C histologinen näkökulmasta kaikenlaisia sarkoomat, rinta- kasvaimet ovat erittäin pahanlaatuisten, muodostettu mesenkymaalisia kudoksia. Tilastojen mukaan rintasyöntin osuus ei ole enempää kuin 2% pahanlaatuisten rintasyövän kokonaismäärästä.
vaivoja useimmiten vaikuttaa kudoksen vain yhdestä rinnasta( vaikka on olemassa poikkeuksia) voidaan havaita kaiken ikäisillä potilailla ja molemmilla sukupuolilla.
kaikki sarkoomat on ominaista nopeasti etenevää kasvu, nopea hematogeeninen levittäminen etäpesäkkeitä välttämätöntä ja erittäin suuri osa kuolemista. Tyypit
sarkooma rintojen
rakenne pahanlaatuisten sarkooma kasvaimia sisältää epiteeli- ja rauhasten solut, koska ne muodostuvat usein epäkypsiä sidekudoksen aktiivisesti jakautuvia soluja( strooman).Nisäkäsliitoksessa näitä kudoksia edustavat kuitumaiset lohkot, jotka limittävät sen lobuloja.
Rinnan sarkooman histologinen rakenne on erittäin monimuotoinen. Ne voivat olla:
- karan soluja( 67%);
- on pyöristetty( 29%);
- jättikenno( 4%).Vain
monipuolinen ja morfologiset muodot sarkoomat lokalisoitu rintarauhaskudokseen. Ne edustavat:
- liposarkooma - pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittävät seurauksena rappeutumisen rasvasoluja. Liposarcombille on ominaista samanaikainen vaurio sekä maitorauhasista( mukana haavaumat) että erittäin nopeassa etenemisessä.
- fibrosarkooma - yleisin( mikä vastaa noin kolmasosaa kaikista tapauksista) pahanlaatuisuuteen muodostettu sidekudoksen soluja. Fibrosarkoomat voivat päästä suurikokoisiin, mutta niihin ei liity haavaumia.
- rabdomyosarkooma - pahanlaatuinen kasvain johtuvat mutatoitunut solujen poikkijuovaisten lihasten. Tämän tyyppinen syöpä, joka hyökkää rintarauhasiin nuorten( ei täyttänyt kaksikymmentäviisi) naisia, eri äärimmäinen maligniteetti, nopea kasvu ja infiltraatiota( kyllästys) viereisten kudosten.
- osteosarkooman ja chondrosarcoma - hyvin harvinainen tauti esiintyy naisten ikäryhmä yli viidenkymmenen vuoden ajan.
- angiosarkooman - yksi maligniteetit joka johtuu mutaatiosta endoteelisolujen sisäpinnan veren ja imusuonten. Tällainen sairaus vaikuttaa naisiin kolmestakymmenestä 45-vuotiaaseen. Angiosarkomit kasvavat nopeasti ja ovat alttiita toistumiselle.
Kuvassa näkyy selvästi oire "umbilikatsii" sarkooma rintojen
Alkuperäinen avulla voit jakaa sarkooma rintojen päällä:
- Ensisijainen , ominaista alkuperäisen sisällön syöpäsoluja. Toissijainen
- , kehittynyt seurauksena maligniteetti, tai hyvänlaatuinen kasvainten, tai johtuen metastaattinen solut muista kehon osiin.
syistä
luoda tarkat syyt rintojen sarkooma ei ole vielä mahdollista. Aikana tutkimus tämän taudin suhteensa useista tekijöistä, tutkijat valittu riskiryhmään tunnistettiin:
- kanssa, kun läsnä on geneettinen alttius( vahvistettu tapauksissa, joissa tällaisen taudin tahansa sukulaisia potilaan).
- Vaarallisen kemikaalin tuotannossa.
- Pitkäaikainen kosketus erilaisten karsinogeenisten aineiden( esim. Arseenin) kanssa. Kanssa
- eri traumat maitorauhasen yavivshimisya niin syynä hyvänlaatuiset kasvaimet( lehti-tyyppi fibrosarkooman).
- Altistuminen eri intensiteetille.
Rintasyövän
oireet- Kasvainprosessille on ominaista muodostuminen tiheän nodulan rintarauhasesta, jolla on selkeät rajat ja kuoppainen pinta.
- kasvaimen kasvu johtaa harvennus ja sinerrys venyttää hänen ihonsa ja ihonalaisen tihkuminen laajennettu laskimoiden kuvio pinnallaan. Entisestään
- kasvain väistämättä vaikuttaa rintojen täyteaineena tuloksia rintarauhasen epäsymmetria, esiintyminen kipua ja muodostumista lukuisia haavoja ihon pinnalla. Tunnustelu
- vaikuttaa rintatuumorit tuloksista käy ilmi heterogeeninen johdonmukaisuus tarkat ääriviivat krupnobugristoy kokoonpano. Kuten useat kaukokasvainten tutkimukset osoittavat, tämä vaikutus antaa vaihdon kystisistä onteloista ja tuumorisolmuista muodostaen kiinteän konglomeraatin.
- Nampa-alveolaarisen kompleksin muodonmuutos, johon liittyy satunnaisesti nännin kiinnitys tai länsimaatio.
- Kun sairaus on alkanut, verenvuotoa esiintyy usein vaikuttavan rinnan nännin kohdalla: tämä osoittaa tuumorikudosten hajoamista. Kasvaimen nopean kasvun myötä sarkooman kliininen kulku saattaa muistuttaa mastiteen oireita tai imusolmukkeiden paiseita.
- Kasvainprosessin kehitys rintasyöpään voi olla täysin erilainen. Hyvin pahanlaatuisten sarkoomalajien kohdalla nopea tai kouristuskohtainen kehitys kestää useita kuukausia, kun taas edulliset ennustamat kasvaimet kehittyvät hyvin hitaasti useiden vuosien ajan.
- Rintasyöpä useimmiten metastasoituu luuston ja kudosten kudoksiin hematogeeniseksi( veren kautta) tavalla. Metastaasi alueellisissa imusolmukkeissa on erittäin harvinaista.
Diagnostiikka
harvinaisuus sairauden ja sen laaja valikoima histologiset muutokset ovat syy siihen, että selkeät diagnostiset kriteerit ei ole kehitetty tähän mennessä hänelle.
- Ensimmäisessä lääkärintarkastuksessa potilaan asiantuntija mammolog suorittaa tunnustelu rintojen tutkimus ja havaitsee krupnobugristogo liikkuvan kasvaimia ei-yhtenäinen konsistenssi, liikkua vapaasti ihon alle, jossa paine häntä.Ehkäisevän elimen ihon päälliset ovat pääsääntöisesti hyperemiaa ja turvotusta, joskus niiden pinnalla on haavaisia alueita.
- Maitorauhasen röntgentutkimuksen( mammografia ja uzi) tiedot sarkoomissa eivät ole spesifisiä.Roentgenogrammi osoittaa, että läsnä on knobby-konglomeraatti, joka koostuu monista solmuista, jotka ulkonevat sivuihin ja työntävät vierekkäiset kudokset. Sarkooman kanssa on usein muodostunut onteloita, jotka ovat täynnä nekroottisia massoja tai nestettä.Kuvat osoittavat selvästi ihon ohenemista kasvaimen yli ja rintasyövän laajentuneiden suonien läsnäolon.
- Hematogeenisen metastaasin läsnäolon poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi potilaalle määrätään aivojen, vatsan ja rintakehän CT-tarkistus.
- Muutamissa tapauksissa scintigrafia suoritetaan käyttäen teknetiumia.
- Jos potilaiden kehossa ei ole metastaaseja, biokemiallinen ja yleinen verikoke ei paljasta muutoksia tavallisissa ominaisuuksissaan. Sarkooman nopeutettu kasvu heijastuu yleisen verikokeessa, kun ESR ja leukosytoosi lisääntyvät merkittävästi. Kun metastasoituu sisäelimiin, myös veren biokemialliset indikaattorit muuttuvat.
- Lopullinen diagnoosi on välttämätöntä kasvainkudoksen histologisten tutkimusten koko kompleksi. Tällöin tehdään useimmin ohut neulan biopsia tai trepanobiopsi. Liukuu ottanut menettelyn aikana, havaitsemaan syöpäsolujen suurentuneet tumat ja lausutaan monimuotoisuus muutosten( polymorfismien), stroomasolujen, ja ettei epiteelikudosten.
-hoito Rintasyövän onnistuneen hoidon tulisi olla kattava, johon kuuluu kirurgisen toimenpiteen, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä.
- Tärkein hoitomenetelmä on kasvaimen tarkennuksen ja ympäröivien kudosten kirurginen poisto. Varhaisessa havaitsemisessa kasvaimen vaiheessa rinnan - poistaminen vaikuttaa rinnan, yhdessä pienten ja suurten pektoraalilihaksen ryhmiä ympäröivien imusolmukkeiden ja yhteensä leikkaamalla ympäröivästä kudoksesta kasvain. Joissakin tilanteissa on mahdollista säilyttää yksi tai molemmat pectoral lihakset: tämä helpottaa potilaan postoperatiivista kuntoutusta.
- Kun korkealaatuista sarkooma pieni turvautua kvadrantektomii tai alakohtaisia resektio - liiketoimet mahdollistavat säilyttää tietty osa rinnasta. Käytetyn elimen täydellinen palauttaminen suoritetaan rekonstruktiivisen mammoplastin avulla( plastiikkakirurgia) käyttäen joko implantteja tai potilaan omia kudoksia.
- Kun imusolmukkeiden metastaattiset vauriot soveltavat lymfadenectomiaa - toiminto niiden poistamiseksi. Parantaa
- kauko-hoidon tulokset( vähentäminen uusiutumisen riskiä ja hematogenous levittämistä syöpäsolujen, lisätä potilaiden eloonjäämiseen) käyttäen kemoterapiaa, joka koostuu vastaanotto antrasykliiniantibioottien, alkyloivat sytostaattiset aineet ja antimetaboliitit.
- ennen leikkausta sädehoito käytetään pienentää syövän ja sen rajauksen päässä tervettä kudosta: se vähentää myöhemmässä käytössä.Sädehoidon jälkeistä hoitoaikaa käytetään estämään metastaasien muodostuminen ja pahanlaatuisen kasvaimen uudelleen esiintyminen.
ennuste
asuville potilaille sarkoomia rintojen ennuste on:
- histologisia rakenne kasvaimet;
- potilaan iän mukaan;
- taudin ajoissa havaitseminen;
- toteutetun kirurgisen intervention radikalismin asteella.
Ottaen huomioon, että jopa onnistuneiden sarkoomien uusiutumisen riski on suuri, niiden ennustaminen vaikuttaa melko vaikealta.
läsnä metastaasien edistää huonoon ennusteeseen: taitava käyttö järjestelmän lievittävä hoito voi viivästyttää toisen kasvainvauriot useita kuukausia( harvoissa tapauksissa - muutaman vuoden).