maldigestion( oireyhtymä tai ruoansulatuskanavan vajaatoiminta) kutsutaan joukko oireita heikentynyt ruoansulatuksessa välttämättömiä ravintoaineita( ravinteiden) ja komponentit, jotka soveltuvat ruoansulatusta, puutteen vuoksi ruoansulatusentsyymien ja useita muita syitä.
mukana lähes joka patologia ruoansulatuskanavassa, se on joskus nähty ensimmäisinä päivinä elämän vastasyntyneiden kärsivät synnynnäisiä epämuodostumia. Läheinen yhteys maldigestion kanssa imeytymishäiriö( krooninen häiriö halkaisu prosesseja, kuljetus ja ravintoaineiden imeytymistä ohutsuolessa).
Myötävaikuttavana aliravitsemus, maldigestion voi tulla syyllinen ei ainoastaan vähentää merkittävästi kehon painon, mutta myös enemmän vakavia fysiologisia muutoksia, jotka liittyvät siihen, että riittämättömästi digestoitu chyme( ruokasulaa) voi olla erinomainen väline leviämistä patogeenisten organismien sekä ehtymätön valtavia määriälaukaisevia antigeenejä ulkonäkö allergisia reaktioita.
Koska monivaiheinen prosessi, jonka tarkoituksena monivaiheiset ravinteet yksinkertaisemmin kyky absorboida ihmiskehon ruoansulatus pelaa se on keskeinen rooli. Siksi vähäisetkin rikkomuksia tämä prosessi voi merkittävästi pahentaa koko organismin.
maldigestion, mukana suuri osa ruoansulatuskanavan sairaudet, tässä yhteydessä on erittäin yleinen ja kiireellinen ongelma. Vanhukset vaikutuksen alaisena väistämätön ikääntyminen on erityisen maldigestion - surkastuttavassa - muodossa.
Syitä oireyhtymä maldigestion
tekijöitä, jotka laukaisevat ulkonäkö maldigestion eroavat suuresti toisistaan: mikä selittää korkean esiintyvyyden potilaille kaiken ikäisiä.
maldigestion oireyhtymä voidaan jakaa kolmeen muotoja, esitetty poikkeavuuksia solunsisäisen, ontelon ja seinämän ruoansulatusta.
syy onkalo ruoansulatuskanavan häiriöt voivat olla:
- tyydyttynyt alkali- ja ruoansulatusentsyymien haiman mehu( jäljempänä eksokriininen haiman vajaatoiminta) havaittiin joissakin sairauksien haima, mukoviskidoosi esitetty, krooninen haimatulehdus, fisteleiden tai elimen syöpä, sekä kirurgisen poiston jälkeen haiman segmenttien tuloksena välisumma haimanpoistoleikkauksen.
- inaktivaation( osittainen tai täydellinen menetys aktiivisuuden) ruoansulatusentsyymien esiintyvät kärsivän potilaan pohjukaissuolihaava, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, gastroduodenitis ja dysbiosis( epänormaali muutokset laadullinen koostumus suoliston mikroflooran) ohutsuolen.
- Sekoitus ruoansulatusentsyymien kanssa chyme ja häiritsi kauttakuljetus suolen sisällön havaittu potilailla, joilla on ripuli, ärtyvän suolen oireyhtymä, krooninen näennäinen suolentukkeuma, ahtauma eri suolen, sekä olosuhteet, jotka syntyvät, kun tyhjennys leikkauksen ja mahalaukun vagotomy.
- merkittävästi vähentää pitoisuuden ruoansulatusentsyymien( johtuen niiden "laimennus") ominaisuus suoliston dysbiosis, post gastrectomy oireyhtymä, ja olosuhteet laukaisee operaation cholecystectomy( sappirakon poisto).
- Alennettu peptidihormoni synteesi sekretiinin ja kolekystokiniini, neuropeptidi tuottama hormoni erityinen ohutsuolen limakalvon soluihin.
- akuutin sappihappojen, provosoi patologioiden maksassa( primaarinen biliaarinen kirroosi, sappiteiden tukos, hepatiitti), sairauksien terminaalisen osan ohutsuolessa, ohutsuolen dysbacteriosis, mutta myös käyttämällä kolestyramiinin terapiassa.
- Gastrogennaya ruoansulatuskanavan vajaatoiminnan kehittyy potilaille, joilla on atrofinen gastriitti tai seuraavat toiminnot koostuu poistetaan( resektio) vatsaan.
- Kuten onnistumisen seinämän( kalvo) pilkkomalla täyttävät enterosyyttien - suolen epiteelisolujen, ja niiden kuoleman tai distrofizatsiya syynä keliakia, Crohnin tauti, enteriitti eri etiologian ja sarkoidoosi voi aiheuttaa vahingollisia olosuhteissa maha-suolikanavassa.
- syyllinen rikkoo solunsisäisen pilkkomalla tulee usein pula disakkaridaasien( erittämien entsyymien suolen limakalvon solut), jotka johtuvat entsyymin puutos, joka on ensisijainen( synnynnäinen) tai sekundäärinen( hankittu) luonnetta.
- Ruoansulatuskanavassa prosessi voi johtua väärästä imuneste ulosvirtaus suolesta, koska tukkeutumisen imusuonten. Nämä patologiat havaitaan potilailla, jotka kärsivät lymfooma, paksusuolen tuberkuloosi lymphangiectasia, syöpä-( karsinoidikasvaimissa) suolistossa.
- aiheuttaa maldigestion voi olla monimutkainen sairauksia, jotka seuraavat AIDS, hypogammaglobulinemia( aiheuttama patologia puutos B-solujen vastaan vähentäminen immunoglobuliineja koko), kilpirauhasen liikatoiminta( aiheuttaman tilan kilpirauhasen hormoni synteesiä kilpirauhanen), diabetes, amyloidoosi( rikkoo proteiinien aineenvaihduntaanjolloin kertymistä kudoksiin proteiini-polysakkaridi aineet - amyloidin), giardiaasi ja monien muiden sairauksien.
- vauhdittaa syntymistä maldigestion voi väärinkäyttää käymisteitse valmistettuja juomia( talon viiniä, kaikenlaisia kvassin), sekä huono ravinto ja liiallinen laihduttaminen villitys.
Pääsääntöisesti, se herättää yhtymäkohta tekijöistä, ei anneta riittävästi tai jopa hieman lisäsi ruoansulatusentsyymien joko aktivoida tai asianmukaisesti kosketukseen substraatin kanssa. Oireet
tärkeimmät kliinisiä oireita mukana maldigestion missään muodossa, ilmenee läsnäolo:
- ripuli;
- turvotus ja jatkuva jyrinä;
- lisäsi kaasun tuotantoa;
- röyhtäily;
- usein pahoinvointi;
- vatsakipu.
intensiteetti edellä happovaivat tehostettu toisella puoli päivä, koska ruoansulatuskanavasta tällä hetkellä on suurin intensiteetti. Ei vähäisempää merkkejä maldigestiasta olisi pidettävä ruokahalun merkittävä heikkeneminen, heikkouden tunne ja ruumiinpainon aleneminen.
On todettu, että maldigestiatulehdukset ovat paljon kirkkaampia nuorilla potilailla;aikuisilla se yleensä muistuttaa itsestään vain merkityksettömiä ruoansulatusvaivoja.
Jos maldigestion lisäksi seuraavaa:
- merkittävän kasvun määrä uloste mukana muutoksen niiden hajun ja värin;
- läsnäolo steatorrhea;
- intoleranssi tiettyjen elintarvikkeiden( syistä ja kliiniset oireet tämä ilmiö keskustellaan jaksossa tyyppisiä fermentopathy).
maldigestion, se on vakava, provosoi jyrkkä heikkeneminen yleistilan heikon ravintoaineiden imeytymistä ei riitä jakaa ja on täynnä kehittämiseen muiden ruoansulatuskanavan sairaus - malabsorptiosyndrooma.
Näille potilaille on ominaista:
- nopea laihtuminen;
- apaattinen tila;
- tunne vahva heikkous;
- ulkonäön heikkeneminen, joka ilmenee vaikeassa kuivassa ihossa, hauras hiukset ja kynsilevyt;
- on kuukautiskierron häiriö.
-tyypit Malen-digestiin liittyvät fermentopatiit ovat synnynnäisiä ja hankittuja. Synnynnäiset sairaudet esitetty:
- vika disakkaridaasien - spesifinen suolen entsyymit( isomaltaasi, laktaasi, sakkaridaasientsyymiä) pilkkomalla tarjoaa disakkaridit( yleisin tämän ryhmän yhdisteitä hiilihydraatteja ovat laktoosi, maltoosi ja sakkaroosi).Disaharidazodefitsitnye enteropathy ilmoittaa, ettei rikkomista, mukana ruoansulatus sisältävien elintarvikkeiden yllä sakkarideja. Tärkein esimerkki tällaisesta fermentopatiasta on maidon ja maitotuotteiden intoleranssi, koska ihmisen kehossa ei ole lainkaan laktaasia. Koska laktoosi on tärkein tekijä kaikissa( myös äidin) maito, vaikea laktaasinpuutos terapiassa vauvoilla, joka ilmenee ensimmäisinä päivinä heidän elämänsä, se on erittäin haastavaa. Juomalla maitoa ja niistä saatavien tuotteiden tahansa henkilön laktaasipuute havaittu vatsan turvotus, vetiset ulkonäköä kuohuva ripuli ja epämiellyttävä tunne suolistossa. On todettu, että iän myötä laktaasin aktiivisuus vähenee merkittävästi myös alun perin terveillä ihmisillä.
- peptidaasin puute. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa tätä synnynnäistä patologiaa kutsutaan keliakiksi tai gluteenin enteropatiaksi. Tärkein syy ruoansulatuskanavanhäiriöt keliakiassa on vaurioita suolinukkien - erityisiä elimiä imu - ensi sisältävät elintarvikkeet gluteenia ja liittyvät sisältämät proteiinit vilja: ruis, kaura, vehnä, ohra. Tappion Villi johtaa krooniseen ripuliin ja steatorrhea - patologian koostuu jaettaessa ulosteiden suuria määriä rasvaa.
- Enterokinaasin riittämättömyys. Tämän ruoansulatusentsyymin pääasiallinen tarkoitus on muuntaa trypsiinogeenin proentsyymi trypsiinientsyymiksi. Enterokinaasin puute saattaa vaarantaa onnistumisen prosessin ruuansulatusta, kuten trypsiini, joka on osa haimanesteen muodossa trypsinogeeniin, se voi jäädä ei-aktiivisessa tilassa. Tämän seuraukset melko harvinaisia synnynnäisiä epämuodostumia voidaan estää, jos diagnosoida ajoissa asianmukaisen käsittelyn jälkeen, joka koostuu tarkkailemalla erikoisruokavaliota ja hormonihoito, käynnistetään vastasyntyneen muutaman ensimmäisen elinviikon. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat enterokinaasille puute: vakavia epämuodostumia, aliravitsemus( krooninen patologian ruuansulatusta ja ravinnon lapsilla, on ominaista läsnäolo ehtyminen), oksentelu, ripuli.
Ostetun fermentopatian joukko sisältää:
Tapaukset- alimentary fermentopathy, kehittää seurauksena huono ravinto, tunnettu epätasapaino suhde ravinteiden( rasvaa, proteiinia, hiilihydraatteja, makro- ja mikroravinteiden) kanssa saivat ruokaa ja johtaa usein proteiinin nälkään. Ainoa tapa korjata tämä patologia on normalisoida ravitsemus.
- epämuodostumat tunnettu siitä, että riittämättömyys ruoansulatus ruokaa vatsassa riittämättömän tuotannon suolahappoa, valmistelee ruoka tehdään myöhemmissä vaiheissa ruuansulatusta.
- ruoansulatuskanavan sairaudet johtuvat suoliston sairaudet: Crohnin tauti, krooninen suolitulehdus ja valtion kehittämisen jälkeen leikkauksia ohutsuolessa. Jokaiselle sairaudelle on ominaista erillinen kliinisten ilmentymien kompleksi.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet.
- ruoansulatuskanavan häiriöt johtuvat saanti tiettyjä lääkkeitä, esimerkiksi antibiootteja, voi aiheuttaa suoliston dysbacteriosis. Yhtä vahvaa vaikutusta suolen mikroflooriin voidaan tarjota sytostaatteilla ja sädehoidolla, joita käytetään onkologisten sairauksien hoidossa.
- Tapaukset involyutsionnoy maldigestion takia väistämätön vaikutuksen ikään liittyviä muutoksia, jotka tapahtuvat suolistossa vanhuksille. Ottaen huomioon äärimmäisen heikkeneminen kehon järjestelmiä, vähentää merkittävästi eritystä ruoansulatusentsyymien ja suolahappoa, heikkeneminen suoliston peristaltiikan, ainoa tapa lievittää kunto iäkkäillä potilailla saa korvaavia lääkkeitä ja vaihtaa helposti sulavaa ruokaa.
-diagnoosi
Ahdistuneisuushäiriöiden puhkeaminen on perusta viitattaessa pätevään gastroenterologistiin.
status ruoansulatuskanavan toimintaa arvioitiin käyttäen:
- Menetelmät tutkimus entsymaattisen aktiivisuuden limakalvojen ruoansulatuskanavan ja suoliston mehua. Onnistuminen riippuu syvennetyn ruoansulatuskanavan entsyymien aktiivisuutta ohutsuolessa haiman( alfa-amylaasi, enterokinaasi, alkalinen fosfataasi ja muut.).Pristenochnoen ruoansulatukseen vaikuttavat suolen entsyymit( joita edustavat peptidaasi, disakkaridaasit jne.).Entsyymien pitoisuus määritetään menetelmällä, jolla tutkitaan ohutsuolesta otettuja pesuja. Enterosyyttien aktiivisuuden arvioimiseksi muodostetaan glykeeminen käyrä, joka vastaa potilaan kehon disakkaridikuormituksen tuloksia. Sen jälkeen, kun potilas on ottanut peräkkäin 50 g: aan maltoosia, sakkaroosia ja laktoosia, tuottaa mittaus glukoosipitoisuuden hänen verensä, joten se on 15, 30 ja 60 minuuttia. Jos veren kasvua ei ole tapahtunut - vastaava entsyymi puuttuu elimistössä, mikä vahvistaa maldigestiin esiintymisen.
- Biokemiallinen veritesti monomeerisisältöön. Patologian läsnä ollessa aminohappojen ja monosakkaridien pitoisuus potilaan veressä lisääntyy. Tunnistaa
maldigestion välttämättä suoritettu:
- coprological tutkimus ulosteesta, kun kyseessä on olemassa olevan patologian paljastaa suuri tärkkelyspitoisuus sulattaa riittämätön lihassoluja ja rasva sulkeumat. Maldigestian tyypillinen ilmentymä on steatorrhea, jolle on tyypillistä kiiltävä, tahmea ja rasvainen jakkara. Tutkittaaksesi sen astetta, suorita päivittäinen tutkimus ulosteesta Van de Camera -tekniikalla.
- Bakteriologinen tutkimus dysbakterioosin ulosteista, mikä paljastaa mikroflooraa kvantitatiivisessa koostumuksessa suolistossa.
- endoskooppinen biopsiatoimenpiteessä limakalvojen ohutsuolen( sen määrittämiseksi, missä määrin tapahtunut siinä morfologisia muutoksia).Asiantuntija huomaa, onko niillä nekroosin, atrofoituneiden tai distaalisoidut kudosten alueet, onko suolen villin määrä vähentynyt, onko verenkiertoa häiriintynyt.
- Vatsaontelon röntgenkuvaus.
- barium X-ray kulku ontelon läpi ohutsuolen auttaa tunnistamaan rikkomuksia imu prosessin ja erityisesti suoliston liikkuvuutta. Yleensä säteilytekniikoita käytetään tässä tapauksessa suurimmaksi osaksi syövän ja orgaanisten sairauksien poissulkemiseen.
: n hoito
- Maldigestian johtava hoitomenetelmä on : n ravitsemus, jonka ominaisuudet määräytyvät taudin tyypin ja sen kliinisen kurssin vakavuuden mukaan. Patologian jokaisen vaihtoehdon mukaan suositellaan käytettäväksi säästäviä elintarvikkeita, jotka sisältävät monia proteiineja, mikroelementtejä ja hiilihydraatteja ja vain pieni määrä rasvaa. Tuotteet, joiden suvaitsemattomuus on tarkasti tunnistettu, edellyttävät pakollista poissulkemista ruokavaliosta. Kun maldigestii on myös mahdotonta hyväksyä, käytetään raaka hedelmiä ja vihanneksia.
- Ravintoaineiden imeytymisen säätöä varten käytetään korvaushoitoa. Potilaat, joiden haiman entsyymien tuotanto on riittämätöntä, määrätään lääkkeistä( Mezim, Creon), jotka sisältävät näitä entsyymejä.Jos maksatulehduksia aiheuttavat maldigestiat, potilaalle on määrätty lääkkeitä( "Pansinorm", "Enzistal", "Festal"), jotka sisältävät entsyymejä ja sappien komponentteja. Vähäisten suoliston peristaltiolääkkeiden palauttamiseksi käytetään( Imodium, Dicetel, Duspatalin), jotka auttavat säätelemään ruoansulatusjärjestelmän liikkuvuutta.
- Potilaan on otettava suoliston antiseptiset aineet, antibakteeriset lääkkeet ja probiootit, jotta voidaan päästä eroon dysbakterioosi : stä, johon liittyy aina ruoansulatuskanavan häiriöitä.
- -limakalvojen eheyden palauttamiseksi enterosorbentit ja valmisteet, joilla on supistava vaikutus, auttavat.
- Jotta potilaan kehon ruumiit saattavat kärsiä maldigestion : stä, hänelle annetaan mineraaleja ja monivitamiinikomplekseja.
Huolimatta tämän patologian erityisestä ennaltaehkäisystä, se voidaan ehkäistä terveen ja asianmukaisen ravitsemuksen, hygienian, oikea-aikaisen diagnoosin ja ruoansulatuskanavan sairauksien hoidon estämiseksi.