Syöpäkiväävä enterokoliitti on havaittavissa noin 5 prosentissa lapsista, jotka ovat tulleet tehohoitoon hätätilanteessa. Tällainen sairaus ilmenee ennenaikaisissa vauvoissa, jotka ovat ilmaisseet kohdunsisäistä hypoksiaa ennen synnytystä.Necrotizing colitis on luonteeltaan patologisia ja pidetään erittäin vaarallisena, joten lapsen on annettava välitöntä lääketieteellistä huomiota.
Haavaisen enterokoliitin etiologia ei ole vielä selvää.Nykyaikaisessa lääketieteellisessä yhteisössä yleisesti uskotaan, että se näkyy pääasiassa ennenaikaisissa imeväisissä ja myös imeväisillä, jotka ovat kärsineet asfysia synnytyksen aikana. Yhtä yleinen syy voi olla hengityselinten sairaus. Tärkeässä roolissa nekrotoivassa enterokoliitissa lapsilla annetaan patologian esiintyminen äidissä raskauden aikana.
Haavaista enterokoliittia oireita
Tälle taudille on ominaista äkillinen puhkeaminen ja merkit voivat esiintyä aikaisintaan 5 päivää lapsen syntymän jälkeen. Vastasyntyneiden necrotizing enterocoliitin oireet vähenevät:
- -meteorismi.
- Oksentelu ruiskeena sapen kanssa.
- Poistuminen peräsuolen ontelosta, joka on hyvin samanlainen kuin veri.
Jos tällaisia merkkejä havaitaan, on mahdol- lista mahahaavan ilmeneminen ja välitön tutkimus ja tarvittavat terapeuttiset manipulaatiot tulee tehdä.Huolellisen hoidon puuttuessa tämän nekrotisoivan enterokoliitin muotoa voidaan kuvata vakavalla järjestelmällä ja säteilykuvioilla koko päivän ajan - yksi ja puoli.
Preperforaation tilassa ennenaikaisilla imeväisillä, joilla on nekroottinen enterokoliitti, on merkitsevä kipu paksusuolen ontelon aikana. Joissakin tapauksissa palpation tutkiminen määrää infiltraation. Röntgentutkimusten vuoksi on mahdollista havaita pneumokalyssa, eli turvotusta suolen seinämiin.
Jos neroottisessa enterokoliitissa olevilla vastasyntyneillä on sellainen oire kuin suolen seinämien puhkeaminen, kaikki viittaavat kystiseen pneumokoosiin. Suoliston seinien nekroosin nopean kehityksen takia rei'itysominaisuudella on omaisuutta ilmentää itsensä useita tunteja sen jälkeen, kun ensimmäiset merkit alkoivat näkyä.
Haavainen nekroottinen koliitti havaitaan ennenaikaisissa pikkulapsissa, joiden ruumiinpaino syntymässä on vähintään 1500 g. Tauti alkaa kehittyä 2-4 viikon ikäisenä, ja peritoneaalisessa ontelossa on voimakkaita merkkejä.Ilmavaivat, oksentelu ja ruokahaluttomuus. Lisäksi mahalaukun haavaumat ja ruumiin myrkytykset voivat myös liittyä, mikä johtaa elintärkeiden elinten ja järjestelmien toimintahäiriöihin.
Vastasyntyneiden progressiivisen nekrotisoivan enterokoliitin ilmetessä peritoneaalisten seinien eryteema ja turvotus ilmenevät vatsalihasten kasvavalla jännityksellä.Kun auskultointi tapahtuu sairauden sattuessa, peristaltiikassa ei ole kohinaa, mutta fyysinen tieto on hyvin vähäistä.
Haavaisen enterokoliitin hoito
Jos vastasyntyneillä on heikentynyt hengitystoiminto, annetaan lisävirta happea tai keinotekoista ilmanvaihtoa varten. Jos hemodynamiikka loukkaantuu vastasyntyneillä, joilla on nekrotisoivaa enterokolitiota, ryhdytään toimenpiteisiin verenkierron tukemiseksi. Tätä varten tuoretta jäädytettyä plasmaa käytetään laskemalla 10 ml / kg ruumiinpainoa. Munuaisten ja organismin verenkierron normalisoimiseksi käytetään vähän dopamiinin annosta. Jos happo-alkalinen homeostaasi häiriintyy, tulee tarpeeksi käyttöön natriumbikarbonaattia.
Antibiootit pakollisena komponenttina necrotizing haavainen paksusuolentulehdus, jolla on laaja vaikutusvaikutus.
Haavaisen nekrotoivan enterokoliitin hoito suoritetaan erikoislääkärin sairaalassa. Alun perin tällaiset tapahtumat pidetään:
- Antibioottiterapia.
- Erityiset vieroituskäsittelyn hoitomenetelmät.
- Desensitisoivat ja oireeton terapeuttiset toimenpiteet. Tässä tapauksessa suoritetaan nekrotoivan enterokoliitin tiettyjen ilmentymien hoito vastasyntyneissä.
- Vitamiinin terapeuttiset manipulaatiot.
Lapsi, jolla on nekroottinen haavainen paksusuolitulehdus, sijoitetaan erikoistuneeseen kyvettiin, jossa hänelle annetaan tarvittava hapen määrä ja tehdään alkaaliset inhalaatiot. Ravitsemuksen suhteen se on parenteraalisesti tai annosteltu ja puuttuva nestemäärä kompensoidaan laskimonsisäisesti. Ravitsemus lapsilla tapahtuu parenteraalisesti ääreisverenkierron kautta. Siirtyminen tällaisesta ravinnosta luonnollisiin ja nekroottiseen enterokoliittiin on hyvin pitkä ja monivaiheinen, ja se riippuu siitä, kuinka huonosti tauti on. Vitamiini-, elektrolyytti- ja mikroelementterapia sisällytetään ruoansulatuskanavan ulkopuolisen ravitsemuksen järjestelmään nekrotoivalla enterokoliitilla välittömästi hoidon alussa.
Ennenaikaisten imeväisten vatsaonteloon kohdistuvan rei'ityksen tapauksessa diffuusi peritoniitti voi esiintyä.Kun röntgentutkimus tehdään nekroottisella enterokoliitilla, vatsalihassa ilmaantuu kaasua vatsaontelossa, mikä on tärkein indikaattori kirurgiselle toimenpiteelle.
Nykyaikaiset diagnoosit ja varhainen hoito varovaisilla menetelmillä nekrotisoivaan haavaiseen paksusuolentulehdukseen vastasyntyneissä, antavat lapsille mahdollisuuden pelastaa henkensä.Lisäksi myrkytys katoaa, uloste normalisoidaan ja infiltraatti myös ratkaisee.