Tuberculose cutanée - symptômes et traitement

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TB - c'est un groupe très vaste et diversifié dans ses manifestations de dermatoses, l'émergence et le développement qui est causée par la pénétration de la peau et du tissu sous-cutané de bacilles tuberculeux. Il y a

focale( lupus vulgaire skrofuloderma, la tuberculose verruqueuse et hémorragique) et disséminée( tuberculose papulonekrotichesky de induré et érythème) sous forme de tuberculose cutanée.

Causes de

Presque tous les cas de lésions cutanées tuberculeuses sont secondaires et endogènes. L'agent causal est habituellement entre la peau et limfogematogennym de tissu sous-cutané par des foyers de la tuberculose dans d'autres organes, parfois l'infection pénètre dans la peau d'étirement - des organes voisins concernés;L'infection exogène de la peau est très rare - à travers ses dommages.

Réduire de manière significative les fonctions de protection du corps peut certains facteurs qui peuvent augmenter le risque de contracter la tuberculose de la peau.

Parmi ces facteurs sont:

• pathologie du système nerveux;
• dysfonction hormonale;
• trouble du métabolisme minéral et de l'eau;Déséquilibre des vitamines
• ;
• certains troubles vasculaires;
• conditions climatiques et de vie insatisfaisantes;
• présence de diverses maladies infectieuses;
• pour provoquer une forte diminution de l'immunité et le VIH.

Les facteurs sociaux jouent également un rôle important: les conditions de vie, les facteurs environnementaux et la nutrition. Les conditions climatiques sont tout aussi importantes: l'absence de lumière et d'humidité peut devenir un facteur de développement de la maladie.

Les symptômes de lupus

lésions cutanées tuberculose a de nombreux symptômes, qui diffèrent sous forme d'infection de la maladie, et ce qui ressemble le lupus.

L'ensemble du groupe de maladies est divisé en tuberculose cutanée localisée( focale) et disséminée( disséminée).

Pour les formes focales de la maladie sont:

1. Scrofululoderma .Dans la région sous-maxillaire, le cou, la poitrine, les extrémités présentent une ou plusieurs noeuds bleu-rouge, suivi d'un ramollissement central et la formation d'ulcère mous profonds, presque sans douleur avec des bords surplombants interconnectés en profondeur fistulaire se déplace. Le cours du processus est chronique avec une tendance à la guérison spontanée. Après cicatrisation des ulcères, des cicatrices irrégulières ressemblant à des «ponts» subsistent. Il est observé principalement chez les enfants et les adolescents souffrant de tuberculose des ganglions lymphatiques sous-cutanés, à partir de laquelle le processus passe au tissu adipeux sous-cutané.
2. Vulgar( vulgaris) lupus est la forme la plus commune de la maladie. Une caractéristique est un cours chronique avec une progression lente. Dans la plupart des cas, les lésions sont localisées sur le visage: nez, joues, lèvres. Les premiers signes de tuberculose cutanée lupoïde sont de petites éruptions de couleur brun-rouge. Au toucher, ils sont doux et lisse et seulement plus tard, ils commencent à se décoller. Les lupomes sont le plus souvent localisés dans des groupes éloignés les uns des autres et ne peuvent fusionner qu'avec l'évolution de la maladie. Dans le cas de la pression sur le groupe lyupom d'entre eux suinter le sang, et les emplacements vides sont ottenok. Chasto jaunâtre, il y a des cas où la maladie commence dans l'enfance et se poursuit tout au long de la vie.
3. Tuberculose verruqueuse de la peau .Il est localisé point par point, dans les lieux de pénétration de l'infection tuberculeuse. Ce type de maladie peut être attribué aux carences de ces professions, comme un vétérinaire, un pathologiste, un boucher, ce qui implique un contact physique avec le pathogène. En règle générale, la tuberculose verruqueuse de la peau se développe sur les mains et les pieds.
4. Tuberculose ulcéreuse .Le plus souvent se produit chez les personnes avec une forme ouverte de la tuberculose des poumons, des reins ou des intestins. Il se manifeste sous la forme d'ulcères hémorragiques. Les rangs ont une surface inégale et sont couverts de noeuds de teinte jaune.

Parmi les formes disséminées sont les suivants:

1. Tuberculose papulo-nécrotique de la peau .Il se produit à un jeune âge comme un petit nodules bleu-rouge avec la gale nécrotiques au centre, qui restent l'apostasie « cicatrices pressées. »Les éruptions sont symétriques, principalement sur les membres et les fesses. Les sensations subjectives sont absentes. Le cours du processus est récurrent.
2. Tuberculose lichénoïde de la peau ( il scrofule aussi scrofuleusement).Caractéristique est l'apparition de nodules de la taille d'une tête d'épingle à grains de millet, une couleur rosâtre-brunâtre, une consistance souple. Les nodules sont souvent associés aux follicules de la peau, à leur surface sont de petites écailles. Les éruptions sont situées sur le corps symétriquement, plus souvent sur les surfaces latérales de la poitrine. Il se développe chez les enfants affaiblis contre la tuberculose active des poumons, des ganglions lymphatiques ou de la tuberculose ostéo-articulaire.le diagnostic de la tuberculose

de la peau en fonction de l'histoire, les caractéristiques cliniques, la présence d'autres organes, test tuberculinique positif, l'isolement du bacille tuberculeux de lésions ulcéreuses. Dans les cas difficiles, un examen pathohistologique de la peau, une inoculation avec des animaux de laboratoire et un traitement expérimental sont effectués.

Skin TB: photo

A quoi ressemble la maladie, nous proposons de voir quelques photos.

Traitement de la tuberculose de la peau pour le traitement de la tuberculose de la peau doit être globale, en tenant compte de l'âge et les comorbidités du patient:

• l'effet sur l'infection;Effet
• sur l'organisme malade dans son ensemble( statut immunitaire) et sur les processus pathologiques
• qui s'y produisent( traitement pathogénétique);
• réduction du niveau et l'élimination des symptômes de la maladie;
• traitement topique.

Le processus de la tuberculose est difficile à traiter. Le patient a besoin de beaucoup de patience et d'autodiscipline. La maladie affecte non seulement l'organe affecté, mais le corps entier dans son ensemble. Le traitement est effectué dans des installations anti-tuberculose.

Les remèdes les plus efficaces comprennent la rifampicine, l'isoniazide. Dans la deuxième étape, après 3 -4 mois, le pyrazinamide, la streptomycine et l'éthambutol sont prescrits. Dans les lésions ulcéreuses, des agents topiques à base de PASC ou d'isoniazide sont appliqués topiquement.

Le traitement de base dure environ un an, mais même en cas de rétablissement, le patient est au centre de l'attention des phytizateurs. Au cours des trois prochaines années, des procédures médicales sont effectuées deux fois par an pour prévenir la récurrence de la maladie.

Forecast

Le pronostic dépend de la forme de la tuberculose cutanée, de la sévérité des symptômes et de l'efficacité du traitement.

1. Tuberculose Le lupus est une maladie à long terme. Dans certains cas, la lésion peut ne pas avoir tendance à progresser pendant de nombreuses années, même sans traitement, dans d'autres, le processus se propage lentement, couvrant toutes les nouvelles zones de la peau. Ceci est facilité par des maladies intercurrentes, des conditions de vie défavorables et d'autres facteurs qui affaiblissent les défenses du corps et réduisent sa réactivité.
2. Scrofuloderm .La maladie est chronique, qui dure des mois et des années avec des rémissions. Les cas bénins sont guéris avec succès par des méthodes modernes. En cas de pronostic ulcératif profond, le pronostic est moins favorable.
3. Tuberculose cutanée verruqueuse .Le pronostic est plus souvent favorable, bien que l'évolution de la maladie soit prolongée, chronique.
4. Tuberculose cutanée ulcéreuse .Le pronostic dépend de l'évolution de la tuberculose des organes internes.À l'heure actuelle, en raison des progrès dans le traitement global de la tuberculose à améliorer le pronostic de la tuberculose ulcéreuse de la peau et des muqueuses, ainsi que fortement réduit la fréquence de cette maladie.