- kliininen ja morfologiset oireyhtymä, joka johtuu eri syistä ja on tunnettu siitä, että tietty maksasolujen nekroosia ja tulehdus.
mukaan International Classification of Diseases, termi "krooninen hepatiitti,"( CH) tarkoittavat sellaisia diffuusi maksatulehdusta, jossa kliinisen laboratorion ja morfologiset muutokset tallennetaan 6 kuukausi tai enemmän [2, 6, 8, 9].
eniten tällä hetkellä sille virushepatiitti B ja C-hepatiitti D puolestaan ei ole kannattavaa ilman hepatiitti B-virus: se on niiden yhdistelmä ja määrittää todennäköisyys ja vakavuus kroonisen B-hepatiitin virtauksen
Mitä tapahtuu elimistössä, kunhepatiitti?
Jos on riittävä immuunivaste, keho on vapaa taudinaiheuttajan, virus menee pois ja hepatiitti toipua. Tämä on mitä tapahtuu hepatiitti A ja E, useimmissa tapauksissa hepatiitti B Jos
immuunipuolustuksen voimat eivät riitä samaan aikaan, kun primaarinen infektio, pysyy virus maksassa( pysyvyys).Tauti menee krooniseen vaiheeseen. Tämä tapahtuu hepatiitti C, harvemmin, hepatiitti B:
syyt virushepatiitin Krooninen hepatiitti
etiologisesti tiiviisti akuutit muodot virushepatiitti B, C, D, E, G, esiintyy erityisesti ikteerisessä keuhkoissa, tai piilevästä suoritusmuodossa anicteric ja isäntä viipyväluonnetta.
Krooninen hepatiitti kehittyy yleensä läsnä haitallisten tekijöiden - väärä akuutin hepatiitin, epätäydellinen toipuminen poistopuolella, rasittaa premorbid, alkoholin tai huumeiden päihtymyksen, infektion muut virukset( mukaan lukien hepatotrooppiset. .), jne
johtava patogeeniset. .mekanismi virushepatiitin on vastoin vuorovaikutusta immuunijärjestelmän soluja, jotka käsittävät hepatosyytit virus. On huomattava vaje T-Systems, masennus makrofagit, helpottaa interferoni järjestelmä, ei ole erityistä vasta-ainevasteen viruksen antigeenejä, jotka lopulta rikkoo riittävä havaitaan ja poistetaan virusten immuunijärjestelmän antigeenejä hepatosyyttien pinnalla. Lajikkeet
Krooninen virushepatiitti voi aiheuttaa hepatiitti B, C, D
- hepatiitti B -viruksen eniten tutkittu ja on avoinna 1965 Virus kuuluu perheeseen gepadnavirusov, se sisältää deoksiribonukleiinihapon( DNA) molekyyliin, joka on jatkuvasti valmis kauttaentsyymi DNA-polymeraasia. Hepatiitti-B-virus on hyvä korkeiden ja matalien lämpötilojen, kemiallisia ja fysikaalisia vaikutuksia.
- Hepatiitti D , tai "delta aine" on epätäydellinen RNA-virus. Se kuuluu virukseen, kuten replikaation ihmiskehossa on tarpeen ennen( superinfektio) tai samanaikaisesti( co-infektio), hepatiitti B-virus, joka toimii auttajaviruksena. HBsAg, päällystetään viruspartikkelin, ja edistää osoitus hepatotrooppiset solun talteenotto HCV D.
- Hepatiitti C-virus eristettiin vuonna 1989, hän on flavivirus-RNA, joka käsittää päällystettyjä lipidivaippa. Tärkeä ominaisuus on sen geneettinen heterogeenisyys, jolloin muodostuu suuri määrä erilaisia gepotipov, ja alatyyppejä, mutantteja. Kliinisessä käytännössä rajoittavat 6 genotyypit hepatiitti C -viruksen: 1a, 1b, 2a, 2b, 4a ja Per.
kroonisen autoimmuunihepatiitin ei ole täysin selvä.
Oireet Tämä sairaus ei ole ominaista erityisiä oireita, jotka viittaavat kuinka HCV infektio.
Yleisimpiä oireita hepatiitti - on motivoituneen heikkous, ruokahalun menetys, painon lasku, pahoinvointi. Potilaat voivat kokea tunne raskautta ja tylsää kipu oikealla ylä Quadrant.
Joillakin potilailla pitkään voidaan lisätä kehon lämpötila( 37 C) näkyy keltaisuus kovakalvon ja ihon ja ihon kutina. Maksan suurentumista on yleensä lieviä, joskus koko kyseinen elin pitkään pysyvät normaalilla alueella.
-diagnostiikka
Jos epäillään hepatiittia, potilaita testataan hepatiitti B- ja C-markkereilla, jotka voivat aiheuttaa kroonista maksasairautta. Tämä hepatiitti B pinta-antigeeni( HBsAg), vasta-aineen ydinantigeenin hepatiitti B-viruksen( anti-HBc) sekä vasta-aine hepatiitti C-viruksen( anti-HCV).
Muita merkkiaineita käytetään määrittämään diagnoosi, määrittämään hoidon indikaatiot, potilaan kovettumisnäkymät, eikä niitä tulisi käyttää rutiiniluonteisessa seulonnassa.
Kroonisen hepatiitin hoito
Kun tärkein hoito on määrätty, otetaan huomioon taudin syy. Viraalisen hepatiitti esitetty viruslääkkeiden, hepatiitti C hoito edellyttää säännöllisiä ribaviriinin ja laskimonsisäisesti potilaaseen interferoni.
Yksi terapeuttinen kurssi kestää useita viikkoja useita kuukausia riippuen taudin oireista ja vaiheesta.
Kroonisen virusperäisen hepatiitin perusterapiaa käytetään myös.
- ruokavalio №5( ateriat 5-6 kertaa päivässä, proteiinirajoitukseen 30-40 grammaa päivässä kehittämiseen maksan enkefalopatian( vakava häiriöt hermoston), syrjäytyminen ruokavaliossa mausteinen, rasva, paistettuja, savustettu elintarvikkeet).
- Vitamiinin( vitamiinit B, foolihappo, askorbiinihappo, lipoiinihappo) pääsy komplekseihin kestävät 1-2 kuukautta.
- Entsymaattiset( ruoansulatus) valmisteet, jotka eivät sisällä sappua.
- Intensiivisten fyysisten ja psykoemotionaalisten kuormien rajoittaminen.
Huolellisen hoidon ja hoidon krooninen hepatiitti muuttuu kirroosiksi, jota pidetään parantumattomana sairaudena.
Krooninen hepatiitti - kuinka monta elää sen kanssa? Ikä
infektio on yksi todistetusti vaikuttavia tekijöitä määrä fibroosin kehittymiseen C-hepatiitin univariate analyysissä todettiin, että kirroosi kehittyy yli 20 vuotta, vain 2%: lla potilaista tartunnan ikä 20 vuotta, 6% tartunnan saaneiden vuotiaista21- 30-vuotiaita, 10- vuotiaita 31-40-vuotiaita, 37% tartunnan 41-50-vuotiaina ja 63% infektoituneina yli 50-vuotiaana.
Hepatiittipotilaiden ennuste on tiukasti yksilöllinen ja sen terveys riippuu monista tekijöistä: viruksen genotyypin
- ;
- viruksen määrä primaarisen infektion aikana;
- taudin kesto;
- -maksan vaurion aste;Samanaikaisten sairauksien
- esiintyminen;
- potilaan ikä;
- yleinen terveydentila ja häiriönsieto;
- harjoittaa urheilua ja liikuntaa;
- kehon reaktio hoitoon.
Eri ihmisillä on krooninen hepatiitti C ilmenee eri tavoin: jotkut voivat kokea kipua, ja joku samalla tunne paras. Siksi, vastaamalla kysymykseen hepatiitti c - kuinka monta elää sen kanssa, on mahdotonta mainita tarkka luku.