Typhoid-kuume: patogeeni, oireet, siirtoreitit, diagnoosi, analyysi, hoito, ennaltaehkäisy

click fraud protection

Yksi epämiellyttävä sairaus, joka liittyy terveys- ja epidemiologisten normien noudattamatta jättämiseen, on lavantauti.

käsite

Täten lavantauti kutsutaan akuutti suoliston infektio myrkytyksen ja eksanteemaa, joka on ominaista pyöräily leesion, suoliston lymfaattiseen järjestelmään.

Patologia kehittyy salmonellan aktiivisen bakteeritoiminnan seurauksena.

Patologia on luonteeltaan antropogeeninen, so.sen aiheuttaja voi elää ja lisääntyä vain ihmiskehossa.

Taudin syyt

Typhoid-kuume on aktiivisin kuumina kesäkuukausina sekä syksyllä.Tässä tapauksessa patologia leviää nopeasti epidemian laajuuteen.

Salmonella levittyy nopeasti ja se poistuu massoittain potilaan kehosta kussakin suolenliikkeessä.Tauti voi olla piilossa, ja jotkut ihmiset toimivat kantajina - he eivät sairastu itseään vaan levittävät aktiivisesti taudinaiheuttajia.

Patogeeni

Patogeneesiä aiheuttava aine on pahamaineinen salmonella. Tällaiset bakteerit kuuluvat melko vastustuskykyisten bakteerien luokkaan.

Nämä bakteerit erittävät voimakkaimman endotoksisen aineen, joka määrittelee tyypillisen typhoid-kuumeen klinikan.

Lisäksi salmonella pystyy menemään krooniseen tilaan, jossa ne näyttävät nukahtavan, mutta niiden patologiset ominaisuudet säilyvät. Kun henkilö jostakin syystä vähentää koskemattomuutta, salmonella jatkaa toimintaansa.

Lähetysreitit

Tyyppihöyryn lähetysmekanismi on fekal-suullinen, jossa bakteerit tunkeutuvat potilaaseen suuontelon kautta.

• Henkilö voi syödä saastuneita ruokia tai juoda vettä, koska salmonella voi elää riittävän kauan tällaisissa ympäristöissä.
• Lapsilla on mahdollista saada tartunnan kontaktien kotitalouden menetelmällä, mutta harvoin. Esimerkiksi, jos lapsi ottaa esineen suussaan, johon tulee salmonella( lelu jne.).
• Sitten taudinaiheuttaja pääsee suoleen, jossa se populaatit ileum.
• Salmonella levittyy sitten imusolmukkeiden kanssa muihin imusolmukkeisiin, joissa ne myös lisääntyvät.
• Kun bakteerien määrä saavuttaa tietyt rajat, ne alkavat levitä verenkiertoon.

Koko ajan, jolloin bakteeri oli potilaan kehossa ennen sen tunkeutumista vertaeseen, asiantuntijat kutsuvat inkubaatiota, ja kun se päättyy, esiintyy patologisia ilmenemismuotoja. Salmonella läpäisee veren, joka aiheuttaa bakteremian kehittymistä.

videot noin tartuntalähteitä lavantaudin:

Patogeneesi

patogeeniset kuva lavantaudin kehittyy useissa peräkkäisissä vaiheissa.

1. Ensin bakteeri tunkeutuu ruoansulatuskanavaan;
2. Sitten se tunkeutuu ilealikudokseen;
3. Bakteeri kertoo aktiivisesti, minkä jälkeen se siirtyy imusolmukkeisiin;
4. Imusolmukkeiden tulehdusprosessi alkaa, kun bakteerien väestö kasvaa nopeasti;
5. Salmonella tunkeutuu verenkiertoon ja kehittää bakteremiaa, jonka seurauksena taudinaiheuttaja levittyy kaikkiin orgaanisiin rakenteisiin. Bakteeremia on ensisijainen ja toissijainen. Primäärisellä bakteerilla patogeeni tulee ensin verenkiertoon, jossa Salmonella hukkuu, jolloin vapautuu endotoksiini, jolla on neurotrooppinen vaikutus. Tällä hetkellä orgaanisista orgaanisista rakenteista korvataan uudet bakteerit verenkiertoon, jota kutsutaan toissijaiseksi bakteeriksi;
6. aktiivisesti muodostunut tarttuvan pesäkkeitä maksassa, pernassa, jne

kuljetus

Salmonella kantajansiirtomateriaaleja -. Mies, joka itse ei ole sairaana lavantauti, mutta poistuu ulosteen salmonellabakteerien. Tämä voi jatkua melko pitkään, jopa useita vuosikymmeniä.

Tämä ominaisuus on selitetty tutkijoiden avulla kuntoutuksen ajoneuvoon, kun potilas on toipumassa. Vatsatyypillä tämä kantoaine voi kestää kymmeniä vuosia.

Kliininen patologia

kehittyy useissa peräkkäisissä vaiheissa, joista kukin on tyypillistä tietty synnyssä.Jokaisen patologisen vaiheen aikana on olemassa selkeä kliininen kuva, joka erottaa toisistaan.

itämisaika

tulee ensin itämisaika, joka kestää aikaa päästä kehoon Salmonella ensimmäisiä ilmentymiä.Inkubaatioaika kestää yleensä noin puolitoista tai kaksi viikkoa taudin kuumeessa, vaikka se voi kestää jopa 25 päivää niin paljon kuin mahdollista.

Inkubaation aikana salmonella lisääntyy, ja kun ne alkavat imeytyä verenkiertoon, tapahtuu patologisen prosessin seuraava vaihe. Kun ruoka on myrkytetty, inkubointi kestää noin viikon, mutta veden tarttumisen vuoksi voi kestää kauemmin.

Alkuperäinen aika

Patologian puhkeaminen kestää melko hitaasti, jopa vakavissa patologisissa muodoissa, kehitys tapahtuu asteittain.

• Ensimmäiset potilaat ovat huolissaan heikkoudesta ja huonosta sairaudesta, potilas tuntee heikkoutta.
• Sitten lämpötila nousee ja siinä esiintyy voimakasta heikkoutta, päänsärkyä ja rentoutumista. Potilas luulee olevansa kylmä;
• Tällaisen valtion kesto kestää noin viikon;
• Tänä aikana päänsärkyä ovat huonompia, adynamic ja heikentynyt kasvaa, on viivästynyt tuolin, ruokahaluttomuus;
• Noin loppuviikosta hypertermia jopa 40 asteen indeksejä, mikä osoittaa, että puhkeamista korkeus sairaus.

Harvinaisissa tapauksissa patologian kehitys kestää vain muutaman päivän.

Turvonen oireet

Patologian korkeus alkaa noin viikon kuluttua ensimmäisen oireiden puhkeamisesta. Tänä aikana yhteiset päihtymismuodot ovat suurimmillaan vakavia.

Bakteerien vapauttamassa toksiinilla on neurotrooppinen vaikutus, joka johtaa enkefalopatian puhkeamiseen. Potilaan tila on jarrutettu, sen tietoisuus on sekava ja pilvinen.

Yleensä samanlaisessa tilassa potilaat:

1. He ovat silmät kiinni, he reagoivat yksiselitteisesti kysymyksiin;
2. Heillä on kuiva ja vaalea iho, suurentuneet imusolmukkeet;
3. -syke ja verenpaine laskettu;
4. Potilaan kieli on peitetty, sen päälle on ruskea päällys, hampaat painetaan reunojen päälle;
5. noin 9 tuntia olemassa erityisiä oireita lavantauti, joka ilmenee muodossa enteriitti ja myocarditis roseolous ihottuma myrkytys.

Fade

Kun kieli alkaa puhdistaa, ja lämpötila laskee, puhua loukkaavaa ajan sukupuuttoon. Tänä aikana oireet poistetaan, ja lämpötila laskee merkittävästi, mutta ei vielä saavuta normaalia.

Recovery

Kun lämpötila-arvot lopulta normalisoidaan, talteenottoaste alkaa. Yleensä sen kesto kestää noin 14-15 päivää.

Tyypin oireet aikuisilla ja lapsilla

Tyyppihoidon kliiniset oireet ovat melko erilaisia. Niiden intensiteetti määräytyy patologisen prosessin vaiheen ja erilaisuuden sekä itse potilaan orgaanisten ominaisuuksien perusteella.

Tyypin ominaispiirteet ovat:

• Lämpötilan reaktiot ja kuume;
• Merkkejä päihtymisestä;
• Sisäelimet, jotka vaikuttavat suolistoon, pernaan, maksaan ja suoliliepeen imusolmukkeisiin.

Oireiden vakavuus eri vaiheissa eroaa jonkin verran ja jotkut merkit ovat täysin poissa.

Fever

vuoksi obscheorganicheskoy myrkytys potilaalla on lavantauti alkaa ilmaistu. Hyperthermia on vaste patogeenin tunkeutumiseen potilaan verenkiertoon.

Lämpötila on 39-40 astetta noin 14-21 päivää, jolloin kuuma alkaa aallotettua.

Ihottuma

Purkaukset liittyvät myös myrkytystapahtumiin. Yleensä ihottuma typhus on rosetose, sen elementit näyttävät punaisia ​​pilkkuja 1-5 mm. He eivät kutista eikä hei hiutaleita, joten he eivät anna potilaalle mitään ongelmia.

Yleensä ihottumaa esiintyy 8.-9. Päivänä patologian kehityksessä ja kestää 3-5 päivää.

Kuva keuhkokuumeen

: n ihottumasta Joskus ihottuma katoaa aiemmin, mutta sitten se ilmestyy uudelleen. Vakavissa tapauksissa ihottuma saa peteille-verenvuotoa, kun ruusuöljyä liotetaan verta. Ennusteet tässä tilanteessa ovat epäedullisempia.

Suolistoverenvuoto

Salmonellaaktiivisuuden taustalla, johon kohdistuu typo- ja GIT-rakenteita, vaikuttaa kliininen suolitulehdus. Aluksi jakkara häiriintyy, mutta ripuli tulee pian näkyviin. Kun palpataan vatsaan, potilas kokee kipua ja jännitystä.Vaskulaariset ja troofiset häiriöt muodostuvat suolen limakalvoon.

Ensiksi suolen limakalvon follikkelit suurennetaan, ne kuolevat, heidät hylätään ja haavaumia muodostuu, mikä vähitellen paranee. Noin 3-4 viikkoa potilaan patologisen bakteeriprosessin kehityksestä alkaa verenvuoto. Potilaat kärsivät akuutista kipuista.

sisäelinten

Kun potilas tulee vaihe verenmyrkytyksen, salmonella alkavat nopeasti levitä koko kehoon, joka vaikuttaa eri vnutriorganicheskie rakenteita kuten sydämen, maksan tai munuaisten ja pernan. Bakteerien vapauttamat endotoksiinit aiheuttavat myrkyllisen sydänlihastulehduksen kehittymistä, mikä aiheuttaa sydänlihaksen tulehdusta.

Myös lavantauti aiheuttaa keuhkokuumeen munuaisen muodostumisen. Shock-tilassa kaikki kehon toiminnot ovat ristiriidassa. Munuaisten vajaatoiminta vähentää diureesia, ureaa ja kreatiniinia.

Keuhkojen mukana keuhkoverenkierteissä nestettä kertyy, mikä johtaa turvotukseen. Potilas tulee hengitysvaikeudet, hengenahdistus oireita intensiivisesti kasvaa ja niin edelleen.

merkkejä erilaisten

tauti lavantauti voi virrata eri muodoissa, joista yksi on epätyypillinen, kun mitään erityisiä oireita. On myös epämuodostunut muoto, jossa taudilla on klassinen alku, mutta pian kaikki merkit häviävät ja lämpötilan indikaattorit voidaan säilyttää 38 asteen asteikolla.

-seuraukset Typhoid typhoid-kuume viittaa vakaviin patologisiin oloihin, mikä usein johtaa odottamattomiin seurauksiin. Erityisiä

komplikaatio

Komplikaatiot ovat erityisen luonteen toksinen shokki, jossa vapautumista vereen toksiineja provosoida adrenaliini ja muita hormonaalisia komponentteja, jotka aiheuttavat verisuonten kouristuksia liikkuu.

: n epäspesifinen komplikaatio Tyypillisiin komplikaatioihin erikoislääkäreihin kuuluvat patologiset tilat, jotka kehittyvät boroniitti-typhoid-leesioiden vuoksi. Tämä sisältää:

1. Inflammatoriset laskimovasteet;
2. Keuhkokudoksen tulehdus;
3. Sydänlihaksen tulehdus;
4. Perifeerinen neuriitti ja aivojen tulehdus;
5. Munasalvan tulehdus ja munuaiskudos;
6. Niveltulehdus ja periostitis, kondriteerit;
7. Haimatulehdus eturauhastulehdus ja kystiitti.

Diagnoosi

Tarkan diagnoosin havaitsemiseksi lääkärille ei useinkaan tarvitse odottaa laboratoriokokeiden tuloksia, koska kliininen kuva on melko tyypillinen ja selkeä.

-määritykset

Vahvistetaan diagnoosi ja tunnistetaan taudinaiheuttaja, potilaalle annetaan:

• Bakposaeff;
• Yleiset kliiniset tutkimukset;
• Serologiset testit.

Tutkimusten tulokset määräävät tulehdusprosessin olemassaolon.

Miten he läpäisevät testit?

Typhoid-kuumuuden kehittymistä koskevat laboratoriotutkimukset osoitetaan potilaille, jotta taudinaiheuttaja määritettäisiin tarkasti ja sopivaa terapiaa valittaisiin. Lisäksi laboratoriodiagnostiikan avulla voidaan arvioida Salmonellan vaikutuksen organismin tilaa yleensä.

tehtiin vakiotestejä virtsan ja veren, ulosteiden viljelykasvit, virtsa ja veri, serologia jne

Mitä tehdään?

Veren syy-tautiaine voidaan eristää patologisen kehityksen varhaisimmissa vaiheissa bakteriologisen inokulaation avulla. Yleisten kliinisten testien tulokset ovat yleensä valmiit 3-5 päivän kuluttua tutkimuksesta.

Kuinka paljon se on?

Tutkimuksen hinta riippuu toimitettavien tutkimustietojen luettelosta:

• Virtsan kylvö ≈ 930-980 ruplaa;
• PCR-tutkimus ≈ 230-270;
• ulosteknologia ≈ 850-920;
• kuuleminen tartuntatauti maksaa noin 2000-3000 ruplaa, ja niin edelleen. D.

viljelykasvit

bakteeri viljely voidaan diagnosoida lavantauti sen alkuvaiheista. Bakposevia käytetään veren ja ulosteiden, virtsan ja sapen kanssa rintamaitoon, jos bakteerit vaikuttavat imettävään naiseen tai vauvaan. Serologinen tutkimus

serologisia tutkii lavantauti voi havaita erityistä vasta-aineita ja antigeenejä( H, O tai Vi-antigeeni) potilaan verestä.

-vasta-aineet ovat spesifisiä proteiiniyhdisteitä, joita tuotetaan immuunirakenteilla salmonella-antigeenien neutraloimiseksi.

Jos vasta-aineita on paljon, potilas on kehittänyt pysyvän immuniteetin taifuuniin, joka on tyypillistä elpymiselle tai bakteerikantajalle.

Vidalin reaktio

Vidalin reaktio on suunnattu veren O-antigeenin määrittämiseen. Samanlaista tutkimusta käytetään patologian diagnosointiin, mutta se ei ole spesifinen.

Erotusdiagnoosi

Lavantauti tulee erottaa patologisia tiloja, kuten:

• muiden infektioiden aiheuttama salmonellan;
• Rickettsial patologiat( typhus-kuume, jne.);
• Disseminoitu tuberkuloosi;
• Leptospiroid;
• Brucellosis;
• Malaria;
• Tarttuva hepatiitti;
• Tularemia;
• Psytakoosi;
• lymfooma jne.

alkuvaiheessa patologian oireita samanlainen virus, tai influenssa infektiot urogenitaalinen tai hengityselinten lokalisointi.

: n hoito Tyyppihöyryn terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan potilailla, jotka ovat yksinomaan paikallaan.

Tämä on tarpeen myös siksi, että patologia on tarttuvaa, eli se on helposti levinnyt ihmisten välillä.

Yleensä terapeuttinen erilaisia ​​toimia liittyy käytön useita tekniikoita: antibiootit, patogeeniset oireenmukaista huumeet, koko potilaan hoitoa ja ruokavalio terapia.

Antibioottiterapia

Potilaiden kuolleisuus ilman antibioottilääkkeitä on 12%.Jos hoito on aikataulun mukaista, kuolemantapaus taudin kuumeesta vähenee 1 prosenttiin. Typhus kuolee useimmiten imeväisistä ja vanhuksista sekä heikentyneistä potilaista.

Antibioottiterapiota varten valmistetaan esimerkiksi:

• Ceftriaxone yhdelle ja puoleen viikkoon suonensisäisellä tai lihaksensisäisellä reitillä;
• Fluokkinolonit, kuten Gatifloxacin tai Ciprofloxacin, kaksi viikkoa;
• Kloorifenikoli 6 tunnin välein, vaikka vastustuskyky Salmonellalle lisääntyy nopeasti;
• Levomycetin 10 päivän kurssi;
• Ciprofloksasiini;
• Vaihtoehtoisesti amoksisilliini tai trimetopriim-sulfametoksatsoli, atsitromysiini ja vastaavat on määrätty.

Oireinen hoito

Antibioottihoidon lisäksi käytetään oireenmukaista hoitoa ja ruokavaliohoitoa. Akuisen myrkytyksen poistamiseksi käytetään glukokortikoideja, joiden käytön jälkeen yleinen tilanne paranee ja lämpötila laskee.

Prednisolonia tai vastaavia lääkkeitä on määrätty, annosta annetaan 3 päivän ajan. Jos potilaalla on korostunut koomaan, delirium, tai shokissa, käytetään sitten suurina annoksina glukokortikoidien vahvempi kuin Dexamethasone.

: n ehkäisy Typhoidin ehkäisy on tärkeää.Se voi olla spesifinen tai epäspesifinen. Epäspesifisiin ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu vesihuoltoa ja hygieniaa koskevien hygienia- ja epidemiologisten sääntöjen noudattaminen.

Yksittäinen

Yksittäiset ehkäisevät toimenpiteet liittyvät mahdollisimman suurimpiin mahdollisiin kosketuksiin salmonellan kanssa. Portti patologia on suu, joten paras tapa välttää infektio on noudattamista elintarvikehygieniaa ja henkilökohtaiseen hygieniaan sekä noudatetaan terveyttä elinolosuhteita.

On tarpeen valvoa kulutettua vettä ja tuotteita, henkilökohtaista hygieniaa ja lennonhallintaa. On välttämätöntä kuumentaa lämpöä ruokaa, vettä ja höyryttää kiehuvaa vettä.On usein pestä kädet ja taistelevat kärpäsiä, koska nämä hyönteiset jalat kuljettavat paljon bakteereja, kuten salmonellaa.

Desinfiointi

Myös ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu desinfiointi. Siihen liittyy esineiden, liinavaatteiden ja potilaan vaatteiden käsittely erityisin keinoin.

Kylpyhuone, jossa potilas kävelee, käsitellään päivittäin valkaisuaineella.

Huoneen, jossa potilas asui, tulisi käsitellä päivittäin 3 kuukauden ajan. Hoidossa käytetään Lysolin tai kloramiinin liuoksia. Astioita potilaan jälkeen on keitettävä, ja vuodevaatteet ja pyyhkeet desinfioidaan erityisillä soluilla.

Edidemiavastaiset

toimenpiteet ovat myös anti-epidemia toimenpiteitä, jotka liittyvät obscheprofilakticheskim toimenpiteitä.Hätäepidemian torjuntatoimenpiteillä pyritään hävittämään infektiiviset ampumatarvikkeet ja estämään niiden leviäminen. Tämä on vastuussa terveysepidemiologisista palveluista.

ennalta ehkäiseviä

erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ovat rokottamisen väestön saadakseen ne erityistä immuniteetin Salmonella.

Tilastojen mukaan rokotehokkuus on noin 80%. Mutta tämä rokotus ei ole pakollisten rokotteiden luettelossa, se on vain lisätoimenpide.

rokotukset

Jos alue on suurimman vaikutuksen lavantauti, on tarpeen rokottamiseen. Rokotukset annetaan kaikille ihmisille, jotka elävät olosuhteissa, joissa typhoid infektioiden riskit ovat korkeimmat.

Muista myös istuttaa ihmisiä, joiden työhön kuuluu infektioriskiä, ​​esimerkiksi työntekijöiden Bakteriologian ja tartuntatauti sairaaloita, catering sekä työntekijäjärjestöjen palvellen jäteveden hävittää kotitalousjätteen mukana ja muut.

Rokotus

Jos on olemassa erityinen uhka puhkeamisenRokotus suoritetaan epidemiologisten indikaattoreiden mukaan. Tämä on erityisen tärkeää silloin, kun suuronnettomuudet tai luonnonkatastrofit, ja niin edelleen.

Immunisointi kohdistuu kaikkiin asuville ja työtätekevien aloilla salamaa. Tarvitset myös olla rokotettu ja ne, jotka menevät hyperendeemisiltä maissa kuten Latinalaisessa Amerikassa, Kaakkois-Aasiassa ja Afrikassa.

Rokotteiden tyypit

Eläviä ja lopetettuja rokotteita käytetään väestön immunisointiin. Kaiken käytetään useita erilaisia ​​rokotteita:

• eläviä - Ty21a kapseloitu lääke, otetaan suun, kurssi - 4 kapselia, 5 vuoden voimassaoloaika, ei käytetty Venäjällä;Kuiva
• alkoholi rokote - Tifivak syötetään subscapular alueelle;Neste
• Tifim Vipolysakkaridia rokote tai Vianvak annetaan ihon alle kyynärvarren. Immuniteetti muodostuu viikon tai kahden kuluttua.

Video typhoid: