Yksi synnynnäisistä valkoisen sydämen vaurioista kutsutaan avoimeksi valtimotukoksi. Valkoiseen viat ovat sellaisia, joissa laskimoiden veri ei pääse verenkiertoon, siniseksi - kanssa palautus oikealta vasemmalle. Jos et kohtele PDA: ta, tauti siirtyy helposti siniseen vaiheeseen, mikä on paljon huonompi. Ominaisuudet
tauti
valtimotiehyeen - pieni alus, joka yhdistää keuhkovaltimon laskevassa aortassa. Muussa tapauksessa sitä kutsutaan myös Botallov-kanavaksi. Se on luonnollinen shunt ja on suunniteltu toimittamaan sikiö veren kanssa, joka on rikastettu hapella. Ja samanaikaisesti toimii oikean kammion suojana ylikuormituksilta, kun ylimääräinen veri vapautuu. Lapsen syntymän jälkeen, yhdessä hänen ensimmäisen hengityksensä kanssa, OAA: n tarve katoaa ja se sulkeutuu useita tunteja. On tapauksia, joissa Botallus-kanavan sulkeminen kestää jopa viisitoista päivää, mutta tämä on harvinainen.
Suurikokoinen kanava on kaikki merkkejä ylikuormituksen sydämen, hengenahdistus ja lisäsi keuhkosairauksien muodossa usein vilustuminen, keuhkokuume ja akuutti hengitysteiden sairaus. Pikkulapsilla, joilla on kanavan koko on noin 9 mm tai enemmän( halkaisija aortta), sydän sijaitsee lähes koko rinta ja liikkuu keuhkot, estää niiden kehitystä.Tässä tapauksessa lapsen elämä voidaan pelastaa vain kirurgisella toimenpiteellä.
Imeväisillä on kaksi skenaariota tilanteen kehittymiselle avoimella valtimovirralla.
- Jos halkaisija patologian ja pienen lapsen paino on yli kaksi kiloa, kun kyseessä ei ole hätätilanne ja vaatii valvontaa. Keho törmää sydämen kuormitukseen ja ehkä kanava sulkeutuu itsestään.
- Mutta jos vastasyntynyt on kuveze ja sen paino on alle kiloa - et voi viivyttää.Tällaisissa tapauksissa hemodynaamisten sairauksien suuri todennäköisyys on suuri. Vaara liittyy myös siihen, että tällaiset lapset ovat yleensä yhteydessä keinotekoiseen hengityslaitteeseen ja niiden kuljettaminen sydänkärkiin on mahdotonta. Toimenpiteen suorittamiseksi virheen poistamiseksi lääkärit suorittavat toiminnon paikan päällä.
Aikuisilla tällainen vaiva, avoin valtimotie ei yleensä ole poissa. Kirurgiset interventiot avoimen ductus arteriosuksen poistamiseksi suoritetaan lapsuudessa.
Kaavioesitys avoimen valtimotiehyen
Lomakkeet ja luokittelu
Open valtimoiden kanava luokitellaan neljään astetta paineen keuhkovaltimon:
Sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisyä ja hoitoa varten lukijamme suosittelevat lääkettä "NORMALIFE".Tämä on luonnollinen korjaustoimenpide, joka vaikuttaa taudin syihin, mikä täysin estää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaaraa. NORMALIFE: lla ei ole vasta-aiheita ja alkaa toimia muutamassa tunnissa sen käytön jälkeen. Lääkkeen tehokkuutta ja turvallisuutta on toistuvasti todistettu kliinisten tutkimusten ja pitkäaikaisen terapeuttisen kokemuksen avulla.
Lääkäreiden lausunto. .. & gt; & gt;
- ei ylitä 40 prosenttia valtimosta;
- neljästäkymmenestä viiteenkymmeneen viiteen prosenttiin - kohtalainen keuhkoverenpainetauti;
- yli seitsemänkymmentä viisi prosenttia, vasemman ja oikean veren virtauksen säilyttäminen - selkeä keuhkosyöpä;
- , paine keuhkovaltimossa on suurempi tai yhtä suuri kuin valtimotie. Verenvuoto muuttuu oikealle vasemmalle ja ilmenee vakava keuhkoverenpainetauti.
Taudin aikana:
- ensisijainen adaptaatio( ensimmäinen vaihe).Tyypillinen sairauden kehittyminen kaikkien oireiden ilmetessä.Hyvin usein liittyy pahenemisvaiheita, jotka kaksikymmentä prosenttia tapauksista johtavat kuolemaan. Se havaitaan alle kolmivuotiailla lapsilla;
- suhteellinen kompensointi( toinen vaihe).Määrittää dynamiikka ja jatkuminen pieni ympyrä hypovolemia, systolisen oikean kammion ylikuormitus ja suhteellinen ahtauma vasemman eteis aukko. Se havaitaan potilailla, jotka ovat iältään 3 - 20 vuotta;
- - keuhkolaitteiden skleroottinen muutos( kolmas vaihe).Uudelleenjärjestely keuhkojen kapillaarien ja pikkuvaltimoiden dynaamisen kehitystä näissä skleroottiset muodonmuutoksia. Avoimen valtimovirran oireiden korvaaminen kaikissa pulmonaalisen hypertensioin liittyvissä oireissa.
mukaan tiedot vanhasta hakemistot auki valtimovirtausolosuhteissa ei ole vielä käytössä, henkilö tauti on ollut elävät enintään kolmekymmentä vuotta.
Erittäin yksityiskohtainen anatomia ja piirteet hoidossa avoimen valtimotiehyen kertoa seuraava video:
Syyt Syitä tähän sairauteen voidaan jakaa kahteen tyyppiin:
- geneettinen. Eri sydänvaurioita esiintyy potilaan läheisissä sukulaisissa. Ne ovat seurausta muutoksesta geenissä tai kromosomeissa. Sen ytimessä ovat mutaatiot;
- ympäristö.Johtuen haitallisten ympäristövaikutusten vaikutuksesta vanhemmille tai sikiölle. Hyvin usein haitallisia vaikutuksia raskaana oleva nainen johtaa keskosille - on tärkein ryhmä, joka on avoin valtimotiehyt voi kehittyä.Oireet
oireiden kehittymisen ominaisuus vain, kun suuri määrä avoimia valtimoiden kanava:
- jälkeenjäänyttä fyysinen kehitys;
- ihon vaalea;
- -hengenahdistus, jolla on fyysinen rasitus;
- korkea väsyminen ja heikkous;
- jalkojen jatkuva turvotus;
- -intoleranssi liikuntaan;
- epäsäännöllisen tai nopean sydämenlyönnin tunne;
- kun hiipii ja kouristuu, on jalojen ihon syanoosi;
- on taipumus käyttää usein keuhkosairauksia.
Miten tunnistetaan avoin ductus arteriosus, lue alla.
diagnoosi avoimen valtimotiehyen
lääkäri tekee diagnoosin PDA perustuu seuraaviin tekijöihin:
- täydellinen analyysi valituksia potilaan tai hänen vanhempansa;
- -analyysi oireiden esiintymisestä ja niiden vertailusta;
- yleinen tutkimus, veri, ulostus ja virtsakokeet;
- EKG-tulokset( sähkökardiografia);
- rinnassa röntgen;
- taaksepäin aortografia. Erityinen menettely, jolla kontrastiainetta ruiskutetaan pääasialliseen sydämen valtimoon. Sen avulla voidaan nähdä aortan ja keuhkovaltimon vuorovaikutus;Sydänlihaksen
- -ultraäänitutkimus. Käyttäen kaikukardiografia voi nähdä virtauksen välillä aortan ja keuhkovaltimon, ja arvioida arvoa veren virtausta näiden alusten;
- sydämen sydämen katetrointi. Tärkein potilaan tutkimus, jossa epäillään avointa valtimovirtausta. Erityisellä katetri joka työnnetään suuri valtimo reidet, se mittaa paine alusten sydänlihaksen ja sen reikiintymistä.Kaikki hoitoon liittyvät vastuulliset päätökset tehdään katetroinnin perusteella.
Nyt te tiedätte mikä on vaarallista avoimen valtimotiehyen vastasyntyneille, pitävät taudin hoitoon.
terapeuttista hoitoa ja lääketieteen menetelmiä
konservatiivinen hoitomuoto - ei-invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan ensimmäisen päivän vähän potilaalle. umpeenkasvu avoin valtimovirtausolosuhteissa vapautumisen takia valon branidektina - peptidi, joka vähentää seinämän verisuonen ja vähentää veren virtausta sen läpi.
Prostaglandiinien eristäminen johtaa kanavan nekroosiin ja neutralointiin lupidektiinin vaikutuksesta. Siksi lääkärit tekevät keinotekoisesti vastasyntyneiden lääkkeiden ruumiin, jotka estävät tulehduksellisten hormonien muodostumisen. Konservatiivista hoitoa voidaan suorittaa leikkauksen valmisteluna erityisen suuren CAP-määrän tapauksessa.
Käyttö
Kirurginen toimenpide on avoimen Botallus-kanavan pääasiallinen hoitomenetelmä.Se toteutetaan hätätilanteessa, mikäli ei-interventio uhkaa potilaan elämää.Ja sillä on suunniteltu luonne muutoin. OAP: n sutuurien ihanteellinen ikä on kahdesta viiteen vuoteen. Tässä ikässä toiminta kulkee ilman seurauksia lapselle, ja elimistölle ei ole aikaa muuttaa peruuttamattomasti. Avoin käyttövirtaus on ommeltu tai siihen kiinnitetään erityisiä kiinnittimiä.
viimeaikainen kehitys sairauksien hoidossa sydänlihakseen ei pysähdyksissä, ja kirurgit ovat oppineet sulkevat pakkauksen Botallo käyttäen endovaskulaarisia tekniikoita, avaamatta rinnassa. Itse asiassa kaikki tekniikka on samanlainen kuin edellä kuvattu katetrointimenettely. Katetrin sijasta lisätään erikoislaitteen anturi. Sen avulla voit sulkea minkä tahansa muodon ja koon kanavan reiän.
Yhteenvetona vastauksista vanhempien, joiden lapsi oli leikkaus sulkemisen avoimen valtimotiehyen, voimme sanoa, että se on vain lievää, verrattavissa monimutkaisuus poistamiseen umpilisäke. Tärkeintä on saada aikaan lapsuudessa.
miten intervention tapahtuu avoimessa valtimoiden kanava, kerro seuraava video:
komplikaatioita ilman asianmukaista hoitoa potilaille, joilla on avoin valtimotiehyt voidaan havaita:
- aneurysman repeämä ja virtaus;
- -taudin eteneminen valkoisesta sydäntaudista siniseen;
- sydämen sisäkuoren tulehdus( endokardiitti bakteeri);
- -sydämen vajaatoiminta;
- aivohalvaus;
- yksipuolinen ja kahdenvälinen keuhkokuume;
- vaikea keuhkoverenpainetauti( kohonnut keuhkovaltimopaine).
ennuste
Nykyaikaisessa lääketieteessä kardiologit eivät salli taudin kehittymistä leikkaamalla varhaislapsuudessa. Mutta jos jotkut vanhemmat kieltäytyvät toiminnasta uskonnollisista tai muista syistä, tappavan tuloksen todennäköisyys kasvaa useita satoja kertoja.
Avoin valtimotiehen enimmäiskestoikä on kolmekymmentäviisi vuotta. Tämä aika on korjattu aikakauteen, jolloin vika ei voinut toimia.
seuraava video kertoo enemmän siitä, miten s Batalov sulkien kanavan implantti: