Lääketieteellisessä diagnostisessa käytännössä Reberg-testi on yksi tarkimmista laboratoriotesteistä erilaisten munuaispatologioiden tunnistamiseksi. Lääketieteellisen tutkimuksen tietokantaa päivitetään jatkuvasti uusilla diagnoosimenetelmillä, mutta Rebbergin testi on ollut vuosia epäilemättä tarkka ja luotettava tekniikka.
Uudelleen syntymistesti
Reberg-testi kutsutaan myös endogeeniseksi kreatiniinipuhdistukseksi tai glomerulaarisella suodatusnopeudella. Tämä tekniikka näyttää munuaisten rakenteiden tilan, niiden toiminnallisuuden jne. Diagnoosi on määrätty raskaana oleville naisille, kun munuaiset ovat suuressa kuormituksessa, joten heidän on vaikea selviytyä toiminnastaan. Tämän seurauksena raskaana oleville naisille on myöhäinen gestosi, hypertensiohypertension ja yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen.
Menetelmän kuvaus
Reberga-virtsakokeessa voidaan määrittää kreatiniinin pitoisuuden aste virtsan koostumuksessa. Siksi oikeastaan Tutkimusta voidaan pitää yhteinen laboratorio virtsan analyysi, jossa pyritään tunnistamaan endogeeninen kreatiniinipuhdistuma arvioida glomerulusfiltraatio ja munuaisten terveydenhuollon rakenteiden yleensä.Tavallisesti yksinkertaisen laskentakaavan avulla määritetään glomerulien suodatustoiminnan nopeus.tekniikoita algoritmi on seuraavanlainen:
F =( Cm / Cp) * V, jossa V - on minuutin diureesi, että on, virtsan määrä jaetaan minuutissa, Cm - kreatiniinia virtsassa, Cp - kreatiniinin plasmassa ja F. .- vaadittava glomerulussuodatusnopeus.
Ihmiset, joiden terveydentila on yleensä normaalin rajoissa, että glomerulusfiltraation voi laskea taustalla emotionaalisia kokemuksia tai liikunnan lisääminen ja käytön korkea-kalori ruokaa ja runsas juoda sitä, päinvastoin, pienenee. Suodatusnopeuden tiedot ovat tärkeitä munuaisten toiminnan indikaattoreita, koska tämä nopeus on paljon aikaisempi kuin konsentraation munuaistoiminnan rikkominen ja typpipitoisten kuonojen kertyminen veressä.Se on suodatusnopeuden laskeminen, jota pidetään varhaisena kellona, mikä varoittaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä.
Video esitys merkintöjen ja tekniikoita näytteen Rehberg:
indikaatiot
rutiini suorituskykyä virtsa-analyysi Rehbergin suoritetaan edullisesti diagnostisiin tarkoituksiin. Erityisen tärkeää on tehdä samanlainen tutkimus potilaille, joilla on munuaisten sairauksien riski tai henkilöille, joiden epäillään kehittyvän parenkymaalisen munuaistoiminnan häiriöitä.
Rebergin testin tärkein diagnostinen arvo on patologisten löydösten tunnistaminen, kuten:
- Pyelonefriitti;
- Nephroottinen oireyhtymä;
- Munuaisten amyloidoosi;
- Diabeettisen alkuperän nefropatia;
- Idiopaattinen glomerulonefriitti ja muut patologiset tilat, jotka heikentävät munuaisten toimintaa.
Melko usein tällaista tutkimusta käytetään diagnosoimaan ihmisiä, joilla on oireita munuaisten vajaatoiminnasta, mukaan lukien:
- Päivähoidon väheneminen;
- Hyperintelligence;
- Myrkytysoireet, kuten kalpeus ja heikkous, vatsan arkuus ja pahoinvoinnin ilmet;
- Usein syke ja kohonnut verenpaine;
- Kouristukset;
- Dyspepsihäiriöt ja oksentelu.
Glomerulaarisuodatuksen väheneminen on myös tyypillistä sellaisille patologisille oloille kuin nefriitti, diabeteksen munuaisvaurio ja verenpainetauti, glomeruloskleroosi. Jos suodatusnopeus laskee kriittisiin tasoihin, tämä osoittaa jatkuvaa ja voimakasta munuaisten vajaatoimintaa tai munuaisten vajaatoiminnan loppuvaihetta.
-tutkimuksen valmistelu Sen varmistamiseksi, että Reberg-näytteen tulokset osoittavat luotettavia tietoja, on noudatettava tiettyjä koulutusvaatimuksia.
Tällöin on ehdottomasti poistettava kategorisesti:
- Fyysinen ylikuormitus;
- Vahva kahvi tai tee;
- Alkoholi;
- Juomaveden lisääminen, on parempi juoda tavanomainen nestemäärä ilman väärinkäyttöä;
- Rajoita liharuokien kulutus.
diagnostisia tuloksia voi vaikuttaa lääkkeitä ja lääkkeitä, kuten hydrokortisonia, metyyliprednisolonia kortikotropiinia, tyroksiinia, furosemidi ja muita huumeita, joten ennen kuin otat näytteitä oikein kieltäytyy vastaanottamaan niitä.Ennen virtsan keräämistä sinun on pestävä itse. Naisia kuukautisten aikana ei pidä diagnosoida.
Virtsaan keräys tulisi myös olla tärkeä.Meidän on kerättävä virtsa päivittäin. Välittömästi ensimmäisen virtsaamisen jälkeen on tarpeen havaita aika, joka merkitsee biomateriaalin kokoelman alkamista. Seuraavassa virtsaamisessa on tarpeen kerätä virtsa puhtaissa ja kuivissa astioissa. Viimeinen osa kerätään täsmälleen yhden päivän kuluttua merkinnästä.Tällöin koko virtsaa sekoitetaan ja kokonaistilavuus mitataan, noin 50 ml valetaan erilliseen säiliöön lisätutkimukseen.
-analyysi Tulosten tulkinta olisi kokenut urologi, koska transkripti ei vielä osoita tiettyä diagnoosia. Kreatiinin puhdistuma osoittaa vain poikkeavuuksia hormonitoiminnassa ja munuaisjärjestelmässä.Ja vain pätevä asiantuntija pystyy vertailemaan Rebergin näytteen tietoja muihin kliinisen tilan näkökohtiin.
Seuraavia lääkkeitä pidetään normaalina kreatiniinipuhdistuma-arvona:
- Alle 1-vuotiaat lapset - 65-100 ml / min;
- Poikia ja miehiä 1-30-vuotiaita - 88-146;
- Tytöt ja naiset 1-30-vuotiaat - 81-134;
- 30-40-vuotiailla miehillä - 82-140;
- 30-40-vuotiailla naisilla - 75-128 ml / min;
- 40-50-vuotiaat miehet - 75-133;
- 40-50-vuotiaat naiset - 69-122;
- Miehet 50-70 vuotta - 61-126;
- Nainen 50-70 -vuotiaat - 58-116;
- 70-vuotiaiden miesten aikana kreatiniinipuhdistuma saavuttaa 55-113 ml / min, ja saman ikäryhmän naisilla normaaliarvo on 52-105 ml / min.
Poikkeamat normaalista
Jos tulokset saavat poiketa normaaleista arvoista, tämä ei tarkoita, että potilaalla olisi mitään patologiaa. Lääkevalmisteen ottaminen, väärä ravitsemus paljon lihaa ja paljon liikuntaa - kaikki tämä voi aiheuttaa poikkeamia tuloksissa. Jopa polttaminen ja raskaus voivat vääristää Rebergin testin tuloksia.
Kasvata
Jos tulokset tulivat ulos reilusti yli normaaliarvojen, tämä voi merkitä kehitystä patologisten tilojen, kuten kohonneen verenpaineen, nefroottisen oireyhtymän tai diabetes. Alentava
viitta Reberga Jos kreatiniinipuhdistuma osoittivat tulokset ovat perinteisten standardien alapuolella munuaissairaudet, se osoittaa, kuten patologia kuten munuaisten vajaatoiminta aktiivisuus
- Ja suodatusnopeus on alle 15 ml / min.se on kysymys huonontuneesta munuaisten vajaatoiminnan muodosta. Jos
- suodattamalla luvut olivat 15-30 ml / min, munuaisten vajaatoiminta on diagnosoitu.
- Kun GFR on yli 30 ml / min, munuaisten toiminta on laskenut kohtalaisesti.
Kaikenlaisia poikkeamat normaaliarvoista voi myös ilmoittaa sairauden tai myelooma gipofunktsionalnosti lisämunuaisen kuoren, malarian tai eklampsia, kystinoosia, ja niin edelleen. Koska niin erilaisia diagnostisia tulkintoja käsitellä arvioinnin tuloksista on täsmälleen asiantuntija.