Asetaattien määrittämisessä on useita menetelmiä: potilaan visuaalinen tarkastelu, instrumentaalinen diagnostiikka ja laboratoriotutkimukset. Tutkimuksen kaksi ensimmäistä osa-aluetta auttavat tunnistamaan ylimääräisen nesteen leviämisen vatsaan, ja kolmas on suunniteltu etsimään sairauden syyt. Normaalisti viskeraalisen ja parietaalisen peritoneumin välillä terveillä henkilöillä on vain 75 ml ultrasuodatinta. Se auttaa poistamaan kitkavoiman prosessin kahden läheisen toisiinsa liittyvän elimen( esimerkiksi pienten ja suurten suolten) välillä.Nykyään ascitesin diagnoosi tehdään, kun nesteen tilavuus kasvaa 1,5 litraan.
Kun potilas on ascites, diagnoosi alkaa patologisen tilan anamneesin keräämisellä.Ensinnäkin olemassa olevat valitukset tunnistetaan ja kirjataan. On tärkeää selvittää, milloin ensimmäiset askitartunnat ilmestyivät, mikä sitoo potilaalle, onko hänellä kroonisia sairauksia. Lääkäri kysyy väistämättä aiempia sairauksia sekä toiminnan ja infektioiden esiintymistä.
Silmämääräinen tarkastus suoritetaan sitten. Vatsan tilavuus mitataan, ihon kuntoa tutkitaan. Vastaamalla kysymykseen askeltaudin määrittämisestä kokenut lääkäri kiinnittää huomiota vatsan pyöreyden suhteen raskaaseen läpinäkyvään ihoon, joka on hyvin sileä kosketukseen. Tunnustuksessa paljastuu ihon diffuusivä arkuus. Kun peritoneumissa oleva neste kertyy vähitellen, alareunat nousevat ja rinnan alaosa laajenee. Hengitystilanteessa kalvo vähitellen kytkeytyy päälle, ja tämä tulee myös visuaalisesti näkyvään, mikä tarkoittaa, että se vahvistaa diagnoosin.
Jos ascites epäillään, jatko-diagnoosi suoritetaan lyömäsoittimilla. Potilas on asetettu alttiin asentoon, nesteen kaikki lehdet takana alemman jakautumia, suoli täynnä ilmaa, päinvastoin, kelluu. Napsauttamalla peritoneaalin yläseinää voimme paljastaa tympanisen äänen, alavartalon aivoitukset aiheuttavat kuolleen aallon. Tumpan äänen esiintyminen osoittaa, että vatsaan on kertynyt vähintään puolet tai kaksi litraa vettä.Pienemmän iskutilavuuden läsnäolo ei anna tunnistaa, tässä tapauksessa diagnoosi vahvistetaan eri tavoin.
Ascitesin instrumentaalinen diagnoosi
Nykyisin aiempien vaiheiden ascites-diagnoosi suoritetaan röntgensäteillä.Se voi osoittaa minkä tahansa nestemäärän läsnäolon. Mutta sen tilavuuden määrittäminen on mahdollista vain ultraäänen ja tomografian avulla, ultrasuurien askit ovat epäsäännöllisiä harvinaisten eukogeenisten inkluusioiden kanssa. Ultraäänen avulla voit selvittää syövän askit( maksakirroosi, alkoholi-hepatiitti, munuaisten vajaatoiminta, Budd-oireyhtymä, haiman taudin, sappirakon tai sappitiehyt).
Sama ultraääni näyttää, onko lantion elimissä tulehduksia, vatsaontelon kasvaimia. Selkärangan diagnoosin selvittämiseksi myös laskennallinen tomografia auttaa. Kolmivaiheinen kontrastitutkimus sekä magneettiresonanssikuvaus sopii, kun ascitesin diagnoosi voi johtua onkologiasta.
Jos lääkäri epäilee askiteksen kehittymisen erityistä syytä, hän voi määrätä ylimääräisiä menetelmiä instrumentaalisen askituksen määrittämiseksi:
- Dopplerografia voi havaita sydämen laskimoverenkierron häiriöt.
- Hepatossitigrafiaa käytetään epäillyn munuaissairauden varalta.
- Ezofogastroscopy vahvistaa mahahaavan ja ruokatorven suonikohjujen esiintymisen.
Aspesitekniikan diagnostiikka
Laboratoriodynamiikkaa käytetään aktiivisesti hydrocele-etiologian havaitsemiseen. Potilaalle annetaan:
- Veren ja virtsan yleinen analyysi.
- Biokemiallinen veritesti.
- HBsAg- ja anti-HBs-analyysi( vahvistaa viruksen hepatiitin esiintymisen).
- Rivolta-testi.
Asiantuntijat kiinnittävät huomiota laparocentesin toimintaan, kun puhutaan ascitesin määrittämisestä.Sen avulla kerätään talteen kerääntyvä neste. Sen koostumusta tutkitaan myös huolellisesti. Asiantuntijat tunnistavat:
- tulehdussolujen määrä.
- Neutrofiilien määrä.
- Proteiinin määrä veressä.
- Tuberkuloosi-patogeenin esiintyminen tai puuttuminen.
- Glukoosin taso ja entsyymien laadullinen koostumus.
- Pahanlaatuisten solujen esiintyminen tai puuttuminen.
Lisäksi nestemäisen aineen avulla asiantuntijat tekevät bakteerien kylvämistä ja tunnistavat infektio-mahdollisuuden. Tällainen diagnoosi auttaa estämään huonompia ennusteita. Erotusdiagnoosissa Askites
visuaalisia ominaisuuksia joka ilmenee taudin, voi olla samanlainen kuin oireita munasarjojen kysta, suoliliepeen tai vatsakalvontakainen kystat. Koulutus joskus täyttää peritoneumin koko ontelon, joten suuri pyöristynyt vatsa näkyy. Sulkea samanlainen patologia auttaa Erotusdiagnostisesti, tässä tapauksessa menetelmiä määrittämiseksi askiitti rakennettu periaatteeseen syrjäytymisen merkkejä, jotka eivät sovellu sen sairaushistoria tai etymologiasta vatsan vesipöhö.Nykyään ascitesin differentiaalinen diagnoosi käytetään varsin aktiivisesti, jos on mahdollista soveltaa kaikkia yllä kuvattuja diagnoosimenetelmiä.