Silmän onkoserkeraasi ihmisillä, oireet, diagnoosi, hoito, onkosketsisen volvuluksen elinkaari

Vuodesta

lähetystä, joka lähetetään verta imevien hyönteisten, loisinfektioiden, onkosersiaasi on vaarallisin sen seurauksia. Tässä sairaudessa kärsivät näön, ihon ja imusolmukkeiden elimet. Loismatojen toukat loisivia ihon, mikä aiheuttaa sen äkilliset muutokset johtavat häiriöihin pigmentin ja ihon paksuuntumista Expression sen ylempi kerros. Silmämunien tulehdus johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka johtavat sokeuteen.

Ihmisillä onkosersiaasi voi laukaista kehittäminen niveltulehdus, lokalisoitu ihon paiseet ja haavaumia, vahinkoa luut kallo, sekä "Elefanttitauti" kivespussin jalat. Lisäksi miehillä edenneen taudin, nahkalaukut muodostetaan roikkuvat polviin, jotka on järjestetty lisääntynyt reisiluun tai nivusten imusolmukkeet. Erilaisten tietojen mukaan 18 - 50 miljoonaa ihmistä kärsii onkoseraatiosta, ja yli 300 000 ihmistä on menettänyt näkemänsä.Taudin aiheuttaa onhotserkami tyyppi O. kiertymä, yleinen Afrikassa, ja O. caecutiens Brumpt, luontotyypin Etelä-Amerikassa.

instagram viewer

Molemmat lajit ovat morfologisesti ja biologisesti hyvin samankaltaisia ​​ja edustavat säikeitä, joka on molemmissa päissä.Onchocercias-pituus on 2-5 senttimetriä, kun taas naaraat ovat suurempia kuin miehet. Heidän toukat ovat paljon pienempiä, eivätkä ne ylitä 0,37 mm: n pituisia. Varustamot ovat Simuliumin naaraat. Onhotserka volvulyus lähinnä infests solmut sijaitsevat lantion tai terät, ja paljon vähemmän päähän. Oireet

onkosersiaasi

Infected puremista tartunnan saaneen ihmisen täitä hyökkäyksiä pääasiassa aamulla ja illalla. Inkubointijakso kestää vuosittain, vaikka infektio on havaittavissa ihon alle muodostuneiden solmujen takia muutaman kuukauden kuluttua hyökkäyksestä.Infektioiden oireiden ilmaantuminen riippuu leesian laajuudesta ja sisältää:

  • : n kehon lämpötilan nousun, saavuttaen vakavissa tapauksissa neljäkymmentä astetta;
  • vaikea päänsärky;
  • kehon heikkeneminen;
  • kiinteä, hiutainen iho, ihottuma.

Omaleimaisin merkki läsnäolon loismatojen loistartuntojen ovat tiheä kuituisen kokoonpanot ihon alle jopa 7 cm. Paikallinen eri kehon kohtiin. Alhaisen tartunnan taso ilmenee ensin kutinaa, suurimmalla intensiteetillä ilmenee yöllä sukuelinten alueella ja reiteillä.Ns. Filariotic-syyhy on niin voimakasta, että se voi johtaa itsemurhaan, kun henkilö ei kykene kestämään kärsimystä.Oireet

onkosersiaasi paitsi kutina ilmenee papulaari ihottuma, joka on tunnettu siitä, muodostuminen näppylöitä iholla eri muotoja paksuuntunut iho, jossa iho paksunee ja tulee samanlainen appelsiinin kuorta. Samanaikaisesti ihon, joka on menettänyt elastisuuden, tulee kuin lisko, elefantti tai krokotiili. Pitkäaikainen dermatiitti alaraajoissa, sukupuolielimissä, nivusissa tai kainaloissa, näkyvät ihoalueilla, ns."Leopardin iho".Myöhemmissä vaiheissa infektio esiintyy surkastuminen karvatuppien ja hikirauhasten, ulkonäkö notko ihoa, ja nuoret ovat samanlaisia ​​kuin vanha vanha. Vakavassa muodossa onkosereraasi-dermatiitti, alkaa toistuva erysipela, joka vaikuttaa enimmäkseen nuoriin.

Tämän taudin vaarallisimpia ovat filaria-lehtien tunkeutuminen silmiin. Mekaanisia vaurioita omenat, päihtymyksen tuotteet niiden toimintaa ja vaikutusta allergisten aiheuttaa repiminen, kipua, hyperemian, valonarkuus, turvotus ja pigmentin sidekalvon. Mitä enemmän loiset ovat näköelimissä, vakavammat patologiset muutokset tapahtuvat. Alkuvaiheessa

onkosersiaasi silmän sarveiskalvon samentuma näyttää nimeltään lunta koska samankaltaisuus lumihiutaleet. Kun keratiitti leviää marginaaleista sarveiskalvon keskelle, sen alareuna peitetään verisuoniverkolla. Tällöin haavaumat ja kystat muodostuvat sarveiskalvoon. Kuolleiden toukkien ympärille muodostetut piikit muuttavat oppilaan muodon. Muutokset johtavat objektiivin pilkkoutumiseen ja viime kädessä täydelliseen näkemähuoltoon. Muuten ihmiset, jotka menettivät näkökyvyn helminti-infektion seurauksena, kuolevat kahdesti yhtä usein kuin muilla sairauksilla.

Komplikaatiot

loismatojen tartuntoja vauriot ovat elimiä glaukooma, kaihi, näköhermon surkastuminen ja chorioretinitis. Leesioissa filarial jokisokeuden imusolmukkeet havaittiin lievää kasvua, erityisesti imusolmukkeet, sekä pinnallinen ja syvä imusolmukkeet. Tämän seurauksena on riski, että riski on tyrä - nenäverenvuoto tai reisiluun tyrä - kasvaa. Muiden ilmatorjunta-infektioiden ilmenemismuotoissa on mahdollista saada aikaan taudin kehitys, jossa esiintyy rasva- ja lihasatrofian häviämistä ja kuolemaan johtavaa tilannetta.

Onchocercias-elämän elinkaari on hyvin pitkä ja se on jopa viisitoista vuotta. Nematodit tulevat siemenen ruoansulatuskanavaan infektoituneen henkilön pureuksella. Sitten, 6-12 jälkeen, larva kasvaa kooltaan puoliksi ja siirtyy ensin suonensisäisen ontelon sisään ja sitten sen kärkeen. Kun sääski puree mies, toukka tunkeutuu ihon ja siirtyä imusuonten ja ihonalaisen rasvakudoksen jossa alkaa olla kypsä yksilöitä.Aikuisten loiset elävät solmuissa( onchocercomes), kytkettyinä kapseleihin, ja ne tuottavat jälkeläisiä.Nämä nodulit sisältävät eläviä ja kuolleita naaraita, jotka ovat sidoksissa sekaan ja parasiitin miehet. Nainen helmiäinen tuottaa vuosittain jopa miljoona toukkia.

Onkoserkasaarion paikat sijaitsevat pääsääntöisesti joen varrella, joten joskus tätä tautia kutsutaan "joen sokeudeksi".Länsi-Afrikassa tauti on yleinen maaseutuväestön keskuudessa. Erityisen intensiivisesti vallankumous on laajalle levinnyt Volta-joen valuma-alueelle, johon vaikuttaa jopa 30% väestöstä.Venäjällä on yksittäisiä hyökkäystapauksia.

Onchocerciasis-diagnoosi

Onkosokereraasin ensimmäinen merkki on visuaalisesti näkyvä, liikkuvia sidekudos solmuja ihon alle, tiiviisti kosketuksissa. Lisäksi taudin eduksi, epidemiologisten tietojen huomioon ottaen:

  • -dermatiitin ilmentymät;
  • muutokset imunesteissä;
  • : n eriasteisten visuaalisten elinten vaurioita. Määrittää

jokisokeus sisään leikatun ihon osia tai solmuja käytetään:

  • vasta-aineen havaitsemiseen tai määrittämiseen tyyppiä antigeenin tunnetun vasta-aineen sitova reaktio komplementin( RAC);
  • Immunologinen tutkimusmenetelmä( RPHA);
  • -testi filariasis( ELISA) määritelmään;
  • -intradermaalinen allerginen testi.

Silmätaudit silmälääketieteessä edellyttävät silmälääkäriä.Koe-ja diagnostinen työkalu erottaa muista matotautia jokisokeuden, gipotaviminozov( A ja B), sieni ihosairauksia, lepra.

Onkosokereraasin hoito

Päätehtävänä on estää peruuttamattomat muutokset ja lievittää sairauden sairautta. Tärkein hoitomenetelmä on lääkitys. Kuitenkin jos onchocercias sijaitsevat pään päällä, silmien välittömässä läheisyydessä, suositellaan vain kirurgisia toimenpiteitä.Hoitoon onkosersiaasi emäksistä lääkeainetta, joka on edullisesti valittu, se on puolisynteettinen makrosyklinen laktoni( Ivermectin);joka vaikuttaa erittäin tehokkaasti toukkaihin.

Yhdellä 150 mg: n painokiloa kohden annetulla otolla se toimii kuuden kuukauden ajan, tappamalla loisten toukat. Siksi on suositeltavaa ottaa se kaksi kertaa vuodessa. Haittavaikutuksia, jotka ovat pahamaineinen papulaarinen ihottuma, kutina, nokkosihottuma, havaitaan enintään 10 prosentilla potilaista. Lääkeä ei suositella alle 5-vuotiaille, raskaana oleville ja imettäville äideille eikä myöskään keskushermoston sairauksille. Viimeinen rajoitus liittyy mahdollisuuteen tunkeutua lääke veri-aivoesteen kautta.

Toinen tehokas antiparasiittinen lääke, Suramin, vaikuttaa tehokkaasti aikuisten helminth yksilöihin, mutta sillä on vahva myrkyllinen vaikutus. Erityisesti tämä vaikuttaa munuaisten normaaliin toimintaan, joten sinun on aina seurattava tarkkaan munuaisia. Suramin määrää, jos on tarpeen poistaa täysin loiset ihmiskehosta ja saavuttaa täydellinen elpyminen.

Onchocerciasis-hoitomenetelmän valitseminen suorittaa vain erittäin pätevä koulutettu lääkäri ja sairaalassa. Tämä johtuu ruumiin allergisista reaktioista loisten kuolemaan, sopivien kemiallisten valmisteiden suuresta myrkyllisyydestä ja mahdollisuudesta saada yksilöllinen intoleranssi ihmisille. Taudin kulun vakavuudesta riippuen käytetään erilaisia ​​hoitomuotoja - monoterapiaa tai lääkkeiden yhdistelmää, lisäämällä edellä mainittu dietyylikarbamatsiniluettelo. Allergisen reaktion tukahduttamiseksi annetaan glukokortikosteroideja.

Jos onkoserkeraasiin liittyy infektion kehittyminen, sitten seksuaalisesti kypsyneiden loisten sterilointi ja infektiokokkien tuhoutuminen, doksisykliinille määrätään yhden ja puolen kuukauden ajan 100 mg vuorokaudessa ja kerta-annos. Ennaltaehkäisevät toimet koostuvat yksilöllisestä suojasta tartunnan saaneilta ihmisiltä mikrofilariaeilta terveille. Epidemiologisesti vaarallisilla alueilla onkohereraasin ennaltaehkäisevä hoito suoritetaan kemoterapiahuumeiden jatkuvalla vastaanotolla.

  • Jaa