Causes et traitement de l'hématurie chez l'adulte et l'enfant: non spécifique, idiopathique, essentielle, initiale, récurrente

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Parfois, pour comprendre que quelque chose ne va pas avec le corps, seuls les résultats des tests peuvent aider. L'analyse du sang donnera une évaluation de l'état général du corps, et des tests d'urine peuvent être utilisés pour évaluer l'état du système urinaire. Une attention particulière doit être accordée à la présence d'érythrocytes dans l'urine - les globules rouges.

Hématurie - qu'est-ce que c'est?

L'apparition de sang dans l'urine est appelée hématurie. Il ne faut pas que le patient remarquera la présence de l'œil nu dans l'analyse des cellules sanguines, hématurie peut passer inaperçu et identifier uniquement à la réception chez le médecin.

se hématurie est pas considérée comme une maladie, il est seulement un symptôme de la pathologie des voies urinaires.

Malgré cela, dans la Classification internationale des maladies hématurie a ses propres codes dans la CIM-10:

  • N02 - récurrente et persistante hématurie;
  • R31 - hématurie non spécifique.

Si l'urine a une quantité importante de sang, ce qui est visible à l'oeil nu, en parlant de hématurie macroscopique, ce qui est la preuve d'une grave maladies urologiques.

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Parfois, il arrive que l'apparition de globules rouges dans l'urine des femmes peut être due à la collecte insouciante de l'analyse dans les jours critiques. Dans ce cas, l'hématurie n'est pas discutée.

Dans tous les cas, l'apparition de tests sanguins urine chez les adultes et les enfants ou les nourrissons est considéré comme un symptôme grave et exige une enquête plus approfondie.

Qu'est-ce que hématurie

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Les experts classent hématurie pour plusieurs raisons:

  • le nombre de globules rouges dans l'urine;
  • source de saignement;
  • mécanisme de développement;
  • lieu d'occurrence;
  • manifestations cliniques;
  • durée. Conditions de

du nombre de globules rouges sécrètent microhématurie dans lequel le nombre de globules rouges dans l'urine est pas si abondante, vous pouvez donc évaluer visuellement la présence de sang dans les urines, et hématurie macroscopique dans lequel les sécrétions sanguines tant que la couleur de l'urine peuvent changer de couleur brune ou noire. Le
vidéo qu'il représente microhématurie:

Selon la source hématurie subdivisée en: initiale

  • ( initiale).Avec ce type de sang, la partie initiale de l'urine est colorée, ce qui peut être associé à un saignement de l'urètre;
  • terminal( final).Avec ce type d'hématurie, le sang n'est pas observé dans les premières parties de l'urine, et seule la dernière partie de l'urine contient du sang. Souvent, l'hématurie terminale accompagne diverses lésions du col de la vessie ou de la prostate;
  • total - toute l'urine est complètement colorée avec du sang. L'hématurie totale est observée dans les lésions du parenchyme des reins, du bassin, de la vessie ou de l'uretère.

Cette division aidera le médecin dans l'étude à suggérer dans quel département du système urinaire une pathologie s'est produite.

Le mécanisme de développement se distingue par:

  • type extrarénal. A propos de ce formulaire est dit dans le cas où l'hématurie ne se pose pas en raison de dommages au rein;
  • Idiopathique - originaire pour la première fois. On le trouve souvent chez les femmes enceintes, en raison de changements hormonaux ou de dommages mécaniques dus aux effets du fœtus sur les reins et les voies urinaires.
  • Type rénal - associé exclusivement à la pathologie rénale;
  • hématurie postrénale - saignement provient de processus pathologiques dans la vessie.

En fonction du lieu d'origine de l'hématurie est divisé en:

  • glomérulaire lorsque le sang pénètre dans l'urine par les glomérules rénaux. Dure pendant longtemps, a presque toujours une forme totale, accompagnée, en règle générale, par la présence de protéines dans l'urine;
  • postglomerular - la source de saignement est localisée près du filtre glomerular.

Pendant toute la durée de l'hématurie est divisé en trois types:

  • court - observé lors du passage de lithiase;
  • persistante - l'hématurie persiste pendant longtemps, parfois même pendant plusieurs années;
  • asymptomatique( indolore) - observé avec certaines maladies congénitales des reins;
  • intermittente - l'hématurie est intermittente, intermittente. Il est observé avec un traumatisme, une immunoglobuline néphropathie, la maladie de Berger.

par les caractéristiques cliniques des spécialistes de la maladie identifier:

  • isolé hématurie - que l'apparition de saignement ne peut pas être combiné avec d'autres signes de la maladie;
  • combiné avec la protéinurie;
  • hématurie récurrente;
  • essentiel - c'est ce qu'on appelle la forme d'hématurie, dans laquelle il est impossible de déterminer de manière fiable la cause de l'état pathologique. A l'heure actuelle, si le diagnosticien dispose d'un équipement moderne, le terme est considéré comme obsolète et n'est pratiquement pas utilisé.

Causes de l'

Chez une personne en bonne santé, une hématurie n'est pratiquement pas observée. C'est extrêmement rare pour les personnes qui font de longues randonnées, ou pour les sprinters après une longue course. En règle générale, après la fin de la charge, la condition s'améliore indépendamment. Dans de tels cas, les spécialistes signalent une microhématurie.

Comme pour la macrogémurie, il y a toujours des signes de lésions sévères du système rénal ou urinaire.

Classiquement, il y a plusieurs raisons qui peuvent provoquer l'apparition de globules rouges dans l'urine: blessure

  • le bas-ventre ou le dos dans la région des reins;
  • prenant des médicaments( hématurie médicamenteuse);
  • maladie rénale - à la fois héréditaire et acquise;
  • maladies oncologiques des organes internes.

Si l'on prend en compte hématurie origine non rénale, souvent hématurie est une conséquence de la formation et le mouvement des pierres des voies urinaires.

La cause de l'hématurie chez les hommes peut être des maladies prostatiques:

  • prostatite;
  • est une tumeur cancéreuse;
  • adénome de la prostate.

En termes d'hématurie rénale, ses causes peuvent être:

  1. Blessures et lésions des reins.
  2. Formation de pierre et passage de pierres.
  3. Processus tumoral. L'apparition dans l'urine de caillots de sang devrait alerter le patient et servir de signal pour un traitement médical urgent.
  4. Maladies inflammatoires et infectieuses des reins.
  5. Malformations héréditaires et congénitales des reins chez les nouveau-nés.

provoque parfois l'apparition de sang dans les urines sont des maladies inflammatoires et infectieuses du corps, n'est pas associé au système urinaire: la septicémie, la rougeole, la scarlatine, la fièvre rhumatismale, etc.

Scheme causes possibles de l'hématurie

Les symptômes

En parlant de symptômes, il convient de noter que l'hématurie n'est pas une seule maladie, mais en elle-même est un symptôme d'une maladie. Par conséquent, il est nécessaire de parler uniquement des plaintes des patients, indiquant une cause particulière, provoquant une augmentation des globules rouges dans l'analyse de l'urine.

Le plus souvent, les patients se plaignent de tels sentiments:

douleur
  • dans la région lombaire ou dans le côté qui met sur les reins, ce qui indique des lésions rénales;
  • douleur en urinant, avant ou immédiatement après la vidange de la vessie;
  • soif;
  • faiblesse grave et vertiges;
  • douleur dans le bas-ventre;
  • l'apparition de caillots sanguins dans l'urine, ce qui peut indiquer la présence d'un saignement rénal;
  • incapacité à vider complètement la vessie, envie fréquente d'uriner;
  • apparition dans l'urine avec le sang de petites pierres ou de sable, ce qui parle de lithiase urinaire.

Diagnostic

Pour diagnostiquer une maladie causant une hématurie, vous devez immédiatement contacter un urologue. Principalement pour le médecin de hématurie soupçonné effectuera un test d'urine qui montrera si le patient est en effet souffrant de coloration hématurie ou de l'urine de couleur rouge est due à d'autres causes.

Analyse des patients déposée d'urine montrera s'il y a une plus grande quantité dans les érythrocytes d'urine si la protéinurie, qu'il y ait dans l'échantillon d'essai est observée sels qui peuvent provoquer la formation de calculs, ou des bactéries, ce qui peut causer des maladies inflammatoires rénales.

En plus de l'analyse d'urine, le médecin prescrira probablement les études suivantes: test sanguin

  • pour la créatinine;
  • radiographie de la cavité abdominale;
  • échographie des reins et de la vessie;
  • pyélographie intraveineuse, qui donne une image complète des pathologies du système urinaire;
  • cystoscopie - examen endoscopique de la vessie;
  • IRM ou CT de la cavité abdominale;
  • échantillon d'urine de trois tasses pour déterminer laquelle des parties de l'urine est présente dans le sang. Dans ce cas, le médecin déterminera si l'hématurie est initiale, terminale ou totale, ce qui suggérera quelle partie du système urinaire a un processus pathologique.

traitement pour se débarrasser de ce symptôme comme hématurie, devrait être d'identifier la maladie, ce qui provoque l'apparition de globules rouges dans l'urine.

En cas d'infection des voies urinaires ou de la vessie, le patient recevra un traitement antibactérien.

En cas de traumatisme rénal, le patient reçoit une intervention chirurgicale urgente.

pour arrêter le saignement avec hématurie macroscopique, le médecin peut prescrire des agents hémostatiques, et si la perte de sang est supérieure à 500 ml, vous aurez besoin d'un traitement par perfusion.

Dans tous les cas, le patient, qui a une hématurie, doit immédiatement passer par tous les examens, nommé par le médecin et commencer le traitement de toute urgence. Ce terrible symptôme ne peut en aucun cas être ignoré!

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