Plafvenil: käyttöohjeet, hinta, analogit, arvostelut, koostumus

Plaquenilt käytetään malarian hoitoon ja ennaltaehkäisyyn sekä systeemisiin sairauksiin ja diffuusiin sidekudosvaivoihin. Lääke kuuluu elintärkeä

Plaquenil - tunnetuin nykyisten malarialääkkeiden, joka sisältyy luetteloon kunnollinen ja välttämätön lekarstv. Eto johtuu siitä, että Plaquenil nopeasti tappaa malarian taudinaiheuttajia, ja jolla on sekä vaikutukset: tukahduttaa liiallinen immuunivaste.

Valmisteen ominaisuudet

Plakvenil - Plaquenil¸ tai sulfata hydrokloridi, 4-aminokinoliinin johdannainen. Sen tärkein lääkevalmiste on kyky torjua kaikki plasmodian erytrosyyttiset muodot. Lääke estää kolmipäiväisen malarian patogeenit, neljän päivän, soikeat ja jotkin trooppiset lajit.

kuitenkin tämä toiminta vain Plaquenil ole täyttynyt: hän on spesifinen ja epäspesifinen anti-inflammatoriset vaikutukset, joka laajensi sen soveltamista.

Gidroksihlorin on seuraavat ominaisuudet:

• on protivoprotozoynoe vaikutus - lääkeaineen inhiboi alkueläinpatogeenejä ulkonevat eri infektiot;
instagram viewer
• on kohtalainen immunosuppressiivinen vaikutus - in autoimmuunisairauksiin - SLE diskoidisen, kudoksien osat alttiina hyökkäyksille immuunijärjestelmän voinut erehtyä ulkomaisille. Plaquenil tukahduttaa tämän liiallisen reaktion;
• anti-inflammatorinen vaikutus on käytetty laajemmin - siten käytön lääkkeen monenlaisia ​​nivelkivut, jossa tavanomaisia ​​ei-steroidiset lääkkeet toimivat huonosti.

Plaquenil( kuva)

annosmuodot

Plaquenil tuotetaan vain tablettien - kaksoiskuperia, valkoinen kalvo tuppi. Toisella puolella tabletin HCQ kirjoitus, toisaalta - 200.

Kupla 10 kpl standardin kartonki - 6 rakkuloita. Se on tarkoitettu ainoastaan ​​oraaliseen antoon tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti. Koostumus

lääke on vain yksi muoto valmistuksen, joilla on täsmälleen määrätty koostumus:

• vaikuttavaa ainetta - 200 mg gidroksihlorina sulfaatti tablettia kohti;
• apuaineita - makrogoli 4000, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi.

Plaquenel

: n hinta 1 lääkkeen paketin hinta vaihtelee 1076-2313 r. Farmakologinen vaikutus

Plaquenil farmakologinen vaikutus perustuu mahdollisuuteen tukahduttaa lähes kaikki erytrosyyttisen muodot plasmodeihin. Outoa, miltä tuntuu, sen vaikutuksen tarkkaa mekanismia ei ole tähän mennessä määritetty, vaikka valmistelu toimii säännöllisesti. Oletetaan, että gidroksihlorin vähentää aktiivisuutta tiettyjen entsyymien - fosfolipaasi, esteraasi, ja siten stabiloi lysosomaalisen kalvoja. Lisäksi aine estää prostaglandiinien muodostumista, mikä vähentää kipua.

farmakodynamiikka

gidroksihlorina päällä estää gameettien ja punasolujen muodot - sexless, malarian. Toiminnassaan sukusolut verestä häviävät kokonaan. Näin lääke estää malariahyökkäykset ja hoitaa, jos taudin taudinaiheuttajat ovat kannoja, jotka ovat herkkiä kloorin vaikutukselle. Myös lääkettä käytetään, jos tauti aiheutuu Plasmodium falciparumin klooriresistenteistä kannoista.

Suhteessa klooria kestäviin kantoihin huume, valitettavasti, on voimaton. Lisäksi plakvenil ei vaikuta ei-erytrosyyttimuotoihin eikä tällaisissa tapauksissa voida määrätä keinoksi ehkäistä.

Lääkeaineen käyttö muihin vaivoihin johtuu lääkkeen seuraavista kyvyistä:

• tukahduttaa entsyymien synteesiin ja työhön, jotka aiheuttavat rustokudoksen hajoamista. Sen vuoksi sen käyttö niveltulehduksen lääkkeeksi;
• estää sytokiinien tuoton - jälkimmäiset aktivoivat immuniteettia, mikä johtaa autoimmuuniprosessien ilmenemiseen eli vahingoittaa omia kudoksiaan;
• estää prostaglandiinien synteesiä - näitä aineita tuotetaan aktiivisesti tulehduksessa ja lisäävät kivuliaita aistimuksia;
• Plaquenylin erittäin tärkeä piirre on kyky torjua reumatoidut tekijät - immunoglobuliinien synteesi. Keho näkee jälkimmäiset ulkomaalaisina ja aiheuttavat antigeenien tuotantoa;
• -lääke inhiboi lymfosyyttien aktiivisuutta, joka myös liittyy immuunivasteisiin.

Farmakokinetiikka

Hydroksikloori imeytyy lähes täydellisesti maha-suolikanavan kautta ja suurella nopeudella. Kun lääkettä käytettiin - 400 mg, terveellinen henkilö saavutti enimmäispitoisuudet veressä 1,8 tunnin kuluttua.

Maksassa aine muuttuu etyloiduiksi metaboliiteiksi. Hajautettu gidroksiklorori ja sen hajoamistuotteet kaikkiin kudoksiin kertyy munuaisiin, maksaan, keuhkoihin ja melaniinia sisältäviin soluihin ja silmiin. Tämä ominaisuus määrittää lääkkeen vaikutuksen näkyvyyteen.

Lääkeaineen biologinen hyötyosuus on 45%.Plasman keskimääräinen arvo säilyy vastaanoton keston mukaan:

• 5,9 tuntia - enintään 10 tunnin pitoisuuden saavuttamisen jälkeen;
• 26.1 tuntia - kun enimmäisarvo on 10 - 48 tuntia;
• 299 - 48 - 509 tuntia.

Lääke muuttumattomana, kuten hajoamistuotteet, erittyy virtsaan ja jossain määrin sapen kanssa. Tuotos on hidas - yhden päivän kohdalla vetäminen on 3% annoksesta. Lääkkeen täydellinen vetäytyminen verestä kestää 50 päivää plasmasta - jopa 30 päivään.

Indikaatiot

Plaquenyl on määrätty useille iho- ja autoimmuunisairauksille, koska aine tukahduttaa immuunijärjestelmän aktiivisuuden.

• Lupus erythematosus - systeeminen ja diskoidi, johon vaikuttaa sidekudos ja sen johdannaiset sekä alukset.
• Nivelreuma - mukaan lukien pitkälle edenneet ikä, sidekudoksen systeeminen vaiva, jolla on samanlainen autoimmuunisairausmekanismi.
• Sydän reumatismi.
• Systeeminen skleroderma.
• Malaria - lukuun ottamatta sellaisia ​​taudin muotoja, joissa taudinaiheuttajat ovat resistenttejä kloorikantojen vaikutuksille. Sitä käytetään sekä terapeuttisena että ehkäisevänä aineena.
• Ihosairaudet - erityisesti auringolle altistuvat tai pahentavat ihosairaudet. Nämä ovat kaikenlaisia ​​fotodermatismia: auringonvalon kutinaa, fotophytodermatiittia, aurinko-urtikariaa, kevyttä ekseemaa, fototoksista dermatiittia ja niin edelleen. Ne liittyvät ihon liialliseen herkkyyteen ultraviolettisäteilyn vaikutukselle. Melansin tuotannon tavanomaisen auringonsäteilyn mekanismin sijaan tällaisilla vaivoilla esiintyy erilaisia ​​odottamattomia ja odottamattomia kemiallisia reaktioita, jotka johtavat ihovaurioihin.

käytettäväksi

Ohjeet määrätä lääkkeitä vain lääkärin ja vasta tutkinnan jälkeen. Hydroksikloridilla on useita vakavia sivuvaikutuksia ja vaikuttaa potilaan tilaan hoidon aikana. Itsediagnoosi ja annoksen määritys tässä tapauksessa ovat täynnä äärimmäisiä komplikaatioita.

Aikuiset

Plaquenil tarjota terapeuttisen intervention pitäisi kertyä, joten terapeuttinen vaikutus lääke on vain muutamaa viikkoa myöhemmin - 4. Sivuvaikutuksia voivat vaikuttaa nopeammin, joten optimaalinen annostus valitsee hoitava lääkäri. Jos terapeuttista vaikutusta ei ole saavutettu puoli vuotta, lääke peruutetaan.

• Annoksen määrittämisen tarkoituksena on valita vähimmäisannos, jolla on terapeuttinen vaikutus. Aikuisille ja ikääntyneille potilaille annos lasketaan perusteella ihannepainon, ei varsinaista. Suurin sallittu päivässä on 6,5 mg painokiloa kohden, eli annos voi olla 200 ja 400 mg päivässä.

• Akuutti malariarivaikutus, aloitusannos on myös 800 mg.6 tai 8 tunnin kuluttua 400 mg: n annosta ja seuraavien 2 päivän aikana 400 mg. Eräiden malarian muotojen radikaalihoitoon tarvitaan myös 8-aminokinoliinijohdannaisten käyttöä.
• Ehkäisyyn ja 400 mg aikuisille viikoittain, aina samana päivänä viikossa. Hoito alkaa 2 viikkoa ennen vaaravyöhykkeelle siirtymistä ja jatkuu vielä kahdeksan viikon kuluttua lähdön jälkeen. Jos sinulla ei ole tilaisuutta valmistautua etukäteen, sinulle annetaan 800 mg kahdesti annettava annos, joka otetaan 2 astetta 6 tunnin välein ja juo sitten edellä kuvatun järjestelmän mukaisesti.
• Lupus erythematosus hoidossa alkuperäinen annos on 400 mg 1 tai 2 kertaa päivässä.Riippuen ruumiin reaktiosta, tätä annosta voidaan käyttää useista viikoista kuukausia. Ylläpitohoitolla päivittäinen annos on 400 tai 200 mg.

Plakvenil ruoan kanssa. On suositeltavaa juoda lääke 200 ml: n kanssa maitoa. On mahdollista antaa hydroklorolia suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti, mutta tätä menetelmää käytetään harvoin.

Lapsille, vastasyntyneille

Plaquenyl on yleensä määrätty lapsille malarian ehkäisyyn tai sen hoitoon. Kuitenkin lääkeaine on sallittu käytettäväksi ihosairauksien ja systeemisten sairauksien hoidossa.

• On tärkeää määrittää vähäinen tehokas terapeuttinen annos. Laske se perustuen ihanteelliseen, ei todelliseen painoon. Päivittäinen määrä ei saa ylittää 6,5 mg painokiloa kohden, ts. Lapset, joiden paino on enintään 31 kg tablettia 200 mg, eivät ole sopivia.
• Malariaa ehkäisevässä lapsessa viikoittainen annos on 6,5 mg / kg ruumiinpainoa, joka perustuu ihanteelliseen painoon. Aloita ehkäisy 2 viikkoa ennen endemio-vyöhykkeelle siirtymistä.Jos tämä ei ole mahdollista, on määrätty sokkiannos 12,9 mg / kg, mutta enintään 800 mg päivässä.Ennalta ehkäisevää vastaanottoa jatketaan 8 viikon kuluttua alueesta.
• Akuutissa malariassa kokonaisannos 32 mg / kg - mutta enintään 2 g: n mukaan otetaan mukaan:
  • 12,9 mg / kg - aloitusannos, mutta enintään 800 mg;
  • 6 tunnin kuluttua ottamaan lääkkeen nopeudella 6,5 ​​mg / kg, mutta enintään 400 mg;
  • kolmas vastaanotto laskettuna samalla tavalla 18 tunnin kuluttua;
  • : n neljäs annos on 6,5 mg / kg, mutta enintään 400 mg otetaan 24 tuntia myöhemmin.

Raskauden ja imetyksen aikana

Hydroksikloorisulfaatti kulkee istukan läpi ja sitä esiintyy pieninä määrinä rintamaidossa. Valitettavasti 4-aminokinoliinin toksinen vaikutus on korkea, joten jos tarvitset imetyksen hoitoa, sinun on poistuttava käytöstä.

Tietoja aineen vaikutuksista sikiöön on rajallinen. On tunnettua, että hydrokloridi kykenee aiheuttamaan vahinkoa kuulohermolle, vestibulaariselle laitteelle, aiheuttaen verenvuotoa verkkokalvossa, rikkoutumisen irisn pigmentaatiossa ja niin edelleen. Raskauden aikana lääkkeen käyttö on perusteltua vain silloin, kun sen käytön edut ylittävät vaaran.

Vasta-aiheet

Plaquenylillä on paljon vasta-aiheita, koska se luo merkittävän taakan munuaisiin ja maksaan. Lisäksi hydrokloridi aiheuttaa ja parantaa merkittävästi visuaalisia häiriöitä.

Tärkeimmät suorat vasta-aiheet ovat:

• -raskaus - sitä saa käyttää vain akuuttiin tarpeeseen;
• liiallinen herkkyys 4-aminoklooriinille ja sen johdannaisille;
• perinnöllinen laktoosi-intoleranssi sekä tämän entsyymin, galaktosemia ja muut puutteet. Rajoitus johtuu laktoosista lääkkeen koostumuksessa;
• riittämätön paino - alle 31 kg: n painoisille lapsille, eli melkein 6 vuoteen, lääkettä ei ole määrätty;
• -retinopatia - verkkokalvon affektio;
• lasten ikä - on vasta-aihe, jos tarvitaan pitkäaikaishoitoa, koska toksisten vaikutusten riski on liian korkea.

Erittäin varovasti on syytä määrätä plaqueniili silmäsairauksiin:

• väheneminen vakavuudessa;
• valon havaitsemisen rikkominen;
• visuaalisen kentän kaventaminen;
• käytettäessä huumeita, jotka myös aiheuttavat oftalmisia oireita.

Useita patologioita on, joissa lääkkeen käyttö ei ole tarkoituksenmukaista. Jokaisessa tällaisessa tapauksessa lääkärin on arvioitava hydroksyylikloorin:

• : n voimakkaat ruoansulatuskanavan häiriöt;
• ihon porfyria - on pahentumisriski;
• -munuaisten tai maksan vajaatoiminta, mukaan lukien nefrotoksisten lääkkeiden ottamisen taustalla. Tarvittaessa annos valitaan seuraamalla hydroksikloridin pitoisuutta plasmassa;
• -hematologiset sairaudet, mukaan lukien anemia;
• glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puuttuminen;
• suuri yleinen herkkyys kiniinille;
• : tä ei ole määrätty vahvoille psykiatrisille häiriöille - esimerkiksi psykooseille;
• psoriasis - ihon ilmenemismuotoja voidaan merkittävästi tehostaa. Ole varovainen myös lääkityksen aikana, joka voi aiheuttaa ihottumaa.

: n haittavaikutukset Viimeksi mainittu voi ilmetä paljon aikaisemmin kuin lääkkeen terapeuttinen vaikutus, joka luonnollisesti aiheuttaa huumeiden epäluottamusta. Mutta jos haittavaikutukset eivät ole merkittäviä ja eivät aiheuta vaaraa, ne olisi jätettävä laiminlyönnistä kovien sairauksien varalta.

• Suurin huolenaihe on visioiden elinten muutos: jotkut niistä kulkevat oireettomasti. Jos muutos ei ole ylittänyt tiettyä rajaa, ne häviävät hoidon päättymisen jälkeen. Visuaalisten vaurioiden vaara on kuitenkin edennyt. On sarveiskalvon pilkkoutuminen, turvotus, näköaistin heikkeneminen, halo ja valon pelko. Useimmiten muutokset ovat palautuvia.
• Ihottuma, kutina, värimuutokset, hiusten värjääntyminen ovat mahdollisia. Nämä oireet häviävät kurssin päättymisen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan akuutti eksentemaalinen pustuloosi, joka on erotettava psoriaasista, koska myös jälkimmäisen ilmenemismuodot lisääntyvät.
• Ruoansulatuskanavasta voi ilmetä anoreksia, ripulia, kipua, joskus oksentelua. Annoksen pienentäminen tai vieroitusoireet menevät pois.
• Harvoin huimaus, kuulon heikkeneminen, tinnitus, päänsärky. Voi olla heikkoutta, lihasryhmien atrofiaa, jänneheijastusten tukahduttamista. Kaikki muutokset ovat palautuvia.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän muutokset - kardiomyopatia, johtumishäiriöt ja hematopoieesin sortavuus ovat paljon harvemmin. Anemia, leukopenia, trombosytopenia on todettu.

Erityisohjeet

: lle Useimmat haittavaikutukset lääkityksen ottamisen kanssa ovat palautuvia. Kuitenkin jos joku niistä uhkaa terveydentilaa, on arvioitava hoidon tehokkuutta ja mahdollisesti muutettava annostusta tai valittava toinen lääke.

Yliannostus on äärimmäisen vaarallista erityisesti lapsilla.1-2 g kertaluonteisessa vastaanotossa voi johtaa kuolemaan. Yliannostuksen merkit ovat samanlaisia ​​kuin haittavaikutusten ilmeneminen, mutta paljon kirkkaampi ja nopeampi. Tämä on voimakas päänsärky, kouristukset, näkökyvyn heikkeneminen, sydämen rytmin rikkominen, jonka seuraa hänen pysähtyminen ja hengityksen pysähtyminen.

1. Jos nämä merkit ilmestyvät, vatsa on pestävä välittömästi - oksentaa tai käyttää koettimia. Suurten annosten imukykyisten aineiden, esimerkiksi aktiivihiilen, käyttö määrä, joka on 5 kertaa suurempi kuin hyväksytty annos plakvenylistä.Diazepamia annetaan yleensä lääkeaineen myrkyllisyyden vähentämiseksi.
2. Tarvittaessa pakotettu ilmanvaihto ja anti-shock-hoito.
3. Oireiden lievittämisen jälkeen seuranta on välttämätöntä vähintään 6 tuntia.

Lääke vaikuttaa näkökykyyn, joten monimutkaisten teknisten laitteiden ajo tai työskentely hoidon aikana on vasta-aiheista.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Hydroksikloori vuorovaikutuksessa useiden lääkkeiden kanssa. Hoitojen nimittämisellä on otettava tämä huomioon.

• Digoksiini - lisää digoksiinipitoisuutta veriplasmassa, mikä voi johtaa päihtymiseen. Jos lääkkeen samanaikaisen antamisen tarve digoksiinin annos pienenee asianmukaisesti.
• Hydroksikloridi tehostaa insuliinin toimintaa. Diabetesta sairastavien potilaiden hoidossa insuliinin annos ennen lääkityksen aloittamista pienenee.
• Antacidit vähentävät aineen sulavuutta, joten näiden lääkkeiden ottamisen tulisi olla 4 tunnin aikaväli.
• Aimnoglykosidit voivat vaikuttaa hermopulssi-lähetyksen nopeuteen. Plakvenil vahvistaa tätä vaikutusta.
• Citadin estää malarialääkkeiden käsittelyä.Toiminnassaan aineen pitoisuus plasmassa voi vaarallisesti nousta, mikä johtaa yliannostukseen.
• Neostigmiini ja pyridostigmiini ovat plaquenyylin antagonisteja, joita ei annostele yhdessä.
• Mikä tahansa raivotautirokotus ei ole yhteensopiva hydrokloridin kanssa.

Arvostelut

Plaknevit on tehokas malarialääkke, jolla on muita hyödyllisiä ominaisuuksia. Tämä mahdollistaa sen aktiivisen soveltamisen systeemisten sairauksien ja diffuusiin sidekudosvaurioiden hoitoon. Lääke on tärkeä luettelossa.

Systeemisten sairauksien toiminnan tehokkuutta voidaan arvioida vasta muutaman viikon kuluttua, mikä tietysti ärsyttää potilaita. Lisäksi haittavaikutukset tapahtuvat paljon aikaisemmin kuin hoitava vaikutus, joka aiheuttaa epäluottamusongelmia.

-analogit

Plaquenylin analogit ovat valmisteita, joissa yksi 4-aminokinoliinijohdannaisista toimii vaikuttavana aineena. Näihin kuuluvat:

• -kinosoidi;
• on osoitettu;
• plasmacidi;
• on saatavana.

Plaquenyyli on voimakas malarialääke, jolla on voimakas immunosuppressiivinen vaikutus. Lääke on tarkoitettu vain lääkärin määräämän lääkkeen mukaisesti ja noudattaa tiukasti suositeltua annostusta.

Plaquenil on Delagilin analogi, mutta sillä on myös merkittäviä eroja, esimerkiksi pillereitä, kuten pahoinvointia ja vatsakivua, kun taas Plakvenil maksaa 5-6 kertaa enemmän.