Tick-borne encephalitis on akuutti virustauti, joka vaikuttaa pääasiassa ihmisen kehon hermosoluihin. Nämä voivat olla aivojen rakenteita, ääreishermostoa tai radikulaarisia hermopäätejä selkäydinnesteessä.
Tärkein tartuntalähde on punkkien punkitärkkelys. Näiden hyönteisten lisääntymiseen tarvitaan eläimen tai henkilön veri. Kevään ja kesän kausiluonteisuus liittyy ristiinpanolaitteiden biologiikkaan. Virus pääsyn rasti vatsaan verestä tartunnan saaneiden eläinten, tunkeutuu kaikki elimet punkki ja siirretään sitten muille eläimille, sekä siirtyä jälkeläisiin punkki( transovarial viruksen leviämistä).
Viruksen tunkeutuminen maatilojen maitoon( vuohet) on todistettu, joten ihmisiä voi ruokkia vuohien ja lehmien kautta. Entsfaliittia esiintyy entisen Neuvostoliiton eri alueilla tavanomaisten "vuohien" endemisten fokaalien kohdalla.
Missä rytmihäiriöinen enkefaliitti on yleistä?
Ixodes-punkit ovat yleisiä metsän ja metsän steppe-alueilla, joilla on lauhkea ilmasto. On olemassa useita erilaisia loisia, mutta yleensä encephalitis tapahtuu sen jälkeen puree siperianpuutiainen( taigan rasti) tai puutiainen( Euroopan puun rasti).Ensimmäinen on yleisempi Aasiassa, toinen - Euroopan alueen alueella.
Nykyisin tauti puutiaisaivokuumetta kirjataan lähes koko Venäjän alueella( on noin 50 edellytyksiä Venäjän federaation), joka on sen tärkein harjoittajille - punkit. Heikoimmassa asemassa olevien alueiden esiintymistä ovat: Uralille Länsi-Siperiassa, Itä-Siperian ja Kaukoidän alueilla, ja ympäröivältä Moskovan alueella - Tverin ja Yaroslavl.
Inkubointijakso
Aika infektiolta ruuveilla esiintyvien enkefaliittien ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen on noin 10-14 päivää.Inkubaatioaikaa voidaan pidentää ihmisillä, jotka saivat infektioita rypäleistä aiheutuvasta aivokalvontulehduksesta lapsuudessa.
Myös tautiin on useita vaiheita:
- Lightning .Hänen kanssaan ensimmäiset oireet näkyvät jo ensimmäisenä päivänä.Ilman riittävää hoitoa sairas nopeasti joutuu koomaan ja kuolee keskushermoston halvaantumisesta.
- Tiukka .Tässä tapauksessa inkubointijakson kesto voi olla noin kuukausi, joskus jopa hieman korkeampi.
ensimmäiset oireet( mitä pitäisi kiinnittää huomiota): yleensä viikon kuluttua loma luonto henkilö ilmestyy yhtäkkiä päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ei tuo helpotusta, ruumiinlämmön nousu on 39-40 °, huomattava voimattomuus. Liity sitten aivojen oireisiin: raajojen halvaus, strabismus, kipu hermopäätteitä, kouristuksia, tietoisuuden menetystä.
-luokitus Rännän enkefaliitin kliininen luokitus perustuu taudin muodon, vakavuuden ja luonteen määrittelyyn. Rumpukiväärennysmuodot:
- sairaalassa( subkliininen):
- kuumeinen;
- on meningeal;
- on meningoencefalinen;
- -poliomyeliitti;
- polyradiculoneuritic.
Nykyisen aktiikan, kahden aallon ja kroonisen( progressiivisen) virran erottamiseksi.
oireita puutiaisaivokuumetta jälkeen punkin pureman
virusta moninkertaistaa kudoksissa, tunkeutuu imusolmukkeisiin ja verenkiertoon. Kun virus kerrotaan, ja kun se tulee veren, flunssan kaltaiset oireet muodostavat. Virus tunkeutuu veri-aivoesteen ja vaikuttaa aivokudokseen - neurologisia oireita esiintyy.
Mutta kliinisten ilmentymien kirkkaus, kasvun nopeus ja spesifisyys riippuvat aina siitä, minkä tyyppisestä sairaudesta ja viruksen paikallistumispaikasta.
- Eurooppalainen - sille on ominaista kaksi vaihetta. Ensimmäinen ilmentymä on samanlainen kuin flunssa ja kestää noin viikon. Toisessa vaiheessa on ominaista hampaiden systeemit, jotka vaihtelevat asteittain: miedon muotoisesta aivokalvontulehduksesta vakavasti vuotavaan enkefaliittiin.
- Kaukoidässä - alkaa yleensä kuumeisella tilalla, etenee akuutisti. Muut oireet voivat myös kasvaa nopeasti, mikä johtaa halvaukseen ja koomaan. Kuolevainen tulos voi olla jo 6-7 päivää.
Taudin laaja-alaisista oireista ja ilmentymistavoista huolimatta neljä rintakohtaista enkefaliittia ovat tärkeimmät kliiniset muodot:
- Feverish .Puutiaisaivotulehdusviruksesta virus iskee keskushermostoon, joka ilmenee vain kuumetta, eli kuume, väsymys ja särky, ruokahaluttomuus, päänsärky ja pahoinvointi. Kuume voi kestää jopa 10 päivää.Aivoselkäydinneste ei muutu, eikä hermoston oireita ole. Ennuste on edullisin.
- Meningeal .Lämpöjakson jälkeen ilmenee tilapäinen lämpötilan lasku, virus tunkeutuu tällä hetkellä hermostoon, ja taas lämpötila nousee voimakkaasti, neurologisten häiriöiden merkkejä ilmenee. On päänsärkyä oksentelu, vakava valonarkuus ja jäykät niska lihakset, oireet aivoverenkierron ärsytystä, on muutoksia aivo-selkäydinnesteessä.
- Meningoencefalitaalinen .Ne karakterisoivat aivosolujen vaurioitumilla, joille on ominaista heikentynyt tietoisuus, psyykkiset häiriöt, kouristukset, raajojen heikkous, halvaus.
- Poliomyeliitti .Tämän sairausmuodon puhkeaminen ilmenee vakavasta väsymyksestä, yleisestä heikkoudesta. Kehossa on puutumista, sen jälkeen, kun niskan ja käsivarsien lihakset ovat epämuodostuneet, yläraajojen proksimaaliset osat. On "riippuva pää" oireyhtymä.Moottorihäiriöiden kiihtyminen tapahtuu viikon kuluessa, minkä jälkeen kohdistuneiden lihasten atrofia tapahtuu. Taudinkurssin poliomyeliittinen muoto esiintyy melko usein lähes 30 prosentissa tapauksista. Kurssi on epäsuotuisa, vamma on mahdollista.
On huomattava, että eri ihmisillä herkkyys rypälepohjaiselle aivotulehdukselle on erilainen. Pitkäaikainen asuinpaikka luonnollisessa tulisija-alueessa saattaa kipuja imemään useasti, kun pienet virusannokset niellään. Tämän jälkeen veressä tuotetaan vasta-aineita, joiden kerääntyminen edistää viruksen immuniteetin kehittymistä.Jos tällaiset ihmiset saavat tartunnan, niin tauti etenee lievässä muodossa.
diagnoosi puutiaisaivokuumetta
Kun kyseessä puutiaisaivokuumetta diagnoosi suoritetaan käyttämällä tomographic aivot tutkimuksia, serologiset että virologiset tutkimukset. Kaikkien indikaattorien perusteella määritetään tarkka diagnoosi.
Aivojen vahinko määräytyy ensisijaisesti lääkärin neurologiseen tutkimukseen tehtyjen valitusten perusteella. Tulehduksen läsnäolo ja aivovaurion luonne vahvistetaan, ja enkefaliitin syyt määritetään.
Rastikohtaan liittyvän enkefaliitin hoito
Rypäleiden aiheuttamaa aivotulehdusta ei ole erityistä hoitoa. Jos oireita ilmenee, jotka osoittavat keskushermoston vaurioita( aivokalvontulehdus, enkefaliitti), potilas on välittömästi sairaalassa tarjottava tukihoitoa. Koska oireenmukainen hoito käytetään usein kortikosteroidilääkkeisiin. Vaikeissa tapauksissa on tarvetta henkitorven intubaatiolle ja myöhemmälle keinotekoiselle tuuletukselle.
Etiotropic-hoito koostuu homologisesta gammaglobuliinista, joka on titrattu rypälepohjaiseen aivokalvotulehdukseen. Tämän lääkkeen ansiosta voit havaita selkeän terapeuttisen vaikutuksen, varsinkin jos se on vakava tai kohtalainen sairaus. Gamma-globuliinia ruiskutetaan 6 ml: ksi lihakseen, joka päivä kolme päivää.Terapeuttinen vaikutus havaitaan 13-24 tuntia lääkeaineen antamisen jälkeen - potilaan kehon lämpötila palautuu normaaliksi, yleinen tila paranee, meningaaliset ilmiöt ja päänsäryt vähenevät, voivat jopa kadota kokonaan. Viime vuosina hoitoon puutiaisaivotulehdusviruksesta ja soveltaa seerumin globuliini homologisia poliglobulin, jotka ovat peräisin veriplasmasta luovuttajilta elävät luonnon pesäkkeitä puutiaisaivokuumetta.
Vain 2-3 viikon kuluttua intensiivisestä hoidosta, jollei kehon toimintojen normalisointi ja tilan vakauttaminen edellytä, potilas poistetaan sairaalasta. Vastakkainen kova työ, henkinen ylilyönti. Säännöllisiä kävelyreittejä suositellaan, on suositeltavaa käyttää keinot, jotka repäisevät punkkeja. Lääkärin käynti on pakollista kahden vuoden ajan.
Tick-borne encephalitis ja sen ehkäisy
erityisinä ehkäisy puutiaisaivokuumetta rokottamista, joka on luotettavin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.Kaikki pakolliset rokotukset ovat pakollisia tai endemisia alueita. Endemisten alueiden väestö on noin puolet Venäjän kokonaisväestöstä.
Venäjällä rokotukset tehdään ulkomailla( FSME, Entsepur) tai kotimainen rokotteita tärkeimmistä ja hätätilanteissa piirejä.Pääjärjestelmä( 0, 1-3, 9-12 kuukautta) suoritetaan myöhemmällä tehostimella 3-5 vuoden välein. Immuniteetin muodostamiseksi epidemian kauden alkuun ensimmäinen annos annetaan syksyllä, toinen talvi. Hätä piiri( kaksi injektiota välein 14 päivä) käytetään rokottamattomien, jotka matkustavat endeeminen pesäkkeitä kevään ja kesän. Extra rokotetut henkilöt immunisoitu vain yhden kauden( immuniteetti kehittyy 2-3 viikkoa), kun 9-12 kuukautta, he laittavat kolmas laukaus. Hätätilanteessa
estää imee punkkien, kun niitä annetaan intramuskulaarisesti ihmiset rokottamattomiin immunoglobuliinin 1,5-3 ml.riippuen iästä.10 päivän kuluttua lääke injektoidaan jälleen 6 ml: n määränä.
ennuste
Kun puutiaisaivokuumetta ennuste dizni riippuu siitä, kuinka paljon vaurioita hermostoon. Kuumeettomassa muodossa kaikki potilaat yleensä pääsevät kokonaan takaisin. Kun aivokalvon muodossa myös ennustanut myönteistä, mutta joissakin tapauksissa voi olla pysyviä komplikaatioita keskushermostoon muodossa kroonista päänsärkyä migreeni.
Rypäleiden aiheuttama enkefaliitti on polttomuotona ennusteiden mukaan eniten epäsuotuisa. Kuolleisuus voi nousta 30 henkilöä 100 tapausta kohden. Komplikaatiot tämä muoto on esiintyminen jatkuva halvaantuminen, kouristukset, psyykkisten toimintojen heikkenemisen.
Mistä rokotettaisiin ristiin kohdistuvasta enkefaliitista 2016?
Vuonna 2016 Moskovassa kaikki seutukunnat maaliskuun ja syyskuun välisenä vuosittain toiminnon rokotuksen pistettä pohjat poliklinikat ja lääketieteellisen yksikön, terveyskeskuksissa koulut( Länsi-alueella - on lasten klinikalla №119, klinikoilla aikuisille: №209, №162ja klinikka MSU №202) sekä keskipiste rokotuksen perustuvan klinikan numero 13( st Pipe, 19, Building 1 puhelin:. .. 621- 94-65).
Missä suorittaa punkkien laboratoriokokeita?
tutkimus punkki tartuntoja taudinaiheuttajien luonnon pesäketartunnat suoritettu FBUZ "Federal Center of Hygiene ja epidemiologia" FBUZ "Hygienia ja epidemiologia Moskovassa" Keski tutkimuslaitos Epidemiology Rospotrebnadzor.
Siirryn laboratorion on annettava tietoa päivämäärä ja alueeseen, jolla on imee mite( alue, alue, sijainti).
Missä laboratorion veritesti tehdään?
johon kohdistuu punkinpuremien endeemisillä alueilla, on mahdollista suorittaa laboratoriotutkimuksia veren( seerumin) on puutiaisaivokuumetta on parasitologiseen osastolla mikrobiologian laboratorion FBUZ "Centre for Hygiene ja epidemiologia Moskovassa," tai muussa suorittavan laboratorion tällaista tutkimusta.