Diagnostic différentiel de la pancréatite aiguë est une tâche très complexe, qui se déroule généralement en plusieurs étapes et représente une série d'études de nature de laboratoire et de rayonnement. Particulièrement difficile à détecter une maladie à un stade initial de développement lorsque les symptômes ne sont pas trop lumineux, ressemblent souvent à des symptômes d'autres maladies similaires de la cavité abdominale.
Habituellement, le stade initial de cette maladie est caractérisé par un fort syndrome douloureux et des signes d'intoxication générale( vomissements, nausées et bien d'autres).Par conséquent, les manifestations initiales des symptômes de la maladie étape de détermination des symptômes de la pancréatite aiguë à partir d'autres manifestations de la maladie, telles que la cholécystite, l'ulcère, l'appendicite, et même un infarctus du myocarde.
Fondamentalement, principalement comme un diagnostic différentiel de ces maladies est effectué des recherches en laboratoire du sang du patient, qui est alors en présence de tous les signes d'inflammation du pancréas est prise en charge par un examen radiologique et permet un diagnostic précis dans le temps. Comme un tel diagnostic de la maladie principalement utilisé échographie( échographie) ou la tomodensitométrie( TDM) du foyer du processus inflammatoire. L'examen radiologique de la maladie sous la forme d'ultrasons est réalisé en tant que dispositifs portatifs ou fixes, avec des capteurs spéciaux qui permettent d'estimer de façon fiable des changements de densité dans inflammation du pancréas parenchyme dans la pancréatite aiguë, la clarté des contours du corps et l'interconnexion foyer inflammatoire avec les autres systèmes du corps. Un autre type commun de recherche - tomographie assistée par ordinateur, cet examen permet de rayons d'identifier avec précision une forme oedémateux de pancréatite aiguë due à une augmentation de la taille diffuse du pancréas. Application de tous les types de recherche ci-dessus vous permet de différencier avec précision la maladie d'autres et en temps opportun pour attribuer un traitement efficace au patient.
Differentiated études de sang de laboratoire des patients atteints de pancréatite soupçonnée aiguë, permet quelques particularités du sang un diagnostic préliminaire, mais en raison de la similitude de la maladie avec d'autres, il n'est pas déterminante pour le diagnostic définitif nécessite d'autres types d'enquêtes. Particulièrement important est la conclusion d'études pour différencier la pancréatite aiguë dans une maladie grave, lorsque le compte se passe à l'horloge.
Un autre type de recherche qui est largement utilisé dans cette maladie dans les premiers stades est l'intervention laparoscopique. Lapraskopiya - un type de chirurgie qui peut diagnostiquer de manière fiable un patient, et de différencier une pancréatite aiguë avec le manque d'efficacité des autres types de diagnostics de laboratoire et de rayons X.Après tout, même la vie d'un patient dépend du réglage correct du diagnostic initial.
Le diagnostic différentiel, à la fois en laboratoire et radial, est également important pour déterminer la taille des lésions pancréatiques nécrotiques. Après tout, si le laboratoire ou les méthodes de recherche par rayonnement ont montré que la nécrose n'est pas trop étendue, un patient atteint de pancréatite aiguë peut encore être sauvé par chirurgie.
Ainsi, l'utilisation de tous les types de méthodes de recherche en laboratoire et rayonnement permet un diagnostic fiable le plus rapidement possible et affecter le traitement le plus efficace.
Critères diagnostiques de la pancréatite aiguë.
Le patient est diagnostiqué en plusieurs étapes. En plus de l'examen visuel, le médecin devrait également être guidé par certains critères qui caractérisent l'état du patient. Sur l'échelle de Ranson, vous pouvez évaluer la gravité de la maladie.
Ce type de diagnostic comprend 11 critères. A l'apparition des premiers symptômes de la maladie, pour la présence de chacun d'eux le patient reçoit une balle. Par conséquent, le nombre total de balles indique la gravité de la maladie.
Considérons plus en détail les critères pour la pancréatite aiguë:
- âge est de plus de 55 ans;
- LDG & gt;350 UI / l;
- ACAT & gt;250 UI / l;
- PaO2 & lt;gt;p.
- Ca dans le sang de plus de 2 mmol / l;
- hématocrite est augmenté de 1/10;
- analyse de l'état de l'acidose métabolique avec une déficience de bases & gt;4 méq / l;
- augmentation du niveau de bases azotées dans l'urée plus de 1,8 mmol / l;
- du corps n'excrète pas l'eau, plus de 6 litres;La glycémie
- a dépassé 11,1 mmol / l;Les leucocytes
- dépassent 16 000 / mm³.
L'analyse du nombre de points obtenus, tous les patients qui sont malades avec cette maladie peuvent être divisés en plusieurs sous-groupes: la maladie
- légère( lorsque le nombre total de critères 1 à 3. Dans ce cas, ils ont une faible probabilité de la transition de la maladie dans une forme complexe, ce qui peut entraîner..
- fatale maladie grave ce sous-groupe comprend les personnes qui ont identifié au moins l'une des suggestions ci-dessous symptômes: plus de 3 points sur une échelle de Ranson, avec l'échec d'un, plusieurs opGanas; . en présence de complications locales qui peuvent survenir dans la nécrose, abcès,
pseudokyste Si le nombre accru de maladie de critères, ce qui augmente la probabilité de mortalité
méthodes de diagnostic de pancréatite aiguë
Toutes les méthodes de diagnostic de pancréatite aiguë sont d'identifier les caractéristiques qui indiquent la présence de symptômes. Ils peuvent être divisés en plusieurs domaines:
- Examen physique - un ensemble d'activités que le médecin effectue pour déterminerdiagnostic. Il est basé sur les organes sensoriels du professionnel de la santé.Ceci: examen, palpation, percussion, auscultation.
- L'examen de laboratoire est effectué en analysant le contenu des enzymes pancréatiques dans l'urine et le sang.
- examen Instrumental comprend: des ultrasons, rayons X analyse, la tomographie, imagerie par résonance magnétique, la laparoscopie, l'angiographie, l'endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur.
examen Instrumental comprend: des ultrasons, rayons X analyse, la tomographie, imagerie par résonance magnétique, la laparoscopie, l'angiographie, l'endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur.électrocardiogramme
dans la pancréatite aiguë
La science médicale affirme que dans la pancréatite aiguë souvent des changements de modèle ECG.Cela est dû non seulement aux caractéristiques de la maladie, mais aussi à l'âge des patients. En général, les personnes de plus de 50 ans souffrent de cette maladie.maladie
conduit à des changements qui sont non spécifiques et se manifestent par: fragment d'
- ST décalage;
- changement dans la forme de l'onde T, ce qui conduit à un changement dans la repolarisation.
Par conséquent, pour éviter l'apparition de Q dent des changements pathologiques, nécessaires pour réaliser un électrocardiogramme dans la pancréatite aiguë.L'enquête permet également de prévenir le développement de l'infarctus du myocarde, et il était celui qui deviennent souvent une complication apparente de la maladie. Après le traitement de la maladie, souvent les changements trouvés sur l'ECG, revenir à la normale.raison
et la formulation du diagnostic « pancréatite aiguë »
Résumant tout ce qui précède, on peut dire que l'étude et la formulation du diagnostic « pancréatite aiguë » est la suivante: - une maladie qui est accompagnée de l'apparition de l'inflammation dans le pancréas. Sa base est indépendante destruction des tissus du corps, ce qui conduit à une augmentation de la taille, le développement d'un œdème, une nécrose ou peripankreatitu diffuse.