Diabetes mellitus - oireet, syyt ja hoito

click fraud protection

Diabetes mellitus on endokriininen sairaus, joka johtuu hormonin insuliinin kehon puutteesta tai sen alhaisesta biologisesta aktiivisuudesta. Se on ominaista kaikenlaisten aineenvaihduntatuotteiden, suurien ja pienten verisuonien vaurioituminen ja ilmenee hyperglykemiaksi.

Ensimmäinen, joka antoi taudin nimen - "diabetes" oli tohtori Arethius, joka asui Roomassa toisella vuosisadalla.e. Paljon myöhemmin, jo vuonna 1776 lääkäri Dobson( englantilainen syntyjään), tutkimalla virtsan diabetespotilaiden totesi, että se oli makea maku, jossa puhuttiin läsnäolo sokeria siihen. Joten, diabetes alkoi kutsua "sokeriksi".

Kaikenlaisen diabeteksen seurauksena verensokerin seuranta tulee olemaan yksi potilaan ja hänen lääkärinsä ensisijaisista tehtävistä.Mitä lähempänä sokeritasoa tavallisiin raja-arvoihin, sitä vähemmän diabeteksen oireita ilmenee, ja vähemmän komplikaatioiden riskiä.

Miksi diabetes esiintyy ja mikä on?

Diabetes - metabolinen sairaus, joka esiintyy riittämättömän muodostumisen potilaan oma insuliini( tyypin 1 tauti) tai rikkomisen vuoksi vaikutusten insuliinin kudoksen( tyyppi 2).Insuliinia tuotetaan haimassa, joten diabetesta sairastavat potilaat ovat usein sellaisten joukossa, joilla on erilaisia ​​epänormaaleja vaikutuksia tämän kehon toimintaan.

Tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat ovat "insuliiniriippuvaisia" - he tarvitsevat säännöllisiä insuliinihoitoja ja heillä on usein synnynnäinen sairaus. Tyypillisesti tyypin 1 sairaus ilmaantuu lapsuudessa tai murrosta, ja tällainen sairaus ilmenee 10-15 prosentissa tapauksista.

Tyypin 2 diabetes kehittyy vähitellen ja sitä pidetään "vanhusten diabetekseksi".Tällaisia ​​lapsia ei lähes tapahdu, ja se on tyypillisesti yli 40-vuotiaille ylipainoisille kärsiville. Tällainen diabetes esiintyy 80-90 prosentissa tapauksista, ja se perii lähes 90-95 prosenttia tapauksista.

Luokitus

Mikä se on? Diabetes mellitus voi olla kahdentyyppistä - insuliinista riippuvaista ja insuliinista riippumatonta.

1. Tyypin 1 diabetes esiintyy insuliinin puutteen taustalla, joten sitä kutsutaan insuliiniriippuvuudeksi. Tämän sairauden tyyppi toimii haima viallinen: se on joko ei lainkaan insuliinia, tai tuottaa se määrä, joka riittämätön käsittely jopa minimimäärän glukoosin tuotavan. Tämän seurauksena veren glukoosin taso nousee. Tyypin 1 diabetes mellitus johtuu yleensä alle 30-vuotiaista. Tällöin potilaalle annetaan lisäannoksia insuliinia ketoasidoosin ehkäisemiseksi ja normaalin elintason säilyttämiseksi.
2. Tyypin 2 diabetes vaikuttaa jopa 85 prosenttiin kaikista diabetespotilaista, lähinnä yli 50-vuotiaista( etenkin naisista).Tällaisten diabetesta sairastavien potilaiden liiallinen paino on ominaista: yli 70% tällaisista potilaista on liikalihavia. Sen mukana seuraa riittävä määrä insuliinia, jolle kudokset vähitellen menettävät herkkyyttä.

Ihmisen diabeteksen tyypin I ja II syyt ovat olennaisesti erilaiset. Tyypin 1 diabeetikoilla virusinfektion tai autoimmuuni-aggressiivisuuden vuoksi beetasolut, jotka tuottavat insuliinia, hajoavat, minkä vuoksi sen puute kehittyy kaiken dramaattisin seurauksin. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla beetasolut tuottavat tarpeeksi tai jopa suuremman määrän insuliinia, mutta kudokset menettävät kyvyn havaita sen spesifinen signaali.

: n syyt Diabetes on yksi yleisimmistä hormonaalisista häiriöistä, joiden esiintyvyys on jatkuvasti lisääntynyt( etenkin kehittyneissä maissa).Tämä on seurausta modernista elämäntavoista ja lisääntyneestä ulkoisten etiologisten tekijöiden määrästä, joista lihavuus tunnustetaan.

Tärkeimmät syyt diabeteksen kehittymiselle ovat:

1. Ylipainoisuus ( lisääntynyt ruokahalu), joka johtaa liikalihavuuteen, on yksi tärkeimmistä tekijöistä tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä.Jos henkilöiden joukosta, joilla normaali paino esiintyvyys diabetes elin on 7,8%, sitten ylimääräinen paino on vähintään 20% diabeteksen ilmaantuvuus oli 25%, ja yli kehon painoa 50% taajuus on 60%.Autoimmuunisairaudet
2. ( immuunijärjestelmän hyökkäys kehon omia kudoksia vastaan.) - glomerulonefriitti, autoimmuunityreoidiitti, hepatiitti, lupus jne voidaan myös vaikeuttaa diabeteksen.
3. Perinnöllinen tekijä .Yleensä diabetes on useammin yleisempi diabeetikoiden potilailla. Jos olet sairas diabetes, molemmat vanhemmat, riskiä sairastua diabetekseen lapsilleen eliniän ollessa 100%, syöminen sairas toinen vanhemmista - 50%, kun kyseessä on diabetes on veli tai sisar - 25%.
4. : n virusinfektiot, jotka tuhoavat insuliinia tuottavia haiman soluja. Niistä virusinfektiot, jotka voivat aiheuttaa diabeteksen kehittymistä voidaan luetella: vihurirokko, sikotauti-virus( sikotauti), vesirokko, hepatiitti jne

henkilö, jolla on suvussa diabetesta koko elämä voi koskaan tulla diabeetikko, jos hillitä itsensä, terveellisten elämäntapojen, oikea ravinto, liikunta, valvontaa lääkärin jneTyypillisesti diabeteksen ensimmäinen tyyppi ilmenee lapsilla ja nuorilla.

seurauksena tutkimuksen, lääkärit ovat tulleet siihen tulokseen, että diabeteksen syitä perinnöllisyys 5% riippuen äidin puolelta, 10% isän ja jos molemmat vanhemmat diabetes, todennäköisyys lähetyksen herkkyyden diabeteksen nousee lähes 70%.

Naiset ja miehet diabeteksen oireet

On olemassa useita diabeteksen oireita, jotka ovat tyypillisiä sekä 1-tyypin että kahden tyyppiselle taudille. Näihin kuuluvat:

1. tuntematon jano ja usein virtsaaminen, jotka johtavat kehon kuivumiseen;
2. Yksi merkkejä on myös kuivuminen suussa;
3. Lisääntynyt väsymys;
4. Haukottelu, uneliaisuus;
5. Heikkous;
6. Haavat ja leikkaukset hitaasti paranevat;
7. Pahoinvointi, mahdollisesti oksentelu;
8. Hengitys on usein( mahdollisesti asetonihajuudella);
9. Nopea syke;
10. Genitaalinen kutina ja ihon kutina;
11. Laihtuminen;
12. Lisääntynyt virtsaaminen;
13. Visuaalinen heikkeneminen.

Jos sinulla on edellä mainitut diabeteksen merkkejä, sinun on mitattava verensokeri. Diabeteksen oireet

Diabeteksen oireiden vaikeuteen, riippuu siitä, kuinka paljon lasku insuliinin eritystä, kesto taudin ja potilaan.

Tyypin 1 diabeteksen oireet ovat tyypillisesti akuutteja, sairaus alkaa yhtäkkiä.Tyypin 2 diabeteksen terveydentila heikkenee vähitellen, alkuvaiheessa oireet ovat vähäisiä.

1. Liiallinen jano ja usein virtsaaminen ovat klassisia diabeteksen oireita. Kun tauti on liiallinen sokeri( glukoosi) kerääntyy veressä.Sinun munuaisten on pakko työskennellä intensiivisesti, jotta suodatetaan ja imeytään ylimääräinen sokeri. Jos munuaiset eivät selviä, ylimääräinen sokeri erittyy elimistöstä virtsaan nesteestä kudoksista. Tämä aiheuttaa useammin virtsaamisen, joka voi johtaa kuivumiseen. Haluat juoda enemmän nestettä sammuttamaan jano, joka taas johtaa usein virtsaamiseen.
2. Väsymys voi johtua monista tekijöistä.Se voi myös johtua kuivumisesta, usein virtsaamisesta ja kehon kyvyttömyydestä toimia asianmukaisesti, koska vähemmän sokeria voidaan käyttää energian tuottamiseen.
3. Kolmas diabeteksen oire on polyfagia. Tämä on myös jano, ei kuitenkaan enää vettä vaan ruokaa. Henkilö syö eikä tunne kyllä ​​tyydytystä, ja vatsan täyttäminen ruoalla, joka sitten riittää nopeasti uuteen nälään.
4. Intensiivinen laihtuminen. Tämä oire on luontainen pääasiassa tyypin I diabetes( insuliiniriippuvainen) ja usein hän on aluksi onnellisia tyttöjä.Kuitenkin heidän ilonsa kulkee, kun he oppivat laihdutuksen todellisen syyn. On syytä huomata, että laihtuminen tapahtuu lisääntyneen ruokahalun ja runsaan ravitsemuksen taustalla, mikä ei voi olla vain hälytystä.Usein laihduttaminen johtaa loppuun.
5. Diabeteksen oireet voivat joskus sisältää näköongelmia.
6. Hitaasti haavan paranemista tai usein tulehduksia.
7. Pistely kädessä ja jalassa.
8. Punainen, turvonnut, herkät kumit.

Kun ensimmäinen diabeteksen oireet eivät ryhdy toimenpiteisiin, sitten lopulta siellä komplikaatioita aliravitsemukseen kudokseen - trofia haavaumat, verisuonisairaus muutoksia herkkyys, näön heikkeneminen. Vakava komplikaatio diabetekselle on diabeettinen kooma, joka esiintyy useammin insuliinista riippuvaisella diabeteksella, kun insuliinihoito ei ole riittävä.

Vaikeusaste

Diabetesluokituksen erittäin tärkeä osa on sen vakavuusjakautuminen.

1. Luonnehtii taudin edullisin kulku, johon minkä tahansa hoidon tulisi pyrkiä.Kun laajuus prosessi on täysin kompensoitu, glukoosin taso ei ylitä 7,6 mmol / l, glukosuria offline( glukoosin eritystä virtsaan), indikaattorit glykoituneen hemoglobiinin ja proteinuria eivät ole yli normaaliarvojen.
2. Prosessin tässä vaiheessa ilmaistaan ​​osittainen kompensointi. On merkkejä diabeteksen komplikaatioiden ja vaurioita tyypillinen kohde-elimiin: silmät, munuaiset, sydän, verisuonet, hermot alaraajojen. Glukoosin taso kohoaa hieman ja on 7 - 10 mmol / l.
3. Samanlainen prosessin kulku osoittaa sen jatkuvan kehityksen ja huumeiden hallinnan mahdottomuuden. Glukoosipitoisuuden vaihtelee välillä 13-14 mmol / l, glukosuria huomattava kestävä( glukoosin eritystä virtsaan), korkea proteinuria( proteiinia virtsassa), vaikuttaa ilmeiseltä osoitus edetessä kohde-elimen vaurio diabetes. Asteittain vähentää näöntarkkuuden säilynyt vaikea verenpainetauti, vähentynyt herkkyys syntymistä vaikea kipu ja tunnottomuus alaraajojen.
4. Tämä aste merkitsee prosessin absoluuttista kompensointia ja vaikeiden komplikaatioiden kehittymistä.Näin glukoositaso nousee kriittinen numerot( 15-25 ja lisää mmol / l), reagoi huonosti millään tavalla korjaus. Ominaista munuaisten vajaatoiminnan, diabeettisten haavaumien ja ääripäiden gangreenin kehittymisestä.Toinen kriteeri neljännen asteen diabetekselle on taipumus kehittää usein diabeettisia komaaseja.

Myös hiilihydraattien metabolian rikkomisesta maksettavia korvauksia on kolme: kompensoidaan, subkompensoidaan ja kompensoidaan.

-diagnoosi

Jos seuraavat merkit ovat samat, diagnosoidaan "diabetes":

1. pitoisuus veren glukoosin( paasto) ylitti nopeudella 6,1 millimoolia per litra( mol / l).Syömisen jälkeen kahdessa tunnissa - yli 11,1 mmol / l;
2. Jos diagnoosi on epävarma, standardin glukoositoleranssitestissä toisto suoritetaan, ja se osoittaa, yli 11,1 mmol / l;
3. Glykosyloidun hemoglobiinin taso ylittää - yli 6,5%;
4. Sokerin esiintyminen virtsassa;
5. asetonin läsnä ollessa virtsassa, vaikka acetonuria ei aina indikaattori diabetes.

Mikä on sokerin normaali?

• 3,3 - 5,5 mmol / l on verensokerisi normi iästä riippumatta.
• 5,5-6 mmol / l tätä pre-diabetes, heikentynyt glukoositoleranssi.

Jos verensokeri oli merkki 5,5-6 mmol / l - tämä on merkki kehon joka alkoi rikkoo hiilihydraattiaineenvaihdunta kaikki tarkoittaa, että olet antanut vaaravyöhykkeellä.Ensimmäinen asia mitä sinun tarvitsee tehdä on laskea verensokeri, päästä eroon ylimääräisestä painosta( jos sinulla on ylimääräinen paino).Tyytyä kulutus 1800 kcal päivässä, sisällyttää omaan ruokavalioon, diabeetikko elintarvikkeet, luopua makeisia, keitä pari.

seuraukset ja komplikaatiot

Akuutit komplikaatiot ovat olosuhteet, jotka kehittyvät päiviä tai jopa tuntia, kun läsnä on diabetes. Diabeettinen ketoasidoosi

1. - raskaat ehto, joka kehittää johtuu veren kertymiseen välissä rasva-aineenvaihdunnan( ketoaineita) tuotteita. Hypoglykemia
2. - alentaa veren glukoosin normaaliarvon alapuolella( tyypillisesti alle 3,3 mmol / l), johtuu yliannostuksen diabeteslääkkeet, on muita sairauksia, epätavallinen liikunta tai riittämätön ruoka, tunti henkiä.
3. Hyperosmolar kooma .Sitä esiintyy pääasiassa vanhemmilla potilailla, joilla on diabetes tyypin 2 tai aiemmin ilman häntä ja liittyy aina vahva nestehukka.
4. Laktatsidoticheskaya kooma diabeetikoilla, koska maitohapon kertymistä vereen ja esiintyy yleensä potilaat yli 50 vuosi taustalla sydän, maksan ja munuaisten vajaatoimintaa, vähentää hapen kudoksiin ja, sen seurauksena, kertyminen kudoksiin maitohappoa.

jälkivaikutukset ovat ryhmä komplikaatioita, joiden kehittämiseen kestää kuukausia ja vuosia, useimmiten taudin. Diabeettisen retinopatian

1. - silmän verkkokalvolla muodossa mikroaneurysmat ja kirjavia piste verenvuodot, kova eritteitä, turvotus, uudissuonittuminen. Se päättyy verenvuotoon fundusissa, voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen.
2. diabeettisen mikro- ja makroangiopatiaa - rikkominen verisuonten läpäisevyyttä lisäävät hauraus, taipumus tromboosi ja ateroskleroosin( esiintyy varhain, vaikuttaa pääasiassa pieniä aluksia).
3. Diabeettinen polyneuropatia - usein muodossa kahden- perifeerisen neuropatian tyypin "hansikkaat ja sukat», alkaen alaosat raajoissa. Diabeettinen nefropatia
4. - munuainen, ensimmäinen muodossa mikroalbuminuria( virtsan albumiinin proteiini virtsassa), proteinuria sitten. Se johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
5. Diabeettinen nivelsairaus - nivelkipu, "crunch", rajoitus liikkuvuuden, mikä vähentää nivelnesteen ja lisätä sen viskositeettia.
6. Diabeettinen silmäsairaus paitsi retinopatia, sisältää varhaista kehitystä kaihin( sameus).
7. Diabeettinen enkefalopatia - ajattelutavan muutosta ja mielialan, tunne-elämän epävakaisuus tai masennusta.
8. Diabeettinen jalka - kukisti pysähtyä diabetespotilaan muodossa nekroottisen prosesseja, haavoja ja luuston ja nivelten vammoja, esiintyy taustanaan muutosten ääreishermojen, verisuonia, ihon ja pehmeiden kudosten, luiden ja nivelten. Se on amputoitumisen pääasiallinen syy diabetespotilailla.

Diabetes lisää myös mielenterveyden häiriöiden - masennuksen, ahdistuneisuushäiriöiden ja syömishäiriöiden kehittymisen riskiä.

Miten diabeteksen hoitoon

Nykyisin diabeteksen hoidossa useimmissa tapauksissa on oireenmukaista ja pyritään poistamaan nykyisiä oireita puuttumatta syihin sairauden, kuten tehokas diabeteksen hoidossa ei ole vielä kehitetty.

Diabeteslääkärin pääasialliset tehtävät ovat:

1. Hiilihydraattien aineenvaihdunnan kompensointi.
2. Komplikaatioiden ennaltaehkäisy ja hoito.
3. Painon normalisointi.
4. Potilaan opettaminen.

Potilailta määrätään diabetes mellituksen tyypistä riippuen insuliinin antaminen tai sellaisten lääkkeiden nauttiminen, joilla on sokerin vähentävä vaikutus. Potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota, jonka laadullinen ja määrällinen koostumus riippuu myös diabetes mellituksen tyypistä.Kun

• tyypin 2 diabeteksen määräämää ruokavaliota ja lääkkeitä, jotka vähentävät veren glukoosipitoisuutta: glibenklamidi, glyurenorm, gliklatsidi, glibenklamidi, metformiini. Ne otetaan suun kautta tietyn lääkkeen yksilöllisen valinnan jälkeen ja sen annostuksen jälkeen lääkäri.
• tyypin 1 diabeteksen kanssa, on määrätty insuliinihoitoon ja ruokavalioon. Insuliinin annos ja tyyppi( lyhyt, keskipitkä tai pitkäkestoinen) valitaan erikseen sairaalassa veren ja virtsan sokeripitoisuuden hallinnan alaisena.

Diabeteslihaa on välttämättä hoidettava, muutoin se on täynnä erittäin vakavia seurauksia, jotka on lueteltu edellä.Aikaisempi diabetes diagnosoidaan, sitä suurempi on mahdollisuus, että negatiiviset seuraukset voidaan välttää ja elää normaalin ja täydellisen elämän.

Diet ruokavalion diabetes on välttämätön osa hoitoa, sekä käyttö diabeteslääke tai insuliinia. Ilman ruokavalioon hiilihydraattien metaboliaa ei voida korvata.

On olemassa useita vaihtoehtoja ruokavalion diabetesta sairastaville potilaille voidaan käyttää, mutta lähes kotona yhden( ruokavalio numero 9), joka voidaan helposti mukauttaa hoitaa jotakin potilaan, poistaa tai lisätä yksittäisiä ruokalajeja ja elintarvikkeita.