Jotkut virtsaputkimenetelmän sairaudet esiintyvät ihmisillä synnytyksestä lähtien. Yksi niistä on munuaisen dystopia, syyt, oireet, hoito, josta keskustellaan artikkelissa.
Dystopia
munuaisten Tekijä ICD10 sijoitusvirheiden munuaisten viitataan "Synnynnäiset epämuodostumat virtsateiden," miehittää koodi Q 63,2 «Ectopic munuainen".Alle dystopia( ectopia) munuaiset ymmärtää synnynnäinen kehon rakenne, joka ilmenee väärästä paikkaan kehossa( munuainen ei ole munuaisten sänky).Tilastot ovat seuraavat: 0,1 - 2,8 prosentilla syntyneistä vauvoista tapahtuu tämä patologia, joka ilmentyy vaihtelevalla asteella. Useammin patologia kattaa oikean munuaisen.
Nefrologian tautia pidetään monimutkaisena, mikä edellyttää lääketieteellistä vastetta ja riittävää hoitoa. Munuaiset dystopiassa voivat olla täysin eri paikoissa - pienen lantion, vyötärön, rintakehän, ileum-alueen alueella. Jos molemmat elimet vaikuttavat sikiöön tai vastasyntyneeseen, tauti aiheuttaa vieläkin vakavia seurauksia.
Tuloksena on munuaisten kiertämisen epätäydellisyys, kuin dystopia eroaa radikaalisti nefrotoosista( toissijainen munuaisten siirtyminen).
perustelee
patologian Koska tauti on synnynnäinen, tarkat syyt sen liittyvät epäonnistumiset alkionkehitysvaiheessa ja ehdottomasti ei johdu virheellisestä toiminnasta kätilöiden synnytyksen aikana. Sikiön munuaiset ovat ensimmäinen lantion alueella ja siirretään sitten suurempi, nousee normaaliasennossa - tasolla viime rinta- ja ensimmäinen lannenikamat vastakkain suhteessa selkärangan. Jos kaikki patogeeniset tekijät vaikuttavat sikiöön kohdunsisäisen kehityksen aikana, munuaisen( tai kahden munuaisen) liikkuminen ja kiinnitys häiriintyy. Munuaiset on kiinnitetty epätavalliseen asentoon - tapahtuu dystopia.
Riskitekijät, jotka voivat vaikuttaa munuaisten siirtymiseen ja vuorovaikutukseen lapsiin ovat seuraavat:
- alkoholismi;
- tupakointi;
- -riippuvuus;
- -myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa;
- korostaa, iskuja;
- -lääkkeiden anto teratogeenisella vaikutuksella.
Joissakin tapauksissa havaitaan perinnöllinen alttius munuaisen dystopian kehittymiselle.
-muodot Tauti on useammin yksipuolinen, paljon harvemmin kahdenvälinen. Ectopia voi kattaa oikean tai vasemman munuaisen, ja 57 prosentissa tapauksista ongelma koskee oikeaa munuaista, 10%: lla molemmista elimistä.Kun elintä siirretään vastakkaiseen suuntaan, dystopiaa kutsutaan homolateriksi. Jos munuaiset ovat peritoneumin vastakkaisissa osissa, diagnosoidaan heterolateraalinen( ristiin) dystopia, jossa voi esiintyä jopa organofuusio.
Taudin luokitus epänormaalin munuaisen anatomisessa asemassa on erittäin tärkeä.Se sisältää tällaisia lajeja( viittaavat vasempaan ja oikeaan munuaiseen):
- Lannerangan. Munuaisten alukset ovat lannerangan nikamien alueella, ja lantio on kääntynyt kohti vatsaonteloa. Patologia voidaan havaita tarkastamalla vatsaan, kun munuaiset tuntevat hypochondrion vyöhykkeellä.Anomalia esiintyy 65 prosentissa tapauksista, joita alun perin erehdyksessä pidettiin nefrotoosin, kasvaimen.
- Pituus. Naispuolisilla lapsilla munuaiset ovat peräsuolen ja kohdun välissä, mies on peräsuolen ja virtsarakon välissä.Virtsaputki on tavallista lyhyempi. Patologian taajuus on 22% dystopioiden kokonaismäärästä.Synnytyksen ikäisillä naisilla tällainen dystopia muistuttaa ektopista raskautta.
Videossa lantion dystopia täydellisen fuusio munuaisissa:
- Iliac. Diagnoosi johtaa suuriin ylimääräisiin laivoihin laihtosyöpäpotilasta ja itse munuaiset sijaitsevat ileumissa. Taajuus - 11% tapauksista, tauti tunnetaan usein kystiksi, toinen kasvain.
- rintakehä( subdiaphragmatic).Tässä tapauksessa munuaisliput vetäytyvät 12. rintakehästä ja munuaiset ovat voimakkaasti kohonneet kohti kalvoa( 2% patologeista).Tällaista tautia aletaan usein aluksi keuhkosyöpään, rintakehään, mediastinum kystiin.
Ristiin( pyörivä) dystopia on "ristiin ristin" elinten järjestely tai niiden sijainti toisaalta yhdistämällä ja toimimalla yhtenä elimena.
a - lantion;b) iliac;c - lanne;in-lanne;д - yksipuolinen risti;d - kaksipuolinen risti;d - kiertämisen epätäydellisyys alkiongeenissa.
Oireet
Patologian kliininen kuva riippuu kokonaan munuaisen erityisestä sijainnista ja sen siirtymän suuruudesta. Niinpä lanne-distopia ei yleensä voi häiritä ihmistä elämässä tai alkaa ilmetä raskauden aikana.
Munuaispuhdistuma antaa tavallisempia oireita.
Munuaiset häiritsevät muita elimiä, hermoruuvoja ja verisuonia, joten sen merkit ovat seuraavat:
- Vatsa, epigastrium.
- Virtsanäytön toimintahäiriö.
- Suoliston epämuodostuma, ummetus.
- Lisääntynyt kaasun muodostuminen.
- Dyspeptiset oireet.
Naisten oireet vahvistuvat kuukautisten aikana.
Munuaisen lantion ectopiassa klinikalla voi olla:
- Lantionkipu.
- Vaikea epämukavuus yhdynnän, kuukautisten aikana.
- Kipu virtsaamisen aikana.
- Vähemmän suolen liikkuvuutta.
- Toisinaan - jäljittelevät akuutin vatsan patologian klinikka.
- Vaikea toksisuus raskauden aikana.
- Monimutkainen toimitus.
Subdiaphragmatic dystopia johtaa kipuun syömisen jälkeen, ja joskus jopa aterioiden aikana. Se voi aiheuttaa kalvon ruokatorven aukon hernia. Kuten kuvauksesta voidaan nähdä, dystopian oireet eivät ole koskaan spesifisiä, joten se diagnosoidaan usein erilaisten komplikaatioiden kehittymisen jälkeen.
-diagnoosi
Oletetaan, että lääkäri voi jo havaita ongelman, jossa on vatsakalvon ja vyötärön alueen tunnustelu. Lantion dystopiaa esiintyy joskus gynekologin( naisilla) tai urologissa( miehillä).Lääkäri paljastaa tiukan muodostumisen epänormaalissa paikassa, ohjaamalla potilasta seurantaan.
Vatsan ja lantion elinten kasvaimen tai kystin läsnäolo on suljettava pois, samoin kuin dysstopian erilaistuminen nefrotoosin ja tulehdussairauksien kanssa.
Näillä tavoitteilla suoritetaan seuraavat diagnostiset tyypit:
- Rintaontelon radiografinen tutkimus;
- munuais-ultraään;
- Urografia;
- MRI( CT);
- -skintigrafia;
- Munuaishäiriöiden angiografia.
Hoito ja ennusteet
: stä Potilaan, jolla on samanlainen patologia, havaitaan nefrologin tai urologin kanssa. Taudin pakollista hoitoa vaaditaan komplikaatioiden tai niiden kehittymisriskin vuoksi. Valitettavasti dystopian potilaat ovat hyvin alttiita erilaisille samanaikaisille sairauksille, jotka määrittävät ennusteita ja hoitoa. Useimmiten ilmenee tulehduksellinen komplikaatio - pyelonefriitti. Häntä hoidetaan konservatiivisesti ottamalla antibiootteja ja lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa ja virtsan ulosvirtausta. Usein on urolitiasi, jota tulee käsitellä erityisellä ruokavaliolla, valmisteilla kivien liuottamiseksi ja poistamiseksi, joskus - ultraäänitutkimuksilla tai leikkauksella.
Monien potilaiden on myös suositeltavaa muuttaa elämäntyyliään:
- Tee erikoistarjouksia.
- Noudata ruokavaliota.
- Älä anna hypothermia, SARS, kurkkukipu.
- Veden saannin rajoittaminen.
Indikaatioiden yhteydessä suoritetaan munuaisten anatomian kirurginen palauttaminen. Toimenpide munuaisen palauttamiseksi normaaliin paikkaan on teknisesti erittäin vaikeaa, koska elintä voi helposti vaurioitua ja sen syöttävät alukset ovat lukuisia ja pienikokoisia. Jos vahingossa vahingoitetaan munuaisen kudosta, sen alusta, lantiota, on välttämätöntä tehdä sutuuraus, ellei tämä ole mahdollista, poista elin.
Erityisen vaikea tilanne potilailla, joilla on ristitetyt distopia - niillä ei ole leikkausta jo nuorillaan, voivat kehittyä verenpainetauti ja munuaisten vajaatoiminta. Ennuste riippuu komplikaatioiden esiintymisestä.Ajankohtaisella ja menestyksellisellä toimenpiteellä tai konservatiivisella hoidolla samanaikaisten ongelmien kanssa on suotuisaa.