verenvuotohalvaus - Kliininen muodossa akuutin aivoverenkiertohäiriöiden( CVA).85%: ssa tapauksista tässä muodossa kehittyy vastaisesti eheys( repeämä) kallonsisäisen alusten.15% hemorraginen iskua liittyy lisääntynyt läpäisevyys astian seiniä.
Väitetään lääkärit, verenvuotohalvaus - on kaikkein vaarallisin, raskas aivohalvauksen, kuten tunnettu siitä, että suoraan repeämä aivojen verisuonten ja sen jälkeen verenvuoto aivokudokseen. Tietenkin, seuraukset sellaisessa tilassa vaarallisimpana, ja ennuste elpyminen voi olla pettymys.
Tämä ennuste johtuu siitä, että kun verenvuotohalvaus, turvotus, puristus ja aivokudoksen menetystä tapahtuu uskomattoman nopeasti, ja sitten, että hätäavun lääkärit ovat vähintään aikaa, ja elämäsi tilaisuus voidaan helposti menetetty.
luokittelu luokitus verenvuotohalvaus ICD-10 on lokalisoinnin verenvuoto. Riippuen Tässä on neljä tyyppiä taudin:
- aivojensisäinen , hematooma kun se sijaitsee parenchyma hermokudoksen;
- subaraknoidaalinen , verisuonten vahinkojen aikana arachnoid;
- kammion , joissa veri havaitaan yksi neljästä kammiot aivojen tai vesijohto;
- sekatyyppiä sanoa yhdistelmä kolmen ensimmäisen.
eri alueilla muutoksia voidaan kehittää erityisiä oireita, vaikka mahdollistaa tutkimisen potilaan olettaa paikkaan hematooma paikalla.
Hemorrhaginen aivohalvaus - mitä se on? Tämän
aivovaurio, joka johtuu siitä, että verisuonen seinämän on vaurioitunut, ja sen seurauksena, on verenvuoto kudokseen tai tilaan kalvojen välissä aivojen. Jälkimmäisessä tapauksessa hemorrhaginen aivohalvaus hoitaa poikkeuksellisen nopean hoidon. Varsinkin jos suuri määrä veren ulosvirtausta on.
tautia esiintyy useammin äkillinen, iltapäivällä aikaan korkea verenpaine( verenpaineesta isku) voimakkaiden fyysisen rasituksen tai henkistä ylijännite.
Aivohalvaus aivorungon on hyvin vaarallinen tila, sillä tällä osastolla sijaitsevat elintärkeitä hermokeskukset ja ytimet aivohermoihin. Verenvuoto takakonttiin lisäksi kehitystä kahdenvälisten halvaus, tuntohäiriöt ja nielemiseen, äkillinen tajunnan menetys on mahdollista nopean kehityksen koomaan, toiminta on heikentynyt hengitys- ja verenkiertoelimistön järjestelmien yhteydessä tappion hengitys- ja vasomotorisia keskuksia. Näissä Vaikeissa tapauksissa todennäköisyys kuoleman saavuttaa 80-90%.Synnyssä
laukaisu mekanismi parenkymaalista verenvuoto on häiriö läpäisevyyden ja / tai eheyden sisäisiä rakenteita aivosuonten. Tämän seurauksena veri virtaa tai tunkeutuu vaskulaarisen seinän läpi. Comes epäjärjestyksestä( rikkominen) työn neuronien ja niiden nopea häviäminen. Lisäksi aivokudos kärsii liotus veren ja sen poistumisen kautta "riehakas" alus on paljon suurempi kuin aivoverenvuotoon aivohalvaus meninges. Siksi pieni määrä verta voi aiheuttaa suuria vahinkoja. Kun
subaraknoidaalivuoto, toisaalta, murtuessa aluksen, veren vähemmässä määrin kohdistaa painetta aivosolujen. Mutta se leviää hyvin nopeasti, mikä lisää "tappion" vyöhykettä.Kaikentyyppisille verenvuotohalvaus on ominaista nopea kehitys aivoödeeman.
Syyt
Miksi on verenvuotohalvaus, ja mitä se on?aivot aivohalvaus voi esiintyä johtuen synnynnäiset ja hankitut poikkeavuuksia, jotka johtavat prosessit:
- anatomisia muutoksia, hajoaminen valtimoiden potilailla, joilla on hypertensiota;
- muodostumista ja repeämä kallonsisäisen aneurysmat, valtimo epämuodostumia, fisteleiden ja kovakalvon kaulavaltimon-syvä avanteessa;
- poistumista verestä mikroangiom amyloidiplakkien( jossa amyloidiangiopatiasta);
- -kallonsisäinen laskimotromboosi;
- on septinen valtimotulehdus.
yleisin syy verenvuotohalvaus on jatkuva verenpaineen nousu. Hypertensiivinen kriisi johtaa kouristuksia ja halvaantuminen aivojen valtimoihin ja. Tämän seurauksena aivokudokseen ei ole riittävästi verta. Toisin sanoen, iskemia kehittyy, tuloksena on häiriintynyt aineenvaihdunta, edistää verisuonten läpäisevyyden kasvua plasman ja muodostettu elementeistä.
Oireet
Jos verenvuotohalvaus oireita ilmenee akuutisti, ovat ne seuraavat:
- nopeasti kasvava päänsärkyä - erityisesti hyvin vahva, liittyy pahoinvointia, oksentelua, kuumia aaltoja ja pulsations pää, kipu silmissä, kun tarkastellaan kirkkaita valoja tai pyörivien oppilaillekäsi, ulkonäkö punaiset ympyrät silmissäni
- hengityselinsairaudet prosessin, sydämentykytys.
- tajunnan häiriöitä lievempiä - horros, tylsyys tai kooma.
Ehkä äkillisen sairauden kehittymiseen epileptinen kohtaus. Rannalla taustalla kaikki terveyteen, kun taas voimakkaita tunteita töissä trauman aikana ihmisten itkeä kaatumisia, heittää päänsä taaksepäin, pelaajan kouristuksiin, hengitys käheästi, suunsa vaahdot( mahdollisesti veren takia purema kielen).
Tyypillisesti verenvuotohalvaus on yksipuolinen, eli vaikuttaa oikealle tai vasemmalle puolelle. Lisäkomplikaatiot riippuvat aivojen vaikuttavasta puolen.
diagnosoida hyökätä muita ihmisiä:
- Kysy hymy, jos hymy on epäsymmetrinen, niin mahdollisuudet aivohalvauksen.
- Nosta ihmisen käsi ja pyytää heitä pitämään eteensä, jos toinen käsi lasketaan, se on myös alttiina hyökkäyksille tapahtunut.
- esittää yksinkertaisen kysymyksen - jos se muuttuu, se on myös merkki aivohalvauksesta.
Kun ensimmäiset merkit aivohalvauksen vaativat välitöntä lääkärinhoitoa - sinun pitäisi soittaa ambulanssi ja lähettää potilas sairaalaan.
Diagnoosi Diagnoosi "verenvuotohalvaus" in hoitolaitoksen perustuu seuraaviin tutkimusmenetelmät:
- tietokonetomografia( TT) aivojen;
- magneettikuvaus( MRI) aivojen;
- -EKG;
- aivojen angiografia;
- lannerangan punktuuri.
perusteella tietoja kaikista tutkimuksista potilaat jaettiin hoitoon - joukon kiireellisiä toimenpiteitä, jotka vakauttaa potilaan tilan, ja sitten - eliminoi aivohalvauksen. Hoito
verenvuotohalvaus, verenvuotohalvaus diagnosoitu Kun hoito koostuu useista eri toimenpiteistä hätäapua ja myöhemmät pitkä toipumisaika( toipuminen) toteutetaan vaiheittain. Potilaan hoito aloitetaan ensimmäisenä 2-4 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta neurologiseen tai neurokirurgisten vuodeosaston. Jos laaja aivohalvaus, potilas voi pudota koomaan, joka vaatii sairaalahoitoa teho-osastolla.
ensisijainen tavoite lääkärit - säilyttää normaalin toiminnan elimiin ja järjestelmiin, erityisesti elintärkeitä.Tätä varten otetaan käyttöön huumeita, jotka tukevat sydämen työtä.Jos rikotaan hengitys suoritetaan intubaation potilaan ja kytketty hengityslaitteeseen. Vuonna verenvuotohalvaus, sinun täytyy välittömästi alentaa verenpainetta, jotta voidaan poistaa edelleen verenvuotoa. On syytä säilyttää systolinen verenpaine 130 mmHg: ssa. On välttämätöntä torjua aivojen turvotusta, antaa diureetteja.
Käytetään usein myös kirurgisia hoitomenetelmiä.Hän on käyttöön tapauksissa, joissa on laaja verenvuoto( 40 ml verta tai enemmän) pikkuaivot indusoidun aneurysman ja johti vääntymistä aivorungon, obstruktiivinen hydrokefalus ja laaja hematooma subkortikaalisten( läpimitta 3 cm).
Leikkauksen aikana kirurgi on kokonaan poistaa verihyytymiä pinnalta aivojen, minimaalisesti vahingoittamatta kudosta, mikä vähentää määrää neurotoksisten aineiden muodostunut verenvuoto päällä ja vähentää kallonsisäinen paine.
: n seurauksetKomplikaatioita
verenvuotohalvaus voi esiintyä sekä akuutissa ja pitkä aika esiintyminen verenvuoto.
Yleisimpiä voidaan tunnistaa:
- Moottoritoimintojen rikkoutuminen, paresis ja halvaus.
- Puheen rikkominen, kirjoitusvaikeudet, lukeminen ja laskeminen.
- Muutokset havaitussa.
- Ristiriidat ajattelun alalla, muistin heikkeneminen, oppimiskyvyn menetys.
- Käyttäytymisen muutos, ilmenee aggressiivisena, hidasreaktina, pelottomuutena jne.
- Muutokset emotionaalista ja aistillinen aloilla( masennus, mielialan vaihtelut, ahdistuneisuus, huono itsetunto).
- Empiiristen prosessien rikkominen ja defecation.
- Kipuherät, joita kipulääkkeet eivät pysäytä.
- Epileptiset häiriöt.
Hemorrhoottisen aivohalvauksen seuraukset pääsääntöisesti pysyvät koko elämäsi ajan. Moottori- ja aistiharjoitusten, puheen, nielemisen aiheuttamat rikkomukset vaativat potilasta hoitavien sukulaisten jatkuvaa huomiota. Jos kyky liikkua ja kävellä ei ole mahdollista, on varmistettava painehaavan estäminen.
Kuntoutus
Recovery - on pitkä prosessi ja se vaatii sekä potilaan ja hänen lähisukulaisiinsa, kärsivällisyyttä, kestävyyttä, sitkeyttä ja uskoa. Palauttaa motoriikka, käytimme joukko toimenpiteitä, mukaan lukien:
- liikuntahoitoa
- hierontaa erityisryhmistä simulaattoreita.
Puheen palauttamiseksi sinun on oltava puheterapeutti ja psykologi. Kuntoutusaika riippuu aivovaurion vakavuuden asteesta. Kuntoutus kestää yleensä useita vuosia. Usein potilaat säilyttävät moottorivaurioita loppuelämänsä ajan. Tilastojen mukaan vain 15-20% potilaista palaa täysipainoiseen elämään.
Elpymisen ennuste
Hemorgaattisen aivohalvauksen ennuste on yleensä epäsuotuisa. Kokonaiskuolleisuus saavuttaa 60-70%, kun sen jälkeen on poistettu intraserebraaliset hematoomat - noin 50%.Noin 90% potilaista kuolemassa tai kuoleman tilassa kuolee viiden ensimmäisen päivän aikana intensiivisestä hoidosta huolimatta.
- kuolinsyistä sekä käytetään ja ei-toimiva potilaat lisääntyvät sijoiltaan ja aivojen turvotus( 30-40%).
- Toinen yleisin syy on verenvuodon toistuminen( 10-20%).
Noin 2/3 potilaista, jotka kärsivät aivohalvauksesta, pysyvät vammaisina. Tärkeimmät tekijät, jotka määräävät tuloksen taudin mukaan tilavuuden hematooma mukana purkautuminen verta kammiot, lokalisoinnin hematooma aivorungon, ennen saavat antikoagulantteja ennen sydänsairaus, vanhuuden.