kuukausien ajan.

Kroonista neuroleptistä oireyhtymistä edeltää pitkään jatkunut neuroleptinen hoito, ja se on tyypillistä manifestaatio-oireyhtymälle, jota voidaan säilyttää koko elinaikana.

-diagnostiikka Tällaisten oireyhtymien diagnosointi monimutkaistaa monien itsenäisten patologisten tilojen samankaltaisuus ja sisältää erilaisia ​​laitteita, laboratoriotekniikoita ja psykiatrista neuvontaa.

-hoito Onko tauti itsessään?- ei. Neuroleptisen oireyhtymän hoito riippuu sen muodosta. Usein taudin pysäyttämiseksi on tarpeellista peruuttaa tai vähentää lääkkeiden annostusta. Tavallinen neuroleptinen korvataan epätyypillisellä muodolla, diatsepaamilla. Määritä varoja holinolitiki kuten Trihexifendil tai Biperidena, B6-vitamiini. Joskus on osoitettu β-salpaajien, kuten Anaprilinin tai Propranololin, lisäämistä.Myöhään

neuroleptisen dystonia esitetty annetaan botuliinitoksiinia ja vastaanotto klonatsepaami ja antikonvulsiivinen ai. Tardiivi dyskinesia kohde vaatii tokoferoli ja keskeinen sympatolyyttisten reserpiini pidä.Kun neuroleptioireyhtymäksi vaatii ammattitaitoista ensihoidon, joten hoito on aiheellista tiloissa, joiden teho-osastolla käyttäen antipyreetit, amantadiini, diatsepaami, hepariini, sähköhoidon.

Ennusteet

varhainen diagnoosi neuroleptioireyhtymää ja ajoissa peruutuksesta neuroleptin antaa myönteisen tuloksen. Mutta valitettavasti on aina olemassa riski tämän tilan palautumisesta. Myös, eivät läpäise ilman jälkeäkään rikkomuksia aivojen rakenteista, jotka sitten pystyvät hajottamaan potilaan elämän, jolloin kehitys erilaisia ​​neurologisia häiriöitä.Ja pahanlaatuisella neuroleptisellä oireyhtymällä on todellinen kuolemanriski.

Videoluento neuroleptisestä oireyhtymästä: