Tämä on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa osa elimestä tai rauhasesta. Se eroaa resektiosta siinä, että se suoritetaan yksinomaan anatomisten rajojen sisällä.
On usein määrätty lopettamaan pahanlaatuisten solujen leviäminen elimen kautta. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa.
Millaisia sairauksia tehdään?
Toiminta on osoitettu keuhkoihin, aivoihin, kilpirauhaseen ja maksan toimintaan. merkinnät on:
- syöpä,
- synnynnäisten epämuodostumien,
- tuberkuloosi,
- paiseet,
- emfyseema,
- hyvänlaatuinen vaikeuttamaan korin,
- uusiutua kystinen muodostumista.
Epilepsia, kun muu hoito ei auta, on säädetty lobectomia.
Tyypit toraskopicheskoy resektio
Tällaisia käsittelyjä suoritetaan käyttämällä endoskopiainstrumenttien. Kirurginen toimenpide on jaettu useisiin eri tyyppeihin:
- Atyyppinen resektio. Sitä käytetään hyvänlaatuisten muodostelmien hoitoon. Pienen työkalun avulla kasvain poistetaan ja haava nidotaan. Poistuneet osat lävistetään raon läpi.
- Lobektomi. Sitoutunut syöpään tai useisiin hyvänlaatuisiin muodostumiin. Tällaisen manipulaation avulla voit poistaa imusolmukkeet ja suorittaa spontaanin pneumotoraksin eliminaation.
- Thoraskooppiset leikkaukset. Käytetään sellaisten muodostumien läsnäollessa, jotka eivät vaikuta henkitorviin ja keuhkoputkiin. Tämäntyyppinen etu on tarve tehdä suuria viiltoja. Siksi postoperatiivinen aika on edullisempi.
ennen leikkausta
potilaille määrätty veren ja virtsan testejä, saada neuvoja anestesialääkäri ja kirurgi. X-säteet, CT, spirografia ja muut menetelmät suoritetaan.
Jos toiminta suoritetaan keuhkoissa, näytteet annetaan. Heidän avullaan määrätään, kuinka paljon kudos riittää hengityselimen toimintaan.
aivohalvaus toiminta
Lobectomy keuhkojen
Held kasvainten, tulehdus- prosesseja, infektio- ja loistaudit, keuhkoputken, kiinnikkeiden, polttoväli spadenie keuhkojen parenkyymiin.
Toimenpide suoritetaan henkitorven intuboinnilla. Jos on olemassa viitteitä, voidaan osoittaa intubaatiota keuhkoputket, pääkeuhkoputken puolella vaurioiden esiintyminen.
Yläoikea
Potilas sijoitetaan vasemmalle puolelle. Ensimmäinen trokari asetetaan 7 välikappaleeseen. Leikkaukset tehdään 4-5: n välissä tiloissa takana lihaksikasvi. Keuhko vedetään taaksepäin, kalvon hermo asetetaan pidikkeeseen.
Sitten keuhkolaskimon ligaatio, ligaatio suoritetaan ja leikkauspiste etuosan valtimon. Ylempi- ja keskihaarojen väliset haaroituspiikit on jaettu.
ligaation jälkeen ja risteys A3, A1-A2 teipillä otettu keuhkoputken ylemmän lohko keuhkojen. Menettely lopetetaan ommelilla.
Tämä video näyttää avoimen ylemmän lobectomy helposti selvitä välikarsinan imusolmukkeiden leikkelyn:
keskimääräinen
samanlainen kuin edellinen näkymä.Lappu ja leikkaus tapahtuvat keskilohkon suonissa. Sen jälkeen, kun valtimon ja mid-lobar-keuhkoputken leikkaus suoritetaan. Se vaikuttaa myös tällä alueella sijaitsevan vasemman ylävartalon lymfosyyttien imusolmukkeisiin.
ylhäällä vasemmalla keuhkopussiontelon avataan 4 tai 5 kylkiluuväli. Juurisydän alle välikarsinauhan. Keuhkovaltimo on allokoitu. Yläosa lasketaan käsin tai laitteistolla. Ylempi lobar-keuhkoputki hajautetaan jakautumiseen segmentteihin.
Kultti on ommeltu ja peitetty pleuralla. Alemman luukun bitit leikataan puristimien väliin, minkä jälkeen yläleuka poistetaan.
Vasen vasen
Keuhkopussin ontelo ja 6 välikappaleet avataan. Keuhkoihin liittyvä ligamentti ligoidaan ja leikataan. Kaistale on auki. Näyttää keskushermoston pleuraa alemman keuhkovilman yli. Lyhyt alempi Lobar keuhkoputken leikattiin tila yläpuolella jako pohjapinta keuhkoputken segmentteihin. Poistaminen
alempi lohko keuhkoputken joskus yhdistettynä poistaminen sairaiden Reed segmentteihin.
alempi oikea
tapahtuu useassa vaiheessa:
- avaaminen keuhkopussiontelosta kuudennen kylkiluuväli.
- Keuhkojen ligamenttien leviäminen ja liittäminen.
- Viisto-aukon avaaminen.
- Arteriligaatio.
- Alemman luukun laskeminen.
- Lähtöpaikan määrittäminen keskipronssiin.
- eristäminen tai alempi lohko keuhkoputken tai keuhkoputkien pohjapinta segmenttejä.
- Kultit purevat.
- Jumpperi on halkaistu. Video
alempi lobectomy keuhkoputken oikeassa:
postoperatiivinen
jatkuva toive toteutetaan alkuaikoina. Potilaat saavat istua toisen päivän jälkeen toisen päivän jälkeen, ja heidät voidaan laittaa.
Lobectomy aivot
kohdistuu poisto patologisten lohko-osaan. Käyttö ja määrä riippuvat epi-aktiivisuuden, kasvaimen tai sen esiintyvyydestä.
Käytössä on sähkökortikografiaa. Sen avulla voit rekisteröidä enkefalogrammin aivokuoresta ja määrittää halutun alueen.
Toiminnan aikana puolipallot jaetaan neljään osaan. Lobektomia on korkea.90 prosentissa tapauksista kohtausten määrä vähenee 95 prosentilla. Leikkausleikkaus on yleisempi nuorilla ja aikuisilla.
Manuaalisen käsittelyn aikana osa aivokudoksesta poistetaan. Useimmiten kirurgi kiinnittää huomiota etummaiseen ja mediaaliseen osaan ajallista leikkaa.
Kilpirauhasen Lobectomy pidetään yhtenä turvallisimmista menettelyjä.Se suoritetaan yksinäisellä hallitsevalla solmulla, jonka epäillään olevan pahanlaatuisia soluja. Se toteutetaan myös siinä tapauksessa, että biopsia ei ole informatiivinen.
Lobektomia on myös yhteinen kannan poistamiseen. Kirurgi poistaa reisiluun, liuska yhdistää lohkot. Toimenpide on käytössä, kun tarvitset luottamusta siihen, että koko vaikuttava osa poistetaan. Standardi
osa merkitsee 12 cm. Tällä hetkellä harjoitetaan minimaalinen viillot 6 cm. Sitten poistettiin osa vaikuttaa rauhanen. On tärkeää, että ääniin vastaava palautushermo ei vaikuta.
Maksa
Erota vasen ja oikea puolinen lobectomia. Avaamisen jälkeen vatsan liikkeelle paneva maksan osuus päällekkäisiä säilyttäen johdot ja käsiteltiin sopiva valtimo.
Haudata maksan parenchyma koko paksuudelta. Poista sitten haavoittunut alue. Viimeisessä vaiheessa hemoglobiini-tila tyhjennetään.
hyödyt ja riskit
toiminta säilyttää elintoiminnot, vähentää kuntoutusjakson.
Komplikaatioiden riski kasvaa, jos esiintyy samanaikaista tautia tai pitkälle edenne- tussa potilaassa.
Niistä riskit totesi:
- aivohalvaus,
- verenvuoto,
- infektio,
- munuaisten vajaatoiminta,
- tromboosi.
Videoothoroscopy on tulossa erittäin suosittu. Se lisää operaation turvallisuuden tasoa. Samalla radikaalin toiminnan luonne ei ole alhaisempi kuin radikaalisuus perinteisissä manipulaatiotyypeissä.
Hinta
Hinta riippuu siitä elimestä, johon toiminta suoritetaan.
Kustannukset joidenkin klinikoiden kuuluvat sairaalahoitoa, kudoskoepaloihin kuntoutusta ja muita hoitoja.